Page1Page12022年出版智庫遴選培育申報書申報主體責任單位主管部門負責人填表說明一、本申報書按要求填寫完畢后，請用A4紙印制并裝訂成冊，封面“負責人”處需申報主體負責人手寫簽名。本申報書需報送紙質版一式四份（電子版刻錄光盤，隨紙質版一并報送），相關材料均不予退還，請自行留底。二、請于2022年2月25日前通過機要交換或郵政EMS寄送至：北京市西城區(qū)宣武門外大街40號613辦公室，郵政編碼：100052（郵件封面注明“2022年出版智庫申報材料”），聯(lián)系人：郝溢男，電話一、申報主體基本信息申報主體名稱責任單位主管部門申報主體性質□出版專業(yè)研究機構□出版企業(yè)（含網絡出版企業(yè)）內研究部門□出版方面社會研究機構□高校相關院系□其他申報主體負責人聯(lián)系方式（座機、手機）申報主體聯(lián)絡員聯(lián)系方式（座機、手機）通訊地址郵政編碼電子郵箱二、申報主體研究方向（500字以內）三、申報主體人員情況1.負責人情況姓名性別民族出生日期政治面貌行政職務專業(yè)技術職務研究專長聯(lián)系方式（座機、手機）通訊地址郵政編碼電子郵箱包括但不限于：1.本人國內外學習經歷、工作經歷、學術兼職、所獲獎勵或榮譽等基本情況。2.本人主要研究領域和研究專長、與出版相關的代表性研究成果、相關研究領域的學術積累和決策咨詢貢獻、同行評價和社會影響等具體情況。（1000字以內）2.申報主體工作人員情況（包括核心研究成員、其他輔助人員等）序號姓名性別年齡職務、職稱研究方向、主要研究成果等（每人控制在300字以內）

四、前期建設成效包括但不限于：1.已經取得的成績、特色亮點、決策咨詢貢獻和社會影響等。2.主要成果（名稱、形式、渠道、采用情況、咨政效果）、組織的重要決策咨詢活動、宣傳轉化平臺等。3.所獲得的獎勵及榮譽等。4.對行業(yè)發(fā)展產生的引領性、示范性、創(chuàng)新性影響等。（1500字以內）

五、未來建設規(guī)劃包括但不限于：1.整體發(fā)展規(guī)劃，包括預期建設規(guī)模、具體實施機制、組織架構及人才培養(yǎng)、資源投入等方面的安排。2.預期成效，包括計劃形成的主要成果、體制機制方面創(chuàng)新思路、下一步挖掘深度與發(fā)展?jié)摿?、預期資政效果和行業(yè)影響等。（1500字以內）

六、責任單位承諾本單位承諾：1.能夠提供智庫建設所需要的資金、人員、配套政策措施等各類條件保障；2.能夠切實履行對智庫開展研究全過程監(jiān)督管理職責并承擔相應的信譽保證；3.申報材料內容屬實；4.該申報主體不存在違反《出版管理條例》等相關法規(guī)行為；5.申報主體工作人員不存在政治導向錯誤、學術不端或違反法律法規(guī)等問題。責任單位加蓋公章責任單位負責人簽名年月日七、公示情況本單位于年月日至年月日，將本申報書內容以方式，在范圍內進行公示，公示情況如下：____________________________。責任單位加蓋公章責任單位負責人簽名年月日八、審核把關與實地考察情況申報主體主管部門或所在地省級出版管理部門對申報主體進行嚴格審核把關和實地考察評估情況描述及相關意見。（600字以內）