2024年藥費管理制度(2篇)

目錄

第1篇醫(yī)藥費管理規(guī)定辦法

第2篇物業(yè)管理公司醫(yī)療醫(yī)藥費管理制度

醫(yī)藥費管理規(guī)定辦法

醫(yī)藥費管理規(guī)定是我國一項規(guī)章制度,大家了解過這些規(guī)章制度嗎以下是我整理好的醫(yī)藥費管理規(guī)定,一起看看吧!

醫(yī)療管理規(guī)定

據(jù)北京市政府68號令《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》及國家測繪局測人函[2003]32號轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)辦保健發(fā)[2003]14號文件精神的要求,為保障職工基本醫(yī)療,特制定本辦法:

第一條:除離休人員外,中心其他職工必須參加北京市基本醫(yī)療保險,按《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》執(zhí)行。

第二條:離休人員醫(yī)療費用:

1、離休人員應(yīng)在指定的醫(yī)院(復(fù)興醫(yī)院)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費中心按100%報銷(超標(biāo)準(zhǔn)部分及自費部分自行承擔(dān))。

2、為方便離休人員就醫(yī),可在家庭住址附近選擇一所公立醫(yī)院就醫(yī),以治療一般病癥及急癥,住院治療仍須到指定醫(yī)院。

如病情需要轉(zhuǎn)診,應(yīng)由指定醫(yī)院按規(guī)定開具轉(zhuǎn)診證明。

除急診和按規(guī)定轉(zhuǎn)診外,在非指定醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人承擔(dān)。

第三條:年滿50周歲副局級以上干部為“醫(yī)療照顧人員”,按照衛(wèi)辦保健發(fā)[2003]14號文件精神,補充醫(yī)療部分由商業(yè)保險公司審核在限額內(nèi)按100%報銷。

第四條:除離休人員和享受“醫(yī)療照顧人員”,中心其他職工補充醫(yī)療部分由商業(yè)保險公司審核在限額內(nèi)按90%報銷。

第五條:計劃生育費用:

符合計劃生育要求的已婚女職工,在妊娠、分娩期間及采取長效節(jié)育措施所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照國家計劃生育政策,由單位報銷。

第六條:因工負傷發(fā)生的醫(yī)療費用首先由社保中心和保險公司報銷,剩余部分由中心報銷。

第七條:職工子女的醫(yī)療費用:

1、需參加子女(18周歲以下)醫(yī)療統(tǒng)籌的職工,每年年初到人事處一次性辦理統(tǒng)籌醫(yī)療的登記手續(xù)并交統(tǒng)籌金,每位職工60元。

2、職工子女的醫(yī)療費用報銷比例為45%,雙職工90%,每位職工的每位子女年最高報銷限額為2000元。

3、職工子女就醫(yī)范圍為北京市公立醫(yī)院,所發(fā)生的醫(yī)療費用報銷參照北京市公費醫(yī)療管理文件執(zhí)行。

4、醫(yī)藥費憑處方(劃價單)、治療明細單、收據(jù)或?qū)Ψ絾挝环指顔渭疤幏綇?fù)印件等明細材料報銷。

5、報銷時間為每年12月(個人保存好醫(yī)藥費的各種材料)。

第八條:醫(yī)療費審核、報銷程序:

1、中心職工、離退休人員及子女門診、住院就醫(yī)一律由個人現(xiàn)金支付,待結(jié)算后將就醫(yī)的有關(guān)明細材料交行政處審核,按規(guī)定報銷。

2、報銷醫(yī)療費一次現(xiàn)金在1000元以下的,由財務(wù)處處長審批;1000元以上的由財務(wù)處審核,中心主管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批。

