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文檔簡介
妊娠期婦女食養(yǎng)藥膳技術(shù)指南重要提示:本文件適用于妊娠期婦女的食養(yǎng)調(diào)理。本文件所推薦的食養(yǎng)藥膳均不能代替藥物。1范圍本文件規(guī)定了妊娠期的術(shù)語、定義、階段、調(diào)理原則及食養(yǎng)藥膳推薦方案。食養(yǎng)藥膳推薦方案包括配方、制作方法、功效、適用范圍及不適宜范圍。本文件適用于妊娠期婦女的食養(yǎng)藥膳調(diào)護。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T16751.2—2021中醫(yī)臨床診療術(shù)語第2部分:證候T/ZGYSYJH005—2022食養(yǎng)藥膳烹飪技術(shù)操作規(guī)范通則3術(shù)語及定義3.1妊娠期Gestationperiod受孕后至分娩前的生理時期,亦稱懷孕期。自成熟卵受精后至胎兒娩出,一般為266天左右。為便于計算,妊娠通常是從末次月經(jīng)第一天算起,足月妊娠約為280天(40周)。3.2早期妊娠Earlypregnancy妊娠第14周以前的階段,即從妊娠開始到妊娠第13周的第6天。3.3中期妊娠Secondtrimester妊娠第14—27周末。3.4晚期妊娠Latepregnancy妊娠第28周及其后的時間。3.5發(fā)物StimulatingFood容易誘發(fā)某些疾?。ㄓ绕涫桥f病宿疾)或加重已發(fā)疾病的食物。3.6烊化Melt某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物,為避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮,單用水或黃酒將此類藥加熱溶化后,用煎好的藥液沖服,也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。4一般要求4.1食材選擇應(yīng)選用新鮮的食材,禁止選用過期、腐爛變質(zhì)食材。輔料、調(diào)味品應(yīng)為正規(guī)廠家生產(chǎn),有合格證及保質(zhì)期、符合衛(wèi)生法的要求。4.2制作要求藥膳的操作人員場地、藥膳廚具、藥膳儲存等應(yīng)按照中國藥膳研究會《食養(yǎng)藥膳烹飪技術(shù)操作規(guī)范通則》執(zhí)行,按照本文件進行選材、加工,確保藥膳烹飪技術(shù)操作的質(zhì)量和精確度。4.3食用要求本文件的藥膳配方中各食材(含食藥物質(zhì))劑量一般為一人一餐的食量,多人或多次食用需要按相同組成比例增加各食材用量倍數(shù)。需要特別注明食用量次的,請參照本文件中有關(guān)說明應(yīng)用。4.4一般禁忌本文件中的藥膳對食材過敏者不宜食用。本文件中的藥膳食藥物質(zhì)搭配應(yīng)注意十八反、十九畏等中藥配伍禁忌要求。4.5孕婦禁忌妊娠期特殊人群如妊娠高血壓者應(yīng)低鹽飲食,妊娠糖尿病者可將藥膳中糖分較高物質(zhì)換成木糖醇,皮膚疾病、過敏體質(zhì)等不宜食用本文件中含有發(fā)物的藥膳,如魚類、海鮮類、牛羊肉、韭菜等。孕婦應(yīng)慎用或禁用活血化瘀類、藥性辛熱、性質(zhì)滑利類食藥物質(zhì),如花椒、桃仁、干姜等。