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第頁共頁工傷賠償私了協(xié)議甲方：（雇主/公司名稱）乙方：（受傷員工姓名）鑒于乙方在甲方公司中發(fā)生工傷，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，就工傷賠償事宜進行私了，特立本協(xié)議如下：一、工傷事故概述（在此處描述工傷事故的經(jīng)過，包括事故發(fā)生的時間、地點、原因等。）二、乙方工傷賠償范圍1.醫(yī)療費用甲方同意對乙方進行必要的醫(yī)療救治，并承擔由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用。雙方約定乙方根據(jù)實際情況提供醫(yī)療發(fā)票及相關費用清單，甲方會及時墊付并進行報銷。2.傷殘賠償金根據(jù)《勞動保障法》第四十六條的規(guī)定，乙方經(jīng)評定為工傷殘疾后，甲方將按照國家有關法律規(guī)定和標準支付傷殘賠償金。甲方同意委托相關部門進行評定，乙方應積極配合。3.失業(yè)補償金如果乙方因工傷導致喪失勞動能力，需要解除勞動合同，甲方同意支付乙方相應的失業(yè)補償金，根據(jù)《勞動保障法》相關規(guī)定進行發(fā)放。三、賠償方式和金額1.乙方同意以一次性賠償?shù)姆绞角鍍斔匈r償款項，甲方同意在乙方提供相應的材料后及時支付。2.據(jù)實際情況，雙方同意以下列方式?jīng)Q定賠償金額：（在此處根據(jù)實際情況具體列出各項賠償費用，并注明具體金額，如醫(yī)療費用、傷殘賠償金、失業(yè)補償金等。）四、賠償責任與范圍1.甲方作為雇主在工傷事故中負有不可推卸的責任，愿意承擔乙方的全部工傷賠償責任。2.本協(xié)議所載明的賠償責任僅適用于乙方的工傷事故，不涉及乙方在其他方面的權益和賠償。五、違約責任1.如一方違反本協(xié)議約定，給另一方造成損失的，應當賠償給對方相應的損失。2.雙方約定，如因不可抗力等原因無法履行本協(xié)議約定時，應及時通知對方，并在克服不可抗力的影響后繼續(xù)履行協(xié)議。六、協(xié)議的解除與終止1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽訂后生效，雙方均不得擅自解除。2.如有特殊情況，任何一方均可提前30天書面通知對方終止協(xié)議。七、協(xié)議的可行性和效力本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字并加蓋公司公章后生效，雙方均應認真履行協(xié)議內(nèi)容，并負責履行自己的義務。八、爭議解決1.本協(xié)議的解釋和爭議解決應依據(jù)中華人民共和國相關法律進行。2.如甲乙雙方對本協(xié)議的內(nèi)容存在爭議，應先進行友好協(xié)商，若協(xié)商不成，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。甲方（雇主/公司）：___________________（蓋章）乙方（員工）：___________________（簽字）日期：

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