序言健康,是人生第一財(cái)富,是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必要保障和重要目標(biāo),也是人民群眾生活質(zhì)量提高的重要標(biāo)志。健康,是我們每一個(gè)人的夢想與追求,是人類永恒的話題。廣大城鄉(xiāng)居民對自我保健和健康科普的需求與日俱增,如何在我縣城鄉(xiāng)居民中大力開展好健康教育與健康促進(jìn)工作,讓健康文化進(jìn)社區(qū),健康知識(shí)進(jìn)家庭,健康意識(shí)進(jìn)人心，是健康教育工作的一項(xiàng)重大任務(wù)。1第一章:鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康教育職責(zé)與任務(wù)2第一節(jié)健康和健康教育一、什么是健康健康是指身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。也就是說，健康是身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好的綜合表現(xiàn)。身體健康，也稱軀體健康。是指生理意義的健康，表現(xiàn)為體格健壯，各器官功能良好。3心理健康，是指內(nèi)心世界豐富、充實(shí)、和諧、安寧。表現(xiàn)為：智力正常；心理特點(diǎn)符合年齡特征；有堅(jiān)強(qiáng)的意志，樂于工作和學(xué)習(xí)；能正確對待自己和別人；熱愛集體，熱愛社會(huì)；情緒穩(wěn)定，積極愉快。4世界衛(wèi)生組織提出以下10條衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)。1、有充沛的精力，能從容不迫地承擔(dān)起日常生活和繁重的工作，而且不感到過分的緊張疲勞；2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，大事小事都樂于做，不挑剔；3、善于休息，睡眠好；4、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化；5、能抵抗各種傳染??；56、體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)；7、眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎；8、牙齒清潔，無齲齒，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象；9、頭發(fā)有光澤，無頭屑；10、肌肉豐滿，皮膚有彈性6二、行為、生活方式與健康。人的行為可以分為有利于健康的行為和危害健康行為。生活方式指日常生活的習(xí)慣行為。有利于健康的行為如不喝生水、飯前便后洗手、寬厚待人等。危害健康行為如吸煙、酗酒、生活沒有規(guī)律等。7三、我們每天都在做健康教育工作作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，我們每天都要和病人談話：向他們講述疾病的起因，指導(dǎo)他們配合治療，指導(dǎo)他們注意病后的康復(fù)并預(yù)防這一疾病再次發(fā)生；我們還要解答病人有關(guān)治療的詢問、有關(guān)健康的詢問……這就是在做健康教育工作。8作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，要承擔(dān)鄉(xiāng)村的衛(wèi)生保健任務(wù)，要給孩子打防疫針、作體檢，要為婦女懷孕、生孩子操心。鄉(xiāng)村醫(yī)生，是鄉(xiāng)親健康的依靠。鄉(xiāng)親們遇到與健康相關(guān)的問題，總要來訴說；鄉(xiāng)親們想到的起居、飲食等問題常會(huì)來請教；家鄉(xiāng)遇到了洪澇災(zāi)害、傳染病流行，或是要開展衛(wèi)生日活動(dòng)，總要鄉(xiāng)村醫(yī)生出主意、作宣傳；上級(jí)布置的其他健康教育任務(wù)9作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，我們還免不了要為鄉(xiāng)村廣播站與健康相關(guān)出稿件，出刊衛(wèi)生宣傳欄，為學(xué)校健康教育作技術(shù)指導(dǎo)或給學(xué)生講健康知識(shí)。這些健康教育工作，是我們?nèi)粘９ぷ鞯囊徊糠帧８鶕?jù)當(dāng)?shù)氐木唧w衛(wèi)生問題和衛(wèi)生工作的需要、鄉(xiāng)親們的需要，有計(jì)劃地做好這些工作，就可以把健康教育工作做得很出色了。10第二節(jié)做一個(gè)有遠(yuǎn)見的醫(yī)生一、讓病人喜歡你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，最重要的是要有人來找你看病。這除了需要有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、良好的服務(wù)態(tài)度以外，還必須認(rèn)真開展健康教育。每個(gè)人在生病的時(shí)候，都想得到安慰，都想盡快解決病痛。很好地安慰病人，盡快治好病人的疾病，是贏得病人喜歡的關(guān)鍵。11二、拓展你的服務(wù)范圍鄉(xiāng)親們的溫飽問題已經(jīng)解決,健康觀已經(jīng)有了很大的變化。