5食養(yǎng)藥膳方匯總表表1妊娠期婦女食養(yǎng)藥膳適用人群及營養(yǎng)成分表主要功效分類具體適用人群藥膳方主要營養(yǎng)成分表預(yù)防妊娠厭食癥食欲不振,妊娠嘔吐者陳檸蜂蜜茶鉀200mg;鈣100mg;維生素C22mg;視黃醇當量90μg食欲不振,妊娠嘔吐者砂仁蒸鯉魚熱量200kcal;磷400mg;鉀750mg;膽固醇150mg消化不良,易有焦慮抑郁等不良情緒者蓮子豬肚湯熱量250kcal;膽固醇450mg;鈉225mg;鉀510mg抵抗力差,消化不良者紅菇炒山藥熱量500kcal;蛋白質(zhì)35g;磷500mg;鈉100mg;鉀500mg妊娠期貧血者枸杞豬血燉豆腐熱量200kcal;膽固醇100mg;磷150mg;鉀250mg預(yù)防滑胎易滑胎者黃芪黃精雞湯熱量500kcal;蛋白質(zhì)40g;膽固醇300mg;磷250mg;維生素A300mg營養(yǎng)不良,腰膝酸軟,尿頻者枸杞山藥糯米粥熱量1000kcal;鎂150mg;磷300mg;碳水化合物225g;鉀400mg預(yù)防妊娠神志問題易失眠,疲乏者桂圓棗仁蓮子瘦肉粥熱量500kcal;鈣70mg;鎂60mg;磷150mg;維生素C50mg;鉀150mg妊娠失眠者參膠百合烏雞湯熱量200kcal;蛋白質(zhì)40g;鈣40mg;膽固醇200mg;鉀600mg預(yù)防妊娠咳嗽妊娠咳嗽,咽痛者桔梗百合蒸雪梨膳食纖維10g;鈣35mg;鎂40mg;磷30mg;鉀350mg預(yù)防妊娠三高妊娠血壓高,頭痛者杜仲花草茶鈣2.5mg;鎂2.5mg;磷0.8mg;鐵0.8mg;維生素C0.3mg;維生素A6mg妊娠高血糖者黃精玉竹豬肘煲熱量600kcal;蛋白質(zhì)40g;膽固醇200mg;鈣110mg;磷200mg;鐵4mg預(yù)防妊娠便秘妊娠期血壓高,易便秘者西瓜皮荷葉決明茶維生素A40mg;維生素C5mg;胡蘿卜素250mg;鐵0.3mg;鈣4mg妊娠期便秘者蘋果麻仁紅棗羹膳食纖維4g;胡蘿卜素100mg;鈣8mg;鉀140mg預(yù)防妊娠水腫妊娠水腫者蘆根茅根鯽魚湯熱量700kcal;蛋白質(zhì)100g;鈣700mg;膽固醇650mg;磷1100mg;鉀1500mg6藥膳制作6.1早期妊娠食養(yǎng)藥膳推薦方案6.1.1調(diào)養(yǎng)原則6.1.1.1應(yīng)清淡、適口,易于消化,宜食精細和煮熟的食物,不宜食辛腥發(fā)散之品。6.1.1.2此階段不宜大量進補,宜選用能夠健脾和胃,降逆止嘔,補腎安胎,降低妊娠反應(yīng)的食材,可適當多食酸味養(yǎng)肝的相關(guān)食材。6.1.1.3本階段對營養(yǎng)要求并不高,在正常飲食的基礎(chǔ)上適當多攝入富含葉酸的食物,如動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類等。建議每日攝入加碘食鹽<6g,油25-30g,奶類300g,大豆/堅果15g/10g,肉禽蛋魚類130-180g,蔬菜類300-500g,水果類200-350g,谷薯類250-300g等。6.1.2陳檸蜂蜜茶6.1.2.1配方6.1.2.1.1食藥物質(zhì)陳皮3g。6.1.2.2主料檸檬1個(約50—80g)。6.1.2.3輔料蜂蜜15ml。6.1.2.4調(diào)料無。6.1.2.5制作方法1)將檸檬洗凈切半,一半切片備用,另一半榨汁備用。2)將陳皮放入陶瓷杯中,加入1200ml開水中浸泡5-10分鐘,再放入檸檬片和檸檬汁。