“乳糖不耐受”資料匯整目錄乳糖酶缺乏和乳糖不耐受乳糖不耐受的診治進(jìn)展乳糖不耐受與嬰幼兒健康課件嬰幼兒乳糖不耐受研究進(jìn)展乳糖不耐受癥的現(xiàn)狀及解決方法乳糖酶缺乏與乳糖不耐受癥狀的臨床特點(diǎn)分析乳糖不耐受癥乳糖不耐受乳糖不耐受乳糖酶缺乏和乳糖不耐受乳糖酶是一種分解乳糖的酶，它在人體內(nèi)起著至關(guān)重要的作用。然而，有些人可能存在乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的情況，這可能會(huì)導(dǎo)致一些消化問(wèn)題。本文將介紹乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的成因、癥狀和治療方法。

乳糖酶缺乏是指人體內(nèi)乳糖酶的活性不足，導(dǎo)致無(wú)法正常分解乳糖。這種狀況可能是由于基因突變、腸道疾病、藥物使用或年齡等因素引起的。在亞洲人群中，乳糖酶缺乏的發(fā)生率較高，但大多數(shù)情況下，它的癥狀較輕，不會(huì)對(duì)生活造成太大影響。

乳糖不耐受是由于腸道乳糖酶分泌不足或活性降低，導(dǎo)致無(wú)法正常消化乳糖。乳糖是乳制品中的主要糖分，因此乳糖不耐受者無(wú)法正常消化牛奶和其他乳制品。長(zhǎng)期乳糖不耐受可能導(dǎo)致腹瀉、腹脹、腹痛等癥狀，影響生活質(zhì)量。

對(duì)于乳糖酶缺乏和乳糖不耐受，治療方法主要包括以下幾種：

避免食用含有乳糖的食物，如牛奶、酸奶、奶酪等?？梢赃x擇低乳糖或無(wú)乳糖的食品替代品。

在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量補(bǔ)充乳糖酶或使用益生菌等輔助消化產(chǎn)品。這些產(chǎn)品可以幫助分解乳糖，減輕癥狀。

對(duì)于腹瀉等嚴(yán)重癥狀，可能需要使用藥物治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具相應(yīng)藥物，以緩解癥狀。

乳糖酶缺乏和乳糖不耐受是一種常見(jiàn)的消化問(wèn)題。了解這些狀況的成因和癥狀，采取合適的治療方法，可以幫助患者改善生活質(zhì)量。如果大家有相關(guān)癥狀或疑問(wèn)，建議及時(shí)就醫(yī)咨詢。乳糖不耐受的診治進(jìn)展乳糖不耐受是一種常見(jiàn)的消化問(wèn)題，主要是由于人體缺乏乳糖酶，無(wú)法消化乳糖，進(jìn)而導(dǎo)致腹痛、腹瀉等癥狀。近年來(lái)，隨著對(duì)乳糖不耐受的深入研究，診治進(jìn)展不斷取得新的突破。

對(duì)于乳糖不耐受的診斷，除了傳統(tǒng)的氫呼吸測(cè)試外，現(xiàn)在還可以通過(guò)基因檢測(cè)來(lái)確定是否存在乳糖不耐受。基因檢測(cè)不僅可以確定個(gè)體是否存在乳糖不耐受，還可以預(yù)測(cè)其他相關(guān)消化疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，為個(gè)體化治療提供依據(jù)。

在治療方面，傳統(tǒng)的治療方法包括減少乳制品的攝入和服用乳糖酶替代劑。然而，這些方法并不能完全解決乳糖不耐受的問(wèn)題。近年來(lái)，一些新的治療方法逐漸被發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用。

其中，最引人注目的是益生菌治療。益生菌可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微生物菌群，增加乳糖酶的分泌，從而改善乳糖不耐受的癥狀。一些研究發(fā)現(xiàn)，飲食中增加富含乳糖酶的食物，如豆類、蔬菜等，也可以幫助改善乳糖不耐受的癥狀。

除了益生菌和飲食調(diào)整外，還有一些新型的治療方法正在研究中。例如，基因治療是一種通過(guò)修改基因來(lái)治療遺傳性疾病的方法。雖然基因治療在乳糖不耐受中的應(yīng)用仍處于早期階段，但未來(lái)有望為乳糖不耐受患者帶來(lái)更好的治療效果。