他們不僅在生病的時(shí)候想到醫(yī)生、找醫(yī)生，而且在不生病的時(shí)候也經(jīng)常想到醫(yī)生，想找醫(yī)生。在吃飯的時(shí)候，鄉(xiāng)親們會(huì)有“吃什么好?什么食物有營養(yǎng)?我適合吃什么食物”等問題；在勞動(dòng)的時(shí)候，鄉(xiāng)親們會(huì)有“怎樣安全使用農(nóng)藥?水中勞動(dòng)要注意什么?勞動(dòng)時(shí)怎樣保護(hù)腰”等問題；外出打工，鄉(xiāng)親們想知道怎樣保??；有了孩子，鄉(xiāng)親們想知道怎樣能把孩子養(yǎng)得健康、聰明；12通過健康教育，使鄉(xiāng)親們知道生了小病也必須治療的道理，就可以避免出現(xiàn)“小病不找鄉(xiāng)醫(yī)看，病重鄉(xiāng)醫(yī)看不了”的現(xiàn)象，既維護(hù)了鄉(xiāng)親健康，也拓展了醫(yī)療服務(wù)。通過健康教育服務(wù)，還會(huì)促使鄉(xiāng)親們關(guān)注保健，從而拓展預(yù)防保健服務(wù)。13三、建立起你的威信要贏得鄉(xiāng)親們信任，牢固占有醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)市場，就一定要為自己建立良好的形象。開展健康教育是建立鄉(xiāng)醫(yī)良好形象的必由之路.認(rèn)真開展健康教育，及時(shí)、耐心地解答鄉(xiāng)親們提出的各種健康問題，鄉(xiāng)親們就會(huì)把你當(dāng)作他們的朋友、親人、老師，14認(rèn)真開展健康教育，經(jīng)常通過廣播講話、辦宣傳欄、給學(xué)生講課等形式傳播健康知識(shí)，這就建立了一個(gè)令人尊敬的形象，也就是在建立權(quán)威。認(rèn)真開展健康教育，促使病人合理、積極地配合治療，會(huì)有助于縮短病程，促進(jìn)康復(fù)，這也是建立威信的重要方面15第三節(jié)讓更多的人參與一、動(dòng)員關(guān)鍵人物開展健康教育，需要有眾多的人支持。其中動(dòng)員關(guān)鍵人物支持是至關(guān)重要的。開展健康教育最重要的關(guān)鍵人物是鄉(xiāng)村領(lǐng)導(dǎo)。開展健康教育需要有政策的支持，還需要一定的經(jīng)費(fèi)；鄉(xiāng)村健康教育需要有學(xué)校、廣播站、文化站等有關(guān)部門的支持。16學(xué)生也是鄉(xiāng)村健康教育的關(guān)鍵人物之一。中小學(xué)生，特別是小學(xué)生，不僅參與社會(huì)活動(dòng)的熱情高，積極認(rèn)真對于家庭來說，家庭主婦無疑是家庭健康的關(guān)鍵人物。鄉(xiāng)村里，許多老人在村里有不可替代的威信。17二、提供適宜技術(shù)健康教育的適宜技術(shù)是指健康教育對象需要的，政策、道德、法律、環(huán)境允許的，健康教育對象能做到的，花錢少、容易辦、效果好的維護(hù)健康的方法。1、要有針對性。針對性可以分為兩方面內(nèi)容。一是針對健康教育對象的健康需求。二是針對健康教育對象的接受能力。182、要保證科學(xué)性健康教育內(nèi)容的科學(xué)性必須具備五個(gè)條件。一是真實(shí)，健康教育過程運(yùn)用的所有的事例都必須是真實(shí)的；二是成熟，所應(yīng)用的健康知識(shí)是成熟的，經(jīng)得起驗(yàn)證的；三是準(zhǔn)確，概念、數(shù)據(jù)、語義一點(diǎn)也不能錯(cuò)；四是全面，不能簡單地對一個(gè)人說淘米時(shí)要搓洗，防止吃進(jìn)黃曲霉毒素，對另一個(gè)人說淘米時(shí)不要搓洗，防止丟失維生素；五是先進(jìn)，不能傳播已被科學(xué)進(jìn)步否定了的知識(shí)。193、要有實(shí)用性健康教育實(shí)用性的主要表現(xiàn)，一是教育對象學(xué)了就能用，例如關(guān)于“喝開水，不喝生水”教育；二是教育對象學(xué)會(huì)了以后在需要的時(shí)候用，例如意外傷害應(yīng)急處理教育；三是引導(dǎo)社會(huì)輿論，例如“破除迷信，崇尚科學(xué)”教育；四是豐富教育對象精神生活，組織衛(wèi)生燈謎晚會(huì)等。204、要具有通俗性健康教育通俗性的主要表現(xiàn)是適合教育對象的理解能力，和教育對象的性別、年齡、文化程度、審美水平等相適應(yīng)，能被教育對象接受。215、要有可操作性為鄉(xiāng)親們提供的維護(hù)健康的方法，不僅要實(shí)用，而且要能用。例如配制糖鹽水是實(shí)用技術(shù)。要使這一實(shí)用技術(shù)鄉(xiāng)親們能用，就不能說“XX克糖，XX克鹽，加入XX克開水中”。說成“啤酒瓶子作量具，四蓋糖來半蓋鹽，再把一瓶開水添，攪勻放涼制作完”，就能夠操作。226、要有趣味性健康教育有趣味性，就能更好地吸引鄉(xiāng)親們參與，更好地引起教育對象注意，起到更好的教育效果。首先就要做到健康教育活動(dòng)與教育對象的心理需求，包括求知、新奇、得益、娛悅等心理需求相符合，這是引起教育對象產(chǎn)生興趣、共鳴的前提；其次是傳播材料(語言)藝術(shù)性高；第三是盡量用形象化語言或運(yùn)用圖畫、實(shí)物等；運(yùn)用順口溜、民間歌謠也是增加趣味性的好方法23三、運(yùn)用多種方法健康教育常用的方法主要有以下幾類。