3)根據(jù)個人口味放入蜂蜜,充分攪勻即可。6.1.2.6功效化濕開胃,潤燥生津。6.1.2.7適宜人群食欲不振,妊娠嘔吐者。6.1.2.8不適宜人群無。6.1.3砂仁蒸鯉魚6.1.3.1配方6.1.3.1.1食藥物質(zhì)砂仁3g,紫蘇葉(鮮)10g。6.1.3.2主料鯉魚1條(約200g)。6.1.3.3輔料無。6.1.3.4調(diào)料食鹽、料酒、香油、蔥、香菜、姜適量。6.1.3.5制作方法1)砂仁洗凈搗碎,蔥、姜、香菜洗凈切末備用。2)鯉魚宰殺后,去鱗、鰓、內(nèi)臟,洗凈,切花刀,用食鹽、料酒、蔥姜末涂抹魚身及魚腹中,腌制30分鐘。3)將砂仁、紫蘇葉放在魚腹內(nèi)及魚身上。4)蒸鍋中加適量水,把魚放入蒸籠,水開后,中火再蒸20分鐘。5)將蒸好的魚取出,根據(jù)個人口味加少許蔥末,香菜末,香油趁熱食用。6.1.3.6功效化濕開胃,健脾安胎。6.1.3.7適宜人群食欲不振,妊娠嘔吐者。6.1.3.8不適宜人群魚蝦過敏者。6.1.4蓮子豬肚湯6.1.4.1配方6.1.4.1.1食藥物質(zhì)蓮子(去心)3g。6.1.4.2主料豬肚(約200g)。6.1.4.3輔料無。6.1.4.4調(diào)料食鹽、黑胡椒粉、姜、醋適量。6.1.4.5制作方法1)將姜切絲,蓮子泡水備用。2)燒開水下豬肚焯水30秒鐘,后將豬肚切粗絲。3)鍋中加水3000ml,放入豬肚絲和姜絲,大火燒開,打去浮沫,轉(zhuǎn)小火燉1小時。4)加入蓮子,燉煮至食材軟爛。5)燉好后,調(diào)入食鹽、醋、少許黑胡椒粉即可。6.1.4.6功效健脾益胃,養(yǎng)心安神。6.1.4.7適宜人群消化不良,易有焦慮抑郁等不良情緒者。6.1.4.8不適宜人群易便秘者。6.1.5黃芪黃精雞湯6.1.5.1配方6.1.5.1.1食藥物質(zhì)黃精5g,黃芪3g。6.1.5.2主料母雞半只(約200g)。6.1.5.3輔料大棗6枚(約30g)。6.1.5.4調(diào)料食鹽、黑胡椒粉、姜適量。6.1.5.5制作方法1)將母雞洗凈,切成大塊焯水備用,黃芪、黃精、大棗、姜等洗凈,姜切片備用。2)把雞塊、黃芪、黃精、大棗、姜片放入砂鍋中,加水2400ml,用文火煮至雞肉軟爛即可。3)適當加食鹽、黑胡椒粉即可食用。6.1.5.6功效益氣養(yǎng)血,補腎安胎。6.1.5.7適宜人群易滑胎者。6.1.5.8不適宜人群感冒發(fā)熱、易口腔潰瘍者。6.1.6紅菇炒山藥6.1.6.1配方6.1.6.1.1食藥物質(zhì)山藥(鮮)100g。6.1.6.2主料紅菇(鮮)100g,肉末30g。6.1.6.3輔料無。6.1.6.4調(diào)料食鹽、蔥、姜適量。6.1.6.5制作方法1)將山藥去皮切片,紅菇洗凈切塊焯水,姜、蒜切片備用。2)在熱油鍋中將姜片、蒜片煸炒,加入肉末煸炒3分鐘,再放入山藥片、紅菇炒熟。3)加入適量食鹽即可食用。6.1.6.6功效健脾和胃,養(yǎng)血安胎。6.1.6.7適宜人群抵抗力差,消化不良者。6.1.6.8不適宜人群無。6.2中期妊娠食養(yǎng)藥膳推薦方案6.2.1調(diào)養(yǎng)原則6.2.1.1應(yīng)根據(jù)體質(zhì)進行辨證配方,寒則溫之,熱則清之,順應(yīng)孕婦的不同情況,靈活地選擇食養(yǎng)藥膳,宜選用益氣養(yǎng)血,補腎養(yǎng)胎之品,促進胎兒生長和各器官發(fā)育成熟。6.2.1.2孕中期對鈣、鐵的需要量增加,可適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉、動物肝臟、動物血制品的攝入。