第第頁急診科護士實習心得體會急診科護士實習心得體會1

實習過三個科室了，來到了急診科這個與其他科室迥乎不同的科室，有些興奮，又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口，不僅接診來院的危重病人，還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人，有焦急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎，生怕做錯了。

來了貴科第一周便跟賈老師在分診學習。原來以為分診會很簡約，其實不然，每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來診病人的分流，對病人的病情進行初步的評估，分析、判斷、計劃和實施，并對分診的結(jié)果進行評價。由于來診的許多病人狀況很緊急，病人及家屬簡單產(chǎn)生急躁、憂慮、恐驚的心情，這就要求我們除了擁有嫻熟地分診技巧以外，還要有良好的溝通技能，敏銳的洞察力，解除患者的顧慮。狀況危險的要負責將患者轉(zhuǎn)運到搶救室，并負責聯(lián)系醫(yī)生進行搶救。分診的工作很零散，大到整個科室的聯(lián)絡(luò)工作，小到分診臺的物品管理，要求我們有劇烈的責任心。在分診上有比較非常的，就是腹痛分診的鑒別，需要具體詢問患者的部位和癥狀;顏面外傷的也要留意留意區(qū)分究竟應當去口腔科還是去眼科。

第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心，工作也相當?shù)钠D難。需要有相當嫻熟地搶救技巧，遇到緊急狀況要能理智的分析，能很好的協(xié)作醫(yī)生實施搶救。每當接收一個病人來搶救室，我們都要立即予以心電監(jiān)護、吸氧氣，監(jiān)測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為后續(xù)的藥物治療做好預備。應用急救藥品的時候要隨時記錄并觀測病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應用劑量、安全值都要掌控，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的運用要嫻熟地掌控，正確的應用，保證在搶救時能予以患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要實時的補寫護理搶救記錄，并嚴密監(jiān)測病情，實時處理問題。在搶救室工作還要熟識每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情改變的監(jiān)測、搶救，在工作中要留意總結(jié)。

接下來的兩周就是在留觀室學習，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當于病房，但卻有著人員雜亂，流淌量大，病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀測，保證病人在觀測的范圍內(nèi)，并在病情改變時予以實時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需實時予以處理。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、改變快速,并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個微小環(huán)節(jié)都非常敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。假設(shè)處理不當,就簡單發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學會溝通，學會忍讓。

在急診實習的一個月，讓我對急診有了詳實的了解，學到了好多急救的常識、知識、儀器的運用、緊急狀況的處理。但需要提升的地方還有好多，從韓士長身上學到了凡事都要追根求源，掌控知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶，不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患，嚴格要求自己。感謝老師在這一個月里在學習和生活上予以我們的關(guān)懷和援助，在今后的學習中，我會以各位老師為榜樣，繼續(xù)用知識武裝自己，熬煉自己成為一個合格的護理工。

急診科護士實習心得體會2

我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習立場端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟識了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救協(xié)作!在急診科得到老師的確定，今后會更加努力?首先急診實習護士不能實時進入搶救角色，幫助老師進行搶救的問題已成為搶救工作中的主要沖突。為發(fā)揮實習護士在搶救中的最大作用，提高出科考核成果，我們采納情景模擬帶教的方法進行帶教。

通過更改帶教方法，護士出科考核合格率明顯上升。由此可知，采納新的帶教方法，可加強老師的學習動力，提高護士整體水平，并能使實習護士盡快適應搶救角色，發(fā)揮更大潛能。急診科是一個綜合科室，有多種疾病混雜的特點，因此，急診科護士需要是一個全面了解各種疾病特點的全能護士，而急診實習護士由于急救閱歷少、護理技能差，加之老師帶教方法不當，因而急救閱歷不足，不能較快進入搶救角色以分擔搶救任務(wù)。為使實習護士縮短帶教周期，加強帶教效果，盡快適應急診工作，我們對其行為進行分析并制訂合理措施，科學帶教。帶教方法不得當實習護士入科報到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年以上的老師，一對一帶教。同學所學內(nèi)容據(jù)老師個人閱歷、本班工作量及老師講解技巧強弱而定，如老師講解技巧差，個人閱歷不豐富，加之本班所見病種少，那么實習護士所學內(nèi)容不全面。

實習護士分診評估技能低實際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很焦急，由于實習護士評估判斷病情的技能較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號、候診等，而不是馬上進行一些診前護理工作，這樣會使病人及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。對急救流程不熟識大部分實習護士對搶救程序不熟識，不知道護士應對措施。因而心中恐驚，不能盡快進入搶救角色，較早完成搶救任務(wù)。對各類藥品用法和儀器性能不熟識在急救過程中，由于對急救藥品的劑量、用法、作用不熟識，不了解各種急救儀器的放置狀況和操作規(guī)程，易忙中出錯，從而延誤時間，失去最正確搶救時機。急救知識及操作技能差急診急救的恰當與否，徑直影響著病人的安危及其對醫(yī)院的第一印象。