1、為健康教育對象提供健康處方或健康知識(shí)傳單、折頁、小冊子、書籍以及相關(guān)報(bào)紙、雜志等；2、張貼或繪畫宣傳畫、年畫、剪紙、圖片、廣告等；3、通過廣播(錄音機(jī)、CD機(jī))、電視(錄像機(jī)、VCD／DVD影碟機(jī))、電影、投影、幻燈、電腦多媒體等播放健康知識(shí)；244、利用電腦網(wǎng)絡(luò)傳播健康知識(shí)；5、運(yùn)用宣傳欄、宣傳牌、櫥窗、標(biāo)語、標(biāo)本、展覽、燈謎等傳播健康知識(shí)；6、向健康教育對象提供科普小說、故事、曲藝等科普文學(xué)作品；7、建立健康教育示范點(diǎn)；例如評選健康家庭，建立改水示范村、示范戶，建立改廁示范戶，在居民組或自然村建立綜合性健康教育／健康促進(jìn)工作示范等；258、設(shè)立健康教育街頭宣傳站，組織健康教育宣傳隊(duì)流動(dòng)宣傳，制作健康教育宣傳車等；9、和健康教育對象談話，勸說他們維護(hù)健康，向他們講述健康知識(shí)、演示維護(hù)健康的技能；10、在鄉(xiāng)村會(huì)議上演講健康知識(shí)、動(dòng)員鄉(xiāng)親們參與維護(hù)健康的活動(dòng)；11、開展健康咨詢，通過和咨詢對象溝通，傳播健康知識(shí)、改善健康相關(guān)態(tài)度、心理疏導(dǎo)等，使廣大醫(yī)生了解更好地開展健康教育工作的方法；2612、組織衛(wèi)生文藝演出，例如組織演出有利于健康教育的戲劇、曲藝(包括講故事)、音樂、舞蹈等；13、組織開展健康教育游戲；編唱健康知識(shí)兒歌、順口溜等；14、開辦健康教育學(xué)校，組織健康教育教學(xué)、培訓(xùn)；協(xié)助中小學(xué)進(jìn)行健康教育教學(xué)；舉辦健康教育講座；15、對不利于健康的行為，例如隨地吐痰、在河溝里洗碗、酗酒等行為進(jìn)行干預(yù)；在獲得鄉(xiāng)村政府領(lǐng)導(dǎo)的授權(quán)后，對法定健康相關(guān)行為進(jìn)行監(jiān)督等。27第二章傳播技巧28第一節(jié)什么是傳播傳播:在傳播學(xué)中把人類分享信息的行為和過程稱為傳播。四個(gè)最基本要素：傳播者、信息、媒介(渠道)、受傳者，缺一不可傳播者是發(fā)送信息的人或機(jī)構(gòu)，信息是彼此交流的內(nèi)容，媒介(渠道)是傳遞信息的載體工具，受傳者是接收信息的人其基本模式為：傳播者——

信息——

媒介——

受傳者——

效果29第二節(jié)和領(lǐng)導(dǎo)一起做好衛(wèi)生工作在村里，你是掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)、技術(shù)的人，是有知識(shí)專長的人，是社會(huì)地位較高的人。你的基本職責(zé)是為居民健康服務(wù)。首先，你要認(rèn)識(shí)到你和村領(lǐng)導(dǎo)掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的數(shù)量和深度是不一樣的。你必須把相對深?yuàn)W的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)轉(zhuǎn)化成淺顯易懂的百姓語言，讓你的受傳者(村領(lǐng)導(dǎo))能聽懂.其次，村里領(lǐng)導(dǎo)是不會(huì)把衛(wèi)生問題與村里其他問題分開考慮的。向他們提衛(wèi)生工作建議必須綜合考慮全村中心工作30第三，你要經(jīng)常不斷地同村領(lǐng)導(dǎo)討論你認(rèn)為是為改善居民健康狀況應(yīng)做的事情.第四、注意收集其它村莊衛(wèi)生工作的創(chuàng)新做法，收集完整的事例，收集相關(guān)衛(wèi)生政策，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。第五，動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)到外面去參觀考察衛(wèi)生工作，可開闊思路，增長見識(shí)，對本村工作很有益。第六，抓住契機(jī)，尋找突破口，村里有重要領(lǐng)導(dǎo)來訪，有慶典活動(dòng)，節(jié)日，或偶發(fā)關(guān)系村民生命健康的事件……，都是改善環(huán)境衛(wèi)生和加強(qiáng)某一專題衛(wèi)生工作的機(jī)會(huì)，應(yīng)積極提出可操作的建設(shè)性意見，促使領(lǐng)導(dǎo)拍板并著手實(shí)施。31第七，成立衛(wèi)生委員會(huì)，并發(fā)揮其作用。村里衛(wèi)生工作涉及面很廣，每個(gè)人，每個(gè)家庭，每個(gè)組織對健康都負(fù)有責(zé)任。要做好村里衛(wèi)生工作，不是你一個(gè)人能完成的事，也不是一位領(lǐng)導(dǎo)重視就能成功的事，應(yīng)該有一個(gè)衛(wèi)生委員會(huì)來聯(lián)系所有居民，來參與決定并落實(shí)村里衛(wèi)生措施。32第三節(jié)動(dòng)員群眾的技巧一、和衛(wèi)生委員會(huì)一起決策與衛(wèi)生有關(guān)的事情很多，要一件一件去落實(shí)。優(yōu)先的事是什么?怎樣統(tǒng)籌安排?應(yīng)當(dāng)和衛(wèi)生委員會(huì)一起調(diào)查研究后共同做決定。