3、海淀區(qū)醫(yī)保中心和保險公司報銷返回的個人醫(yī)療費用由財務(wù)處負責(zé)通知本人到財務(wù)處領(lǐng)取。

第九條:本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

原《國家基礎(chǔ)地理信息中心醫(yī)療管理暫行辦法》即時廢止。

第十條:本辦法由人事處負責(zé)解釋。

軍人及其家屬醫(yī)療費用管理規(guī)定

第一章總則

第一條為了加強軍隊醫(yī)療費用管理,合理使用衛(wèi)生資源,保障軍人及其家屬健康權(quán)益,根據(jù)《軍隊醫(yī)療保障制度改革方案》,制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定所稱軍人,是指中國人民解放軍現(xiàn)役軍官、文職干部、士官、義務(wù)兵、學(xué)員以及軍隊管理的離休、退休干部和退休士官。

本規(guī)定所稱軍人家屬,是指軍人的配偶、子女及經(jīng)組織批準(zhǔn)隨軍供養(yǎng)的父母。

第三條軍人及其家屬按照規(guī)定的醫(yī)療體系就醫(yī),在合理醫(yī)療范圍內(nèi),軍人享受免費醫(yī)療;符合規(guī)定條件的軍人家屬享受優(yōu)惠醫(yī)療,本規(guī)定另有規(guī)定的,按照規(guī)定執(zhí)行。

第四條按照規(guī)定開支的軍人及其家屬的醫(yī)療費用,在衛(wèi)生事業(yè)費中列支。

各單位應(yīng)當(dāng)加強衛(wèi)生事業(yè)費的管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療費用管理的有關(guān)規(guī)定,不得截留或者挪用。

第五條軍隊醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療經(jīng)費管理,建立健全管理制度,明示醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),接受監(jiān)督和檢查。

凡收費項目,軍隊醫(yī)療機構(gòu)必須給患者開具明細清單。

第二章軍人一般醫(yī)療費用管理

第六條軍人在軍隊醫(yī)療機構(gòu)診治,符合合理診療范圍和用藥范圍規(guī)定的,享受免費醫(yī)療。

合理診療范圍包括一般診療項目、特殊醫(yī)療項目和大病醫(yī)療統(tǒng)籌病種;其中一般診療項目是指除按照規(guī)定由個人支付費用的診療項目(見附件)以及特殊醫(yī)療項目和大病醫(yī)療統(tǒng)籌病種外,軍隊醫(yī)療機構(gòu)實施的所有診療項目。

搶救治療因戰(zhàn)、因公負傷軍人,不受前款規(guī)定范圍的限制。

因搶救急危重癥軍人,超出合理用藥范圍,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)的,給予免費;未經(jīng)批準(zhǔn)的,費用自理。

軍人醫(yī)療確需的檢查、治療,包括使用合資、貸款和其他自籌經(jīng)費購買的醫(yī)療設(shè)備以及研究開發(fā)的新技術(shù)、新療法,除按附件規(guī)定由個人支付費用的診療項目外,一律不得收費。

第七條軍人在軍隊基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,從本人所在單位(以下簡稱本單位)衛(wèi)生事業(yè)費中開支。

現(xiàn)役軍官、文職干部和軍隊管理的離休、退休干部在基層門診的醫(yī)療費用實行記帳管理;醫(yī)療費用超出人員醫(yī)療經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)的部分,在合理醫(yī)療范圍內(nèi)的,在本單位衛(wèi)生事業(yè)費中統(tǒng)籌解決。

第八條軍人在軍隊醫(yī)院(不含師、旅醫(yī)院或者相當(dāng)醫(yī)療機構(gòu),下同)、療養(yǎng)院發(fā)生的門診費用和住院費用,由總后勤部在經(jīng)費總額內(nèi)按照門診人次和住院天數(shù)核定,按照標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng);不足部分由醫(yī)院、療養(yǎng)院用按照規(guī)定留用的醫(yī)療有償服務(wù)收入彌補。

對擔(dān)負特殊保障任務(wù)的醫(yī)院、療養(yǎng)院,適當(dāng)增加核撥經(jīng)費的數(shù)額。

第九條軍人在軍隊醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療消耗,按照當(dāng)?shù)匚飪r部門規(guī)定的醫(yī)療價格記帳,并按照規(guī)定統(tǒng)計和上報。

