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免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用目標(biāo)要求1.免疫功能異??赡芤l(fā)疾病。2.艾滋病的流行和預(yù)防。免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能使機(jī)體能有效地防御病原體,那免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好?一、免疫失調(diào)引起的疾病免疫過弱免疫過強(qiáng)先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病過敏反應(yīng)自身免疫病在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過度,“敵我不分”的將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊。自身免疫反應(yīng)對(duì)自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀,就成為自身免疫病。如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病1.自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘因尚不清楚,可能與遺傳、環(huán)境有關(guān),目前學(xué)者認(rèn)為是人體免疫系統(tǒng)被異常激活,攻擊自身組織引起的。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。抗體攻擊關(guān)節(jié)組織,導(dǎo)致軟骨、滑膜、韌帶等發(fā)生一系列炎癥反應(yīng),患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,活動(dòng)受阻等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性心臟病釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻2.過敏反應(yīng)概念:已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。特點(diǎn):①發(fā)作迅速,反應(yīng)強(qiáng)烈,消退較快;②一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞;也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷。
③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原機(jī)體抗體皮膚、消化道或呼吸道黏膜某些血細(xì)胞表面過敏原釋放物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致預(yù)防措施:找出過敏原;盡量避免再次接觸該過敏原3.免疫過弱由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病遺傳因素引起,病人免疫力低下。如:先天性胸腺發(fā)育不全疾病或其他因素(如感染、腫瘤、外傷等)引起,病人喪失部分或全部的免疫能力,又稱獲得性免疫缺陷病。如:艾滋?、傧忍煨悦庖呷毕莶、诤筇煨悦庖呷毕莶~@得性免疫缺陷綜合癥,是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的
發(fā)病機(jī)理:HIV病毒能特異性侵入T細(xì)胞,在T細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致T細(xì)胞大量死亡,最終使患者幾乎喪失一切免疫功能(細(xì)胞免疫喪失、保留部分體液免疫)艾滋?。ˋIDS)
HIV的遺傳物質(zhì)是RNA,屬逆轉(zhuǎn)錄病毒HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化
由圖中曲線可以看出:T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系采取預(yù)防措施潔身自愛嚴(yán)禁吸毒,不與他人共用注射器不要擅自輸血和使用血制品不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸艾滋病的傳播途徑及預(yù)防傳播途徑:性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗二、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防預(yù)防接種:利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對(duì)疾病的特異性免疫2.免疫治療指通過對(duì)人體輸入抗體、淋巴因子或某些藥物等,調(diào)整病人的免疫功能,從而達(dá)到治病的目的用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植器官移植的成敗取決于什么?取決于供者和受者的組織相容性抗原(HLA),是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可進(jìn)行移植,但為減輕免疫排斥反應(yīng),病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物。3.器官移植細(xì)胞免疫人工標(biāo)記抗體,檢測(cè)追蹤抗原在人體中的位置4.免疫檢測(cè)比較時(shí)間注射的物質(zhì)目的免疫預(yù)防病原體感染前的預(yù)防疫苗(經(jīng)處理的抗原)激發(fā)機(jī)體自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞免疫治療病原體感染后的治療抗體、淋巴因子、血清等直接清除病原體或產(chǎn)生的毒素,使患者恢復(fù)健康5.免疫預(yù)防與免疫治療的區(qū)別1.生活中有時(shí)會(huì)看到這樣一個(gè)現(xiàn)象:有的人吃了魚、蝦、蟹等食物后,會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐,或是皮膚奇癢難熬,有的人吸入花粉或塵土后,會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制如下圖所示。過敏原可激發(fā)體液免疫產(chǎn)生IgE抗體,當(dāng)過敏原再次入侵機(jī)體時(shí),肥大細(xì)胞可產(chǎn)生組織胺,使血管壁通透性增加,引起過敏癥狀。下列說法正確的是A.過敏反應(yīng)過程中IgE抗體可吸附在
肥大細(xì)胞表面,沒有淋巴細(xì)胞參與B.過敏原再次入侵時(shí)與肥大細(xì)胞表面IgE抗體結(jié)合引發(fā)過敏癥狀C.組織胺使組織液滲透壓降低,從而引起組織水腫D.過敏反應(yīng)是人體免疫系統(tǒng)監(jiān)視和清除功能的正常反應(yīng)B2.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與突觸后膜的乙酰膽堿受體(AChR)結(jié)合,突觸后膜興奮,引起肌肉收縮。重癥肌無力患者體內(nèi)該過程出現(xiàn)異常,其發(fā)病機(jī)理示意圖如下。下列敘述錯(cuò)誤的是A.物質(zhì)a可以被吞噬細(xì)胞識(shí)別、吞噬B.患者體內(nèi)乙酰膽堿與突觸后
膜的AChR特異性結(jié)合減少C.該病屬于自身免疫病D.抗a抗體與物質(zhì)a的結(jié)合物不能被吞噬細(xì)胞清除D3.如圖所示曲線顯示了兩種使人體獲得免疫力的方法,據(jù)此判斷下列說法正確的是A.當(dāng)人被瘋狗咬傷時(shí),可能感染狂犬
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