建議每日攝入加碘食鹽<6g,油25-30g,奶類300-500g,大豆/堅果20g/10g,肉禽蛋魚類150-200g,蔬菜類300-500g,水果類200-400g,谷薯類275-325g等。6.2.1.3此階段孕婦易出現(xiàn)糖尿病、高血壓、貧血、失眠等疾病,可針對性服用食養(yǎng)藥膳預(yù)防。6.2.2參膠百合烏雞湯6.2.2.1配方6.2.2.1.1食藥物質(zhì)阿膠3g,百合5g,黨參3g。6.2.2.2主料烏雞半只(約200g)。6.2.2.3輔料大棗6枚(約30g)。6.2.2.4調(diào)料食鹽、黑胡椒粉、姜適量。6.2.2.5制作方法1)將烏雞洗凈,切成大塊,黨參、百合、姜、大棗等洗凈,姜切片備用。2)把雞、黨參、百合、姜片、大棗等放入砂鍋中,加水2400ml,用文火煮,煮到雞肉軟爛即可。3)取出雞湯,放入阿膠烊化。4)食用前適當加食鹽、黑胡椒粉等調(diào)味即可食用。6.2.2.6功效益氣養(yǎng)血,清心安神。6.2.2.7適宜人群妊娠貧血者。6.2.2.8不適宜人群易牙齦腫痛,口舌生瘡,便秘者。6.2.3枸杞山藥糯米粥6.2.3.1配方6.2.3.1.1食藥物質(zhì)山藥(鮮)50g,枸杞子20粒。6.2.3.2主料糯米200g。6.2.3.3輔料大棗6枚(約30g)。6.2.3.4調(diào)料無。6.2.3.5制作方法1)糯米、枸杞子洗凈,大棗泡軟掰開去核,山藥去皮、切丁備用。2)鍋中加水2400ml,放入糯米、山藥丁、枸杞子、大棗,燒開后改文火慢煮40分鐘。3)待粥熟后即可食用。6.2.3.6功效滋陰益氣,補腎安胎。6.2.3.7適宜人群營養(yǎng)不良,腰膝酸軟,尿頻者。6.2.3.8不適宜人群易胸悶、腹脹、腹瀉者。6.2.4桔梗百合蒸雪梨6.2.4.1配方6.2.4.1.1食藥物質(zhì)桔梗3g,百合3g。6.2.4.2主料雪梨1個(約250g)。6.2.4.3輔料冰糖5g。6.2.4.4調(diào)料無。6.2.4.5制作方法1)桔梗、百合洗凈備用。2)梨洗凈,從頭部切下為蓋,用小勺挖出梨核,加入桔梗、百合、冰糖,蓋上梨蓋。3)將梨放入碗中,于碗邊加水至梨蓋附近,上籠大火蒸30分鐘即可,服用梨肉部分。6.2.4.6功效祛痰利咽,潤肺止咳。6.2.4.7適宜人群妊娠咳嗽,咽痛者。6.2.4.8不適宜人群易腹瀉者。6.2.5杜仲花草茶6.2.5.1配方6.2.5.1.1食藥物質(zhì)夏枯草2g,菊花2g,杜仲葉3g。6.2.5.2主料無。6.2.5.3輔料無。6.2.5.4調(diào)料無。6.2.5.5制作方法1)將杜仲葉、夏枯草、菊花等洗凈備用。2)將杜仲葉、夏枯草放入水中煮10分鐘,再加入菊花沖泡5分鐘即可飲用。6.2.5.6功效補腎平肝,清熱降壓。6.2.5.7適宜人群妊娠血壓高,頭痛者。6.2.5.8不適宜人群消化不良,易腹瀉者。6.2.6枸杞豬血燉豆腐6.2.6.1配方6.2.6.1.1食藥物質(zhì)枸杞子20粒。6.2.6.2主料豬血200g,豆腐100g。6.2.6.3輔料無。6.2.6.4調(diào)料食用油、食鹽、豆瓣醬、姜、蔥等適量。6.2.6.5制作方法1)豬血和豆腐切塊,枸杞子洗凈,蔥、姜切末備用。2)起鍋放入清水燒開,倒入豆腐,焯水一分鐘后撈出,同樣將豬血放入鍋中焯水一分鐘后撈出。3)另起鍋放入適量食用油,油熱后放入姜末、蔥花、豆瓣醬炒出香味,然后將豆腐、豬血倒入鍋中,翻炒均勻,加入水800ml,加入枸杞子,蓋上蓋子燉15分鐘后,燉熟即可。