匯報人:AA2024-01-29常見標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)課件目錄CONTENCT標(biāo)本采集概述血液標(biāo)本采集尿液標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集其他類型標(biāo)本采集注意事項(xiàng)總結(jié)與案例分析01標(biāo)本采集概述標(biāo)本采集定義標(biāo)本采集目的標(biāo)本采集定義與目的從患者身體部位或排泄物中，通過特定方法收集用于醫(yī)學(xué)診斷、治療監(jiān)測或科研的樣本。為醫(yī)學(xué)診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)，幫助醫(yī)生評估患者健康狀況，指導(dǎo)治療方案的制定和調(diào)整。0102030405血液標(biāo)本尿液標(biāo)本糞便標(biāo)本呼吸道標(biāo)本其他標(biāo)本通過靜脈穿刺、指尖采血或耳垂采血等方法收集?；颊咦孕信拍蚝?，使用清潔容器收集?；颊咦孕信疟愫螅褂脤Ｓ萌萜魇占?。通過咳嗽、咳痰、咽拭子等方式收集。如腦脊液、關(guān)節(jié)液、穿刺液等，需根據(jù)具體情況采用相應(yīng)采集方法。標(biāo)本類型及采集方法確認(rèn)患者身份及采集部位。向患者解釋采集目的和注意事項(xiàng)，取得患者配合。根據(jù)標(biāo)本類型準(zhǔn)備相應(yīng)的采集容器和試劑。檢查采集用具是否清潔、干燥、無破損。采集前準(zhǔn)備工作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染標(biāo)本。根據(jù)不同標(biāo)本類型選擇合適的采集方法和容器。確保采集量足夠且符合要求。對于需要特殊處理的標(biāo)本（如厭氧菌培養(yǎng)），應(yīng)按照相應(yīng)要求進(jìn)行操作。采集完成后及時送檢，避免延誤診斷和治療。0102030405采集過程中注意事項(xiàng)02血液標(biāo)本采集全血血清血漿用于臨床血液學(xué)檢查，如血常規(guī)、血沉等。用于臨床化學(xué)、免疫學(xué)等檢測，如肝功能、腎功能、血脂、免疫球蛋白等。用于凝血、纖溶等檢測，如凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。血液標(biāo)本種類及用途常用靜脈采血部位包括肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈等，動脈采血常用橈動脈、股動脈等。采血前需對采血部位進(jìn)行常規(guī)消毒，常用消毒劑為碘伏或75%酒精，消毒范圍為直徑5cm左右，消毒后需等待消毒劑干燥后再進(jìn)行采血。采血部位選擇與消毒方法消毒方法采血部位包括一次性采血針、真空采血管、持針器、消毒棉簽等。采血器材使用前需檢查采血器材是否完整、無破損，是否在有效期內(nèi)；采血時需選擇合適的采血針和采血管，確保采血順暢；采血后需及時拔針并按壓止血，避免血液外滲和污染。使用注意事項(xiàng)采血器材準(zhǔn)備與使用注意事項(xiàng)采血后處理采血后需用消毒棉簽按壓止血，避免揉搓采血部位；如有暈針、暈血等情況，需及時告知醫(yī)護(hù)人員。保存要求不同種類的血液標(biāo)本保存要求不同，一般需在規(guī)定時間內(nèi)送至檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測；如需保存，需按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行保存，如全血一般保存在4℃冰箱中，血清和血漿可保存在-20℃或更低溫度的冰箱中。采血后處理及保存要求03尿液標(biāo)本采集01020304晨尿隨機(jī)尿計時尿中段尿尿液標(biāo)本種類及用途如24小時尿，用于測定24小時內(nèi)尿液中某些成分的總量，如尿蛋白、尿糖等。用于急診或無法留取晨尿時，初步評估尿液成分。用于篩查腎臟疾病、評估泌尿系統(tǒng)功能等。用于細(xì)菌培養(yǎng)，避免尿道口細(xì)菌污染。應(yīng)選用干凈、干燥、無化學(xué)干擾的廣口容器。容器選擇容器應(yīng)先用洗滌劑清洗，再用自來水沖洗干凈，最后用蒸餾水蕩洗。避免使用消毒劑，以免干擾化學(xué)成分測定。清潔方法尿液收集容器選擇與清潔方法收集時機(jī)根據(jù)檢查目的和種類，選擇不同時間段的尿液進(jìn)行收集。如晨尿應(yīng)在清晨起床后第一次排尿時收集。量控制一般根據(jù)需要檢查的項(xiàng)目和容器大小來決定收集的尿量。如24小時尿應(yīng)收集全天所有尿液，計時尿則應(yīng)按規(guī)定時間內(nèi)的尿量進(jìn)行收集。尿液收集時機(jī)與量控制尿液保存條件及時間限制保存條件尿液應(yīng)保存在陰涼、避光、密閉的容器中，避免陽光直射和高溫環(huán)境。時間限制尿液標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時。