二、運(yùn)用多種宣傳方法村里廣播、有線電視、墻報(bào)是向群眾提供信息的傳播渠道，你是傳播者，要編寫和組織好傳播的內(nèi)容(信息)，精心策劃好時(shí)機(jī)和形式向群眾講解，回答群眾疑難問題。33三、組織群眾外出參觀學(xué)習(xí)組織群眾外出參觀學(xué)習(xí)，感性比較強(qiáng)烈，能開闊眼界，增長見識(shí)，促進(jìn)群眾做出決定四、抓好示范帶頭互相學(xué)習(xí)是人的本性，但有些事要先有人做，后才有入學(xué)。創(chuàng)新在前，傳播在后，示范帶頭很重要。五、互相評比改水、改廁、改良環(huán)境、控制吸煙、預(yù)防接種、兒童母乳喂養(yǎng)、兒童安全、食用碘鹽、飲食衛(wèi)生、預(yù)防農(nóng)藥中毒等等衛(wèi)生活動(dòng)需要每個(gè)家庭、每個(gè)村民擔(dān)負(fù)應(yīng)有的責(zé)任，做得好不好，檢查評比就知道。34第四節(jié)和病人談話的技巧與病人談話是面對面的人際傳播方式，你開始問話時(shí)，傳播者是你，受傳者是病人；病人回答時(shí)，病人成為傳播者，你變成受傳者；你和病人的角色就這樣不斷變化著。一、鼓勵(lì)病人說應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造平等交談的氣氛，而不是居高臨下。用探詢的口氣，肯定的語言，鼓勵(lì)的眼神，認(rèn)真聽的姿式促使病人說出想說的話。35二、認(rèn)真聽人際傳播的一個(gè)重要技巧是聽。1、專心于對方的講話，不受外界干擾。2、要盡量讓對方把話講完，不輕易打斷對方的講話，在對方說話太羅嗦離題太遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)委婉地、恰當(dāng)?shù)丶右砸龑?dǎo)。3、對對方的談話做出適宜的反應(yīng)，如歸納、簡要的復(fù)述，用語言和體語表示贊許等。4、充分聽取對方談話，不要急于表達(dá)自己的觀點(diǎn)。36三、恰當(dāng)?shù)貑栒勗捰衼碛型?，詢問是引伸話題所必需的。問的技巧有：提問題簡煉、明確、易懂，提問不要“連珠炮”，要給對方有回答問題的時(shí)間，態(tài)度輕松，氣氛和諧。四、適宜時(shí)機(jī)講醫(yī)患談話，醫(yī)生通過聽和問，基本了解了病人的需求和衛(wèi)生信念，知道了病人掌握衛(wèi)生知識(shí)情況和衛(wèi)生習(xí)慣狀況。37第五節(jié)和學(xué)生交流的技巧村里的學(xué)生是充滿希望的群體。他們在成長過程中學(xué)習(xí)新的知識(shí)，新的思想，養(yǎng)成新的行為習(xí)慣。保護(hù)學(xué)生的健康是你、家長和學(xué)校教師等共同職責(zé)。第一，要得到教師的支持。教師和你一樣，也是有文化的人，社會(huì)地位較高的人.老師懂得身體健康的兒童比患病的兒童會(huì)學(xué)習(xí)得更好。老師能理解和支持你的衛(wèi)生工作。他有責(zé)任保護(hù)學(xué)生健康。38第二、把衛(wèi)生內(nèi)容和學(xué)校教育形式結(jié)合起來。你掌握豐富的醫(yī)藥衛(wèi)生內(nèi)容，學(xué)校老師有熟練的教育方法，兩者合作，優(yōu)勢互補(bǔ)。你要和學(xué)校老師共同努力把衛(wèi)生內(nèi)容轉(zhuǎn)化成學(xué)生日常生活教育內(nèi)容之一。第三、讓學(xué)生參加家庭和村里衛(wèi)生活動(dòng)。學(xué)以致用。實(shí)踐出真知。讓學(xué)生參加家庭和村里衛(wèi)生活動(dòng)，體現(xiàn)了這些教育思想。39第六節(jié)健康教育材料應(yīng)用技巧前幾節(jié)敘及和領(lǐng)導(dǎo)、群眾、病人、學(xué)生等共同做好衛(wèi)生工作過程中，都涉及到承載衛(wèi)生內(nèi)容(信息)的健康教育材料的應(yīng)用，怎樣用好這些材料?健康教育材料的來源有上級(jí)下發(fā)的，自己購買復(fù)制借用的，自己創(chuàng)作的三大類。健康教育材料的形式可分為兩大類：印刷類和電子類。40每一種具體的健康教育材料都有主題內(nèi)容，有適宜的使用對象和使用方法。最核心的應(yīng)用技巧是要有針對性，物盡其用減少浪費(fèi)。印刷類健康教育材料應(yīng)用經(jīng)常出現(xiàn)的偏差有以下幾種：1、用錯(cuò)了對象。把大量文字材料給了文盲和無法閱讀該材料的低文化層次的人。2、用錯(cuò)了地方。有些衛(wèi)生宣傳畫只宜在公共場所張貼，如在學(xué)校里和村里宣傳欄里張貼，結(jié)果貼在農(nóng)戶家中。3、用錯(cuò)了方法。有的地方把折頁這種宜攜帶的閱讀材料作為張貼材料了，往往只能看到折頁的一面的內(nèi)容。有些張貼材料張貼太高，觀看者難以長時(shí)間仰視閱讀。414、用錯(cuò)了時(shí)間。有些衛(wèi)生內(nèi)容和春夏秋冬不同季節(jié)有關(guān)聯(lián)。有些地方宣傳欄選用材料不當(dāng)或長期未更換內(nèi)容，時(shí)間上顯得不協(xié)調(diào)。5、缺少必要的講解。群眾看不懂內(nèi)容或理解不深，沒有對照圖文給予必要的講解或操作示范。以上幾點(diǎn)偏差只要認(rèn)真對待是容易避免發(fā)生或糾正的。42第七節(jié)寫廣播稿的技巧廣播以口頭語言和音響作為傳播手段，受傳者文化程度高低不限，傳播者使用同一語言，群眾更感親切。廣播的內(nèi)容是村民關(guān)心的身邊事，易于接受。用好廣播，要有廣播稿，那么怎樣編寫廣播稿呢?