第十條軍人外出期間患急性傷病,憑軍人身份證明就近到軍隊醫(yī)療機構(gòu)診治,享受免費醫(yī)療。

附近無軍隊醫(yī)療機構(gòu)的,可以就近到地方醫(yī)療機構(gòu)診治;確需住院的,應(yīng)當(dāng)在一周內(nèi)與本單位連續(xù),病情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)體系醫(yī)院或者本單位指定的軍隊其他醫(yī)療機構(gòu)診治。

在地方醫(yī)療機構(gòu)診治期間的醫(yī)療費用由個人墊付,憑診斷證明、收費單據(jù)回本單位審核報銷。

病情穩(wěn)定可以轉(zhuǎn)院而患者堅持不轉(zhuǎn)的,醫(yī)療費用由患者自理。

第十一條軍人外出工作、學(xué)習(xí)、進修,不能在本人體系醫(yī)院就醫(yī)的,憑軍人身份證明就近到軍隊醫(yī)院診治,享受免費醫(yī)療。

附近無軍隊醫(yī)院的,可以就近到地方醫(yī)療機構(gòu)診治,醫(yī)療費用由個人墊付,憑診斷證明、收費單據(jù)回本單位審核報銷。

軍人集體外出執(zhí)行任務(wù)一個月以上,應(yīng)當(dāng)接轉(zhuǎn)醫(yī)療關(guān)系。

第十二條軍人按照規(guī)定進行的體檢和在體系醫(yī)院進行的婚前體檢,享受免費。

女軍人在體系醫(yī)院或者憑軍人身份證明到配偶、父母、公婆所在地的軍隊醫(yī)院分娩,本人和新生兒享受免費醫(yī)療。

第十三條患疑難病的軍人需要跨醫(yī)療體系診治的,按照下列轉(zhuǎn)診程序辦理,享受免費醫(yī)療:

(一)在戰(zhàn)區(qū)內(nèi)的,經(jīng)體系醫(yī)院介紹;特殊情況,經(jīng)軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部介紹;

(二)跨戰(zhàn)區(qū)的,經(jīng)所在戰(zhàn)區(qū)的總醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診意見、所在軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部介紹;

(三)在北京地區(qū)的,經(jīng)所在大單位總醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診意見、大單位衛(wèi)生部門介紹;

(四)經(jīng)總后勤部衛(wèi)生部介紹。

未按照前款規(guī)定轉(zhuǎn)診,經(jīng)患者所在單位批準(zhǔn)的,其醫(yī)療費用由批準(zhǔn)單位報銷;未經(jīng)批準(zhǔn)的,由患者自理。

第十四條經(jīng)軍隊醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn),軍人到地方醫(yī)療機構(gòu)診治或者購藥的,憑相關(guān)診斷證明、藥品處方、費用明細清單和收費票據(jù),由批準(zhǔn)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定審核報銷;未經(jīng)批準(zhǔn)的,費用自理。

第十五條軍隊管理的離休、退休干部,經(jīng)本人所在大單位干部部門批準(zhǔn),不轉(zhuǎn)供給關(guān)系到外地與配偶或者子女一起生活,需要在居住地軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),在本戰(zhàn)區(qū)內(nèi)的,由本人所在大單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn);跨戰(zhàn)區(qū)的,由本人所在大單位衛(wèi)生部門和居住地所在大單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn);跨大單位到北京地區(qū)總后勤部所屬醫(yī)院的,由總后勤部衛(wèi)生部批準(zhǔn)。

按照前款規(guī)定經(jīng)過批準(zhǔn),并將本人原單位衛(wèi)生事業(yè)費人員基本標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)交就醫(yī)單位的,享受免費醫(yī)療。

第十六條已移交政府安置、仍隨配偶在軍隊干休所居住、由干休所代管的軍隊離休、退休干部,將本人在地方的全年醫(yī)療經(jīng)費轉(zhuǎn)交給代管單位的,在軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),享受免費醫(yī)療。

第十七條軍隊重點保健對象和享受醫(yī)療費用實報實銷的離休干部的醫(yī)療費用管理,按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三章軍人家屬一般醫(yī)療費用管理