4)出鍋時根據(jù)口味放入少量食鹽即可食用6.2.6.6功效養(yǎng)血補血,健脾養(yǎng)胃。6.2.6.7適宜人群妊娠期貧血者。6.2.6.8不適宜人群無。6.3晚期妊娠食養(yǎng)藥膳推薦方案6.3.1調(diào)養(yǎng)原則6.3.1.1此階段以穩(wěn)固胎元,防止早產(chǎn)為主,宜選用滋補肝腎,寧神固胎之品,食藥物質(zhì)的選用應(yīng)注意補而不燥。6.3.1.2應(yīng)增加營養(yǎng)的補充,多食用含蛋白質(zhì)豐富的瘦肉、豆制品、蛋類、牛奶等,含碘豐富的海帶、紫菜等,并增加含鈣、鐵、鋅、維生素C豐富的食物的攝入。建議每日攝入加碘食鹽<6g,油25-30g,奶類300-500g,大豆/堅果20g/10g,肉禽蛋魚類200-250g,蔬菜類300-500g,水果類200-400g,谷薯類300-350g等。6.3.1.3此階段易出現(xiàn)妊娠水腫、失眠、便秘等情況,嚴重者出現(xiàn)早產(chǎn),可在補益肝腎的基礎(chǔ)上,酌情加用健脾消腫,寧神固胎,益氣養(yǎng)血之品進行預(yù)防。6.3.2蘆根茅根鯽魚湯6.3.2.1配方6.3.2.1.1食藥物質(zhì)蘆根(鮮)15g,白茅根(鮮)15g。6.3.2.2主料鯽魚1條(約200g),豆腐200g。6.3.2.3輔料無。6.3.2.4調(diào)料食鹽、黑胡椒粉、姜適量。6.3.2.5制作方法1)姜切片,豆腐切塊,蘆根、白茅根切段備用。2)鯽魚宰殺后,去鱗、鰓、內(nèi)臟,切花刀,下鍋煎至表皮金黃。3)將洗干凈的茅根、蘆根、煎好的鯽魚、姜片放進砂鍋中,加入開水2000ml,先武火燒開,再轉(zhuǎn)文火煲湯45分鐘。4)下入豆腐,再蓋上湯蓋煲7—10分鐘。放入適量食鹽和少許黑胡椒粉即可食用。6.3.2.6功效滋陰清熱,健脾消腫。6.3.2.7適宜人群妊娠水腫者。6.3.2.8不適宜人群魚蝦過敏及血糖高者。6.3.3西瓜皮荷葉決明茶6.3.3.1配方6.3.3.1.1食藥物質(zhì)決明子5g,荷葉(鮮)10g。6.3.3.2主料西瓜皮50g。6.3.3.3輔料無。6.3.3.4調(diào)料無。6.3.3.5制作方法1)西瓜皮、荷葉洗凈切段,決明子搗碎布包備用。2)鍋中加水1000ml,放入西瓜皮、荷葉、決明子,燒開后改文火慢煮10分鐘,飲水即可。6.3.3.6功效清肝降壓通便。6.3.3.7適宜人群妊娠期血壓高,易便秘者。6.3.3.8不適宜人群受涼易腹瀉者。6.3.4蘋果麻仁紅棗羹6.3.4.1配方6.3.4.1.1食藥物質(zhì)火麻仁5g。6.3.4.2主料銀耳50g,蘋果1個(約200g)。6.3.4.3輔料大棗6枚(約30g)。6.3.4.4調(diào)料冰糖適量。6.3.4.5制作方法1)火麻仁搗碎布包,銀耳泡發(fā)4小時,洗凈撕成小朵,大棗用溫水泡10分鐘,蘋果洗凈切成小塊備用。2)鍋內(nèi)放清水2000ml,放入火麻仁、銀耳、大棗,武火開后轉(zhuǎn)文火煲20分鐘。3)放入蘋果塊再煲5分鐘,根據(jù)個人喜好放入少量冰糖即可食用。6.3.4.6功效養(yǎng)血滋陰,潤腸通便。6.3.4.7適宜人群妊娠期便秘者。6.3.4.8不適宜人群受涼易腹瀉者。6.3.5黃精玉竹豬肘煲6.3.5.1配方6.3.5.1.1食藥物質(zhì)黃精5g,玉竹5g。6.3.5.2主料豬肘300克(含骨頭)。