./《中醫(yī)診斷學(xué)試題與參考答案精編》一、望診<一>是非題1．神就是人體的精神活動(dòng),可以說(shuō)神就是精神.<X>2．患者神識(shí)昏迷,循衣摸床,撮空理線,是假神的表現(xiàn).<X>3．突然跌倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽動(dòng),多屬痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病.<X>4．"殘燈復(fù)明"、"回光反照"是陰陽(yáng)即將離決的危候.<√>5．從面色的青、赤、黃、白、黑等顏色變化,借以推斷內(nèi)臟的氣血盛衰.<X>6．患者氣色鮮明,榮潤(rùn),說(shuō)明病變尚輕,氣血未衰,預(yù)后良好.<√>7．疾病過(guò)程中,從失神到得神,常提示疾病由重到輕,臟腑精氣日益來(lái)復(fù).<√>8．面色淡黃枯槁無(wú)華稱(chēng)為萎黃,多因脾失健運(yùn),濕泛肌膚所致.<×>9．望色中,黑色主腎虛證、瘀血證、驚風(fēng)證、水飲證.<X>10．戴陽(yáng)證是血液充盈于皮膚脈絡(luò)的虛熱證.<X>11．面色皮膚俱黃而晦暗者,為陰黃.<X>12．客色屬于病色.<X>13．凡表現(xiàn)為面色明潤(rùn)含蓄者均屬善色.<√>14．五色主病中,黃為脾虛濕蘊(yùn)的征象.<√>15．肥而多食,是形盛氣虛,多為脾虛有痰.<X>16．卒倒而口開(kāi),手撒尿遺,是中風(fēng)閉證.<X>17．青少年白發(fā),皆由腎虛所致.<X>18．小兒吐瀉傷津,或脾胃虛寒,常表現(xiàn)為囟陷.<√>19．體型,往往代表陰陽(yáng)氣血等稟賦特點(diǎn),在一定程度上,反映了對(duì)疾病的易感受性.<√>20．根據(jù)五輪學(xué)說(shuō),瞳仁位于中央,候脾,屬肉輪.<X>21．耳輪干燥焦黑,乃腎水虧極所致,多見(jiàn)于溫病后期及下消證.〔√22．鼻翼煽動(dòng),喘而汗出,多是熱邪風(fēng)火壅塞肺臟所致.<X>23．口瘡又名"口破"、"口疳",由于肺脾二經(jīng)積熱上攻所致.<X>24．牙齦出血,但無(wú)紅腫者,多為胃火上炎.<X>25．咽喉漫腫,色淡紅者,多為氣陰兩虧,虛火上浮.<X>26．熱郁肺胃,充斥內(nèi)外,營(yíng)血熱熾,透于肌表,從肌肉而出為斑,從血絡(luò)而出則為疹.<√>27．皮膚色紅,點(diǎn)大成片,平攤于皮膚下,摸不應(yīng)手,名疹,由于病因不同,而有麻疹,風(fēng)疹,隱疹之別.<X>28．陰斑,相對(duì)于陽(yáng)斑而言,多見(jiàn)于頭面背上,且神志多清醒.<X>29．外科瘡瘍中,初起如粟如米,根腳堅(jiān)硬較深,麻木或發(fā)癢,頂白而痛者為癰.<X>30．望小兒食指絡(luò)脈,食指的第一節(jié)部位,即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠(yuǎn)端到第二節(jié)橫紋之間的部位為命關(guān).<X>31．觀察排出物的形、色、質(zhì)、量的變化,可以測(cè)知臟氣盛衰和邪氣的性質(zhì).<√>32．嘔吐不化食物,都因暴飲暴食,損傷脾胃,宿食不化所致.<X>33．痰白滑而量多,易咯出者,屬寒痰.<X>34．舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,舌苔薄白,多屬實(shí)寒證.<X>35．一般地說(shuō),察舌質(zhì),重在辨別正氣之虛實(shí)；察舌苔,重在辨別邪氣之淺深與性質(zhì),胃氣之存亡.<√>36．絳舌主病,有外感和內(nèi)傷之分,外感病多為熱入營(yíng)血,內(nèi)傷則是陽(yáng)虛生寒.<X>37．舌苔潤(rùn)燥的診察,有助于推斷正氣強(qiáng)弱,病證的虛實(shí)及病性的寒熱.<X>38．疾病初起,病邪居表,病勢(shì)輕淺,舌苔多??；病邪傳里,病勢(shì)深重,則舌苔多厚.<√>39．望舌神,主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的榮、枯和靈動(dòng)方面.<√>40．灰黑苔既主寒盛又主熱極,關(guān)鍵在于察苔之潤(rùn)燥.<√>41．白苔,常見(jiàn)于表證、寒證中,不主熱證.<X>42．紅絳舌既可見(jiàn)于實(shí)熱證,亦可見(jiàn)于虛熱證,其區(qū)別在于察苔之多少.<X>43．一般認(rèn)為,邪熱愈重,苔色越黃；淡黃為熱輕,深黃為熱重,焦黃為熱結(jié).<√>44．黃苔,一般主熱證、里證,不見(jiàn)于表證、寒證、虛證中.<X>45．舌苔的消長(zhǎng),反映著邪正相爭(zhēng)的過(guò)程,可判斷疾病的進(jìn)退預(yù)后.<√>46．觀察舌苔的剝落,可測(cè)胃氣、胃陰之存亡,判斷疾病的預(yù)后.<√>47．舌質(zhì)紋理粗糙,形色堅(jiān)斂蒼老,如舌苔黃或灰黑而燥,主實(shí)證；如舌苔白或灰黑而潤(rùn)滑,主虛證.<X>48．齒痕舌常與胖大舌并見(jiàn),主脾陽(yáng)虛衰,水濕內(nèi)停.<√>49．絳舌無(wú)苔而生芒刺者,則為邪入下焦,氣分熱極.<X>50．舌中有芒刺,多屬胃腸熱盛.<√>51．舌紫而腫脹者,多為心脾熱極.<X>52．久病舌淡白而漸痿,多為氣血俱虛.<√>53．歪斜舌,即舌體偏于一側(cè),病在左,偏向左；病在右,偏向右.<X>54．舌體顫動(dòng),其成因不外虛損和動(dòng)風(fēng)兩方面.<√>55．察舌苔腐膩,可知陽(yáng)氣與濕濁的消長(zhǎng).<√><二>填充題1．得神,即,是的表現(xiàn)；假神是的假象.<①有神；②精氣充足神旺；③垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)>2．神志異常,包括,以及,,等表現(xiàn).<①煩躁不安；②譫妄神昏；③癲；④狂；⑤癇>3．我國(guó)正常人面色應(yīng)是,這是有,有的常色,常色又有、之分.<①紅黃隱隱,明潤(rùn)含蓄；②胃氣；③神氣；④主色；⑤客色>4．五色主病,黑色多主證、證、證、證、證.<①腎虛；②寒；③痛；④水飲；⑤瘀血>5．滿(mǎn)面通紅,多為或.<①陽(yáng)盛之外感發(fā)熱；②臟腑實(shí)熱>6．面色黃而虛浮,稱(chēng)為,多因,所致.<①黃胖；②脾氣虛衰；③濕邪內(nèi)阻>7．陽(yáng)黃表現(xiàn)為,因所致.<①面目一身黃而鮮明如桔子色；②濕熱薰蒸>8．黃乃征象,主證、證.<①脾虛濕蘊(yùn)；②虛；③濕>9．面黑而干焦．多為,所致；眼眶周?chē)l(fā)黑,往往是或有,或?yàn)?；面色黧黑而肌膚甲錯(cuò),屬.<①腎精久耗；②虛火灼陰；③腎虛；④水飲；⑤寒濕下注的帶下病；⑥瘀血>10．面色白而無(wú)華,為；淡白,為；恍白而虛浮,多為；突然蒼白,伴冷汗淋漓,多為.<①血虛；②氣虛；③陽(yáng)虛；④陽(yáng)氣暴脫>11．善色是指,惡色是指.<①五色鮮明潤(rùn)澤；②五色晦暗枯槁>12．小兒囟門(mén)下陷,多屬證；囟門(mén)高突,多屬證.<①虛；②實(shí)熱>13．小兒食指絡(luò)脈,色紫紅,主；色鮮紅,主；色淡,主；紫黑色,主；正常形色為.<①內(nèi)熱；②外感表證；③虛證；④血絡(luò)閉郁；⑤色澤淺紅,紅黃相間,隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)>14．面青頰赤,為；面青耳赤,多為；面色青灰,口唇青紫,伴有心胸刺痛,因,,所致.<①寒熱往來(lái)之少陽(yáng)病；②肝火；③心陽(yáng)不振；④血行不暢；⑤心血瘀阻>15．胖而能食,為；胖而食少,是,多因；形瘦食多,為；形瘦食少.是；瘦人肉消著骨,此為,.<①形盛有余；②形盛氣虛；③脾虛有痰；④中焦有火；⑤中氣虛弱；⑥氣液干枯；⑦臟腑精氣衰竭>16．目窠微腫,是病初起之征；目窠內(nèi)陷,是,病屬難治；橫目斜視是的表現(xiàn)；昏睡露睛,常見(jiàn)于,或；瞳仁擴(kuò)大,多屬于,為瀕死危象；瞳仁縮小,多屬或,或.<①水腫；②五臟六腑精氣已衰；③肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；④小兒脾胃虛弱i⑥慢脾風(fēng)；⑥腎精耗竭；⑦肝膽火熾；⑧勞損肝腎；⑨虛火上擾；⑩中毒>17．耳輪干枯焦黑,多為的征象；耳背見(jiàn)有紅絡(luò),伴耳根發(fā)涼,多為；耳輪甲錯(cuò),為或有；耳內(nèi)流膿,黃膿曰"",白膿曰"",紅膿曰""；皆由或或所致.<①腎水虧極；②麻疹先兆；③久病血瘀；④腸癰；⑤亭耳；⑥纏耳；⑦耳風(fēng)毒；⑧風(fēng)熱上壅；⑨肝膽濕熱；⑩腎虛相火上攻>18．鼻頭色白是；鼻頭黃黑枯槁,為,亦屬惡候；鼻孔干燥,屬證；鼻干燥而色黑如涂煙煤者,是；酒齄鼻,多因所致；新病鼻煽氣粗,多為；久病鼻煽氣喘而汗出,是之征.<①亡血②脾火津涸；⑨陽(yáng)明熱；④陽(yáng)毒熱深；⑤血熱入肺；⑥熱邪風(fēng)火壅塞肺臟；⑦肺絕>19．唇色深紅而干者,是；口唇干裂,為；口角流涎,多屬或；鵝口瘡,系所致；口疳,由于所致.<①熱盛傷津；②津液損傷③脾虛濕盛；④胃中有熱；⑤胎中伏熱蘊(yùn)積心脾；⑥心脾二經(jīng)積熱上熏>20．望齒、齦可以測(cè)知與的病變；牙齒松動(dòng)稀疏,齒根外露者,多屬或；睡中嚼齒者,多為或；牙齒光燥如石是；枯燥如枯骨,是.<①腎；②腸胃；③腎虛；④虛火上炎；⑤內(nèi)熱；⑥積滯；⑦陽(yáng)明熱盛；⑧腎陰枯涸>21．咽喉腫脹而痛,多屬所致；若紅色嬌嫩,腫而不甚,多為,所致.<①肺胃熱毒壅塞；②腎水虧少；③陰虛火旺>22．癭瘤多因或與有關(guān)；瘰疬,多由,,結(jié)成痰核；或,結(jié)于頸項(xiàng).<①肝郁氣結(jié)痰凝；②地方水土；③肺腎陰虛；④虛火灼津；⑤感受風(fēng)火時(shí)毒；⑥氣血壅滯>23．小兒食指絡(luò)脈,色紫紅,主；色鮮紅,主；色青主,也主；色淡為；紫黑色主,為病危之象.<①內(nèi)熱；②外感表證；③風(fēng)；④痛證；⑤虛；⑥血絡(luò)閉郁>24．舌診的臨床意義有,,,.<①判斷正氣盛衰；②分辨病位深淺；③區(qū)別病邪的性質(zhì)；④推斷病勢(shì)的進(jìn)退>25．舌神主要表現(xiàn)在舌質(zhì)的和方面；望苔質(zhì)主要觀察舌苔的,,,,,,等幾方面.<①榮枯；②靈動(dòng)；③厚??；④潤(rùn)燥；⑤腐膩；⑥偏全；⑦剝落；⑧消長(zhǎng)；⑨真假>26．舌紅絳苔白膩,在外感病表示、；在內(nèi)傷雜病時(shí)多屬、.<①營(yíng)分有熱；②氣分有濕；③陰虛火旺；④痰濁食積>27．