牙齒矯正后的面型對稱性及功能分析合同書/協(xié)議書甲方：牙齒矯正服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱“甲方”）地址：聯(lián)系方式：乙方：顧客姓名/機(jī)構(gòu)名稱（以下簡稱“乙方”）地址：聯(lián)系方式：為確保牙齒矯正服務(wù)的順利進(jìn)行，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下合作協(xié)議：一、合作內(nèi)容1.甲方將提供專業(yè)的牙齒矯正服務(wù)，包括但不限于診斷、治療方案制定、牙齒矯正器具的安裝和調(diào)整、矯正效果跟蹤等，以提升乙方牙齒的面型對稱性及功能。2.乙方將按照甲方的要求，配合進(jìn)行必要的牙齒檢查、拍片等檢測操作，并根據(jù)甲方的建議配合進(jìn)行矯正器具的佩戴和日常護(hù)理。二、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)：1.1提供專業(yè)的牙齒矯正服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。1.2制定適合乙方的治療方案，根據(jù)實(shí)際效果調(diào)整矯正器具。1.3提供牙齒矯正過程中的必要建議和指導(dǎo)。1.4按照約定時(shí)間和費(fèi)用要求提供相關(guān)服務(wù)。1.5對于必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和后果，提供有效的風(fēng)險(xiǎn)提示和解釋。2.乙方權(quán)利與義務(wù)：2.1配合甲方進(jìn)行牙齒檢查、拍片等檢測操作，并遵守治療方案的要求和建議。2.2積極佩戴矯正器具，并按甲方要求進(jìn)行正常的日常護(hù)理。2.3如有牙齒矯正過程中的不適或異樣情況，及時(shí)與甲方溝通并尋求幫助。2.4按約定的時(shí)間和項(xiàng)目付費(fèi)。三、費(fèi)用及支付方式1.乙方應(yīng)按照甲方提供的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的費(fèi)用，其中包括但不限于初診費(fèi)、正畸器具費(fèi)、矯正治療費(fèi)等。2.乙方可以選擇以現(xiàn)金、刷卡、支付寶、微信支付等方式支付費(fèi)用。3.甲方承諾提供明細(xì)的費(fèi)用清單，并在乙方付費(fèi)后提供相關(guān)的發(fā)票或收據(jù)。四、保密條款1.甲乙雙方在本次合作過程中可能接觸到的相關(guān)信息，包括但不限于技術(shù)資料、病歷記錄、影像資料等，均應(yīng)予以保密。2.未經(jīng)雙方同意，任何一方不得將涉及到的信息向第三方泄露或用于其他商業(yè)目的。五、解除協(xié)議1.在履行協(xié)議過程中，若發(fā)生不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行的情況，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。2.若乙方在履行協(xié)議過程中存在惡意拖欠費(fèi)用、惡意擅自調(diào)整器具等違反合同約定行為，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并保留追究責(zé)任的權(quán)利。六、爭議解決本合同的履行適用中華人民共和國法律。對于因合同履行發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地人民法院解決。七、其他條款1.本協(xié)議自甲方和乙方簽字（或蓋章）之日起生效，并持續(xù)到牙齒矯正治療結(jié)束。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議的任何修改、追加事項(xiàng)，應(yīng)以書面形式進(jìn)行，雙方在互相同意的情況下簽字生效。甲方（蓋章/簽字）：