第十八條符合下列條件之一的軍人家屬,在軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),享受優(yōu)惠醫(yī)療:

(一)經(jīng)組織批準(zhǔn)隨軍,戶口在軍人駐地的無工作、無收入(以下簡稱“雙無”)配偶;

(二)夫妻雙方均為軍人(以下簡稱“雙軍人”)的未滿18周歲的子女和經(jīng)組織批準(zhǔn)隨軍的未滿18周歲的子女;

(三)符合隨軍條件未隨軍,且沒有領(lǐng)取醫(yī)療補助費的“雙無”配偶和未滿18周歲的子女;

(四)經(jīng)師級以上單位批準(zhǔn),在總部確定的邊遠艱苦地區(qū)與軍人共同生活的“雙無”配偶和未滿18周歲的子女;

(五)不符合隨軍條件,隨軍人共同生活,且戶口在部隊駐地的現(xiàn)役軍官、文職干部的“雙無”配偶和未滿18周歲的子女;

(六)1949年9月30日前參加革命、轉(zhuǎn)業(yè)到異地工作,現(xiàn)已辦理離休手續(xù)、返回到軍隊一方長期居住的軍人配偶,在地方就醫(yī)確有困難,本人要求在附近軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),經(jīng)軍隊一方所在大單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn),并將本人在地方的全年醫(yī)療經(jīng)費轉(zhuǎn)交軍隊基層醫(yī)療機構(gòu)的;

(七)經(jīng)組織批準(zhǔn)隨軍,已滿18周歲,經(jīng)指定醫(yī)院鑒定確實喪失生活自理能力或者仍在中學(xué)(含中專)就讀,經(jīng)師級以上單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn)子女;

(八)雙軍人在異地寄養(yǎng)、并要求在寄養(yǎng)地附近軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),經(jīng)就醫(yī)機構(gòu)審核確認,符合第(二)項、第(七)項規(guī)定條件的子女;

(九)經(jīng)師級以上單位政治機關(guān)批準(zhǔn)隨軍供養(yǎng)的父母。

第十九條享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬,由團級以上單位衛(wèi)生部門會同軍務(wù)、干部、財務(wù)部門審核確認,衛(wèi)生部門負責(zé)為其辦理優(yōu)惠醫(yī)療證件。

符合第十八條規(guī)定條件的軍人家屬,本人不愿意辦理優(yōu)惠醫(yī)療或者居住地附近無軍隊醫(yī)療機構(gòu)的,按照有關(guān)規(guī)定發(fā)給醫(yī)療補助費。

第二十條享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬,在軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),按照當(dāng)?shù)匚飪r部門規(guī)定的醫(yī)療價格計費,免收掛號費、床位費以及取暖費、降溫費、保潔費,門診費由個人負擔(dān)20%,住院費由個人負擔(dān)10%。

對家庭經(jīng)濟特別困難得,經(jīng)接診醫(yī)療機構(gòu)審核后,其個人負擔(dān)的費用可以視情減免。

第二十一條現(xiàn)役軍官、文職干部、士官調(diào)到軍隊其他單位,其隨軍家屬未隨遷,符合優(yōu)惠醫(yī)療條件的,可以繼續(xù)在原單位享受優(yōu)惠醫(yī)療。

第二十二條享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬就醫(yī),除按照第二十條的規(guī)定交費外,執(zhí)行軍人一般醫(yī)療費用管理規(guī)定。

第二十三條下列軍人家屬在軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),享受免費醫(yī)療:

(一)1949年9月30日前入伍、在1955年前后復(fù)員,現(xiàn)仍為隨軍家屬的女同志;

(二)已故離休干部的“雙無”配偶和隨軍并領(lǐng)取遺屬定期生活補助費的犧牲、病故軍人的配偶和子女;

(三)隨軍居住在西藏自治區(qū)和海拔3000米以上地區(qū)的“雙無”家屬;