隨著對(duì)乳糖不耐受的深入研究和新的治療方法的應(yīng)用，越來(lái)越多的患者將能夠擺脫乳糖不耐受的困擾。在未來(lái)，我們期待更多的研究成果能夠轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，為患者帶來(lái)更好的治療選擇。乳糖不耐受與嬰幼兒健康課件乳糖不耐受是一種常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)障礙，它影響著嬰幼兒的健康。乳糖不耐受是指人體內(nèi)缺乏乳糖酶，無(wú)法將乳糖分解吸收。這一現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒在攝取乳糖后出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。本課件將詳細(xì)介紹乳糖不耐受與嬰幼兒健康的關(guān)系，幫助家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員更好地理解和處理這一問(wèn)題。

癥狀：乳糖不耐受的典型癥狀包括腹瀉、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、惡心、嘔吐等。這些癥狀通常在攝取乳糖后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

原因：乳糖不耐受的主要原因是人體內(nèi)缺乏乳糖酶。乳糖酶是一種分解乳糖的酶，缺乏它會(huì)導(dǎo)致乳糖無(wú)法被分解吸收。

診斷：醫(yī)生可以通過(guò)以下方法診斷乳糖不耐受：

a.氫呼氣試驗(yàn)：通過(guò)測(cè)量呼出氣體中的氫氣含量，判斷腸道內(nèi)是否有未消化的乳糖。

b.大便還原糖及PH值測(cè)定：通過(guò)檢測(cè)大便中的還原糖及PH值，判斷是否存在乳糖不耐受。

c.血清半乳糖測(cè)定：通過(guò)測(cè)量血清中的半乳糖含量，判斷是否存在乳糖不耐受。

治療：對(duì)于乳糖不耐受的治療，主要有以下方法：

a.飲食調(diào)整：減少或避免攝取含乳糖的食物。

b.補(bǔ)充益生菌：通過(guò)補(bǔ)充益生菌，促進(jìn)腸道菌群的平衡，提高乳糖的消化吸收能力。

c.補(bǔ)充乳糖酶：通過(guò)補(bǔ)充乳糖酶，提高乳糖的消化吸收能力。

嬰幼兒期是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)需求量大。然而，如果嬰幼兒患有乳糖不耐受，會(huì)影響其營(yíng)養(yǎng)吸收，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等并發(fā)癥，對(duì)嬰幼兒的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，母親應(yīng)自己的飲食，盡量避免攝入過(guò)多的含乳糖的食物。同時(shí)，要保持嬰幼兒的飲食均衡，避免單一食物導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不均衡。

對(duì)于已經(jīng)確診為乳糖不耐受的嬰幼兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和飲食調(diào)整。家長(zhǎng)應(yīng)密切嬰幼兒的病情變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通。

嬰幼兒期是建立良好腸道菌群的關(guān)鍵時(shí)期，家長(zhǎng)可通過(guò)合理飲食、補(bǔ)充益生菌等方式幫助嬰幼兒建立健康的腸道菌群，提高對(duì)乳糖的消化吸收能力。

乳糖不耐受是嬰幼兒期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)障礙，對(duì)嬰幼兒的健康有重要影響。家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這一問(wèn)題。

診斷和治療乳糖不耐受需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和飲食調(diào)整。

家長(zhǎng)可通過(guò)合理飲食、補(bǔ)充益生菌等方式幫助嬰幼兒建立健康的腸道菌群，提高對(duì)乳糖的消化吸收能力。

對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，母親應(yīng)自己的飲食，盡量避免攝入過(guò)多的含乳糖的食物。同時(shí)要保持嬰幼兒的飲食均衡，避免單一食物導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不均衡。嬰幼兒乳糖不耐受研究進(jìn)展嬰幼兒乳糖不耐受是指寶寶體內(nèi)乳糖酶分泌不足，無(wú)法完全消化吸收母乳或配方奶中的乳糖，導(dǎo)致一系列消化道癥狀和生長(zhǎng)發(fā)育障礙。近年來(lái)，嬰幼兒乳糖不耐受受到廣泛，研究者們?cè)诓∫?、癥狀及治療等方面取得了諸多進(jìn)展。本文將概述嬰幼兒乳糖不耐受的研究現(xiàn)狀及未來(lái)展望。

嬰幼兒乳糖不耐受的病因主要包括遺傳、感染、過(guò)敏等因素。其中，遺傳是最主要的病因之一，寶寶可能從父母一方或雙方遺傳乳糖不耐受基因。感染和過(guò)敏也可能導(dǎo)致寶寶乳糖酶分泌不足，從而引發(fā)乳糖不耐受。