工作中常涌現(xiàn)由于實習護士的急救知識及操作技能較差，而引起患者對醫(yī)院不信任，要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的狀況。心理素養(yǎng)不過硬，遇事慌亂急診病人，病情形形色色，場面驚心動魄，如遇到不熟識的病種或目不忍睹的局面時，實習護士會內(nèi)心焦灼、動作變形、丟三落四，影響急救工作的順當開展。立場生硬，缺乏耐煩，言語欠妥面對病人提出的疑問不能予以科學合理、耐煩全面的說明，且立場粗暴，言語生硬造成不須要的糾紛。

急診科學到太多的東西，在其他專科病區(qū)見不到的急診科都見了，心電圖心電監(jiān)護生命體征是對每個病人護理的最基本原那么，有機磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了，雜病疑癥全有。一個月收獲可佳。

急診科護士實習心得體會3

臨床實習是學校教育、教學的深化和連續(xù)，急診科護理工作性質(zhì)較為繁復，強調(diào)“急、快、準、活”，疾病急而重?；颊卟∏楦淖兛?，就診人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災難時，要承受大批傷員的搶搶救理工作。所以急診護理工作非常繁忙、艱辛，需要做到忙而不亂、焦灼有序，基于急診科的工作特點，現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下：

實習護士方面

1、理論知識掌控不堅固，缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責任心不強，實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎(chǔ)，沒有技術(shù)操作閱歷，又缺乏應有的責任心。

2、護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨床實習時對自身的角色辨別不清，多數(shù)護生對自身”的“同學”角色過于依靠，擔憂操作失敗，患者不滿足，不情愿動手進行護理實踐，少數(shù)同學那么過于強化自己的護士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。

3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應負的法律責任不明確，所以在實習中不著重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，簡單引起醫(yī)療糾紛。

帶教老師方面：

1、老師自身素養(yǎng)問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素養(yǎng)的提高，部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，徑直影響著同學積極性、制造性和主動能動性。

2、帶教時間和精力不足，本醫(yī)院自實行績效考核后，護士編制緊縮，神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理工作量大，再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展。

再以后的帶教工作中的改進措施：

1、加強護生的崗前培訓，培育法律安全意識、護生進入臨床前，

由護理部進行護理技術(shù)操作、職業(yè)素養(yǎng)、心理學知識、法律知識培訓等并在臨床實習期間帶教老師要引導同學換位思索，尊敬患者的權(quán)利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責任心。

2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟識病區(qū)環(huán)境、觀測室、注射室、

做好健康教育，詢問，引導方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結(jié)束后，援助護生回憶當天所學的知識，鼓舞其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌控。

3、理論結(jié)合實踐的臨床教學具體制定帶教計劃，依據(jù)實習大綱要求，結(jié)合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學查房，盡可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中漸漸完成從生疏到熟識再到精確的過程。

4、每周針對急診科的常見病，多發(fā)病，突發(fā)事項，進行護理知

識小講課，及常見急救藥的運用和考前須知予以指導。

5、理論知識與臨床實踐結(jié)合，帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)

她們?nèi)谌爰痹\護理工作中，一起為門診觀測病人，急診病人。

急診科護士實習心得體會4

從前很喜愛看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果決和干練，具有魅力，讓我傾慕不已。沒想到多年后長高校成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到慢慢找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何簡單!

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有焦急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、改變快速,假設(shè)處理不當,就簡單發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬簡單產(chǎn)生急躁、憂慮、恐驚的心情，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充分的時間與患者及家屬溝通，實時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個微小環(huán)節(jié)都非常敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我更加覺得溝通在急診是最簡單忽視而最重要的東西。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀測，才擅長發(fā)覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀測。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應當在每次更換液體時都耐煩的提示他液體輸至什么地方時應當叫護士，與此同時我們也應當按時巡察病房，多觀測液體的進展，這樣就可以在很大程度上避開由于液體沒有實時更換了與患者家屬產(chǎn)生沖突。其次，要學會溝通，人與人的相互尊敬和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應當積極主動地詢問，熱忱的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或幫助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避開患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐煩而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的痛苦，但是，卻能快速縮短護患距離，有效滿意病人需要被照看的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最末，通過觀測和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個精確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的開展，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀測和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴峻程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還許多許多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)受，教會我許多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救閱歷、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急狀況時禁得起考驗的保證。

急診科護士實習心得體會5

經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學習，究竟盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。雖然僅有十天的見習，但所獲頗豐，心得體會也不少?，F(xiàn)就在醫(yī)院如何學習這方面揀幾點我感受較深的來談?wù)劇?/p>