(四)1949年9月30日前參加革命工作,后經(jīng)組織批準(zhǔn)隨軍的現(xiàn)役軍官、文職干部和軍隊管理的離休、退休干部的“雙無”配偶。

第二十四條臨時來隊的“雙無”軍人家屬,在規(guī)定的探親期間患急癥,憑團級以上單位軍務(wù)、干部和衛(wèi)生部門證明,在軍人的體系醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),享受優(yōu)惠醫(yī)療。

第四章大病醫(yī)療統(tǒng)籌費用管理

第二十五條對軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬,患大病出院后,后續(xù)治療發(fā)生的合理醫(yī)療費用給予統(tǒng)籌補助。

第二十六條本規(guī)定所稱的大病,是指在規(guī)定病種范圍內(nèi)的單一病種。

大病病種的范圍包括:惡性腫瘤、慢性腎功能不全、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、肝硬化、類風(fēng)濕病、糖尿病(有合并癥)、高血壓病(ш期)、慢性精神病、腦血管意外、嚴(yán)重外傷后遺癥。

腎臟移植術(shù)后用藥列入大病病種范圍。

第二十七條軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬患大病,由軍人所在團級以上單位填報《大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助申請表》(見表一),并附相關(guān)證明、票據(jù)、費用清單等材料,逐級審核上報至大單位財務(wù)部門、衛(wèi)生部門。

經(jīng)大單位財務(wù)部門、衛(wèi)生部門審核后,由財務(wù)部門核撥到患者所在單位。

大單位衛(wèi)生部門填寫《大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助申請匯總表》(見表二),連同有關(guān)材料逐年報總后勤部衛(wèi)生部備案。

符合第二十一條規(guī)定情形的軍人家屬患大病,申請大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助的,由軍人原單位按照前款規(guī)定辦理。

第二十八條大病醫(yī)療統(tǒng)籌補助經(jīng)費的具體管理辦法,由各大單位制定,報總后勤部備案。

第五章特殊醫(yī)療項目費用管理

第二十九條軍隊醫(yī)療機構(gòu)對軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬實施規(guī)定范圍內(nèi)的特殊醫(yī)療項目,給予免費。

本規(guī)定所稱的特殊醫(yī)療項目包括:心臟起搏器植入、心臟瓣膜置換、冠狀動脈搭橋、人工晶體置換、人工關(guān)節(jié)置換、血液(腹膜)透析、骨髓移植、腎臟移植、冠狀動脈球囊擴張、冠狀動脈球囊擴張及支架植入、心血管導(dǎo)管射頻消融治療。

第三十條軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬需要實施特殊醫(yī)療項目,接診的軍隊醫(yī)療機構(gòu)具備實施條件的,填報《實施特殊醫(yī)療項目申情表》(見表三),報大單位衛(wèi)生部門審批后實施;不具備實施條件的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診程序辦理。

第三十一條軍隊醫(yī)療機構(gòu)按照第二十九條和第三十條規(guī)定實施的特殊醫(yī)療項目,由總后勤部的特殊醫(yī)療項目的經(jīng)費總額內(nèi)給予補助。

第三十二條各大單位衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)按年度填寫《實施特殊醫(yī)療項目匯總表》(見表四),連同《實施特殊醫(yī)療項目申請表》,在規(guī)定時間內(nèi)報送總后勤部財務(wù)部、衛(wèi)生部審核。

第六章鑲配費用管理

第三十三條軍人因戰(zhàn)致傷牙齒,在軍隊醫(yī)療機構(gòu)鑲牙,享受免費;到地方醫(yī)療機構(gòu)鑲牙的費用,憑診斷證明和收費單據(jù)由本單位審核報銷。

軍人因公、因病致傷牙齒,在軍隊醫(yī)療機構(gòu)或者經(jīng)批準(zhǔn)到地方醫(yī)療機構(gòu)鑲牙的費用,憑診斷證明和收費單據(jù)由本單位審核報銷。

因病致傷牙齒鑲牙的費用,每顆牙報銷金額不超過20元,全口牙不超過300元。

第三十四條軍人因戰(zhàn)致眼睛傷殘或者影響視力,在軍隊醫(yī)療機構(gòu)配鏡,享受免費;到地方配鏡的費用,憑診斷證明、驗光處方和收費單據(jù)由本單位審核報銷。