正常人的舌象,簡(jiǎn)稱(chēng)為,.舌診最能反映心脾的病變,故有舌為,舌為之說(shuō).望舌質(zhì)分為、、、；望舌苔分為、兩方面.<①淡紅舌；②薄白苔；③心之苗；④脾之外候；⑤神；⑥色；⑦形；⑧態(tài)；⑨苔質(zhì)；⑩苔色>28．常見(jiàn)的四種主要苔色主病為白苔主,；黃苔主,；灰苔主,；黑苔主,.<①表證；②寒證；③里證；④熱證；⑤里熱證；⑥寒濕證；⑦熱極；⑧寒盛>29．痿軟舌的主病為,,.<①氣血俱虛；②熱灼津傷③陰虧已極>30．發(fā)熱,咳嗽,痰黃稠,其舌質(zhì),舌苔.<①紅；②黃膩>31．紅舌主證,易與苔并見(jiàn)；絳舌主病有和之分；絳紫而干枯少津,屬、；淡紫或青紫濕潤(rùn)者,多為證.青舌主和.<①熱；②黃；③外感；④內(nèi)傷；⑤熱盛傷津；⑥氣血壅滯；⑦寒凝血瘀⑧寒凝陽(yáng)郁；⑨瘀血>32．痰黃粘稠,堅(jiān)而成塊者,屬痰,因之故；痰白滑而量多,易咳出者,屬痰；痰少而粘,難于咳出者,屬痰；痰中帶血,色鮮紅者,為.<①熱；②熱邪煎熬津液；③濕；④燥；⑤熱傷肺絡(luò)>33．嘔吐物清稀無(wú)臭,多為嘔,多由或所致；嘔吐物穢濁酸臭,多為嘔,因或所致；嘔吐黃綠苦水,多為或；吐物酸腐夾雜不消化食物,多屬.<①寒；②脾腎陽(yáng)虛；③寒邪犯胃；④熱；⑤邪熱犯胃；⑥肝經(jīng)郁火；⑦肝膽濕熱；⑧郁熱；⑨食積><三>改錯(cuò)題1．神的概念有廣義、狹義之分.廣義的神,是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),可以說(shuō)神就是精神.<生命>2．假神的表現(xiàn)：突然顴赤如妝,突然目暗睛迷,瞳神呆滯,突然言語(yǔ)轉(zhuǎn)清亮,突然能食,是臟腑功能衰敗的表現(xiàn).<①突然目光轉(zhuǎn)亮；②陰陽(yáng)即將離絕>3狂病表現(xiàn)為淡漠寡言,悶悶不樂(lè),精神癡呆,喃喃自語(yǔ),哭笑無(wú)常,多由肝風(fēng)挾痰阻蔽神明所致.<①癲病；②痰氣郁結(jié)>4．青色,主寒證,痛證,瘀血和水飲.<驚風(fēng)>5．戴陽(yáng)證,是指久病重病患者,面色蒼白,卻兩顴潮紅嬌嫩,游移不定,多為陰虛火旺之虛熱證.<①兩顴泛紅如妝,嫩紅帶白；②虛陽(yáng)浮越；③真寒假熱之危重證候>6．無(wú)論兒童或成人,頭搖不能自主,多為風(fēng)熱頭毒上攻或精血不足所致.<①風(fēng)??；②氣血虛衰>7．"斑禿"是指青壯年頭發(fā)稀疏易落,多屬血虛受風(fēng).<突然大片脫發(fā)>8．耳內(nèi)流膿,皆由足少陽(yáng)、手少陰二經(jīng)風(fēng)熱上壅,或肝膽濕熱,或腎虛相火上攻所致.<①足少陰；②手少陽(yáng)>9．形如粟粒,色紅而高起,摸之礙手,名陽(yáng)斑；多由于熱郁肺胃,充斥內(nèi)外,營(yíng)血熱熾,透于肌表,從肌肉而出.<①疹；②從血絡(luò)而出>10．起于淺表,形小而圓,紅腫熱痛不甚,易化膿,膿潰即愈,名癰,多由濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn)或臟腑蘊(yùn)積濕熱,氣血壅滯而成.<①癤；②暑濕阻于肌膚>11．小兒食指絡(luò)脈,色紫紅的,主血絡(luò)郁閉；色鮮紅的,主內(nèi)熱.<①內(nèi)熱；②外感表證>12．痰清稀而多泡沫者,多屬寒痰；痰白而清稀,或有灰黑點(diǎn)者,多屬濕痰.<①風(fēng)痰；②寒痰>13．《辨舌指南》說(shuō)："辨舌質(zhì),可察六淫之淺深；視舌苔,可決五臟之虛實(shí)."<①視舌苔；②察舌質(zhì)>14．裂紋舌主病有三：一是熱盛傷陰；一是熱毒熾盛,深入血分；一是濕熱蘊(yùn)于血分.<①血虛不潤(rùn)；②脾虛濕侵>15·瘦薄舌主熱盛傷陰和瘀血.<①氣血兩虛；②陰虛火旺>16．膩苔多是陽(yáng)熱有余,蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成.<①濕濁內(nèi)蘊(yùn)；②陽(yáng)氣被遏>17．舌上滿(mǎn)布白苔,有如白粉堆積,捫之不燥,為腐苔,常見(jiàn)于食積痰濁為患.<①積粉苔；②瘟疫或內(nèi)癰><四>單項(xiàng)選擇題1．陽(yáng)氣暴脫的患者,面色多為：①淡白；②咣白；③蒼白；④兩顴潮紅,色澤鮮艷.<③>2．陽(yáng)黃是指：①面色黃而虛浮；②面色黃而晦暗；③肌膚發(fā)黃；④以上都不是.<④>3．虛陽(yáng)上越可見(jiàn)：①兩顴潮紅；②滿(mǎn)面通紅；③面色蒼白,時(shí)而泛紅如妝；④面色青灰.<③>4．患者面色淡白消瘦,精神不振,動(dòng)作遲緩,氣短懶言.聲低氣怯,此屬：①得神；②少神；③失神；④假神.<②>5．陽(yáng)氣不足,面色多為：①咣白而虛?。虎诘锥?；③面色黃而虛?。虎苣靠糁?chē)藓?<①>6．陰黃是指：①面色淡黃枯槁無(wú)華；②面色黃而虛浮；③面、目、身俱黃而鮮明；④面、目、身俱黃而晦暗.<④>7．腎陽(yáng)虛衰、陰寒凝滯,面色多為：①面色黧黑；②面身黑而肌膚甲錯(cuò)；③面身黑而干焦；④面色蒼白,時(shí)而泛紅如妝.<①>8．臟腑陽(yáng)熱亢盛的實(shí)熱證,面色多為：①滿(mǎn)面通紅；②兩顴潮紅,色澤鮮艷；③面色蒼白,時(shí)而泛紅如妝；④以上都不是.<①>9．下列哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)面色蒼白?①陽(yáng)氣暴脫；②氣隨血脫；③陰寒凝滯,經(jīng)脈拘急④脾胃虛弱,氣血不足,不能上榮于面.<④>10．濕熱郁蒸、膽汁外溢,常表現(xiàn)為：①萎黃；②陽(yáng)黃；③黃胖；④陰黃.<②>11．面色淡自而消瘦,多為：①陽(yáng)氣不足；②營(yíng)血虧虛；③陽(yáng)氣暴脫；④脾虛濕盛.<②>12．小兒津液損傷,常表現(xiàn)為：①囟填；②囟陷；③解顱；④頭大面腫.<②>13．片狀脫發(fā),多為：①腎氣虧虛；②精血不足；③血虛受風(fēng)；④血熱.<③>14．根據(jù)五輪學(xué)說(shuō),白睛屬：①心；②肝；③肺；④腎.<③>15．肝經(jīng)風(fēng)熱,常表現(xiàn)為：①目眥赤；②白睛赤；③眼胞紅腫；④全目赤腫.<④>16．腎精虧極,精不上榮,常表現(xiàn)為：①耳輪色白；②耳輪色青；③耳輪干枯焦黑；④耳輪甲錯(cuò).<③>17．下列哪一項(xiàng)不是外感熱病中斑疹順證的表現(xiàn)?①色紅活而榮潤(rùn)；②分布均勻,疏密適中；③先見(jiàn)于四肢,后延及胸腹；④熱退神清.<③>18．濕熱蘊(yùn)結(jié)的舌苔多為：①黃薄而干；②黃白相兼；③薄黃而滑潤(rùn)；④苔黃而膩.<④>19．痿軟舌、短縮舌均可見(jiàn)于：①痰濕內(nèi)阻；②寒凝經(jīng)脈；③熱盛津傷；④肝風(fēng)內(nèi)動(dòng).<③>20．歪斜舌常見(jiàn)于：①氣虛；②血虛；③邪熱亢盛；④肝風(fēng)挾痰.<④>21．下列既可見(jiàn)于熱證,又可見(jiàn)于寒證的舌象是：①紅舌；②絳舌；③淡白舌；④紫舌.<④>22．陰虛火旺的舌象可見(jiàn)：①舌紅苔黃厚；②舌紅苔自；③舌絳苔少；④舌紅苔灰黑而膩.<③>23．舌色淡白而有裂紋,多屬：①陽(yáng)虛；②血虛；③陰虛；④熱盛津傷.<②>24．舌質(zhì)紅,苔焦黃,多屬：①濕遏熱伏；②燥熱內(nèi)結(jié)；③陰精虧虛；④邪熱入營(yíng).<②>25．久病舌紅少苔,多見(jiàn)于：①邪熱蘊(yùn)肺；②胃熱亢盛；③肝膽火盛；④陰虛內(nèi)熱.<④>26．下列哪一項(xiàng)不屬于血虛的舌象?①淡白舌；②瘦薄舌；③裂紋舌；④強(qiáng)硬舌.<④>27．舌色淡白而胖嫩,苔白滑,多屬：①氣血虧虛；②陽(yáng)虛水濕不化；③熱盛津傷；④風(fēng)寒表證夾濕.<②>28．舌紅,苔薄黃少津,多屬：①邪熱入營(yíng)傷津②邪熱深重,胃腸熱結(jié)；③邪熱入氣,津液已傷；④風(fēng)熱犯表傷津.<③>29．苔白厚如積粉,多由于：①痰濕、食積內(nèi)阻；②外感穢濁之邪,熱毒內(nèi)盛；③表邪不解,津液已傷；④邪初入里,熱未傷津.<②>30．舌淡白而胖嫩,多為：①氣血虧虛；②陽(yáng)氣虛衰；③風(fēng)寒表證；④陰寒內(nèi)盛.氣血凝滯.<②>31．舌尖紅赤,多屬：①心火亢盛；②肝膽火旺；③胃腸熱極；④下焦熱盛.<①>32．舌紅絳而顫動(dòng),苔黃而干燥,多屬：①血虛生風(fēng)；②陰虛動(dòng)風(fēng)；③熱極生風(fēng)；④肝風(fēng)挾痰.<③>33．下列哪一項(xiàng)不是熱證的表現(xiàn)?①舌淡而青紫濕潤(rùn)；②舌紅而痿軟；③苔灰黑而干；④苔黃膩.<①>34．燥熱犯肺常表現(xiàn)為：①痰多色白清??；②痰黃粘稠；③痰多色白滑而易咯；④痰少色白極粘難咯.<②>35．肺癰常表現(xiàn)為：①痰稀多泡沫；②咳痰如米粥,膿血腥臭；③干咳痰少,挾有血絲；④痰多色白而易咯.<②>36．胃氣虛寒,常表現(xiàn)為：①?lài)I吐痰涎清稀量多；②嘔吐酸腐食物；③嘔吐物色黃味苦；④?chē)I吐物混濁質(zhì)稠味酸.<①>37．小兒指紋在氣關(guān)者,為：①正常；②邪已深入,病情較重；③邪淺病輕；④病情危重.<②>38．小兒外感風(fēng)寒,其食指紋色常表現(xiàn)為：①淡紅；②鮮紅；③紫紅；④淡白.<②>39．脾虛證易出現(xiàn)：①全目紅腫；②目眥赤爛；③目眥淡紅；④目窠浮腫.<④>40．診斷為正常舌象,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：①舌體柔軟；②舌質(zhì)嬌嫩；③舌質(zhì)淡紅；④舌苔薄白.〔②41．顴部潮紅者屬于：①陽(yáng)明實(shí)熱；②陰虛內(nèi)熱；③心火亢盛；④真寒假熱.<②>42．表情淡漠,悶悶不樂(lè),哭笑無(wú)常,神情發(fā)呆者為：①肝陽(yáng)化風(fēng)；②痰迷心竅；③心血瘀阻；④痰火擾心.<②><五>多項(xiàng)選擇題1．假神多見(jiàn)于：①久病重病者；②脾氣虛弱者；③肝氣郁結(jié)者；④痰迷心竅者；⑤精氣極度衰弱者；<①⑤>2．五色主病中,青色所主的病證是：①寒證；②痛證；③失血證；④瘀血證；⑤驚風(fēng)證.<①②④⑤>3．五色主病中,黃色所主的病證是：①虛證；②寒證；③失血證；④濕證；⑤驚風(fēng)證.<①④>4．陰黃的病因病機(jī)是：①濕熱內(nèi)蘊(yùn)；②寒濕內(nèi)盛；③瘀血內(nèi)阻；④肝膽失疏,膽汁外溢⑤脾陽(yáng)被困.<②③④⑤>5．病態(tài)表現(xiàn)為動(dòng)、強(qiáng)、仰、伸者,為：①病在表；②屬陰；③屬陽(yáng)；④多寒；⑤多熱.