6.3.5.3輔料大棗6枚(約30g)。6.3.5.4調(diào)料料酒、食用油、食鹽、胡椒粉、蔥、姜各適量。6.3.5.5制作方法1)黃精、玉竹、大棗洗凈,蔥切段、姜切片備用。豬肘洗凈,武火焯水去浮沫后撈起備用。2)將黃精、玉竹、大棗、豬肘、姜片、蔥段、食鹽、料酒、清水2000ml放入高壓鍋內(nèi)上壓閥煮45分鐘,冷卻后倒入煲內(nèi)。3)將煲上桌,加入黑胡椒粉,文火燒沸即成。6.3.5.6功效養(yǎng)陰潤燥。6.3.5.7適宜人群妊娠期高血糖者。6.3.5.8不適宜人群舌苔厚膩,易胸悶腹脹者。6.3.6桂圓棗仁蓮子瘦肉粥6.3.6.1配方6.3.6.1.1食藥物質(zhì)龍眼肉5g,炒酸棗仁5g,蓮子(去心)5g。6.3.6.2主料瘦肉20g,糯米50g,小米50g。6.3.6.3輔料無。6.3.6.4調(diào)料無。6.3.6.5制作方法1)酸棗仁、蓮子、龍眼肉、糯米、小米洗凈,豬瘦肉切末備用。2)將瘦肉末炒熟,加水去浮沫,將糯米、小米、酸棗仁、龍眼肉、蓮子一起放入砂鍋內(nèi),加水1200ml,用文火煮熟即可食用。6.3.6.6功效養(yǎng)心寧神,健脾益氣。6.3.6.7適宜人群易失眠,疲乏者。6.3.6.8不適宜人群易口舌干燥,口腔潰瘍,便秘者。
附錄A(資料性)配方原則A.1基本原則中醫(yī)典籍中蘊含著非常豐富的養(yǎng)胎防病理論與方法,如外象內(nèi)感、慎始正本、逐月養(yǎng)胎等。首先對于妊娠期婦女食養(yǎng)藥膳整體配方原則,應(yīng)遵循“胎前宜清,產(chǎn)后宜溫”原則,根據(jù)婦女妊娠的生理特點多用滋陰清熱之品,不宜大溫大熱之品。如王海藏曰:“胎前氣血和平,則百痰不生,若氣旺而熱,熱則耗氣血而胎不安,當清熱養(yǎng)血為主”。汪石山:“妊娠必須清熱調(diào)血,使血循經(jīng),以養(yǎng)其胎,故丹溪用黃芩、白術(shù)為安胎圣藥”等。這些都說明了妊娠期間的生理特點是血聚養(yǎng)胎,于是相對陰血偏虛,陰血不足者則火旺,當多予偏涼類食藥物質(zhì)清之。其次,應(yīng)根據(jù)妊娠期婦女體質(zhì)進行辨證配方,陽虛者宜補,陰虛者宜滋,寒則溫之,熱則清之,順應(yīng)孕婦的不同體質(zhì)情況,靈活地選擇食養(yǎng)藥膳。同時,在懷孕的早中晚期不同階段生理特點不同,食養(yǎng)藥膳配伍特點亦有不同,孕早期的調(diào)養(yǎng)重點為養(yǎng)胎氣,飲食均衡富含營養(yǎng),孕中期的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)重點為助胎氣,可以酌情選用益氣養(yǎng)血之品,孕晚期的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)重點為利生產(chǎn),可多用滋補肝腎之品,但需注意食藥物質(zhì)選用應(yīng)補而不燥。最后,應(yīng)該根據(jù)妊娠期間可能出現(xiàn)的妊娠反應(yīng)進行針對性預(yù)防,如在懷孕早期可能會出現(xiàn)妊娠惡阻的情況,可選用止嘔和胃的食物預(yù)防。懷孕中期孕婦易貧血,可選用益氣養(yǎng)血的食物施護。懷孕后期部分妊娠期婦女易出現(xiàn)水腫、便秘現(xiàn)象,可在補益肝腎的基礎(chǔ)上,選加健脾消腫,寧神固胎的食物防護。A.2藥膳配伍原則A.2.1早期妊娠食養(yǎng)藥膳配伍原則早期妊娠孕婦多伴有食欲不振,妊娠嘔吐,消化不良,易有焦慮抑郁等不良情緒等隱患,多與中焦脾胃相關(guān)。