若不能及時送檢，應(yīng)冷藏保存，并在24小時內(nèi)完成檢測。長時間保存會導(dǎo)致尿液中化學(xué)成分發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果。04糞便標(biāo)本采集010203常規(guī)糞便隱血試驗(yàn)糞便細(xì)菌培養(yǎng)糞便糞便標(biāo)本種類及用途用于檢查腸道寄生蟲、細(xì)菌、病毒等病原體。用于檢測消化道出血。用于培養(yǎng)腸道致病菌，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。應(yīng)使用干凈、干燥、無吸水性的容器，避免使用棉紙、紙巾等吸水材料。容器選擇容器使用前應(yīng)先清洗干凈，并用蒸餾水沖洗干凈，晾干備用。清潔方法糞便收集容器選擇與清潔方法收集時機(jī)應(yīng)在患者排便后立即收集，避免尿液、水等污染。量控制一般收集5-10克即可，過多過少都會影響檢測結(jié)果。糞便收集時機(jī)與量控制糞便保存條件及時間限制應(yīng)保存在4℃冰箱中，避免陽光直射和高溫。保存條件一般應(yīng)在2小時內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，最長不超過4小時。若需長時間保存，應(yīng)加入保存劑并置于-20℃冰箱中。時間限制05其他類型標(biāo)本采集VS患者應(yīng)先用清水漱口，然后用力咳出氣管深處的痰液，吐入無菌容器內(nèi)，及時送檢。咽拭子采集患者用清水漱口后，由檢查者將其舌外拉使懸雍垂盡可能向外牽引，將咽拭子越過舌根到咽后壁或懸雍垂的后側(cè)，反復(fù)擦拭數(shù)次，插入采樣試管中，塞緊管塞及時送檢。痰液采集痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本采集方法一般由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集腦脊液3～5ml，盛于無菌試管內(nèi)，立即送檢。一般由臨床醫(yī)師行胸腔穿刺術(shù)或腹腔穿刺術(shù)抽取胸水或腹水5～10ml，盛于無菌試管內(nèi)，立即送檢。腦脊液采集胸腹水采集腦脊液、胸腹水等特殊體液標(biāo)本采集方法組織活檢通過手術(shù)或穿刺等方法從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。穿刺檢查用穿刺針刺入體腔抽取分泌物或液體進(jìn)行涂片或培養(yǎng)檢查。組織活檢、穿刺等創(chuàng)傷性檢查標(biāo)本采集方法采集人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染標(biāo)本。采集過程中應(yīng)注意保護(hù)患者及自身安全，避免交叉感染。對于具有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。采集完成后應(yīng)及時處理醫(yī)療廢物，保持環(huán)境清潔。各類標(biāo)本采集過程中安全防護(hù)措施06注意事項(xiàng)總結(jié)與案例分析問題溶血、凝血、血量不足或過多要點(diǎn)一要點(diǎn)二解決方法規(guī)范采血技術(shù)，選擇合適的采血器具和抗凝劑，確保血量準(zhǔn)確各類標(biāo)本采集過程中常見問題及解決方法問題污染、尿量不足、采集時機(jī)不當(dāng)解決方法指導(dǎo)患者正確留取尿液，避免污染，確保尿量充足，選擇合適的采集時機(jī)各類標(biāo)本采集過程中常見問題及解決方法標(biāo)本量不足、污染、采集容器不當(dāng)問題指導(dǎo)患者正確留取糞便，避免污染，選擇合適的采集容器和保存方法解決方法各類標(biāo)本采集過程中常見問題及解決方法患者狀態(tài)飲食、運(yùn)動、藥物使用等采集器具清潔度、抗凝劑選擇等標(biāo)本采集質(zhì)量對檢測結(jié)果影響因素分析采集部位采集技術(shù)標(biāo)本采集質(zhì)量對檢測結(jié)果影響因素分析選擇合適的部位，避免污染和損傷規(guī)范操作，避免誤差和污染溫度、濕度、光照等選擇合適的運(yùn)輸方式和容器，確保標(biāo)本完整無損標(biāo)本采集質(zhì)量對檢測結(jié)果影響因素分析運(yùn)輸方式保存條件010203個人防護(hù)用品使用檢查是否佩戴手套、口罩、護(hù)目鏡等個人防護(hù)用品確保個人防護(hù)用品完好無損，及時更換實(shí)際操作中安全防護(hù)措施執(zhí)行情況檢查安全操作規(guī)范執(zhí)行檢查是否遵守安全操作規(guī)范，如禁止吸煙、禁止飲食等確保操作臺面整潔，避免交叉污染實(shí)際操作中安全防護(hù)措施執(zhí)行情況檢查廢棄物處理檢查廢棄物是否分類處理，如針頭、試管等銳器應(yīng)放入專用容器內(nèi)確保廢棄物及時處理，避免堆積和污染環(huán)境實(shí)際操作中安全防護(hù)措施執(zhí)行情況檢查某醫(yī)院成功提高標(biāo)本采集質(zhì)量，降低誤差率案例介紹規(guī)范操作流程