<①③⑤>6．患者表現(xiàn)為臥時(shí)身輕,自能轉(zhuǎn)側(cè),面常向外者,多屬：①陽(yáng)證；②陰證；③實(shí)證④虛證；⑤熱證.<①③⑤>7．鼻煽,可見(jiàn)于：①肺熱；②肺腎精氣虛衰；③陰虛內(nèi)熱；④燥邪犯肺；⑤脾氣下陷.<①②>8．痰火擾心的狂病,可出現(xiàn)：①煩燥不寧；②登高而歌,棄衣而走；③呼號(hào)怒罵,語(yǔ)言粗魯；④突然昏仆,四肢抽動(dòng)；⑤舌紅,苔黃膩.<①②③⑤>9．弄舌不已,常見(jiàn)于：①疫毒攻心；②正氣已絕；③動(dòng)風(fēng)先兆；④小兒智能發(fā)育不良；⑤寒凝經(jīng)脈.<③④>10．膩苔提示；①陰血不足；②痰飲內(nèi)停；③濕濁內(nèi)蘊(yùn)；④食積不化；⑤胃熱熾盛.<②③④>11．胃陰虧虛的舌象可見(jiàn)：①紅舌；②胖舌；③瘦薄舌；④剝落苔；⑤黃厚苔.<①③④>12．下列哪些經(jīng)絡(luò)與舌有直接聯(lián)系：①手少陰經(jīng)；②手太陰經(jīng)；③足太陰經(jīng)；④足少陰經(jīng)；⑤足厥陰經(jīng).<①③④⑤>13．陽(yáng)氣虛弱者可見(jiàn)：①齒痕舌；②芒刺舌；③蒼老舌；④胖嫩舌l(xiāng)⑤淡白舌.<①④⑤>14．正常舌象可以出現(xiàn)：①淡紅舌；②齒痕舌；③裂紋舌；④薄白苔；⑤潤(rùn)苔.<①④⑤>15．肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),痰瘀交阻的舌象可以出現(xiàn)：①?gòu)?qiáng)硬舌；②歪斜舌；③震顫舌；④膩苔；⑤青紫舌.<①②③④⑤>16．熱極生風(fēng)的舌象可以出現(xiàn)：①淡白舌；②紅絳舌；③震顫舌；④白苔；⑤黃苔.<②③⑤>17．陽(yáng)氣虛弱,痰濕內(nèi)盛的舌象可以出現(xiàn)：①淡白舌；②胖嫩舌；③白苔；④灰黑苔；⑤膩苔.<①②③④⑤>18．陽(yáng)氣虛弱,陰寒凝滯,血行不暢的舌象可以出現(xiàn)：①淡紅舌；②淡白舌；③青紫舌；④自滑苔；⑤黃燥苔.<②③④>19．絳舌多見(jiàn)于：①熱入營(yíng)血；②陰虛火旺；③氣分實(shí)熱；④熱極生風(fēng)；⑤氣血虛極.<①②④>20．青紫舌的成因多由：①熱入營(yíng)血,營(yíng)陰受灼,氣血不暢；②陰寒凝滯,血行滯澀；③氣滯不通,瘀血內(nèi)阻；④痰濕內(nèi)盛,陽(yáng)氣被抑；⑤氣血虧虛,舌體失榮.<②③>21．氣血虧虛的舌象可表現(xiàn)為：①淡白舌；②痿軟舌；③震顫舌；④短縮舌}⑤瘦薄舌.<①②③④⑤>22．舌診的臨床意義是：①判斷正氣盛衰；②辨別病位淺深；③區(qū)別病邪性質(zhì)；④推斷病勢(shì)進(jìn)退；⑤估計(jì)預(yù)后吉兇.<①②③④⑤>23．表證的舌象可見(jiàn)：①淡紅舌；②淡白舌；③紅舌；④薄白苔；⑤白膩苔.<①④>24．望神主要是觀察病人的：①形色；②神志；③眼神；④動(dòng)作；⑤表情.<①②③④⑤>25．舌質(zhì)淡紫或青紫濕潤(rùn),多因：①邪熱壅滯；②陰寒凝滯；③陰液耗傷；④血脈瘀滯；⑤陽(yáng)氣不足.<②④⑤>26．紅舌常見(jiàn)于：①里熱證；②熱極證；③陰虛證；④氣虛證；⑤血瘀證.<①③>27．渴不多飲,在下列哪些證中可出現(xiàn)：①濕熱證；②陰虛證；③痰飲內(nèi)停；④瘀血內(nèi)阻；⑤陰寒內(nèi)盛.<①②③④><六>問(wèn)答題1．望診的內(nèi)容及其臨床意義是什么?答：望診為四診之一,是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué),對(duì)人體全身和局部的一切情況及其排出物等進(jìn)行有目的的觀察,以了解健康或疾病情況的一種診察方法.其內(nèi)容可分為總體全身望診和分部局部望診.總體望診包括望神、色、形、態(tài)；局部望診包括望頭頸五官、舌象、皮膚、絡(luò)脈、排泄物及分泌物等項(xiàng).通過(guò)外部觀察之所以能夠了解內(nèi)在的病變,是因?yàn)槿耸且粋€(gè)有機(jī)的整體,人體的外部和五臟六腑有著密切的關(guān)系,特別是面部、舌部和臟腑的關(guān)系更為密切.因此,通過(guò)觀察病人外部的異常變化,可以測(cè)知內(nèi)在臟腑氣血的病變.正如《靈樞·本臟篇》說(shuō)："視其外應(yīng),以知其內(nèi)藏,則知所病矣."2．何謂神?望神的臨床意義是什么?為什么望神重在察目?答：神是人體生命活動(dòng)的總稱(chēng).其概念有狹義和廣義之分：廣義的神,是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),可以說(shuō)神就是生命；狹義的神,乃指人體的精神活動(dòng),可以說(shuō)神就是精神.神不能脫離形體而單獨(dú)存在,如《素問(wèn)·上古天真論》中云"形與神俱"形神合一",有形才能有神,形健則神旺,形衰則神憊；神是以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的,《靈樞·本神篇》說(shuō)："兩精相搏,謂之神."可見(jiàn)神來(lái)自先天之精氣與后天之水谷,精盛納多則神旺,精衰納少則神疲；《靈樞·平人絕谷篇》中云："五臟安定,血脈和利,精神乃居."故神是臟腑精氣盛衰的外露征象,是五臟六腑功能的體現(xiàn).所以,對(duì)神的觀察,可以了解病人的精氣盈虧,臟腑盛衰,疾病輕重與預(yù)后.作為生命活動(dòng)表現(xiàn)的神,是通過(guò)意識(shí)狀態(tài)、語(yǔ)言、呼吸、形體動(dòng)作、反應(yīng)能力等方面表現(xiàn)出來(lái)的,而主要可以通過(guò)兩目反映出來(lái).由于目為五臟六腑精氣之所注,內(nèi)通于腦,為肝之竅,心之使,因而有"神藏于心,外候在目"的說(shuō)法.所以望神尤應(yīng)重在察目.3．如何從病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)上區(qū)別癲、狂、癇?答：癲、狂、癇三者,雖都屬于神志異常,精神錯(cuò)亂的疾病,但它們之間的病因病機(jī),臨床表現(xiàn)卻不盡相同.癲病表現(xiàn)為淡漠寡言,悶悶不樂(lè),精神癡呆,喃喃自語(yǔ),哭笑無(wú)常.多由痰氣郁結(jié),阻蔽神明所致.間或亦有神不守舍,心脾兩虛者.狂病多表現(xiàn)為瘋狂怒罵,打人毀物,不避親疏,或登高而歌,棄衣而走,或自高賢,自辯智,自尊貴,少臥不饑,妄行不休.多由氣郁化火,痰火擾心所致；或?yàn)殛?yáng)明熱盛,邪熱擾亂神明；或由蓄血瘀阻,蒙蔽神明.癇病多表現(xiàn)為突然昏倒,嘔吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常.多由肝風(fēng)挾痰,上竄蒙蔽清竅l或?qū)偬祷饠_心,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng).4．得神、失神、假神的臨床表現(xiàn)如何?有何臨床意義?答：得神的表現(xiàn)是：神志清楚,語(yǔ)言清晰,目光明亮,精彩內(nèi)含；而色榮潤(rùn)含蓄,表情豐富自然；反映靈敏,動(dòng)作靈活,體態(tài)自如；呼吸平穩(wěn),肌肉不削.這是正常人的神氣,即使有病,也是臟腑功能不衰,預(yù)后良好.失神包括邪盛神亂與精虧神衰兩種.邪盛神亂的表現(xiàn)是：神昏譫語(yǔ),循衣摸床,撮空理線；或卒倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊急.提示邪氣亢盛,熱擾神明；或肝風(fēng)挾痰蒙蔽清竅,閉阻經(jīng)絡(luò).屬精氣失調(diào),功能?chē)?yán)重障礙,多見(jiàn)于急性重病實(shí)證,預(yù)后不良.精虧神衰的表現(xiàn)是：兩目晦暗,目光無(wú)神,面色無(wú)華,晦暗暴露,精神萎靡,意識(shí)模糊,骨枯肉脫,形體羸瘦,反應(yīng)遲鈍,手撒尿遺.提示精氣大傷,功能衰減,多見(jiàn)于慢性久病虛證,預(yù)后不良.假神的表現(xiàn)是：久病之人,本已失神,但突然精神轉(zhuǎn)佳,目光轉(zhuǎn)亮,言語(yǔ)不休,想見(jiàn)親人；或病至語(yǔ)聲低微斷續(xù),忽而清亮起來(lái)；或原來(lái)面色晦暗,突然顴赤如妝；或原來(lái)毫無(wú)食欲,忽然食欲增強(qiáng).古人喻為"殘燈復(fù)明","回光反照".這是由于精氣衰竭已極,陰不斂陽(yáng),以致虛陽(yáng)外越,暴露出一時(shí)"好轉(zhuǎn)"的假象.5．常色和病色各有什么特征?辨別善色與惡色有什么意義?答：常色是指人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤.其特征光明潤(rùn)澤,含蓄不露,五色和血色相間而見(jiàn).總之,不論何色,只要有神氣、有胃氣便是常色.病色是指人體在疾病狀態(tài)時(shí)的面部色澤,其特征是：五色鮮明暴露,色澤晦暗枯槁,或雖明潤(rùn)含蓄,但不應(yīng)時(shí)應(yīng)位,或某色獨(dú)見(jiàn),皆為病色.凡五色光明潤(rùn)澤者為善色,說(shuō)明雖病而臟腑精氣未衰,胃氣尚榮于面,多預(yù)后良好.凡五色晦暗枯槁者為惡色,說(shuō)明臟腑或有敗壞,胃氣已竭,不能榮潤(rùn),多預(yù)后不佳.6．簡(jiǎn)述病理五色主病的要點(diǎn)?答：青色：主寒證,痛證,瘀血和驚風(fēng).赤色：主熱證,赤甚屬實(shí)熱,微赤為虛熱.黃色：主虛證,濕證.白色：主虛證,寒證,脫血,奪氣.黑色：主腎虛,寒證,痛證,水飲和瘀血.7．何謂斑疹?外感熱病中如何辨別斑疹的順證和逆證?答：斑和疹都是皮膚上的病變,是疾病過(guò)程中的一個(gè)癥狀.斑,色紅,點(diǎn)大成片,平攤于皮膚下,摸不應(yīng)手；疹,形如粟粒,色紅而高起,摸之礙手.外感熱病中,斑疹布點(diǎn)稀少,色紅,身熱,先從胸腹出現(xiàn),然后延及四肢,同時(shí)熱退神清,是邪氣透泄的佳兆,是輕證、順證.若布點(diǎn)稠密,色現(xiàn)深紅或紫黑,并且斑疹先從四肢出現(xiàn),然后內(nèi)延胸腹,同時(shí)大熱不退,神志昏迷,為正不勝邪,邪氣內(nèi)隱,是重證、逆證.斑疹色黑而晦暗滯焦枯的,較危重.8．如何望小兒食指絡(luò)脈?其主要內(nèi)容有哪些?答：望小兒食指絡(luò)脈的方法是：醫(yī)生用左手握住小兒食指,以右手拇指在小兒食指掌側(cè),從指端向掌端推幾次,用力適中,使指紋顯現(xiàn),便于觀察.