一、長期積累，做有心人二、收集典型具體事例三、借鑒引用廣播材料43四、組成撰稿小組和播音員、村文書、教師等形成撰稿小組，共同切磋。五、運(yùn)用不同體裁用不同體裁表達(dá)適宜的衛(wèi)生內(nèi)容。發(fā)揮全村有藝術(shù)創(chuàng)作專長者的作用，用相聲、小品、順口溜、戲曲等方式表達(dá)適宜的衛(wèi)生內(nèi)容六、收集群眾意見群眾需求是寫廣播稿的原動(dòng)力44第八節(jié)衛(wèi)生宣傳欄、展版制作的技巧宣傳欄成為村里發(fā)布信息、傳播知識(shí)和美化環(huán)境的設(shè)施。衛(wèi)生宣傳欄是傳播衛(wèi)生信息和知識(shí)的一個(gè)渠道。把衛(wèi)生宣傳欄辦成群眾樂意看、衛(wèi)生骨干分子樂意參與制作的陣地，將有助于你做好全村衛(wèi)生工作。衛(wèi)生宣傳欄的內(nèi)容根據(jù)全村衛(wèi)生工作的整體安排而確定。宣傳欄形式的基本要求是圖文并茂，文字清晰，設(shè)計(jì)美觀。宣傳欄刊發(fā)的文字要便于觀看，太小了則減弱觀看者閱讀興趣。45第三章:

怎樣做好健康教育工作46第一節(jié)怎樣制訂健康教育計(jì)劃一、找出重要的健康問題在城市社區(qū)或農(nóng)村存在著各種各樣的與健康有關(guān)的衛(wèi)生問題，如：環(huán)境污染、慢性非傳染性疾病發(fā)病率增加、傳染病流行、性傳播疾病發(fā)病率上升等等。如果要全面出擊，由于資源的有限，勢不可能。找出當(dāng)?shù)厝罕娮铌P(guān)心、對老百姓影響較大，而且急需要解決的健康問題，47二、針對問題制定計(jì)劃了解了最需要解決的健康問題，就要制定解決問題的計(jì)劃，三、計(jì)劃的制定要具體科學(xué)要包括健康教育活動(dòng)要達(dá)到的目的和目標(biāo)，目標(biāo)要具體可行，在實(shí)施計(jì)劃里要清楚的指出活動(dòng)針對的是什么人(目標(biāo)人群)，由誰去做、選擇什么手段和方式(渠道或媒介)、在什么地點(diǎn)、傳播什么內(nèi)容、在什么時(shí)間完成，48四、計(jì)劃的評價(jià)內(nèi)容及方法1、評價(jià)內(nèi)容一般過程評價(jià)主要包括以下幾方面。(1)健康教育信息是否能到達(dá)教育對象，覆蓋率是多少?具體原因(到達(dá)與否)是什么?(2)教育對象時(shí)健康教育信息是否能夠接受，具體原因(深淺與否、適用與否等)是什么?(3)教育內(nèi)容是否適合于教育對象的需求，教育對象的需求動(dòng)態(tài)如何?(4)健康教育主體工作情況怎樣?(5)目標(biāo)人群參與狀況。49(6)計(jì)劃運(yùn)用的力量發(fā)揮情況如何?還有哪些力量可以利用?(7)教育投入的效果如何?如何調(diào)整。干預(yù)的方法是否有效?哪種方法最好?怎樣調(diào)整干預(yù)方法?(8)健康教育資源獲得情況如何。怎樣進(jìn)一步獲得資源。效果評價(jià)，一般以知曉率(普及率)、行為形成率作為近期效果評價(jià)的指標(biāo)。知曉率(普及率)指計(jì)劃設(shè)計(jì)的教育內(nèi)容被教育對象掌握的狀況。行為形成率指計(jì)劃設(shè)計(jì)的行為干預(yù)方法被教育對象接受并改善了行為的狀況。502、評價(jià)方法

評價(jià)方法分定量和定性及半定量的方法，在過程評價(jià)中主要用查檔案，與目標(biāo)人群交談，與骨干人群訪談，觀察目標(biāo)人群的目標(biāo)行為及這個(gè)社區(qū)或農(nóng)村的群體行為，組織相關(guān)人群座談會(huì)等51第二節(jié)組織健康教育活動(dòng)的技巧一、確定目標(biāo)人群(健康教育的對象)首先要了解我們針對的對象是誰，如在進(jìn)行家庭衛(wèi)生、兒童保健和營養(yǎng)的健康教育時(shí)，目標(biāo)人群應(yīng)是家庭主婦，如對“改水改廁”的健康教育的對象應(yīng)是家庭的決策者，可二、確定傳播者(由誰去做)傳統(tǒng)的健康教育傳播者是我們衛(wèi)生工作者或教育工作者,也要?jiǎng)訂T那些對目標(biāo)人群中有威信的、老百姓信賴的關(guān)鍵人物。52三、確定傳播信息(健康知識(shí)或技能)一般在找出當(dāng)?shù)乩习傩罩饕慕】祮栴}后，就要根據(jù)這些問題確定傳播那些知識(shí)和技能來轉(zhuǎn)變觀念，提高他們的自我保健意識(shí)。盡量避免醫(yī)學(xué)名詞和專業(yè)術(shù)語。如“碘缺乏病”，“感染性腹瀉”，“瘧疾”老百姓不易聽懂，如果宣傳時(shí)用“大脖子病、粗頸子病”，“拉肚子”，“打擺子”進(jìn)行宣傳，群眾就很容易理解。53四、確定傳播渠道(媒介或途徑)一般通過廣播、電視、宣傳畫、宣傳欄、墻報(bào)、標(biāo)語、小冊子、錄像帶(這些又叫大眾傳播)，開會(huì)、培訓(xùn)班、隨診教育、健康教育處方、交談、小組討論、學(xué)校教育、或利用新婚學(xué)校的婚前教育等(這些又叫人際傳播)。五、了解(評價(jià))傳播效果可以通過人戶訪談、觀察、小組討論、或者設(shè)計(jì)簡單的調(diào)查問卷進(jìn)行人戶調(diào)查，來了解傳播的知識(shí)老百姓知曉沒有，知曉程度，傳授和培訓(xùn)的健康技能掌握沒有。