軍人因公、因病致眼睛傷殘或者影響視力配鏡的費用,符合下列條件之一的,憑診斷證明、驗光處方和收費單據(jù)由本單位審核報銷,其中因病配鏡的報銷金額不超過150元;

(一)300度以上近視

(二)150度以上遠視

(三)75度以上散光

(四)200度以上近視合并100度以上遠視

(五)200度以上近視合并50度以上散光

(六)100度以上遠視合并50度以上散光

(七)150度以上近視合并100度以上遠視和25度以上散光

符合前款規(guī)定的人員再次配鏡,費用保銷須間隔三年以上。

第三十五條軍人因戰(zhàn)致傷在軍隊醫(yī)療機構(gòu)裝配助聽器,享受免費;到地方裝配的,其費用憑收費單據(jù)由本單位審核報銷。

軍人因公、因病致兩耳聽力在電測聽50分貝以下或者一耳聽力在50分貝以下、另一耳聽力在60分貝以下,憑軍隊體系醫(yī)院診斷證明,經(jīng)所在單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn),裝配助聽器的費用,憑收費單據(jù)由批準(zhǔn)單位審核報銷,報銷金額不超過200元。

第三十六條軍人因戰(zhàn)致殘,在軍隊醫(yī)療機構(gòu)裝配義肢、病理鞋、走路架、義眼等醫(yī)療矯形器,享受免費;到地方裝配的,其費用憑收費單據(jù)由所在單位審核報銷。

軍人因公、因病致殘,需要裝配義肢、病理鞋、走路架、義眼等醫(yī)療矯形器的,憑體系醫(yī)療機構(gòu)診斷證明,經(jīng)所在單位衛(wèi)生部門批準(zhǔn)后,可以購買和裝配,其費用憑收費單據(jù)由批準(zhǔn)單位審核報銷。

第三十七條因個人不慎致眼鏡、義齒、助聽器、醫(yī)療矯形器損壞的,重新鑲配或者修理的費用自理。

第七章獎勵與處罰

第三十八條對在醫(yī)療費用管理工作中成績突出的單位和個人,依照《中國人民解放軍紀(jì)律條令》的有關(guān)規(guī)定,給予獎勵。

第三十九條具有下列情形之一的,依照《中國人民解放軍紀(jì)律條令》的規(guī)定,對負有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;對單位給予通報批評,并責(zé)令限期改正;有違法所得的,沒收違法所得:

(一)推諉或者拒絕收治軍隊傷病員的;

(二)違反規(guī)定向免費醫(yī)療對象收取費用,或者對應(yīng)當(dāng)享受優(yōu)惠醫(yī)療的對象不予優(yōu)惠的;

(三)不執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),多收費、濫收費,或者拒絕給患者開具收費項目明細清單的;

(四)向軍人和享受優(yōu)惠醫(yī)療的軍人家屬濫開收費藥品的;

(五)按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付醫(yī)療費用,拒絕支付的;

(六)截留、挪用衛(wèi)生事業(yè)費的;

(七)其他違反本規(guī)定、妨害軍人及其家屬醫(yī)療費用管理的。

第八章附則

第四十條本規(guī)定所稱軍人家屬無工作,是指軍人家屬未在國家機關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位就業(yè),也未從事個體經(jīng)營,或者曾經(jīng)就業(yè)現(xiàn)已失業(yè)的。

軍人家屬無收入,是指軍人家屬除領(lǐng)取國家和軍隊規(guī)定的基本生活補貼或者遺屬定期撫恤金和生活補助費,或者當(dāng)?shù)厝嗣裾l(fā)給的最低生活保障金或者失業(yè)保險(障)金外,沒有其他經(jīng)濟收入的。

第四十一條大病病種范圍、特殊醫(yī)療項目范圍和個人支付費用的診療項目范圍的調(diào)整,由總后勤部衛(wèi)生部會同總后勤部財務(wù)部提出意見,報總后勤部確定。