食指絡(luò)脈的顯現(xiàn)部位,可分為風(fēng)、氣、命三關(guān).食指的第一節(jié)部位為風(fēng)關(guān),即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠(yuǎn)端至第二節(jié)橫紋之間；第二節(jié)為氣關(guān),即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間；第三節(jié)為命關(guān),即第三橫紋至食指末端.觀察絡(luò)脈主要是觀察絡(luò)脈的色澤、長(zhǎng)短、浮沉等方面的異常變化.浮沉—分表里：絡(luò)脈浮露者為病在表；絡(luò)脈沉穩(wěn)者,為病邪在里.故《幼幼集成》中云："指紋何故乍然浮?邪在皮膚未足愁."又"忽至關(guān)紋隱隱沉,已知入里病方深."淡滯—辨虛實(shí)：色淺者病輕,深者病重.指紋色淡不澤者,多屬虛證,往往是氣血不足,脈絡(luò)失養(yǎng)所致；指紋色深暗滯者,多屬實(shí)證,為邪氣有余,脈絡(luò)郁滯所致；紅紫—辨寒熱：指紋鮮紅者,多屬外感風(fēng)寒之邪；色紫紅者,多屬里熱證；色淡黃為脾虛；色白為疳??；色紫黑者為血絡(luò)郁閉,多屬病危之象；指紋色青,多主驚風(fēng)或痛證.長(zhǎng)短—定輕重：絡(luò)脈顯現(xiàn)于風(fēng)關(guān)者是為邪在絡(luò),邪淺病輕；透于氣關(guān)者,為邪入經(jīng),病邪深入,病重；指紋達(dá)命關(guān)者,多為邪入臟腑,病情危重；若伸至甲根,稱(chēng)為"透關(guān)射甲",病情則多屬兇險(xiǎn).故《幼幼集成》中說(shuō)："初起風(fēng)關(guān)證未央,氣關(guān)紋現(xiàn)急須防,乍臨命位誠(chéng)危急,射甲通關(guān)病勢(shì)彰".9．何謂舌診?試述舌診診斷疾病的原理?答：舌診是通過(guò)觀察舌質(zhì)和舌苔的變化以診斷疾病的一種方法,是望診的重要組成部分.舌與全身臟腑經(jīng)絡(luò)之間通過(guò)經(jīng)筋和經(jīng)別有著直接或間接的聯(lián)系：心主血,肺主氣,舌為心之苗,為脾之外候,脾胃又為氣血生化之源；胃津、腎液通過(guò)金津、玉液上潮于舌.故通過(guò)觀察舌質(zhì)和舌苔的變化,可以判斷臟腑、氣血津液的盛衰.一旦臟腑氣血津液發(fā)生病變,則可從舌上反映出來(lái),此即舌診的原理.10．試述舌診的臨床意義?并舉例說(shuō)明.答：舌象的變化,能客觀地反映正氣盛衰、病邪深淺、邪氣性質(zhì)、病情進(jìn)退,可以判斷疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,可以指導(dǎo)處方遣藥.茲分述如下：<1>判斷正氣盛衰：如舌質(zhì)紅潤(rùn)為氣血旺盛；舌質(zhì)淡白,為氣血虛衰.苔薄白而潤(rùn),是屬胃氣旺盛；舌光無(wú)苔則為胃氣衰敗,或胃陰枯竭.<2>分辨病位深淺：苔薄為疾病初期,病位尚淺,多屬表證；苔厚則病邪漸入于里,病位較深,病多屬里；舌質(zhì)絳,是為邪熱入營(yíng)血,病位深入,病情危重.<3>區(qū)別病邪性質(zhì)：黃苔多主熱邪,白滑苔則主寒邪,腐膩苔多是食積痰濁,黃厚膩苔則是濕熱,舌偏歪多為風(fēng)邪,舌有瘀斑、瘀點(diǎn)則是瘀血.<4>推斷病情進(jìn)退：由于舌苔往往隨正邪消長(zhǎng)和病情的進(jìn)退呈相應(yīng)的動(dòng)態(tài)變化,特別是在外感熱病中,變化十分迅速.如舌苔由白轉(zhuǎn)黃,又進(jìn)一步變灰黑,說(shuō)明病邪由表入里,由輕轉(zhuǎn)重,由寒化熱；舌苔由潤(rùn)轉(zhuǎn)燥,多是熱漸盛而津液漸傷；若苔由厚轉(zhuǎn)薄,由燥轉(zhuǎn)潤(rùn),往往是病邪漸退,津液復(fù)生.總之,舌診是比較重要的一種診察方法,對(duì)臨床有一定的參考價(jià)值.但必須結(jié)合其它診法,互相參照,全面分析,才能獲得正確的診斷.11．虛熱證和實(shí)熱證都出現(xiàn)紅、絳舌,兩者如何鑒別?答：較淡紅舌為深的,甚至呈鮮紅色,稱(chēng)為紅舌.主熱證.若屬實(shí)熱證,舌鮮紅而起芒刺；若屬虛熱證,則舌鮮紅而少苔,或有裂紋或光紅無(wú)苔.較紅舌更深的,為絳舌.外感溫病熱入營(yíng)血,則見(jiàn)舌絳或有紅點(diǎn),芒刺；內(nèi)傷雜病陰虛火旺,則見(jiàn)舌絳少苔或無(wú)苔,或有裂紋.12．紫舌有寒熱之分,應(yīng)如何區(qū)別?答：舌質(zhì)色紫,即為紫舌,主病有寒熱之分.熱盛傷津,氣血不暢,熱瘀互結(jié),常表現(xiàn)為舌絳紫而干枯少津；陰寒內(nèi)盛或陽(yáng)虛陰盛,氣血凝滯,寒瘀互阻,常表現(xiàn)為舌淡紫或青紫濕潤(rùn).13．胖大舌與齒痕舌兩者有何聯(lián)系：其病機(jī)是什么?答：舌體較正常舌為大,伸舌滿(mǎn)口的,稱(chēng)胖大舌.由于舌體胖大,受齒緣壓迫,使舌體邊緣見(jiàn)牙齒的痕跡,從而形成齒痕舌,故兩者常同時(shí)并見(jiàn).胖大舌,多因水濕痰飲阻滯所致.若舌淡白胖嫩,舌苔水滑,屬脾腎陽(yáng)虛,津液不化,以致積水停飲.若舌淡紅或紅而胖大,伴黃膩苔,多是脾胃濕熱與痰濁相搏,濕熱痰飲上溢所致.由于脾虛不能運(yùn)化水濕,以致舌體胖大,因此,齒痕舌主脾虛和濕盛.若淡白而濕潤(rùn),則屬寒濕壅盛；淡紅而有齒痕,多是脾虛或氣虛.14．裂紋舌可見(jiàn)于哪些病證?如何區(qū)分?答：舌面上有多少不等,深淺不一.各種形態(tài)明顯的裂溝,稱(chēng)為裂紋舌,統(tǒng)屬陰血虧損,不能榮潤(rùn)舌面所致.其主病有三個(gè)：一是熱盛傷陰或陰虛液涸,伴舌紅絳；二是血虛不潤(rùn),伴舌淡白；三是脾虛濕侵,伴舌淡白胖嫩,邊有齒印.15．黃苔、灰苔、黑苔主病有何不同?答：一般來(lái)說(shuō),黃苔多主里證、熱證.淡黃主熱輕,深黃主熱重,焦黃為熱結(jié).外感病,苔由白轉(zhuǎn)黃,為表邪入里化熱的征象.在內(nèi)傷雜病中,多見(jiàn)于臟腑機(jī)能亢盛,或里熱熾盛,故常與紅舌并見(jiàn).另外,舌淡胖嫩,苔黃而滑潤(rùn)者,多是陽(yáng)虛水濕不化.灰苔,亦主里證,但有寒熱之分.苔灰而干,多屬熱熾傷津,或?yàn)殛幪摶鹜?苔灰而潤(rùn),多見(jiàn)于痰飲內(nèi)停,或?yàn)楹疂駜?nèi)阻.因此,由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而成多為寒濕?。挥牲S苔轉(zhuǎn)化而成多為熱性病.黑苔,較灰苔色深,多由灰苔或焦黃苔轉(zhuǎn)化而來(lái).常見(jiàn)于疾病嚴(yán)重階段.主里證也有寒熱之分.若苔黑而燥裂,甚則芒刺,多為熱極津枯；若黑而滑潤(rùn),多屬寒盛陽(yáng)衰.總之,黃、灰、黑苔,雖都屬里證.但都有寒熱之分,必須進(jìn)一步觀察其舌苔的滑潤(rùn)與干燥情況.若燥,甚則生芒刺者,熱盛無(wú)疑.若苔滑潤(rùn)多津者,不論苔色如何．多為寒盛或水濕不化.16．什么是腐、膩苔,各主何病證?答：苔質(zhì)顆粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆積舌面,揩之可去,稱(chēng)之為"腐苔".多因陽(yáng)熱有余,蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成,多見(jiàn)于食積痰濁為患,也見(jiàn)于內(nèi)癰和濕熱口糜.苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,揩之不去,刮之不脫,上面罩一層油膩狀粘液,稱(chēng)之為"膩苔".多是濕濁內(nèi)蘊(yùn),陽(yáng)氣被遏所致,其主病為：濕濁,痰飲,食積,濕熱,頑痰等.17．觀察舌苔的厚薄、潤(rùn)燥有何臨床意義?答：觀察舌苔的厚薄,能幫助了解病邪的輕重及病情的進(jìn)退.初病,邪在表,病輕,舌苔多?。徊骼?病情重,或內(nèi)有積食痰濕積滯者,舌苔多厚.苔由薄增厚,為病邪由表入里,病情由輕轉(zhuǎn)重,為病進(jìn)；苔由厚變薄,為邪氣得以?xún)?nèi)消外達(dá),病情由重轉(zhuǎn)輕,多屬病退.舌面潤(rùn)澤,是干濕適中的正常舌象,說(shuō)明病中津液未傷.燥苔主病是：熱盛傷津,陰液虧耗,陽(yáng)虛氣不化津,燥氣傷肺.滑苔常見(jiàn)于陽(yáng)虛而痰飲水濕內(nèi)停.舌苔由潤(rùn)轉(zhuǎn)燥,多是熱漸盛而津漸傷；舌苔由燥轉(zhuǎn)潤(rùn),往往是病邪漸退,津液漸生.18．什么叫短縮舌?其形成機(jī)理如何?怎樣區(qū)別?答：舌體緊縮不能伸長(zhǎng),稱(chēng)為"短縮舌".其成因有三：一是寒凝筋脈,則舌多淡白或青紫而濕潤(rùn)；一是痰濁內(nèi)阻,多舌胖而苔粘膩；一是熱盛傷津動(dòng)風(fēng),舌多紅絳而干；一是氣血俱虛,則舌多淡白胖嫩.19．紅絳舌與白膩苔能同時(shí)并見(jiàn)嗎?為什么?試舉例說(shuō)明.答：在一般情況下,舌質(zhì)與舌苔的變化是統(tǒng)一的,其主病往往是兩者的綜合,如內(nèi)有實(shí)熱,多見(jiàn)舌紅苔黃而干；病屬虛寒,多見(jiàn)舌淡苔白而潤(rùn).但有時(shí)舌質(zhì)與舌苔的主病雖矛盾但實(shí)際上也是兩者的綜合,臨床上常見(jiàn)到如紅絳舌而兼白膩苔的,在外感熱病中,屬營(yíng)分有熱,氣分有濕；在內(nèi)傷病中,則多是陰虛火旺而又有痰濁食積.這些都需要結(jié)合臨床實(shí)際,具體分析,靈活權(quán)變.20．在診斷疾病時(shí),為何要舌質(zhì)、舌苔合參?答：一般來(lái)說(shuō),舌質(zhì)主要反映臟腑氣血的盛衰；舌苔主要反映病位的淺深,病變的性質(zhì)邪正消長(zhǎng)的情況.在分別掌握舌質(zhì)、舌苔的基本變化及其主病的同時(shí),還應(yīng)注意到舌質(zhì)和舌苔的相互關(guān)系,并將二者結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析,即舌質(zhì)、舌苔合參.在一般情況下,舌質(zhì)和舌苔的變化是統(tǒng)一的,其主病往往是兩者的綜合.例如,內(nèi)有實(shí)熱,多見(jiàn)舌紅苔黃而干；病屬虛寒,則多見(jiàn)舌淡苔白而潤(rùn).但也有舌質(zhì)和舌苔變化不一致的情況.這可能與舌質(zhì)、舌苔對(duì)病理變化的反映快慢不同所致.