54第三節(jié)救災(zāi)防病健康教育活動(dòng)的組織一、救災(zāi)防病健康教育活動(dòng)的目的1、洪澇災(zāi)區(qū)健康教育的目的就是幫助受災(zāi)群眾掌握救災(zāi)防病知識(shí)，改善健康行為，增強(qiáng)自我保健能力，同時(shí)動(dòng)員全社會(huì)的各類人群參與救災(zāi)防病工作，以各種有效的形式救災(zāi)防病，防止災(zāi)后疾病的發(fā)生和流行，以降低人群發(fā)病率和病死率。552、在洪澇災(zāi)區(qū)救災(zāi)防病的物資條件有限時(shí)，通過行為改善來維護(hù)健康就顯得特別重要。由于信息傳遞總是可以比物資的運(yùn)送快得多，所以健康教育可以比其它救災(zāi)防病手段先得以運(yùn)用。3、健康教育與其它救災(zāi)防病手段比較，所需的投入是比較少的，但所起的作用又是較大的。例如飲水氯消毒對于預(yù)防腸道傳染病是很重要的措施，但是如果沒有必要的健康教育，只向?yàn)?zāi)民供給漂白粉，而不向他們傳授漂白粉的使用、保存知識(shí)和方法，即使有了漂白粉也因保存、使用方法不當(dāng)而不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。56二、救災(zāi)防病健康教育活動(dòng)的特點(diǎn)(一)計(jì)劃、實(shí)施、監(jiān)測、評價(jià)同步進(jìn)行洪澇災(zāi)害常有突發(fā)性和暫時(shí)性的特點(diǎn)。此時(shí)對災(zāi)區(qū)進(jìn)行健康教育不能從容地制訂計(jì)劃，設(shè)計(jì)方案；更不允許先進(jìn)行小區(qū)試驗(yàn)，待試驗(yàn)取得經(jīng)驗(yàn)后再推廣。由于洪澇災(zāi)害具有暫時(shí)性，所以設(shè)計(jì)的方案只能是一個(gè)階段方案，效果評價(jià)也必須及時(shí)跟上，貽誤了時(shí)機(jī)，將無法評價(jià)，或是不能作出較準(zhǔn)確的評價(jià)。57(二)強(qiáng)調(diào)實(shí)用性、可操作性和大信息量反復(fù)覆蓋洪澇災(zāi)害發(fā)生后災(zāi)區(qū)的生產(chǎn)資料、生活資料以及社會(huì)服務(wù)設(shè)施均遭受損失或破壞。洪澇災(zāi)區(qū)健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)可操作性，使災(zāi)民便于掌握，以利行為改善。例如用明礬凈化飲用水，一般每擔(dān)水可加20克。但災(zāi)民不理解20克是多少?不能操作。如果改用每擔(dān)水加入如花生米大小1塊，可操作性就強(qiáng)了，群眾易于接受，改善行為的可能性也就相應(yīng)增大。58(三)突出重點(diǎn)，趨重避輕，不搞全面教育洪澇災(zāi)區(qū)衛(wèi)生問題很多，有的嚴(yán)重。特別是災(zāi)害初期，災(zāi)民面對突然到來的災(zāi)害，感到手足無措，在心理上和生活等方面一下子難以適應(yīng)，甚至感到連生存也受威脅。在這種情況下，如果抓不住重點(diǎn)，而進(jìn)行那些無關(guān)緊要的教育，其結(jié)果他們不僅不接受，甚至?xí)呀逃呲s走。59一般地說，洪澇災(zāi)區(qū)健康教育應(yīng)根據(jù)災(zāi)情、氣象、疾病、衛(wèi)生服務(wù)等因素的變化和災(zāi)民對健康教育需求層次的變化，進(jìn)行以下教育內(nèi)容。(1)可能引起疾病流行而危及災(zāi)民健康和生命的各種客觀因素的認(rèn)識(shí)。(2)個(gè)人在洪澇災(zāi)害期間救災(zāi)防病中的地位、義務(wù)與職責(zé)。(3)洪澇災(zāi)區(qū)常見疾病的發(fā)病原因、傳播途徑和自我防護(hù)的辦法。(4)重建家園的衛(wèi)生學(xué)要求及其它。60三、救災(zāi)防病健康教育活動(dòng)的組織(一)問題分析洪澇災(zāi)區(qū)衛(wèi)生問題較多，一般可以從兩方面進(jìn)行問題分析。一是社會(huì)學(xué)分析，包括災(zāi)情及其發(fā)展趨勢、災(zāi)區(qū)居民社會(huì)狀況(如文化、宗教、經(jīng)濟(jì)、生活方式、抗災(zāi)經(jīng)驗(yàn)、災(zāi)害承受心理等)、衛(wèi)生服務(wù)及健康資源、交通通訊等方面。二是流行病學(xué)分析，包括傳染病的傳染源、傳播途徑、人群易感性及容易引起營養(yǎng)缺乏癥.61洪澇災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生問題主要有：

(1)缺少食品。有些災(zāi)民的口糧供應(yīng)不及時(shí)，以霉變小麥作為口糧的補(bǔ)充，出現(xiàn)霉麥中毒癥。同時(shí)蔬菜供應(yīng)極為困難，災(zāi)民缺乏營養(yǎng)常識(shí)(2)飲用水質(zhì)量差。災(zāi)民的水井被淹沒，飲用水條件嚴(yán)重惡化。極易感染腸道傳染病。雖然部分災(zāi)民采用挖土井、打壓水井等形式改良飲用水，但由于客觀條件所限，不能達(dá)到衛(wèi)生要求，水質(zhì)仍差。還必須進(jìn)行凈化處理。而且洪水沖走了災(zāi)民的燒柴，災(zāi)民缺燃料燒開水，給“不喝生水”行為的實(shí)施帶來困難。62(3)災(zāi)區(qū)原有的廁所多被淹沒或坍塌，糞缸糞便外溢，隨地大小便普遍，又缺乏運(yùn)糞工具，糞便無法外運(yùn)。糞便污染環(huán)境，引起腸道傳染病流行。