第四十二條中國人民武裝警察部隊,參照本規(guī)定執(zhí)行。

第四十三條本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。

經(jīng)中央軍委批準(zhǔn),1997年6月18日總政治部、總后勤部印發(fā)的《軍隊人員及其家屬醫(yī)療費用管理規(guī)定》即行廢止。

以往有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的,以本規(guī)定為準(zhǔn)。

物業(yè)管理公司醫(yī)療醫(yī)藥費管理制度

物業(yè)管理公司醫(yī)療醫(yī)藥費管理制度

第一條為合理控制公司的醫(yī)療費用,使員工有切實、長期的醫(yī)療保障,根據(jù)《萬向集團人事管理總則》的有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度。

第二條本制度的實施對象為公司在冊的固定工、合同工;辦公室為公司的醫(yī)療費統(tǒng)籌管理部門。

第三條醫(yī)療費管理原則:

一、采取醫(yī)療補貼制,實行'統(tǒng)籌管理,補貼內(nèi)實報實銷,節(jié)余部分下年度續(xù)用,超支部分則按一定比例報銷'的原則;

二、一般病癥憑病歷卡到企業(yè)指定的醫(yī)務(wù)室就診;重病或疑難病癥需住院或到外就診者,需經(jīng)醫(yī)務(wù)室出具指定醫(yī)院(市級公立醫(yī)院)介紹證明后,方可作為報銷依據(jù);急診或因公外出者,可在就近正規(guī)醫(yī)院就診,報銷時需帶急診證明。一張介紹證明或一張急診證明原則上只看一次病;

三、人事部門為每位員工建立醫(yī)療報銷臺帳,登記每位員工醫(yī)藥費報銷情況。員工憑醫(yī)療費報銷憑證經(jīng)人事部門登記核準(zhǔn)后到財務(wù)部報銷。如果經(jīng)核查該員工已用完了全年的醫(yī)療補貼,則按照一定的比例給予報銷;如果員工全年醫(yī)療費報銷額少于其個人醫(yī)療補貼,則多余部分可轉(zhuǎn)入下一年度繼續(xù)使用,直至用完為止;

四、若該員工屬集團范圍內(nèi)正常調(diào)動的,則該員工節(jié)余部分醫(yī)療補貼須由調(diào)出企業(yè)出具證明,方可轉(zhuǎn)入調(diào)入企業(yè)續(xù)用;若該員工屬除名、開除、辭退、辭職、終止合同或死亡的,則節(jié)余部分醫(yī)療補貼自動取消。

第四條醫(yī)療補貼的實施辦法:

醫(yī)療補貼以年為計算單位,根據(jù)員工的用工性質(zhì)、工齡來確定,工齡越長則醫(yī)療補貼也越高,具體按下表規(guī)定執(zhí)行:

工齡補貼用工性質(zhì)

5年以下5-10年10-20年20年以上

固定工270元270+10×工齡270+15×工齡270+20×工齡

合同工210元210+8×工齡210+10×工齡

試合工150元150+4×工齡

第五條當(dāng)員工的醫(yī)療費用超過員工本人全年的醫(yī)療補貼時,則按一定的報銷比例報銷。報銷比例是根據(jù)員工的用工性質(zhì)和工齡來確定的,工齡越長,報銷比例越高,具體按下表規(guī)定執(zhí)行:

工齡補貼用工性質(zhì)

5年以下5-10年10-20年20年以上

固定工50%55%60%70%

合同工40%50%60%

試合工30%40%

第六條原協(xié)議中有規(guī)定的科技人員的報銷比例仍按固定工20年以上計算,退休人員的醫(yī)療補貼和報銷比例均按退休時的實際工齡比照計算。

第七條員工因生大病、重病致使一次性醫(yī)療費用在一萬元以上的,則超過一萬元部分的報銷比例在原有報銷比例的基礎(chǔ)上再增加20%。

第八條工齡的計算方法:員工在六月三十日以前進集團的按一年計算,六月三十