乳糖不耐受的主要癥狀包括腹瀉、腸鳴、腹脹、排氣等消化道癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作還會(huì)引起貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題，影響寶寶的正常發(fā)育。乳糖不耐受還可能引起尿布疹、過(guò)敏等其他癥狀。

嬰幼兒乳糖不耐受的研究進(jìn)展主要包括相關(guān)基因突變、喂養(yǎng)方式、藥物治療等方面。

近年來(lái)，越來(lái)越多的研究乳糖不耐受的遺傳機(jī)制。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，乳糖不耐受與多個(gè)基因突變有關(guān)，如SLC27AGLUT2等。這些基因突變可能影響乳糖酶的分泌和功能，從而導(dǎo)致乳糖不耐受。

對(duì)于乳糖不耐受的寶寶，合適的喂養(yǎng)方式非常重要。母乳喂養(yǎng)仍是首選，但母親需要限制含乳糖的食物攝入。如果寶寶癥狀嚴(yán)重，可考慮使用無(wú)乳糖奶粉或大豆配方奶。日本的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，早期引入含有益生菌的酸奶可以改善乳糖不耐受癥狀，這為治療乳糖不耐受提供了新的思路。

藥物治療是緩解乳糖不耐受癥狀的重要手段。酶補(bǔ)充療法是一種有效的方法，通過(guò)補(bǔ)充外源性乳糖酶，降低乳糖濃度，減輕寶寶消化負(fù)擔(dān)。益生菌也被證實(shí)對(duì)緩解乳糖不耐受癥狀有幫助，其作用機(jī)制可能與改善腸道微生態(tài)環(huán)境、促進(jìn)乳糖酶分泌有關(guān)。

嬰幼兒乳糖不耐受研究在病因、癥狀及治療等方面取得了一定的成果，但仍存在諸多挑戰(zhàn)和問(wèn)題。未來(lái)研究可以下幾個(gè)方面：

深入探討乳糖不耐受的發(fā)病機(jī)制，除遺傳因素外，感染、過(guò)敏等其他誘發(fā)因素的作用。

加強(qiáng)乳糖不耐受的早期診斷和篩查，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，減輕癥狀，改善寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。

進(jìn)一步研究母乳喂養(yǎng)及母乳成分對(duì)乳糖不耐受的影響，為制定更科學(xué)的喂養(yǎng)策略提供依據(jù)。

拓展藥物治療領(lǐng)域，研究新型藥物及其他治療方法的應(yīng)用，提高治療效果。

乳糖不耐受對(duì)寶寶心理健康及認(rèn)知發(fā)育的影響，綜合評(píng)估乳糖不耐受對(duì)寶寶全面發(fā)展的影響。

嬰幼兒乳糖不耐受研究仍需不斷深入探索，以期為寶寶提供更加精準(zhǔn)、個(gè)性化的診療方案。乳糖不耐受癥的現(xiàn)狀及解決方法乳糖不耐受癥是一種常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，其癥狀主要表現(xiàn)為飲奶后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛等不適。該病癥在亞洲人群中尤為普遍，對(duì)人們的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了不小的影響。本文將探討乳糖不耐受癥的現(xiàn)狀及解決方法。

乳糖是乳制品中的主要糖類，而人體內(nèi)乳糖酶是負(fù)責(zé)分解乳糖的酶。然而，對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，他們的身體無(wú)法產(chǎn)生足夠的乳糖酶，或者乳糖酶活性不足，導(dǎo)致乳糖無(wú)法被有效分解，從而引發(fā)乳糖不耐受癥。長(zhǎng)期大量攝入含乳制品的食物，可能導(dǎo)致腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能影響正常生活。

針對(duì)乳糖不耐受癥，以下是一些可行的解決方法：

飲食調(diào)整：對(duì)于輕度乳糖不耐受者，可以采取少量多次飲奶的方式，以減輕身體負(fù)擔(dān)。同時(shí)，避免空腹飲奶，可以在飲奶時(shí)搭配其他食物一起食用。另外，選擇低乳糖或無(wú)乳糖的食品也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

補(bǔ)充益生菌：益生菌有助于提高腸胃道微生物群落的多樣性，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)乳糖的耐受性。含有益生菌的酸奶、乳酸菌飲料等都是不錯(cuò)的選擇。