如白苔一般主寒主濕,但紅絳舌兼白干苔,多屬燥熱傷津.由于燥氣化火迅速,苔色未能轉(zhuǎn)黃,便已進(jìn)入營(yíng)分階段.再如白積粉苔,也主熱邪熾盛,并不主寒.因此,這種時(shí)候,就需要結(jié)合臨床實(shí)際情況,具體分析.當(dāng)然,舌象是重要的參考指標(biāo),但不是唯一的指標(biāo).除了舌質(zhì)、舌苔合參之外,此時(shí)更需要進(jìn)行四診合參.二、聞診<一>是非題1．新病,內(nèi)傷或外感而致肺氣不宣,清肅失職的音啞或失音,稱(chēng)之為"金破不鳴".<X>2．神識(shí)癡呆,精神抑郁,舉止失常,喃喃自語(yǔ),苔膩脈滑者,是痰火擾心之證.<X>3．神識(shí)不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱,為"奪氣",乃中氣大虛之征.<X>4．嗅氣味是指嗅病人體內(nèi)所發(fā)出的各種氣味以及分泌物、排泄物和病室的氣味.<√>5．由于聲音和氣味都是臟腑生理和病理活動(dòng)中產(chǎn)生的,所以通過(guò)聞診能反映臟腑的生理和病理變化.<√>6．咳逆上氣,時(shí)時(shí)吐濁,但坐不得臥,是為痰飲內(nèi)停胸膈.<√>7．呃逆,唐代以前稱(chēng)"噫",屬胃氣上逆.<X>8．咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,咽喉干痛,鼻出熱氣,屬于燥熱.<X>9．口出腐臭氣,是為胃熱.<X>10．喘息氣粗,聲高息涌,惟以呼出為快,屬肺腎氣虛.<X>11．太息,為肝氣郁結(jié)之象；少氣,主諸虛不足.<√>12．呼吸微弱,短而聲低,虛虛怯怯,多屬心氣虛之癲證.<X>13．氣粗為實(shí),氣微為虛,但久病肺腎之氣氣粗而斷續(xù)者為假實(shí)證.<√>14．哮喘常同時(shí)出現(xiàn),但喘必兼哮,哮不一定兼喘.<X><二>填空題1．神識(shí)不清,語(yǔ)無(wú)倫次,聲高有力,是,多見(jiàn)于或,有,,的不同.<①譫語(yǔ)；②熱擾心神之實(shí)證；③溫病熱入心包；④陽(yáng)明腑實(shí)證；⑤血熱；⑥瘀血；⑦燥屎閉結(jié)>2．神識(shí)不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低微,為,屬,之虛證；自言自語(yǔ),喃喃不止,見(jiàn)人則止,首尾不續(xù),為,屬,的虛證；笑罵狂言,語(yǔ)無(wú)倫次,登高而歌,棄衣而走,為,此屬,多見(jiàn)于或.<①鄭聲；②心氣大傷；③精神散亂；④獨(dú)語(yǔ)；⑤錯(cuò)語(yǔ)；⑥心氣不足；⑦神失所養(yǎng)；⑧狂言；⑨陽(yáng)熱實(shí)證；⑩痰火擾心；⑾傷寒蓄血證>3．喘癥是,的表現(xiàn).喘有之分：發(fā)作急驟,氣粗聲高息涌,惟以呼出為快,仰首目突,形體壯實(shí),脈實(shí)有力,多屬,或；發(fā)病徐緩,喘聲低微氣怯,氣短不續(xù),動(dòng)則喘甚,但長(zhǎng)引一息為快,脈虛無(wú)力,是,所致.<①呼吸困難；②短促急迫；③虛實(shí)；④肺有實(shí)熱；⑤痰飲內(nèi)停；⑥肺腎虛損；⑦氣失攝納>4．新病呃逆,聲高有力,多屬或；久病重病呃逆,聲低氣怯,為.<①寒邪；②熱邪客于胃；③胃氣將絕之兆>5．噯出酸腐氣味,兼胸脘脹滿(mǎn)者,是,；噯聲響亮,頻頻發(fā)作,得噯則舒,屬；噯氣低沉,無(wú)酸腐氣味,納谷不馨,為.<①宿食不消；②胃脘氣滯；③肝氣犯胃；④脾胃虛弱><三>改錯(cuò)題1．久病音啞或失音,多屬虛證,常是精氣內(nèi)傷,肺腎陰虛,虛火灼金所致,即所謂金實(shí)不鳴.〔金破不鳴>2．呼吸氣急而短,不足以息,數(shù)而不能接續(xù),喉中無(wú)痰鳴聲,名少氣.<短氣>3．溫?zé)岵?熱入心包,氣微而昏沉者為實(shí)證夾虛；但久病肺腎之氣欲絕,氣粗而斷續(xù)者則為虛證夾實(shí).<①假虛證；②假實(shí)證>4．口干欲飲,飲后則嘔,為肝氣犯胃；朝食暮吐,不能消谷,則為虛寒證.<①水逆證；②反胃5．聞病體之氣味,辨氣之盛衰及邪氣性質(zhì).<臟腑氣血的寒熱虛實(shí)>6．一般認(rèn)為,凡氣味酸腐臭穢,多屬食積；而無(wú)臭或略有腥氣者,則屬非病態(tài).<①實(shí)熱證；②虛寒證><四>單項(xiàng)選擇題1．呼吸困難,甚則鼻翼煽動(dòng),張口抬肩不能平臥,稱(chēng)為：①少氣；②氣粗；③哮；④喘.<④>2．神志不清,語(yǔ)言重復(fù),聲音低弱,時(shí)斷時(shí)續(xù)的,為：①獨(dú)語(yǔ)；②鄭聲；③狂言；④譫語(yǔ).<②>3．噦是指：①呃逆；②噯氣；③少氣；④?chē)@息.<①>4．胃中似有氣上冒,出于咽喉而發(fā)出的聲音,此為：①呃逆；②噯氣；③嘆息；④反胃.<②>5．譫語(yǔ)多見(jiàn)于：①熱擾心神之實(shí)證；②心氣大傷,精神散亂的虛證③痰火擾心之狂證；④痰迷心竅之癲證.<①>6．肝氣郁結(jié)常表現(xiàn)為：①呃逆；②短氣；③少氣；④?chē)@息.<④>7．噫,即是：①干嘔；②太息；③噯氣；④呃逆.<③>8．神志不清,語(yǔ)無(wú)倫次,聲高有力者,稱(chēng)之為：①譫語(yǔ)；②鄭聲；③語(yǔ)謇；④獨(dú)語(yǔ).<①>9．食后噯氣,并有酸腐氣味者多屬：①宿食停積；②寒邪犯胃；③胃虛氣逆；④胃火熾盛.<①><五>多項(xiàng)選擇題1．語(yǔ)聲重濁,多見(jiàn)于：①外感風(fēng)寒；②濕濁阻肺；③胃氣上逆；④肺腎氣虛；⑤妊娠末期,氣道受阻.<①②>2．呃逆可見(jiàn)于：①濕熱蘊(yùn)胃；②胃氣虛寒；③食后偶觸風(fēng)寒；④胃氣衰??；⑤咽食急促.<①②③④⑤>3．噯氣多由于：①宿食停積；②寒客于胃；③肝胃不和；④肝脾不調(diào)；⑤胃虛氣逆.<①②③⑤>4．胃氣上逆可出現(xiàn)：①?lài)I吐；②太息；③噴嚏；④?chē)啔猓虎菽c鳴.<①④>5．肺氣上逆可出現(xiàn)：①咳嗽；②氣喘；③咯痰；④?chē)I血；⑤噴嚏.<①②③⑤>6．語(yǔ)言錯(cuò)亂可見(jiàn)：①譫語(yǔ)；②鄭聲；③獨(dú)語(yǔ)；④狂言；⑤錯(cuò)語(yǔ).<①②③④⑤>7．失音的病機(jī)是有：①外感風(fēng)寒；②外感風(fēng)熱；③痰濁壅滯；④肺腎陰虛；⑤妊娠胎阻.<①②③④⑤>8．實(shí)喘的表現(xiàn)是：①發(fā)作急驟；②氣粗息涌；③呼出為快；④仰首目突；⑤脈實(shí)有力.<①②③④⑤>9．病態(tài)呼吸的臨床表現(xiàn)有：①喘；②哮；③上氣；④少氣；⑤咳嗽.<①②③④>10．虛喘與下列哪些臟器有關(guān)：①心；②肺；③脾；④腎；⑤肝.<②④>11．太息的臨床表現(xiàn)是：①呼吸微弱；②胸中郁悶不舒；③氣少不足以息；④發(fā)出長(zhǎng)嘆；⑤喉中發(fā)出一種不由自主的沖擊聲.<②④>12．鄭聲的臨床表現(xiàn)是：①神識(shí)昏糊,胡言亂語(yǔ)；②語(yǔ)言時(shí)斷時(shí)續(xù),重復(fù)；③聲高有力；④聲音低弱；⑤自言自語(yǔ),喃喃不休.<②④><六>問(wèn)答題1．何謂上氣、短氣、少氣?其臨床意義是什么?答：上氣是指肺氣不得宣散,上逆于喉間,氣道窒塞,呼吸急促的表現(xiàn).咳逆上氣,時(shí)時(shí)吐濁,但坐不得臥,是痰飲內(nèi)停胸膈；火逆上氣,咽喉不利,則為陰虛火旺；上氣兼見(jiàn)水腫,多為外邪束于皮毛,肺氣壅塞,水津不布所致.短氣指呼吸氣急而短,不足以息,數(shù)而不能接續(xù),似喘而不抬肩,喉中無(wú)痰鳴音.短氣當(dāng)辨虛實(shí),飲停胸中,則短氣而渴,四肢歷節(jié)痛,脈沉,屬實(shí)證；肺氣不足,則體虛氣短,小便不利,屬虛證.少氣又稱(chēng)氣微,指呼吸微弱,短而聲低,虛虛怯怯,非如短氣之不相連續(xù),形體狀態(tài)一般無(wú)改變,少氣主諸虛不足,是身體虛弱的表現(xiàn).2．何謂哮喘?如何從聞診中辨別哮喘?答："喘癥"是呼吸困難,短促急迫的表現(xiàn),甚者張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥.喘有虛實(shí)之分.實(shí)喘發(fā)作急驟,氣粗聲高息涌,惟以呼出為快,仰首目突,形體壯實(shí),脈實(shí)有力,多屬肺有實(shí)熱,或痰飲內(nèi)停；虛喘發(fā)病徐緩,喘聲低微,慌張氣怯息短不續(xù),動(dòng)則喘甚,但以引長(zhǎng)一息為快,形體虛弱,脈虛無(wú)力,是肺腎虛損,氣失攝納所致."哮癥"為呼吸急促似喘,聲高斷續(xù),喉間痰鳴,往往時(shí)發(fā)時(shí)止,纏綿難愈,多因內(nèi)有伏飲,復(fù)感外寒,束于肌表,引動(dòng)伏飲而發(fā),也有感受外邪,失于表散,束于肺經(jīng)所致者,或久居寒濕地區(qū),或過(guò)食酸咸生冷所致.3．什么是譫語(yǔ)、鄭聲、狂言、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)?其臨床意義如何?答：譫語(yǔ)：是神識(shí)不清,語(yǔ)無(wú)倫次,聲高有力,多屬熱擾心神之實(shí)證,多見(jiàn)于溫病邪入心包或陽(yáng)明腑實(shí)證,有血熱,瘀血,燥屎,痰凝的不同.鄭聲：是指神識(shí)不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱,屬于心氣大傷,精神散亂之虛證.狂言：是指笑罵狂言,語(yǔ)無(wú)倫次,躁擾不寧,甚則登高而歌,棄衣而走,此屬陽(yáng)熱實(shí)證,多見(jiàn)于痰火擾心或傷寒蓄血證.獨(dú)語(yǔ)：是指自言自語(yǔ),喃喃不休,見(jiàn)人則止,首尾不續(xù),屬心氣不足,神失所養(yǎng)的虛證.錯(cuò)語(yǔ)：是指語(yǔ)言錯(cuò)誤,說(shuō)后自知者,亦屬心氣不足,神失所養(yǎng)的虛證.三、問(wèn)診<一>是非題1．病人感覺(jué)怕冷,甚至加衣被,近火取暖仍覺(jué)寒冷的稱(chēng)為畏寒.<X>2．壯熱是正盛邪實(shí),邪正劇爭(zhēng),里熱亢盛,蒸達(dá)于外的表現(xiàn).<√>3．惡寒重發(fā)熱輕是外感風(fēng)熱表證的特征.<X>4．表證寒熱的輕重,除與感受外邪的性質(zhì)有關(guān)外,還與感邪輕重關(guān)系密切.<√>5．表證有汗,多屬外感風(fēng)熱；表證無(wú)汗,多屬外感風(fēng)邪.<X>6．詢(xún)問(wèn)出汗情況,可辨別外邪的性質(zhì)和了解機(jī)體營(yíng)衛(wèi)是否正常.