朽木易折，金石可鏤。千里之行，始于足下。第頁/共頁（1）備齊用物排攜床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。（2）協(xié)助病人取適當體位，用2%碘酒和70%乙醇或單獨用3%絡合碘消毒皮膚，待干。（3）排盡抽取藥物之注射器內(nèi)空氣。（4）用左手拇指和食指分開皮膚，右手持針如握筆姿態(tài)，以中指固定針栓。針頭和注射部位程mp，迅速刺入肌肉內(nèi)，普通進針約2.5~3cm（針頭的2/3，消瘦者及病兒酌減）。（5）松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。注射畢，以干棉簽按壓進針處，同時迅速拔針。（6）協(xié)助病人臥于愉快體位。清理用物。肌肉注射法（intramuscularinjection.IM）：將一定量藥液注入肌肉組織的主意。1、戴口罩洗手2、物品決定：治療盤內(nèi)備75％酒精、2％碘酒、無菌鑷子缸及鑷子、無菌棉簽缸及棉簽、彎盤、無菌注射器、注射藥物、啟瓶器、砂輪、注射卡片、污物缸、洗手筒及毛巾3、推治療車攜用物至病人床旁4、核對姓名、床號（與病人及床頭卡核對）、藥名、劑量、濃度、時光、用法，檢查藥物是否過期，檢查藥物有無渾濁、沉淀，瓶口有無松動、裂痕5、向病人解釋目的，取得合作6、如藥液為安瓶:酒精消毒安瓶，砂輪，用砂輪劃痕，再用酒精消毒安瓶劃痕部，用手掰開安瓶，棉簽缸的開、關(guān)及鑷子的使用準確7、如藥液為密封瓶:消毒啟瓶器，鋁蓋，啟鋁蓋，消毒瓶塞8、消毒主意準確;取棉簽：棉簽缸的開、關(guān)及鑷子的使用準確;9、取注射器，檢查注射器有效期，是否漏氣;10、抽吸所用藥液，劑量確切，抽藥主意準確;11、放彎盤中備用，注重勿污染針頭、活塞;12、協(xié)助病人取愉快體位;13、挑選注射部位14、臀大肌注射定位法：十字法、連線法;15、皮膚消毒：面積4×6厘米，消毒主意準確，脫碘整潔（2次），待酒精干16、處置中三查七對17、排氣18、左手拇指及食指固定注射部位，繃緊皮膚，右手持注射器，注射針頭與皮膚成90度角，垂直疾馳刺入肌層，進針深度為針體的2/319、固定針頭，抽動活塞，如無回血，右手推進活塞緩慢注藥20、注藥完畢，固定針栓，干棉簽按壓針眼處，迅速拔針，棉簽按壓片刻21、協(xié)助病人取愉快體位，協(xié)助病人收拾衣褲，床單位22、操作后三查七對23、收拾物品.肌肉注射部位1、臀大肌注射法定位：十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從髂脊最高點作一垂直平分線，在外上四分之一為注射部位。聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。2、臀中肌、臀小肌注射法定位：①、以食指尖和中指尖分離置于髂前上棘和髂脊下緣外，髂脊、食指、中指，便構(gòu)成一個三角形，注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。②、以髂前上棘外側(cè)三橫指處（病兒以自己手指寬度為標準）。3、股外側(cè)肌注射法定位：部位為大腿中段外側(cè)，大約7.5cm寬，位于膝上10cm、髖關(guān)節(jié)下10cm左右。4、上臂三角肌注射法：部位為上臂外側(cè)，自肩峰下2-3橫指。注射原則①鄭重遵守無菌操作原則，防止感染。②仔細執(zhí)行查對制度，做好三查七對工作。仔細檢查藥物，如有變質(zhì)、沉淀、混濁、有效期已過或安瓿有裂痕等現(xiàn)象，則不能應用。多種藥物同時注射時應注重藥物配伍禁忌。③按照藥液量、粘稠度和刺激性的強弱挑選合適的注射器和針頭。④挑選合適的注射部位，防止損傷神經(jīng)和血管，避免發(fā)炎、感染化膿、硬疤痕及患皮膚病處。⑤藥物按規(guī)定時光暫時抽取，趕緊注射。注射前，排盡空氣。⑥進針后，先抽有無回血，靜脈注射見回血方可注入藥物，皮下、肌肉注射無回血方可注入藥物。⑦熟練控制無痛注射技術(shù)，解除病員思想顧慮，取得合作，易于進針。注重事項1、切勿把針梗所有刺入，以防針梗從根部銜接處折斷。萬一針頭折斷，應保持局部與肢體不動，速用血管鉗夾住斷端拔出，如所有埋入肌肉，需請外科醫(yī)生手術(shù)取出。2、持久作肌肉注射的病員，注射部位應交替更換，以減少硬結(jié)的發(fā)生。3、兩種藥液同量注射時，要注重配伍禁忌，在不同部位注射。4、按照藥液的量、粘稠度和刺激性的強弱挑選合適的注射器和針頭。5、2歲以下的嬰幼兒不宜選用后臀注射，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險，可選用臀中肌、臀小肌注射。6、避免在瘢痕、硬結(jié)、發(fā)炎、皮膚病及舊針眼處注射。淤血及血腫部位亦舉行注射。肌肉注射是一種常用的藥物注射治療主意，指將藥液通過注射器注入肌肉組織內(nèi)，達到治病的目的。不是什么情況下都能舉行肌肉注射的，如在注射部位有硬結(jié)、感染時就不宜做肌肉注射治療。肌肉注射主要適用于：不宜或不能做靜脈注射，要求比皮下注射更疾馳發(fā)生療效時，以及注射刺激性較強或藥量較大的藥物時。在舉行肌內(nèi)注射之前要做相關(guān)的決定工作。包括注射部分的定位和相關(guān)藥品、器材的決定。皮下注射：hypodermicinjection將藥液注入皮膚下層。操作步驟1、決定物品（藥液、一次性注射器、棉簽、砂輪、碘酒、酒精）；2、檢查核對藥物名稱，注重有無變質(zhì)，玻璃瓶安部有無破碎；3、藥液安部或瓶蓋要消毒后開啟；4、注射器吸入藥液后要排出注射器內(nèi)空氣；5、挑選注射部位：常為上臂外側(cè)皮下；6、注射部位要碘酒與酒精消毒；7、用手捏起注射部位皮膚，斜刺進針至皮下，回抽無血，再推進藥液；8、拔出針頭，局部用棉球或棉簽壓迫片刻。注重事項1、進針角度為：針頭與皮膚呈30度角；2、兩快一慢：進針快、拔針快、推藥慢；3、切勿把針梗所有刺入，以防針梗從根部銜接處折斷。萬一針頭折斷，應保持局部與肢體不動，速用血管鉗夾住斷端拔出，如所有埋入肌肉，需請外科醫(yī)生手術(shù)取出。〖解釋〗將藥液注入皮下組織。常用注射部位為上臂及股外側(cè)目的1．需疾馳達到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射疾馳被吸收。2．局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。3．預防接種。部位上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背及大腿外側(cè)方。用物注射盤內(nèi)無菌1－2m注射器和5.5～6號針頭，按醫(yī)囑備藥液。操作主意1．將用物備齊攜至床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。挑選注射部位,用2%碘酊和70%酒精舉行皮膚消毒，待干。2．將藥液吸入注射器，排盡空氣，左手繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角，過瘦者可捏起注射部位，疾馳刺入針頭的三分之二，敞開左手固定針栓，抽吸無回血，即可推注藥