中醫(yī)外科學(xué)

第五章中醫(yī)外科疾病治法第二節(jié)外治法--油膏匯報(bào)人姓名

大綱要求掌握：油膏的概念及代表藥物。熟悉：油膏的適應(yīng)癥、常用制作方法。了解：油膏的優(yōu)點(diǎn)。匯報(bào)人姓名匯報(bào)日期一、藥物療法2.油膏（1）概念

油膏是將藥物與油類煎熬或搗勻成膏的制劑，現(xiàn)稱軟膏。（2）油膏組成①油：動(dòng)植物油脂—豬脂、羊脂；麻油類脂—蜂蠟、羊毛脂、松脂礦物脂—凡士林蜂蠟黃蠟白蠟一、藥物療法用其中一種、或幾種配合使用，如用麻油與蜂蠟一同使用，或凡士林、石蠟油配合使用。2.油膏（2）組成①油：動(dòng)植物油脂—豬脂、羊脂；麻油類脂—蜂蠟（黃蠟、白蠟）、羊毛脂、松脂礦物脂—凡士林②藥物：

藥物細(xì)料。

細(xì)料：指一些名貴、遇熱易于揮發(fā)或可熔性的藥物，細(xì)料可研成細(xì)粉，過120目篩。提純物：水煎液、流浸膏（1g/1ml）、

浸膏（2～5g/1ml）藥油：植物藥用植物油煎炸去渣濾清。（3）優(yōu)點(diǎn)

柔軟、滑潤、無板硬粘著不舒的感覺，尤其對(duì)病灶的凹陷折縫之處，或大面積的潰瘍更為適宜。（4）適應(yīng)癥腫瘍、潰瘍，皮膚糜爛結(jié)痂不多者，以及肛門病。（5）油膏制法步驟①藥物適當(dāng)搗碎。②分別將各類藥用麻油浸泡，時(shí)間春夏3日，秋冬5日。③先將質(zhì)硬耐枯藥物與麻油放入鍋內(nèi)用文火煎熬，依次再加入皮、草、葉、花等質(zhì)地疏松藥材，直至藥料呈枯黃色，離火待冷。④濾去藥渣，再加溫放入黃蠟熔化，離火，乘熱將細(xì)料加入，攪勻成膏，乘熱倒入藥盒。黃蠟與麻油的比例，通常為（1-4）:10⑤儲(chǔ)存中可加入適量的防腐劑。上諸藥除黃蠟外，浸入麻油1天后用文火煎熬至藥枯，去渣濾清，再加入黃蠟，文火徐徐收膏。功用為潤燥，清熱解毒，止痛。用于痔瘡、燙傷等焮紅作痛者。（6）

舉例黃連膏制法（《醫(yī)宗金鑒》）

黃連9克，當(dāng)歸15克，黃柏9克，生地30克，姜黃9克，麻油360克，黃蠟120g克。

（7）用法①腫瘍期金黃膏(金黃散2/10,凡士林8/10，調(diào)勻成膏。)

如意金黃散大黃，姜黃黃柏芷陳蒼。南星厚樸天花粉，敷之百腫自安當(dāng)。功效：清熱除濕、散瘀化痰、消腫止痛。適用：陽證瘡瘍。玉露膏（玉露散2/10,凡士林8/10，調(diào)勻成膏。）

玉露散：芙蓉葉不拘多少，去梗莖，研成極細(xì)末。功用：清熱解毒。適用：焮紅灼熱明顯、腫勢散漫者效果佳沖和膏沖和膏內(nèi)紫荊皮，獨(dú)活菖蒲赤芍宜白芷隨方加減法，諸般百證可堪醫(yī)。用法：上共為細(xì)末，蔥湯、熱酒具可調(diào)敷。功用：活血止痛、疏風(fēng)祛寒、消腫軟堅(jiān)，適用于半陰半陽證。

《外科啟玄》凡諸瘡瘍。莫因氣血凝滯之所生焉。蓋紫荊皮系木之精，能破氣逐血消腫。獨(dú)活是土之精，能引氣活血，消風(fēng)拔骨中冷毒，去肌肉中濕痹，更與木臘破石腫硬如神。赤芍藥是火之精，能止痛活血，生血去風(fēng)。木臘乃水之精，能消腫止痛散血。白芷是金之精，能去風(fēng)生肌止痛。肌生則肉不死。血活則經(jīng)絡(luò)通。肉不死則瘡不臭爛。血活則不腫痛。故云風(fēng)消血自散。氣通硬可除?；仃栍颀埜唷锻饪普凇坊仃栍颀堄萌夤穑总栖娊栽谖弧２轂醭嗌峙c南星，熱酒同調(diào)功更倍。用法：共為細(xì)末，熱酒調(diào)敷。方解：軍姜、肉桂熱血生血，即生即熱，恐不能散危害，故有草烏、南星可以破惡氣，祛風(fēng)毒，活死肌，除骨痛，消腫塊，回陽氣；赤芍、白芷足以散滯血，住疼痛；加以酒行藥性，攻通氣血，雖十分冷證，未有不愈者。功用：溫經(jīng)散寒、活血化瘀。適用于陰證。總結(jié)（1）概念：油膏是將藥物與油類煎熬或搗勻成的制劑，現(xiàn)稱軟膏。（2）適應(yīng)癥：腫瘍、潰瘍，皮膚糜爛結(jié)痂不多者，以及肛門病。（3）油膏制法步驟：搗、泡、炸、蠟、儲(chǔ)。（4）用法