<X>7．戰(zhàn)汗是邪正相爭(zhēng),病趨好轉(zhuǎn)的征象.<X>8．寒熱往來(lái),是半表半里證的特征.<√>9．問(wèn)頭痛,可鑒別何經(jīng)為病以及病性的寒熱虛實(shí).<√>10．巔頂痛,屬厥陰經(jīng)頭痛；頭痛連齒者,屬太陰脾經(jīng)頭痛.<X>11．疼痛日久,喜溫喜按,多屬寒證；疼痛劇烈,喜涼拒按,多屬熱證.<√>12．經(jīng)常汗出不止,活動(dòng)后更甚的為自汗.<√>13．繞臍痛,起包塊,按之可移者,為瘕聚.<X>14．胸悶咳喘,痰白量多者,多肺寒證.<X>15．問(wèn)口渴與飲水,可以了解病人津液的盛衰和輸布情況.<X>16．口干但不欲飲,只見(jiàn)于瘀血.<X>17．脘悶納呆,頭身困重,便溏苔膩,屬脾虛有濕.<X>18．消谷善饑是胃陰不足,虛火上擾之象.<X>19．久病,重病本不能食,而突然暴食,為假神之征.<√>20．口中泛酸,屬肝胃蘊(yùn)熱或傷食.<X>21．機(jī)體陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)輸和陰陽(yáng)的盛衰變化是產(chǎn)生失眠的病理機(jī)制.<√>22．失眠是陽(yáng)盛陰虛,陰不入陽(yáng),神不守舍,心神不安的病理表現(xiàn).<X>23．嗜睡多由機(jī)體陽(yáng)虛陰盛或濕困脾陽(yáng)所致.<√>24．小溲清徹而量多,多屬實(shí)寒證；小便短赤而量少,多屬虛熱證.<X>25．大便稀溏,黃糜臭穢,多屬大腸濕熱.<√>26．腹痛腹瀉,便夾膿血,里急后重,屬濕熱痢疾.<√>27．小便點(diǎn)滴而出為癃,點(diǎn)滴不出為閉,癃閉都因腎陽(yáng)不足不能氣化,或腎陰虧損,津液內(nèi)虛所致.<X>28．在疾病過(guò)程中出現(xiàn)I=I渴,均提示津液耗傷.<X>29．大便時(shí)干時(shí)稀,多為肝郁脾虛,肝脾不和.<√>30．邪熱入營(yíng),營(yíng)陰被灼,癥見(jiàn)口渴多飲,以引水自救.<X>31．濕熱下注,膀胱氣化不利,則尿后余瀝不盡.<X>32．女子發(fā)育成熟后,月經(jīng)應(yīng)來(lái)不來(lái),或來(lái)而中斷,稱(chēng)為閉經(jīng).<X><二>填空題1．發(fā)熱如潮,身熱不揚(yáng),午后熱甚,為,屬?。话l(fā)熱如潮,熱勢(shì)較高,日晡熱甚,為,屬證；發(fā)熱如潮,午后或入夜低熱,有熱自骨內(nèi)向骨外透發(fā)之感覺(jué),為,屬證.<①濕溫潮熱；②濕溫；③陽(yáng)明潮熱；④陽(yáng)明腑實(shí)；⑤陰虛潮熱；⑥陰虛證>2．問(wèn)寒熱,臨床常見(jiàn)以下四種情況：,,,.惡寒是指,畏寒是指,發(fā)熱是指.<①惡發(fā)熱；②但寒不熱；③但熱不寒；④寒熱往來(lái)；⑤病人有寒冷的感覺(jué),需覆被加衣近火取暖仍不能解其寒；⑥病人經(jīng)常自覺(jué)怕冷,但加衣被近火取暖,可以緩解；⑦病人體溫升高,或體溫正常,病人全身或局部有發(fā)熱的感覺(jué)>3．對(duì)里證病人詢(xún)問(wèn)出汗情況,可了解和.里證常見(jiàn)的出汗情況包括,,,.<①病性的寒熱；②機(jī)體陰陽(yáng)盛衰；③自汗；④盜汗；⑤大汗；⑥戰(zhàn)汗>4．大汗有虛實(shí)之分,病人蒸蒸發(fā)熱,汗出不已,面赤,口渴飲冷,脈洪大,屬；病人冷汗淋漓,面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕,屬；病人先惡寒戰(zhàn)栗,表情痛苦,幾經(jīng)掙扎,而后出汗者,稱(chēng)為,是；若戰(zhàn)汗出后,熱退脈緩,則是的表現(xiàn),如汗出后仍身發(fā)高熱,脈來(lái)急數(shù),則是的表現(xiàn).<①實(shí)熱證；②亡陽(yáng)證；③戰(zhàn)汗；④疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)；⑤邪去正安,疾病好轉(zhuǎn)；⑥邪盛正衰,疾病惡化>5．根據(jù)頭痛部位不同,可辨別病在何經(jīng),如前額部連眉棱骨痛,屬頭痛；痛在兩側(cè)部,屬頭痛；后頭部連項(xiàng)痛,屬頭痛；巔頂痛,屬頭痛；痛連齒者,屬頭痛；若頭痛暈沉,腹瀉自汗者,屬.<①陽(yáng)明經(jīng)；②少陽(yáng)經(jīng)；③太陽(yáng)經(jīng)；④厥陰經(jīng)；⑤少陰經(jīng)；⑥太陰經(jīng)>6．凡發(fā)病慢,病程長(zhǎng),時(shí)痛時(shí)止者,多為,屬證；凡發(fā)病急,病程短,頭痛較劇,痛無(wú)休止者,多為,屬證.<①內(nèi)傷頭痛；②虛；③外感頭痛；④實(shí)>7．患者頭暈脹痛,面赤耳鳴,口苦咽干,為所致；頭暈昏沉,胸悶嘔惡,為所致；頭昏眼花,面白舌淡,心悸失眠者,為所致；頭暈耳鳴,遺精健忘,腰膝酸軟者,為所致.<①肝陽(yáng)上亢；②痰濕內(nèi)阻；③氣血兩虛；④腎精虧虛>8．胸痛,壯熱面赤,喘促鼻煽者,屬證；胸痛憋悶,痛引肩臂者,為；脅痛,患側(cè)肋間飽滿(mǎn),咳唾引痛,為；胃脘灼熱疼痛,消谷善饑,口臭便秘者,屬；少腹冷痛,牽引陰部,是所致.<①肺實(shí)熱；②胸痹；③懸飲；④胃火熾盛；⑤寒凝肝脈>9．大渴引飲,小便量多,能食消瘦者,為病,是所致；渴不多飲,可見(jiàn)于,,,等證；渴喜熱飲,飲量不多,或水入即吐,頭暈?zāi)垦?胃腸有振水聲,屬,口干但欲嗽水而不欲咽,屬.<①消渴；②腎陰虧虛；③陰虛；④濕熱；⑤痰飲；⑥瘀血；⑦痰飲內(nèi)停；⑧內(nèi)有瘀血>10．食少納呆,消瘦乏力,腹脹便溏.舌淡脈虛者,屬；脘悶納呆,頭身困重,便溏苔膩者,屬；食欲過(guò)旺,食后易餓,但身體反瘦,為；有饑餓感,但不想進(jìn)食或進(jìn)食不多,為,是因所致；久病,重病本不能食,而突然暴食,為,是所致.<①脾胃氣虛；②濕邪困脾；③多食易饑；④饑不欲食；⑤胃陰不足,虛熱內(nèi)擾；⑥除中；⑦脾胃之氣將絕之象>11．失眠,是,,,的病理表現(xiàn),兼見(jiàn)心煩不寐,潮熱盜汗,腰膝酸軟者,屬；兼見(jiàn)心悸,納少乏力,舌淡脈虛者,屬；兼見(jiàn)眩暈胸悶,膽怯心煩,口苦惡心,屬.嗜睡,又稱(chēng)"",多由機(jī)體或所致.<①陽(yáng)盛陰虛；②陽(yáng)不入陰；③神不守舍；④心神不安；⑤心腎不交；⑥心脾兩虛；⑦膽郁痰擾；⑧多眠；⑨陽(yáng)虛陰盛；⑩濕困脾陽(yáng)>12．患者情緒抑郁,腹痛欲瀉,瀉后痛減,屬,脘悶噯腐,腹痛泄瀉,瀉后痛減,屬；黎明前腹痛作泄,腰酸膝軟,屬；里急后重,見(jiàn)于,是,所致；久病,老年或產(chǎn)后便秘,多屬.<①肝郁脾虛；②傷食；③腎陽(yáng)虛；④痢疾；⑤濕熱內(nèi)阻；⑥腸道氣滯；⑦氣液兩虧>13．口苦,屬,可見(jiàn)于和；口甜膩,屬；口中泛酸,屬；口淡乏味.屬.<①熱證；②火邪為??；③膽熱之征；④脾胃濕熱；⑤肝胃蘊(yùn)熱；⑥脾胃氣虛>14．小便不暢,點(diǎn)滴而出為""I小便不通,點(diǎn)滴不出,為""；小便余瀝不盡,屬；尿頻、急、痛,多屬,見(jiàn)于證；詢(xún)問(wèn)小便的異常變化,可以了解和.<①癃；②閉；③腎氣不固；④濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,氣化不利；⑤淋；⑥津液的盈虧；⑦肺脾腎三臟的氣化功能是否正常>15．痛經(jīng)病,經(jīng)前小腹脹痛.經(jīng)后痛減,多因；經(jīng)后小腹隱痛,腰部酸痛,多因或,胞脈失養(yǎng)所致；行經(jīng)小腹冷痛,得熱痛減,多因所致.<①氣滯血瘀；②氣血不足；③腎虛；④寒凝經(jīng)脈><三>改錯(cuò)題1．但寒不熱的原因,多因素體陽(yáng)虛,不能溫煦肌表或表邪直接侵襲,損傷機(jī)體陽(yáng)氣所致.<寒邪>2．潮熱：即病人定時(shí)發(fā)熱或定時(shí)不發(fā)熱,有一定規(guī)律,如潮汐有定時(shí).<定時(shí)熱甚>3．對(duì)外感表證詢(xún)問(wèn)出汗情況,可辨別外感表邪的性質(zhì)和機(jī)體陰陽(yáng)的盛衰.<機(jī)體營(yíng)衛(wèi)狀況>4．骨蒸潮熱,常兼見(jiàn)盜汗,顴紅,口燥咽干,舌質(zhì)淡嫩,脈浮數(shù)等.<①舌紅少苔；②脈細(xì)>5．小便清長(zhǎng),頻數(shù)失禁,為腎陰虛的表現(xiàn)；小便短赤頻數(shù),急迫而痛者,為膀胱氣化不利所致.<①腎氣不固,膀胱失約；②濕熱下注>6．胸前憋悶,痛如針刺刀絞,稱(chēng)為"真心痛",多因心陽(yáng)虛脫所致.<心脈急聚閉塞不通>7．頭痛連項(xiàng),遇風(fēng)加劇,屬少陰頭痛,多因腎虛所致.<①外感；②風(fēng)寒>8．肝腎氣虛,可表現(xiàn)為脅肋脹痛.<肝郁氣滯>9．久病,重病本不能食,而突然暴食,是脾胃之氣將復(fù)之象,稱(chēng)之為"除中",屬失神危證.<①脾胃之氣將絕；②假神>10．胃脘灼痛嘈雜,饑不欲食,屬胃熱證,是因胃火亢盛,腐熟太過(guò)所致.<①胃陰虛；②胃陰不足,虛火內(nèi)擾>11．四肢關(guān)節(jié)疼痛,多見(jiàn)于痹證,是外感風(fēng)寒所致.其中四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛,痛處沉重不移者為寒痹.<①外感風(fēng)寒濕邪；②著痹>12．大便先干后溏,多屬肝郁脾虛；大便時(shí)干時(shí)稀,多因脾失健運(yùn).<①脾虛；②肝郁脾虛>13．渴不多飲,可見(jiàn)于陰虛,津虧,濕熱或?qū)崯岬茸C,其中渴喜熱飲,但飲量不多,或水入即吐,乃屬腎陰虧虛所致.<①痰飲；②瘀血；③痰飲內(nèi)停>14．小便失禁,即睡時(shí)不自主的排尿,多屬腎氣不足,膀胱虛衰.<①神志清醒或昏迷；②腎氣不固,膀胱失約,或熱擾心神,邪盛神亂,><四>單項(xiàng)選擇題1．濕溫病發(fā)熱的特點(diǎn)是：①壯熱；②五心煩熱；③身熱不揚(yáng)；④寒熱往來(lái).<③>2．半表半里證多表現(xiàn)為：①惡寒與發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)；②不惡寒反惡熱；③惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)；④但寒不熱.<③>3．陰虛內(nèi)熱,常表現(xiàn)為：①自汗；②戰(zhàn)汗；③盜汗；④頭汗.<③>4．厥陰頭痛的部位在：①前額；②頭頂；③頭兩側(cè)；④頭項(xiàng).<②>5．