《藥物學(xué)基礎(chǔ)》（第3版）第十五章免疫功能調(diào)節(jié)藥1第十五章免疫功能調(diào)節(jié)藥目錄第一節(jié)免疫抑制劑第二節(jié)免疫增強劑2了解常用免疫抑制劑和免疫增強劑的作用及不良反應(yīng)的防治學(xué)會生物制劑的保管及使用方法，熟練掌握觀察藥物不良反應(yīng)的能力第十五章免疫功能調(diào)節(jié)藥學(xué)習(xí)目標3第一節(jié)免疫抑制劑第十五章免疫功能調(diào)節(jié)藥41/24/2024學(xué)習(xí)內(nèi)容環(huán)孢素1他克莫司2其他常用免疫抑制劑3§15-1免疫抑制劑51/24/2024§15-1免疫抑制劑一、環(huán)孢素環(huán)孢素（cyclosporin）【作用及應(yīng)用】選擇性抑制T細胞，對B細胞的抑制作用弱主要用于防治器官移植的排異反應(yīng)對機體一般防御能力影響不大,是器官移植的基本藥物【不良反應(yīng)與注意事項】常見腎毒性，其次是肝毒性監(jiān)測血藥濃度定期查肝腎功能61/24/2024二、他克莫司§15-1免疫抑制劑他克莫司（tacrolimus）【作用及應(yīng)用】【不良反應(yīng)與注意事項】作用與環(huán)孢素相似用于抑制器官移植的排異反應(yīng)（肝移植療效尤為顯著）腎毒性及神經(jīng)毒性發(fā)生率更高71/24/2024§15-1免疫抑制劑三、其他免疫抑制劑藥物特點及應(yīng)用不良反應(yīng)來氟米特抑制T細胞對白細胞介素-2的反應(yīng)性。并有明顯的抗炎作用。用于治療活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等胃腸道反應(yīng)，有致畸危險，孕婦禁用霉酚酸酯抑制T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞的增殖，減輕炎癥反應(yīng)及抗體的形成。主要用于腎移植及其他器官移植較輕，主要為腹瀉，無明顯肝、腎毒性抗淋巴細胞球蛋白直接抗淋巴細胞的抗體，單克隆抗體技術(shù)生產(chǎn)。特異性高，安全性好。多用于防治器官移植的排異反應(yīng)注射前需做皮膚過敏試驗8第二節(jié)免疫增強劑第十五章免疫調(diào)節(jié)藥91/24/2024學(xué)習(xí)內(nèi)容卡介苗1干擾素2白細胞介素-23§15-2免疫增強劑其他免疫增強劑4101/24/2024§15-2免疫增強劑一、卡介苗卡介苗（bacillusCalmette-Guerin，BCG）【作用及應(yīng)用】【不良反應(yīng)與注意事項】減毒活菌苗1.特異性免疫制劑

用于結(jié)核病的預(yù)防。2.免疫增強劑免疫佐劑，用于腫瘤的輔助治療。接種部位可見紅腫、形成潰瘍。偶發(fā)過敏反應(yīng)。111/24/2024§15-2免疫增強劑二、干擾素干擾素（interferon，IFN）【作用及應(yīng)用】【不良反應(yīng)與注意事項】具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用用于預(yù)防感冒、乙型肝炎、帶狀皰疹等病毒感染，也可用于成骨肉瘤及白血病的輔助治療。有發(fā)熱、流感樣癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀大劑量可引起白細胞和血小板減少121/24/2024§15-2免疫增強劑三、白細胞介素-2白細胞介素-2（interleukin-2，IL-2）【作用及應(yīng)用】【不良反應(yīng)與注意事項】T細胞生長因子具有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、抗病毒作用。用于治療腎細胞瘤、黑色素瘤等。也可與抗艾滋病藥物合用治療艾滋病。可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛停藥后可自行消失131/24/2024§15-2免疫增強劑四、其他免疫增強劑藥物作用和應(yīng)用及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)轉(zhuǎn)移因子（TF）從健康人白細胞提取的小分子肽類物質(zhì)，可轉(zhuǎn)移細胞免疫信息，使患者獲得供體的細胞免疫功能。主要用于免疫缺陷病以及病毒、真菌感染和惡性腫瘤的輔助治療無抗原性。不良反應(yīng)少胸腺素誘導(dǎo)T細胞分化成熟，并調(diào)節(jié)T細胞的多種功能。用于治療胸腺依賴性免疫缺陷病（包括艾滋病）、腫瘤及某些自身免疫性疾病的輔助治療少數(shù)患者有過敏反應(yīng)用藥前需皮試左旋咪唑能使受抑制的巨噬細胞和T細胞恢復(fù)正常功能，還有抗炎、抗腫瘤和廣譜驅(qū)蟲作用。主要用于免疫功能低下及腫瘤的輔助治療輕，有胃腸道癥狀異丙肌苷原為抗病毒藥，對皰疹病毒療效好?？烧{(diào)節(jié)淋巴細胞功能，促進IL-2、干擾