早期妊娠孕婦易出現(xiàn)脾胃虛弱的情況,胃虛則不能通降,上逆則嘔。脾虛則不欲飲食,氣血生化乏源,水谷精微不足,胎失所養(yǎng),故食養(yǎng)藥膳需考慮固胎。同時因脾胃虛弱,肝氣易產(chǎn)生郁結(jié),故需注意情志類問題。針對食欲不振或妊娠嘔吐,可選用陳檸蜂蜜茶化濕開胃,潤燥生津,其中陳皮苦辛溫,歸脾、肺經(jīng),功擅理氣健脾,燥濕化痰,《名醫(yī)別錄》謂其“下氣,止嘔”;檸檬酸甘性涼,歸膽、脾經(jīng),可生津止渴,和胃安胎,常用于妊娠嘔吐;再佐以性平味甘之蜂蜜調(diào)味柔和口感。或選用砂仁蒸鯉魚化濕開胃,健脾安胎,其中砂仁辛溫,歸脾、胃、腎經(jīng),可化濕開胃,理氣安胎,為預(yù)防妊娠惡阻,胎動不安之良藥;紫蘇葉辛溫,歸肺、脾經(jīng),可解表散寒,行氣和胃,與砂仁相配,共奏理氣安胎之功;鯉魚甘平,歸脾、腎經(jīng),可補脾健胃。若消化不良,易有焦慮抑郁等不良情緒者,可用蓮子豬肚湯健脾益胃,養(yǎng)心安神,其中蓮子甘澀平,歸脾、腎、心經(jīng),可補脾益腎,養(yǎng)心安神;豬肚甘溫,可補虛損,健脾胃,以形補形。針對易滑胎者,可用黃芪黃精雞湯益氣養(yǎng)血,補腎安胎,其中黃芪甘微溫,歸脾、肺經(jīng),可補氣固表,利水消腫,生津養(yǎng)血,為補益脾氣之要藥;黃精甘平,歸脾、肺、腎經(jīng),功擅補氣養(yǎng)陰,健脾,潤肺,益腎;母雞味甘,入肝、脾、腎經(jīng),具有滋陰潤肺之功,共同發(fā)揮安胎固元的作用。針對抵抗力差,伴有消化不良者,可用紅菇炒山藥健脾和胃,養(yǎng)血安胎,其中山藥甘平,歸脾、肺、腎經(jīng),可益氣養(yǎng)陰,補脾肺腎;紅菇性甘味溫,歸肺、胃、肝經(jīng),可滋陰補腎,健腦養(yǎng)顏,二者配合共同發(fā)揮提升人體正氣的作用。A.2.2中期妊娠食養(yǎng)藥膳配伍原則中期妊娠孕婦易出現(xiàn)妊娠貧血,營養(yǎng)不良,妊娠咳嗽,妊娠高血壓等問題,其機理較妊娠早期更加復(fù)雜,如女子以肝為先天,常見陰血素虛,孕后血聚宮養(yǎng)胎,陰血益虛,發(fā)為妊娠貧血。脾為胞胎供給水谷精微,腎為先天之本,脾腎虛則胎失所系,氣血精等精微不足,出現(xiàn)營養(yǎng)不良。若素體陰虛,孕后血聚沖任養(yǎng)胎,陰血愈感不足,肝陽偏亢,水不涵木,風陽易動,上擾清竅,則發(fā)為妊娠高血壓。針對妊娠貧血,可選用參膠百合烏雞湯益氣養(yǎng)血,清心安神,其中阿膠甘平,歸肺、肝、腎經(jīng),可補血止血,滋陰潤燥,為血肉有情之品,補血要藥;百合甘微寒,歸心、肺經(jīng),可養(yǎng)陰潤肺,清心安神;黨參甘平,歸脾、肺經(jīng),可補脾益肺,養(yǎng)血生津,為補中益氣之良藥;烏雞甘平,歸肝、脾、腎經(jīng),可滋陰清熱,補肝益腎,健脾止瀉?;蜻x用枸杞豬血燉豆腐養(yǎng)血補血,健脾養(yǎng)胃,其中枸杞子甘平,歸肝、腎經(jīng),可滋補肝腎,益精明目,為平補腎精肝血之品;豬血咸平,歸心、肝經(jīng),可補血養(yǎng)心,為補益陰血的常用食材;豆腐甘涼,歸脾、胃經(jīng),可益氣和中,生津潤燥,與豬血為常用的藥膳搭配。