頭暈而重,如物纏裹,伴舌苔白膩者,屬于：①痰濕阻遏清陽(yáng)；②氣血虧虛,不能上榮；③肝火上炎；④腎精不足.<①>6．濕邪困阻氣機(jī),多見(jiàn)：①掣痛；②重痛；③脹痛；④灼痛.<②>7．脘脅胸腹竄痛,多屬：①瘀血內(nèi)阻；②氣滯；③氣血不足；④火邪竄絡(luò).<②>8．胸痹患者可見(jiàn)：①胸痛咳吐膿血；②干咳胸痛,潮熱盜汗；③胸痛憋悶,痛引肩臂；④胸脅間飽脹作痛,咳唾引痛.<③>9．渴喜熱飲,飲量不多,多屬：①熱盛津傷；②熱入營(yíng)血；③瘀血內(nèi)阻；④痰飲內(nèi)停.<④>10．濕熱內(nèi)蘊(yùn),常表現(xiàn)為：①口不渴；②大渴引飲；③口燥,但欲漱水不欲咽；④口渴而飲水不多.<④>11．濕濁內(nèi)阻,困遏脾陽(yáng),常表現(xiàn)為：①納呆；②消谷善饑；③饑不欲食；④多食易饑而大便溏泄.<①>12．腎虛,常表現(xiàn)為：①口咸；②口苦；③口淡乏味；④口甜粘膩.<①>13．口中泛酸,多見(jiàn)于：①脾有濕熱；②肝胃蘊(yùn)熱；③肝膽實(shí)熱；④脾虛不運(yùn).<②>14．傷食積滯所致腹瀉的表現(xiàn)是：①下利清谷；②瀉下黃糜,粘滯不爽；③便泄不爽,酸腐臭穢,夾有未消化食物；④暴注下泄,肛門(mén)灼熱.<③>15．下列哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)便秘?①熱結(jié)腸道,腑氣不通；②大腸濕熱,傳導(dǎo)不利；③陰血不足,腸失濡潤(rùn)；④陽(yáng)虛寒凝,腸道氣滯.<②>16．脾腎陽(yáng)虛,常表現(xiàn)為：①五更泄；②大便先干后溏；③暴注下泄；④大便時(shí)干時(shí)稀.<①>17．腎之陽(yáng)氣虛衰,不能約束后陰,常表現(xiàn)為：①肛門(mén)灼熱；②里急后重；③大便不爽；④大便滑泄失禁.<④>18．濕熱下注,膀胱氣化不利,表現(xiàn)為：①尿失禁；②遺尿；③尿后余瀝不盡；④小便赤澀疼痛.<④>19．有形實(shí)邪閉阻氣機(jī),常表現(xiàn)為：①脹痛；②重痛；③絞痛；④隱痛.<③>20．下列既可見(jiàn)于實(shí)證,又可見(jiàn)于虛證的是：①脹痛；②重痛；③絞痛；④掣痛.<④>21．竄痛,多屬：①氣滯；②血瘀；③濕困；④火邪竄絡(luò).<①>22．月經(jīng)先期,量多色紅質(zhì)稠,多屬：①血熱熾盛；②氣滯血瘀；③氣不攝血；④沖任虧虛.<①>23．月經(jīng)后期,量少色淡質(zhì)稀,多屬：①肝郁氣滯；②寒凝血瘀；③痰濕阻滯；④氣血虧虛.<④>24．崩漏,色深紅有塊,多為；①血熱熾盛；②氣不攝血；③瘀阻胞宮；④陰虛火旺.<①>25．帶下色黃,粘稠臭穢,多為：①肝經(jīng)郁熱；②脾虛濕注；③腎虛不固}④濕熱下注.<④>26．經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛者,多為：①肝氣郁滯；②陽(yáng)虛寒凝；③氣血虧虛,胞脈失養(yǎng)；④腎虛.<①>27．耳鳴聲音細(xì)小,按之可緩者,多為：①肝火上炎；②肝陽(yáng)上亢；③腎虛；④痰濁蔽阻.<③>28．以午后熱甚,身熱不揚(yáng)為特征,多屬：①陰虛潮熱；②陽(yáng)明潮熱；③濕溫潮熱；④氣虛發(fā)熱.<③>29．頭側(cè)痛,病屬：①太陽(yáng)經(jīng)；②陽(yáng)明經(jīng)；③少陽(yáng)經(jīng)；④厥陰經(jīng).<③>30．掣病主要與哪一臟有關(guān)?①心；②肺；③脾④肝.<④>31．氣化無(wú)力,水濕內(nèi)停者可出現(xiàn)：①小便量多而清；②小便短少而清；③小便黃赤而澀痛；④小便短黃而急迫.<②>32．口甜粘膩,多見(jiàn)于：①脾胃濕熱；②肝胃蘊(yùn)熱；③食積內(nèi)停；④脾胃虛寒.<①>33．戰(zhàn)汗的出現(xiàn),提示：①邪去正安；②邪勝衰；③表虛不固；④邪正相爭(zhēng).<④>34．饑不欲食者,多為：①胃火熾盛；②胃強(qiáng)弱；③肝膽濕熱④胃陰不足.<④><五>多項(xiàng)選擇題1．表證惡寒重發(fā)熱輕,多屬：①風(fēng)寒表證；②太陽(yáng)傷寒證；③太陽(yáng)中風(fēng)證；④邪輕正衰；⑤邪盛正衰.<①②>2．導(dǎo)致但頭汗出的原因,常為：①上焦熱盛；②中焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)；③進(jìn)食陽(yáng)旺；④虛陽(yáng)上??；⑤陰經(jīng)郁熱.<①②④>3．陰虛發(fā)熱表現(xiàn)為：①入夜或午后發(fā)熱；②五心發(fā)熱；③骨蒸發(fā)熱；④身熱不揚(yáng)；⑤壯熱.<①②③>4．問(wèn)汗應(yīng)注意了解：①有無(wú)出汗；②汗出的時(shí)間；③汗出的部位；④汗量的多少；⑤汗液的稀粘與涼熱.<①②③④⑤>5．氣陰兩虛的患者可出現(xiàn)：①自汗；②盜汗；③戰(zhàn)汗；④黃汗I⑤半身汗.<①②>6．對(duì)于患有各種疼痛的病人,應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)：①疼痛的部位；②疼痛的性質(zhì)；③疼痛持續(xù)的時(shí)間；④喜按與拒按；⑤疼痛的程度.<①②③④⑤>7．胃脘隱痛,得食痛減,常見(jiàn)于：①胃陰虛；②食滯胃脘；③寒邪犯胃；④胃氣虛寒；⑤肝火犯胃.<①④>8．氣滯常表現(xiàn)為：①脹痛；②刺痛；③竄痛；④固定痛；⑤隱痛.<①③>9．下列疼痛既可見(jiàn)于實(shí)證又可見(jiàn)于虛證的是：①掣痛；②酸痛；③絞痛；④冷痛；⑤灼痛.<①②④⑤>10．下列哪些因素可以導(dǎo)致心悸?①陽(yáng)氣虛弱；②營(yíng)血不足；③痰迷心竅；④水飲上逆；⑤陰虛火旺.<①②④⑤>11．下列哪些因素可以導(dǎo)致耳鳴?①肝陽(yáng)上亢；②肝火上炎；③肝血不足；④膽郁痰擾；⑤腎虛.<①②③④⑤>12．下列哪些因素可以導(dǎo)致頭暈?①肝陽(yáng)上亢②肝火上炎；③痰濕阻遏；④氣血兩虛；⑤腎虛精虧<①②③④⑤>13．下列哪些因素可以導(dǎo)致目眩?①肝陽(yáng)上擾清竅；②痰濕上蒙清竅；③肝血虧虛；④中氣下陷,清陽(yáng)不升；⑤腎陰虧損.<①②③④⑤>14．下列哪些因素可以導(dǎo)致失眠?①陰血不足；②心腎不交；③膽郁痰擾；④痰火擾心；⑤食滯內(nèi)停.<①②③④⑤>15．下列哪些因素可以導(dǎo)致便泄不爽?①肝氣犯脾；②傷食積滯；③濕熱痢疾；④脾腎陽(yáng)虛；⑤脾虛氣陷.<①②③>16．下列哪些因素可以導(dǎo)致月經(jīng)后期?①血熱熾盛；②瘀血阻滯；③氣不攝血；④寒凝氣滯；⑤氣血雙虧.<②④⑨>17．?huà)D女白帶量多,淋漓不絕,清稀如涕,多屬：①脾虛濕注；②肝脾不調(diào)；③濕熱下注；④肝經(jīng)郁熱；⑤脾腎兩虛.<①⑤>18．濕溫潮熱的特征是：①午后熱甚；②日哺潮熱；③身熱不揚(yáng)；④五心煩熱；⑤長(zhǎng)期低熱.<①③>19．導(dǎo)致癃閉的原因有：①濕熱蘊(yùn)結(jié)i②瘀血阻滯；③結(jié)石內(nèi)阻；④腎陽(yáng)不足；⑤膀胱失約.<①②③④>20．里急后重,是指：①腹痛窘迫；②時(shí)時(shí)欲瀉；③肛門(mén)重墜；④便出不爽；⑤肛門(mén)灼熱.<①②③④><六>問(wèn)答題1．臨床常見(jiàn)的寒熱表現(xiàn)有哪些?其臨床意義是什么?答：寒與熱是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一,寒與熱的產(chǎn)生,主要決定于病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰兩個(gè)方面.臨床常見(jiàn)寒熱表現(xiàn)有四個(gè)類(lèi)型：<1>惡寒發(fā)熱,是惡寒與發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn),多見(jiàn)于外感病的初期,是診斷表證的重要臨床指標(biāo)之一.外邪侵襲人體,正邪交爭(zhēng)于肌表,故惡寒發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn).另外還應(yīng)區(qū)分寒熱的輕重.惡寒重,發(fā)熱輕,兼有無(wú)汗,頭身疼痛者,為外感風(fēng)寒的寒證；發(fā)熱重而微惡風(fēng)寒,咽喉腫痛,口微渴者為表熱證.<2>但寒不熱,是指病人只感到畏寒怕冷,而不發(fā)熱,可表現(xiàn)為形寒肢冷,四末不溫,面色白,脈沉遲等.這是由于人體的陽(yáng)氣不足,溫煦功能減退所致,多屬陽(yáng)虛生寒的虛寒證.<3>但熱不寒,是指病人只感發(fā)熱,而無(wú)怕冷,可由于邪氣由表入里或直犯于里的里熱證.常見(jiàn)的但熱不寒有壯熱、潮熱、長(zhǎng)期低熱等幾種,總之熱為陽(yáng)證.熱象獨(dú)見(jiàn),說(shuō)明病不在表而在里.<4>寒熱往來(lái),是指惡寒和發(fā)熱交替發(fā)作,是半表半里證的表現(xiàn),可見(jiàn)于少陽(yáng)病和瘧疾.2．何為潮熱?有哪些常見(jiàn)證型?各有什么特點(diǎn)?答：潮熱：即病人定時(shí)發(fā)熱或定時(shí)熱甚,有一定規(guī)律,如潮汐之有定時(shí).臨床常見(jiàn)的有以下三種類(lèi)型：<1>陽(yáng)明潮熱：其特點(diǎn)熱勢(shì)較高,日晡熱甚,兼見(jiàn)腹脹便秘,屬陽(yáng)明腑實(shí)證.<2>濕溫潮熱：其特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)<即肌膚初捫之不覺(jué)很熱,但捫之稍久即感灼手>,午后熱甚,兼見(jiàn)頭身困重等癥,屬濕溫病.<3>陰虛潮熱：其特點(diǎn)是午后或入夜低熱,有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺(jué),兼見(jiàn)顴紅、盜汗等癥,屬陰虛證.3．表證惡寒發(fā)熱可分為哪幾種類(lèi)型?分述其病因病機(jī).答：根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥,可分為三種類(lèi)型：①惡寒重,發(fā)熱輕,多見(jiàn)于表寒證,是外感寒邪所致.②發(fā)熱重,惡寒輕,多見(jiàn)于表熱證,是外感熱邪所致.③發(fā)熱輕,惡風(fēng)自汗,多見(jiàn)于太陽(yáng)中風(fēng)證,是外感風(fēng)邪所致.4．表證辨無(wú)汗、有汗有何臨床意義?