一、與帶教老師的溝通與溝通

相信每個到過醫(yī)院見習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系特別重要。這一點在到醫(yī)院之前，上至丘麗冰科長，下至師兄師姐也都反復提示我們這一點?？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)覺這其實是一門很大的學問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。

幾天以后，我發(fā)覺，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很愿意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間，怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)覺你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人閱歷來說，方法有二。

首先，是一語驚人法。假如你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、精確;又假如你能實時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思索的同學，老師通常會比較情愿給這種同學講課。

上一個方法或許不好掌控，它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法那么是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補拙。每個老師都會喜愛勤奮實干的同學。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊敬帶教老師，遵守紀律，喜愛學習。

二、自己把握機會，積極主動學習

這是特別重要的。在醫(yī)院里，進修生、博士生、討論生、國內(nèi)外的見習生、見習生都許多，假設(shè)你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學不到。當然，這也是有竅門的。

首先你可以主動要求跟老師值夜班。由于老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課;假設(shè)遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急狀況下采用何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)同學來說都是珍貴的學習機會。當然，值夜班還有很多好處，這就需要你們自己去漸漸發(fā)掘了。

其次，假如你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有許多很好的老師，就是見習生。我在急診見習的時候，就有兩個見習生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識都很扎實，動手技能也很強，更重要的是，他們有時間、有耐煩、也情愿給你講課。在這段時間，我得到了很大的啟發(fā)。

三、學習內(nèi)容的把握

在病房見習時究竟要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有許多人都不清晰。我自己當時也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告知我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大援助。我才如夢方醒發(fā)覺，在那之前，我除了動手技能有所進步外，這方面掌控的的確不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，仔細復習，就能學到知識。

四、寫好見習日記

寫見習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己見習的經(jīng)受。寫見習日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見習的經(jīng)受都可以成為見習日記的內(nèi)容。

在臨床見習中寫見習日記的同學并不多，堅持寫的同學就更少了，或許同學們還沒有體會到寫見習日記的好處。寫見習日記至少有以下好處：第一，堅持寫見習日記使得同學每天有時間思索自己的見習收獲或不足，有利于自己不斷地改進見習方法，搞好見習;其次，寫見習日記是積累臨床閱歷的一個很好的途徑;第三，常常寫日記，有利于培育自己勤于思索的好習慣，有利于提高事物觀測和分析技能，這種技能對于臨床醫(yī)生來說，將是非常重要的;第四，通過見習日記，可以看出自己成長的過程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如見習中遇到的難以解決的問題，這或許將成為自己事業(yè)勝利的突破口，很多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)覺的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于見習同學來說，應當養(yǎng)成寫見習日記的好習慣，相信這將會使自己受益非淺。

急診科護士實習心得體會6

有人說青春像一杯茶，苦澀中帶著一絲清甜;有人說青春像一本書，有讀不完的故事與哲理;還有人說青春像一首歌，歌頌著快樂與哀傷。在護士看來，青春是一場商定，我們許下過誓言與承諾，我們總渴望將來，向往美妙的時間，我們歡樂，我們哭泣，卻總是那么奔放。我們有傷有淚，卻沒有太多苦惱，由于我們是護士，我為我們的職業(yè)慶幸。

提及急診，讓人最簡單聯(lián)想到的莫過于“驚心動魄”、“血腥”、“粗魯”等詞，但很難與暖和這些溫順的詞掛鉤，但不盡然。急診近40名護士，平均年齡也就24歲，工作里外大家湊到一起總有聊不完的話題說不盡的趣事?？剖矣凶约旱幕顒?，每個人有自己發(fā)揮的空間，有時忍不住感嘆：這是一個人才擠擠的地方。攝影、繪畫、文藝、網(wǎng)絡(luò)、戶外樣樣有人精通，并且還能做的有模有樣，不下專業(yè)水平。其實每個人都是多角色的兼職，但很難說一個人做到全職。

正如我一貫致力于危重患者監(jiān)護工作，初入急診，作為一名新的管理者，角色轉(zhuǎn)變有些許不適，些許困惑，但經(jīng)過一年多的奮斗與努力，在急診人的共同協(xié)作下，大家相互仰慕相互觀賞彼此學習。盡管大家來自不同的地方，有不同的習慣，秉持不同的性格，帶有不同的愛好……但大家求同存異，相互借鑒相互饒恕，形成了獨特的急診文化氛圍，也加速了急診人的成長。

我們是一個溫馨的集體，一起揮灑著青春，綻放著笑容。因此和陽光的人在一起，心里就不會灰暗;和歡樂的人在一起，嘴角就常掛微笑;和進取的人在一起，行動就不會落后;和大方的