營養(yǎng)不良,腰膝酸軟,尿頻者可選用枸杞山藥糯米粥,其中山藥甘平,歸脾、肺、腎經(jīng),可益氣養(yǎng)陰,補脾肺腎,因其富含營養(yǎng)成分,又容易消化,可作為食品長期服用,為一味調(diào)補佳品;糯米甘平,歸脾、肺、胃經(jīng),可補中益氣,健脾養(yǎng)胃,為平補之佳品。針對妊娠咳嗽,咽痛者,可選用桔梗百合蒸雪梨祛痰利咽,潤肺止咳,其中桔??嘈疗剑瑲w肺經(jīng),可宣肺,祛痰,利咽,為止咳祛痰之要藥;百合甘微寒,歸心、肺經(jīng),可養(yǎng)陰潤肺,清心安神;雪梨甘微酸涼,可入肺經(jīng)、胃經(jīng),有止咳化痰的功效,適當吃雪梨有益于肺部和氣管健康。若妊娠血壓高,頭痛者可選用杜仲花草茶,其中夏枯草辛苦寒,歸肝、膽經(jīng),有清肝瀉火,明目之功;菊花辛、甘、苦,微寒,歸肺、肝經(jīng),可疏散風熱,平抑肝陽,清肝明目,二藥搭配可用于肝火上沖,肝陽上亢之頭痛眩暈;杜仲葉微辛溫,歸肝、腎經(jīng),功能補肝腎,強筋骨,適用于肝腎不足之頭暈?zāi)垦?。A.2.3晚期妊娠食養(yǎng)藥膳配伍原則晚期妊娠孕婦易出現(xiàn)妊娠水腫,便秘,高血糖,失眠等問題,孕晚期脾虛、腎虛或氣滯,水液運化不利,導(dǎo)致水濕痰聚,則發(fā)為水腫;血虛津虧,腸燥失潤,或脾肺氣虛,傳導(dǎo)無力則出現(xiàn)便秘;陰津虧耗,燥熱偏盛,而致氣陰兩傷,多出現(xiàn)高血糖;痰熱內(nèi)蘊,上蒙清竅,或心腎不交,則可導(dǎo)致失眠。針對妊娠水腫,可選用蘆根茅根鯽魚湯,其中蘆根甘,寒,歸肺、胃經(jīng),可清熱瀉火,生津止渴,利尿;白茅根甘寒,歸肺、胃、膀胱經(jīng),可涼血止血,清熱利尿;鯽魚甘平,歸脾、胃、大腸經(jīng),可健脾利濕,和中開胃,三種食材共同發(fā)揮利水而不傷正的作用。若血壓高,易便秘者,可用西瓜皮荷葉決明茶清肝降壓通便,其中決明子甘苦咸微寒,歸肝、大腸經(jīng),有清肝明目,潤腸通便之功;荷葉苦,平,歸肝、脾、胃經(jīng),功能清暑化濕,升發(fā)清陽,可清利頭目;西瓜皮又名西瓜翠衣,善于清解暑熱,治療頭痛頭昏、發(fā)熱口渴等,以上三味共同發(fā)揮清熱通便降壓之功。還可選用蘋果麻仁紅棗羹養(yǎng)血滋陰,潤腸通便,其中火麻仁甘平,歸脾、胃、大腸經(jīng),質(zhì)潤多脂,功擅潤腸通便;銀耳甘平,歸肺、胃、腎經(jīng),能夠滋陰潤肺;蘋果甘酸涼,歸脾、胃經(jīng),具有生津止渴,潤肺除煩等功效,與銀耳配合,共同發(fā)揮增水行舟的作用。針對妊娠期高血糖者可選用黃精玉竹豬肘煲養(yǎng)陰潤燥,黃精甘平,歸脾、肺、腎經(jīng),可補氣養(yǎng)陰,健脾,潤肺,益腎;玉竹甘微寒,歸肺、胃經(jīng),可養(yǎng)陰潤燥,生津止渴,二藥可共同發(fā)揮滋陰生津,降低血糖的作用。若妊娠期失眠,易疲乏者,可用桂圓棗仁蓮子瘦肉粥養(yǎng)心寧神,健脾益氣,其中龍眼肉甘溫,歸心、脾經(jīng),可補益心脾,養(yǎng)血安神,本品既不滋膩,又不壅滯,為滋補良藥,常用于心悸怔忡,健忘失眠等;炒酸棗仁甘酸平,歸肝、膽、心經(jīng),可養(yǎng)心補肝,寧心安神,為養(yǎng)心安神之要藥;蓮子甘澀平,歸脾、腎、心經(jīng),功擅益腎澀精,養(yǎng)心安神。
附錄B(資料性)按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)等名錄(資料截至2022年10月)B.1
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