答：對(duì)外感表證病人,詢(xún)問(wèn)出汗情況,可辨別外感表邪的性質(zhì)和了解機(jī)體營(yíng)衛(wèi)是否正常.表證無(wú)汗,兼見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮緊者,是外感寒邪所致,屬表寒證.因寒為陰邪,其性收引,寒邪收斂束表,腠理玄府閉塞,故無(wú)汗.表證有汗,兼見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng),脈浮緩者,是外感風(fēng)邪所致的太陽(yáng)中風(fēng)證<表虛證>.因風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,風(fēng)邪襲表,腠理玄府開(kāi)張,津液外泄,故有汗.若表證有汗,兼見(jiàn)發(fā)熱重、惡寒輕、頭咽痛、脈浮數(shù)者,是外感熱邪所致的表熱證.因熱為陽(yáng)邪,其性升散,熱邪襲表,則可使腠理開(kāi),津液外泄,故有汗.5．何謂自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗?分述其病因病機(jī).答：自汗,病人日間汗出,活動(dòng)后更甚,兼見(jiàn)畏寒神疲乏力等癥,屬陽(yáng)虛,因陽(yáng)虛不能固密肌表,玄府不密,津液外泄所致.盜汗,病人睡時(shí)汗出,醒則汗止,兼見(jiàn)潮熱,顴紅等癥,屬陰虛,因陰虛化燥生熱,入睡衛(wèi)陽(yáng)入里,不能固密肌表,虛熱蒸津外泄所致.大汗,即汗出量多,津液大泄,臨床有虛實(shí)之分：蒸蒸發(fā)熱,汗出不已,兼見(jiàn)面赤、口渴飲冷,脈洪大者,屬實(shí)熱證,因表邪入里化熱或風(fēng)熱內(nèi)傳,里熱亢盛,蒸津外泄所致；冷汗淋漓,兼見(jiàn)面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕者,屬亡陽(yáng)證,因陽(yáng)氣暴脫于外,不能固密津液,津無(wú)所依而隨陽(yáng)氣外泄所致.戰(zhàn)汗,病人先惡寒戰(zhàn)栗,表情痛苦,幾經(jīng)掙扎,而后汗出者,見(jiàn)于傷寒病邪正相爭(zhēng)劇烈之時(shí),是病情發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn),多屬邪盛正餒,邪伏不去,如汗出后熱退脈緩,則是邪去正安,疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)；如汗出后身發(fā)高熱,脈來(lái)急疾,則是邪盛正衰,疾病惡化的表現(xiàn).6．口渴既可見(jiàn)于熱證、實(shí)證,又可見(jiàn)于虛證、寒證,為什么?怎樣進(jìn)行鑒別?答：口渴是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,口渴與否、飲水多少,與機(jī)體內(nèi)津液的盈虧、輸布情況和陰陽(yáng)的盛衰有密切的關(guān)系,故詢(xún)問(wèn)病人口渴與飲水情況,可以了解病人津液的盛衰和輸布障礙,以及病性的寒熱虛實(shí).一般而言：①口不渴,為津液未傷,見(jiàn)于體內(nèi)無(wú)明顯熱邪或寒證的病人.②口渴多飲,即口渴明顯,飲水量多,是津液大傷的表現(xiàn).如口大渴喜冷飲,兼見(jiàn)面赤壯熱,煩燥多汗,脈洪大者,是里熱亢盛,津液大傷,飲水自救的表現(xiàn),屬實(shí)熱證,如大渴引飲,小便量多,兼見(jiàn)能食消瘦者,為消渴病,是腎水虧極所致；如汗、吐、下、利后,耗傷津液,亦見(jiàn)口渴多飲.③渴不多飲.即病人雖有口干或口渴感覺(jué),但又不想喝水或飲水不多兼見(jiàn)頭身困重,身熱不揚(yáng),脘悶苔膩等癥,屬濕熱證；渴喜熱飲,但飲量不多,或水入即吐,兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?胃腸有振水聲,屬痰飲內(nèi)停；口干但欲嗽水不欲咽,兼見(jiàn)舌質(zhì)青紫有瘀斑,脈澀,屬瘀血.7．何謂多食易饑、饑不欲食、除中?分述其病因病機(jī).答：多食易饑,即食欲過(guò)于旺盛,食后不久即感饑餓,進(jìn)食量多,身體反而消瘦.如兼見(jiàn)口渴心煩,舌紅苔黃,口臭便秘,屬胃火亢盛,腐熟太過(guò)；如兼見(jiàn)大便溏泄,屬胃強(qiáng)脾弱.饑不欲食,即病人有饑餓感,但不想進(jìn)食,或進(jìn)食不多,是胃陰不足,虛火內(nèi)擾所致.除中,是指久病、重病本不能食,而突然能暴食,是脾胃之氣將絕之象,屬病危.8．失眠、嗜睡的病機(jī)如何?臨床常見(jiàn)哪些類(lèi)型?答：失眠,又稱(chēng)"不寐",臨床以不易入睡,睡后易醒,或徹夜不眠為其證候特點(diǎn),并伴有多夢(mèng),是陽(yáng)盛陰虛,陽(yáng)不入陰,神不守舍,心神不安的病理表現(xiàn).常見(jiàn)的有以下四種類(lèi)型：①不易入睡,兼見(jiàn)心煩多夢(mèng),潮熱盜汗,腰膝酸冷者,屬心腎不交；②睡后易醒,兼見(jiàn)心悸,納少乏力,舌淡脈虛者,屬心脾兩虛；③失眠而時(shí)時(shí)驚醒,兼見(jiàn)眩暈胸悶,膽怯心煩,口苦惡心者,屬膽郁痰擾；④夜臥不安,兼見(jiàn)脘悶噯氣.腹脹不舒,舌苔厚膩者,屬食滯內(nèi)停.嗜睡,又稱(chēng)"多眠",臨床以神疲困倦,睡意很濃,經(jīng)常不自主的入睡為其證候特點(diǎn).多由機(jī)體陽(yáng)虛陰盛或濕困脾陽(yáng)所致,亦可見(jiàn)于溫病邪入心包的病人.臨床常見(jiàn)的有以下四種類(lèi)型：①困倦易睡,兼見(jiàn)頭目昏沉,身重脘悶,苔膩脈濡者,屬痰濕困脾；②飯后神疲困倦易睡,兼見(jiàn)形體衰弱,食少納呆,少氣乏力者,屬脾氣虛弱；③極度衰憊,神志朦朧,困倦易睡,肢冷脈微者,屬心腎陽(yáng)衰；④昏睡譫語(yǔ),身熱夜甚,或發(fā)斑,舌絳脈數(shù)者,屬溫病熱入營(yíng)血,邪陷心包,蒙蔽心神.9．大便秘結(jié)、大便溏泄各有虛實(shí)不同,如何辨別?答：便秘.即大便燥結(jié),排出困難,便次減少,甚則多日不便,總由腸道津虧,大腸傳導(dǎo)失司所致.如高熱便秘,腹?jié)M脹痛,舌紅黃燥者,屬實(shí)熱證,是熱盛傷津,大腸燥化太過(guò)所致；如便干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,屬陰虛.因陰液虧虛,腸道失潤(rùn)所致；如久病、老年或產(chǎn)后便秘,多屬氣液兩虧,因氣虛無(wú)力排便,津虧,腸道失潤(rùn)所致.泄瀉,即大便稀軟不成形,或呈水樣,便次增多,總由脾失健運(yùn),水停腸道,大腸傳導(dǎo)失司所致.如納少腹脹,大腹隱痛,大便溏泄者,屬脾虛,是脾失健運(yùn),小腸清濁不分,水停腸道所致；如黎明前腹痛作泄,泄后則安,腰酸膝冷,屬腎陽(yáng)虛,因命門(mén)火衰,不能溫煦脾土,脾寒運(yùn)化失職所致；如脘悶噯腐,腹痛泄瀉,瀉后痛減者,屬傷食；如情志抑郁,腹痛作瀉,瀉后痛減者,為肝郁乘脾.10．何謂癃閉?其形成原因有哪些?答：小便不暢,點(diǎn)滴而出為"癃"；小便不通,點(diǎn)滴不出為"閉".因濕熱蘊(yùn)結(jié),或瘀血、結(jié)石阻塞者多屬實(shí)證；因老年氣虛,腎陽(yáng)不足,膀胱氣化不利者多屬虛證.11．如何根據(jù)性質(zhì)特點(diǎn),經(jīng)絡(luò)病位辨別頭痛?答：根據(jù)頭痛部位不同,可辨識(shí)病在何經(jīng)：如前額部連眉棱骨痛,屬陽(yáng)明經(jīng)頭痛；痛兩側(cè)太陽(yáng)穴為甚者,屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛；后頭部連項(xiàng)痛,屬太陽(yáng)經(jīng)頭痛；巔頂痛,屬厥陰經(jīng)頭痛；頭痛連齒者屬少陰經(jīng)頭痛；若頭痛暈沉,腹瀉自汗者,屬太陰經(jīng)頭痛.根據(jù)頭痛性質(zhì)不同,可辨識(shí)外感內(nèi)傷和病性的寒熱虛實(shí)：凡發(fā)病急,病程短,頭痛較劇,痛無(wú)休止者,多為外感頭痛,屬實(shí)證；如病人頭痛連項(xiàng),遇風(fēng)加重者,屬風(fēng)寒頭痛,是外感風(fēng)寒之邪,阻遏足太陽(yáng)經(jīng)脈轉(zhuǎn)輸；病人頭痛怕熱,面紅目赤者,屬風(fēng)熱頭痛；病人頭痛如裹,肢體困重者,屬風(fēng)濕頭痛,是外感風(fēng)濕之邪阻遏陽(yáng)氣,清陽(yáng)不升所致.凡發(fā)病慢,病程長(zhǎng),頭痛較緩,時(shí)痛時(shí)止者,多為內(nèi)傷頭痛,屬虛證；如病人頭痛綿綿,過(guò)勞則甚者,屬氣虛頭痛；病人頭痛眩暈,面色蒼白者,屬血虛頭痛；病人頭腦空痛,腰膝酸軟者,屬腎虛頭痛.四、切診<一>是非題1．舍癥從脈,是指舍棄證候,而依據(jù)脈象定診的一種診斷原則.<X>2．脈來(lái)一息四至,來(lái)去怠緩者為濡脈.<X>3．脈診古有遍診法,三部診法和寸口診法,后則以寸口診法為主.<√>4．根據(jù)上以候上,下以候下的原則,右關(guān)可侯肝膽與膈.<X>5．診脈時(shí),每次候脈時(shí)間以2～3分鐘為宜,即每次診脈必需滿(mǎn)五十動(dòng).<X>6．年齡越小,脈搏偏緩而慢；年齡漸長(zhǎng),脈搏越快而有力.<X>7．由于受氣候的影響,平脈有春弦,夏洪,秋浮,冬沉的變化.<√>8．疾病反映于脈象的變化,叫病脈,如六陰脈,六陽(yáng)脈.<X>9．脈象,是通過(guò)位,數(shù),形,勢(shì)四方面來(lái)體察.<√>10．由于浮脈是反映病邪在經(jīng)絡(luò)肌表的部位,故只見(jiàn)于外感表證.<X>11．遲脈乃寒凝氣滯.陽(yáng)失健運(yùn)所致,故都主寒證.<X>12．滑脈與澀脈,是脈的通暢度相反的二種脈象.<√>13．脈來(lái)實(shí)大弦長(zhǎng),輕取中取均不應(yīng),惟沉取始得,堅(jiān)牢不移,為牢脈,伏脈與之相比,部位稍淺.<X>14．結(jié)脈脈象緩而時(shí)一止,止有定數(shù),與代,促脈都屬于節(jié)律失常而有歇止的脈象.<X>15．肝郁化火或肝膽濕熱等病證常見(jiàn)的脈象是：脈來(lái)端直以長(zhǎng),如按琴弦,一息五至以上.<√>16．久病,脈見(jiàn)浮,洪,數(shù),實(shí),則表示邪衰正復(fù),為順；脈見(jiàn)沉,微,細(xì),弱,則表示正衰邪不退,為逆.<X>17．細(xì),緩,濡三脈都主濕邪為病.<√>