(4)洪水把災(zāi)民擠到住在狹小的空間，或以簡易的庵棚棲身，并在庵棚內(nèi)讓家禽、家畜混居，這就增加了人畜共患疾病及其它一些疾病傳播的機(jī)會(huì)。(5)由于環(huán)境衛(wèi)生差，蚊蠅密度大增。易于病媒昆蟲傳播傳染病。野鼠為躲避洪水進(jìn)入災(zāi)民住地，致使災(zāi)民的庵棚等住處鼠糞密度顯著增高，在出血熱的老疫區(qū)，由于鼠類密度增高，增加了災(zāi)區(qū)群眾感染出血熱的機(jī)會(huì)。63(6)災(zāi)期的七、八月間災(zāi)區(qū)多次遭熱浪襲擊，加以災(zāi)民居住擁擠又受洪水圍困，也缺乏防暑設(shè)備；抗洪民工勞動(dòng)緊張，防暑條件又差，容易發(fā)生中暑：(7)此外如災(zāi)民因?yàn)殚L時(shí)間赤腳浸在水中引起爛腳、爛腿，患紅眼病，飲水消毒未解決，鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)不高、不報(bào)疫情，以及災(zāi)民缺少文化，衛(wèi)生習(xí)慣不良等，都是洪澇災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生問題。64(二)可行因素分析洪澇災(zāi)區(qū)可行因素分析，一般可以從兩方面進(jìn)行。一是行為分析，分析上一步驟確定的急需解決的衛(wèi)生問題中，哪些是由行為引起的、或者和行為相關(guān)，或者通過行為改變的方式可以促使其解決。二是教育分析，研究分析災(zāi)區(qū)居民行為改變的相關(guān)因素。即研究災(zāi)區(qū)居民對于在上一步驟中確定的衛(wèi)生問題是否有解決的意愿?是否掌握解決的知識(shí)和技能?65洪澇災(zāi)區(qū)健康教育可行因素主要有以下幾個(gè)方面。(1)災(zāi)后災(zāi)民普遍對可能發(fā)生的疫情表示擔(dān)心，有維護(hù)健康的意愿。調(diào)查中所訪問的災(zāi)民100％表示樂于接受健康教育。(2)災(zāi)民除受災(zāi)初期焦慮外情緒比較穩(wěn)定，對政府寄于希望并表示信賴。各級(jí)政府在災(zāi)情發(fā)生后，對災(zāi)區(qū)健康教育均較重視，都把傳授衛(wèi)生知識(shí)和技能做為重要的防病策略，主動(dòng)采用行政干預(yù)手段和經(jīng)費(fèi)等資源支持手段進(jìn)行災(zāi)區(qū)防疫衛(wèi)生宣傳工作。66(3)在特重災(zāi)區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)都有個(gè)疾病防治工作隊(duì)。規(guī)定有衛(wèi)生宣傳任務(wù)，也都愿意承擔(dān)衛(wèi)生宣傳工作。(4)行政村安裝有高音喇叭播送中央、省、縣新聞和省電臺(tái)對農(nóng)村廣播，鄉(xiāng)村廣播站自辦節(jié)目(只有個(gè)別水圍莊臺(tái)缺少聽不到廣播)。(5)40%的農(nóng)民有電視機(jī)，可收看本縣、市放大站轉(zhuǎn)播的自辦的以及附近地市電視臺(tái)節(jié)目。(6)9月1日學(xué)校開課后，普遍開設(shè)洪澇災(zāi)區(qū)健康教育課(講座)。67(三)、確定對策洪澇災(zāi)區(qū)健康教育對策包括兩方面。一是內(nèi)容：進(jìn)行哪些教育；二是方法；怎樣進(jìn)行教育。1、內(nèi)容由于洪澇災(zāi)區(qū)衛(wèi)生問題嚴(yán)重，暴發(fā)疫病隨時(shí)可能發(fā)生，確定教育內(nèi)容時(shí)，不能按照健康教育慣用的優(yōu)先選擇方法，68洪澇災(zāi)區(qū)健康教有內(nèi)容主要有以下幾方面

(1)大災(zāi)之年可能發(fā)生大疫，認(rèn)真做好預(yù)防工作，可以避免或控制大疫的發(fā)生。(2)心理健康教育。洪澇災(zāi)區(qū)居民突然受災(zāi)后，原有的生活秩序一下子被打亂時(shí)，會(huì)引起心理不平衡。災(zāi)區(qū)災(zāi)民心理過程一般可分為四個(gè)階段：恐懼、排斥、求助、適應(yīng)。

69恐懼階段：災(zāi)民希望得到關(guān)懷和幫助。這一階段的健康教育，應(yīng)著重體現(xiàn)關(guān)懷、并盡可能地在精神、物資、知識(shí)上給以幫助，促使他們盡快適應(yīng)劇烈變化了的環(huán)境，達(dá)到心理平衡。這階段時(shí)間相對較短。排斥階段：災(zāi)民不承認(rèn)災(zāi)害的客觀存在，認(rèn)為自己的正常生活很快就會(huì)恢復(fù)；或者過分地害怕災(zāi)害，否認(rèn)自己能夠順利地度過災(zāi)害期間。因而，對救災(zāi)防病不重視，不愿實(shí)施時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行救災(zāi)助病信心教育。70求助階段：災(zāi)民認(rèn)識(shí)到災(zāi)已不可避免，也意識(shí)到自己能夠度過這一災(zāi)害。但對救災(zāi)防病缺乏足夠的信心，希望能夠得到幫助，甚至產(chǎn)生對外來幫助的依賴。此時(shí)，他們常常會(huì)向健康教育工作者發(fā)問“怎么辦?怎么辦?”這一期間心理健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)是信心教育，幫助災(zāi)民樹立起自力更生，戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣。71適應(yīng)階段；災(zāi)民經(jīng)歷了生活方式的急劇變化，新的生活方式逐步建立，緊張、焦慮的情緒逐漸平定，代之而來的心理問題是麻痹、松懈，求助心理日趨淡漠，自我保健意識(shí)會(huì)逐漸削弱。此期心理健康教育的主要內(nèi)容是引導(dǎo)災(zāi)區(qū)群眾克服消極心理，建立積極的生活態(tài)度和生活方式。72(3)疾病防治教育。根據(jù)災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生問題進(jìn)行預(yù)防疾病的健康教育，包括飲水衛(wèi)生知識(shí)，食品衛(wèi)生，不吃腐爛變質(zhì)不潔食物或病死禽畜肉類和霉變糧食的鑒別及食用處理方法，環(huán)境清潔衛(wèi)生，包括糞便的處理、高溫堆肥方法及消殺蚊蠅、滅鼠；以及對各種急性傳染病和多發(fā)病的防治意義和具體方法。732、方法

洪澇災(zāi)區(qū)健康教育的方法，應(yīng)當(dāng)不拘泥于系統(tǒng)教育，不限定直接的行為干預(yù)(可以只是某一知識(shí)的宣傳)，要堅(jiān)持及時(shí)、適時(shí)、針對性強(qiáng)、形式多樣、信息量高和多層次、全方位、大范圍、反復(fù)覆蓋的原則，要特別強(qiáng)調(diào)教育的前瞻性和通俗。74具體方法可有以下幾個(gè)方面:(1)提高社會(huì)衛(wèi)生意識(shí)，強(qiáng)化行政于預(yù)。(2)協(xié)調(diào)社會(huì)各部門參與。(3)、社會(huì)動(dòng)員，人人參與。(4)建立健康教育專業(yè)隊(duì)伍。(5)印發(fā)宣傳教育資料。(6)在災(zāi)區(qū)建立衛(wèi)生宣傳欄、書寫衛(wèi)生標(biāo)語、放映錄相，幻燈、電影、張貼宣傳畫等。(7)演講和培訓(xùn)。75第四節(jié)怎樣做健康教育總結(jié)我們每做完一項(xiàng)工作，都要做個(gè)總結(jié)，同樣做完一項(xiàng)健康教育活動(dòng)要做健康教育活動(dòng)總結(jié)，那么怎樣做健康教育總結(jié)?以往在寫總結(jié)時(shí)，常常是以開了幾次會(huì)，開展了幾次宣傳活動(dòng)，分發(fā)了多少傳單、多少宣傳畫、放了幾次錄象，人戶傳播幾次等等，當(dāng)然，這些工作是總結(jié)的一部分，但健康教育活動(dòng)總結(jié)應(yīng)該根據(jù)這次活動(dòng)的計(jì)劃來總結(jié)。76首先要總結(jié)的是是否按計(jì)劃實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的目標(biāo)，如果沒達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)，差距有多少，分析是什么因素影響了目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？偨Y(jié)每項(xiàng)活動(dòng)是否按時(shí)完成情況：即準(zhǔn)備辦幾期培訓(xùn)班，制作什么傳播材料，利用哪些傳播途徑，動(dòng)員的有效資源等。健康教育總結(jié)不僅總結(jié)和測量是否按計(jì)劃實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的目標(biāo)，而且要通過這次活動(dòng)總結(jié)好的、適宜的經(jīng)驗(yàn)，找出活動(dòng)過程中的不足，為以后開展工作提供參考。77第四章:農(nóng)村健康教育的經(jīng)驗(yàn)78第一節(jié)河南省農(nóng)村健康教育經(jīng)驗(yàn)一、供水、環(huán)境衛(wèi)生、健康教育三位一體的模式二、《生命知識(shí)》的傳播三、疾病控制的健康教育1、碘缺乏病健康教育2、疫苗可預(yù)防的疾病的健康教育用疫苗預(yù)防、控制相應(yīng)疾病是醫(yī)學(xué)科學(xué)巨大進(jìn)步的結(jié)果。消滅天花和消滅脊髓灰質(zhì)炎是兩大里程碑。793、救災(zāi)防病健康教育：①制訂工作預(yù)案；②準(zhǔn)備必要的宣傳品和宣傳器材；③災(zāi)情發(fā)生能立即采取對應(yīng)的宣傳教育手段；④及時(shí)調(diào)整工作方案以適應(yīng)形勢變化；⑤做好階段性總結(jié)評價(jià)工作以利未來救災(zāi)防病工作。四、農(nóng)村控制吸煙80第二節(jié)外省農(nóng)村健康教育經(jīng)驗(yàn)一、農(nóng)民健康教育讀本活動(dòng)基本方法是①根據(jù)地區(qū)農(nóng)民衛(wèi)生狀況和需求，編寫“農(nóng)民健康教育讀本”，內(nèi)容全面而又突出地方重點(diǎn)；②培訓(xùn)師資骨干；③分發(fā)教材，試點(diǎn)開展“讀本”學(xué)習(xí)活動(dòng)；④總結(jié)教和學(xué)的經(jīng)驗(yàn)；⑤推廣應(yīng)用試點(diǎn)模式。二、九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)湖南省組織編印了《九億農(nóng)民健康教育讀本》，并向全國發(fā)行。“行動(dòng)”仍在全國開展，已寫入了《中