藥物治療：對(duì)于癥狀較重者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具一些乳糖酶替代藥物或者止瀉藥以緩解癥狀。但需注意，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

避免高乳制品飲食：對(duì)于乳糖不耐受癥患者，應(yīng)盡量避免高乳制品飲食，以免加重癥狀。

加強(qiáng)宣傳教育：公眾對(duì)乳糖不耐受癥的認(rèn)識(shí)不足，很容易導(dǎo)致誤食或過(guò)度依賴乳制品。因此，加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾對(duì)乳糖不耐受癥的認(rèn)知水平是十分必要的。

乳糖不耐受癥雖然給人們帶來(lái)了一定的困擾，但只要采取正確的應(yīng)對(duì)方式，調(diào)整飲食習(xí)慣，多數(shù)人都能成功管理這種癥狀。在未來(lái)，隨著科技的進(jìn)步和研究的深入，相信我們將能夠?yàn)槿樘遣荒褪馨Y提供更多的解決方案。乳糖酶缺乏與乳糖不耐受癥狀的臨床特點(diǎn)分析乳糖酶是人體內(nèi)一種將乳糖分解為單糖的酶，而乳糖不耐受則是指由于乳糖酶缺乏導(dǎo)致人體無(wú)法正常代謝乳糖，從而引發(fā)的一系列消化道癥狀和全身癥狀。本文將詳細(xì)介紹乳糖酶缺乏與乳糖不耐受癥狀的臨床特點(diǎn)及相關(guān)問(wèn)題。

乳糖酶缺乏的病因可分為先天性原因和后天性原因。先天性原因主要包括基因突變、染色體異常等，而后天性原因主要包括炎癥性腸病、腸道感染、克羅恩病等腸道疾病，以及放療、化療等治療手段對(duì)腸道的損傷。

乳糖酶缺乏和乳糖不耐受癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

胃腸道癥狀：患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，嚴(yán)重者可伴有脫水、電解質(zhì)紊亂等。

營(yíng)養(yǎng)不良：由于乳糖無(wú)法被正常代謝，會(huì)影響人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、乏力、貧血等。

脫水癥狀：長(zhǎng)期腹瀉和嘔吐會(huì)導(dǎo)致人體脫水，引發(fā)口渴、尿少、皮膚干燥等癥狀。

生長(zhǎng)發(fā)育障礙：對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期乳糖不耐受會(huì)影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

精神癥狀：嚴(yán)重的情況下，乳糖不耐受患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神癥狀。

乳糖酶缺乏和乳糖不耐受癥狀的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括大便酸度測(cè)定、還原糖測(cè)定及尿糖測(cè)定等。對(duì)于疑似患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行基因檢測(cè)以明確病因。

乳糖酶缺乏和乳糖不耐受癥狀的治療主要分為以下幾種方法：

飲食調(diào)整：避免攝入含有乳糖的食物是主要的治療方法。患者可以選擇低乳糖或無(wú)乳糖的飲食，如麥片、玉米、豆腐等。同時(shí)，保持良好的飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)均衡也非常重要。

補(bǔ)充益生菌：益生菌可以幫助提高腸道對(duì)乳糖的耐受性，減輕胃腸道癥狀。常見(jiàn)的益生菌包括乳酸菌、雙歧桿菌等。

補(bǔ)充乳糖酶：對(duì)于先天性乳糖酶缺乏的患者，可以補(bǔ)充乳糖酶以幫助分解乳糖。但需要注意的是，乳糖酶在高溫下容易失活，因此需要在餐前或與食物一起服用。

針對(duì)脫水癥狀的治療：如果患者出現(xiàn)脫水癥狀，需要適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療。

對(duì)癥治療：針對(duì)不同的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療，如使用止瀉藥、抗抑郁藥等。

預(yù)防乳糖酶缺乏和乳糖不耐受癥狀的發(fā)生主要是通過(guò)避免攝入過(guò)多含乳糖的食物來(lái)實(shí)現(xiàn)。對(duì)于疑似患者，可以逐步減少乳糖攝入量，以觀察自身反應(yīng)情況。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也是預(yù)防乳糖不耐受的重要措施。

乳糖酶缺乏和乳糖不耐受癥狀是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)問(wèn)題，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康狀況造成較大影響。通過(guò)了解其病因、癥狀、診斷和治療等方面的知識(shí)，可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題。預(yù)防也是關(guān)鍵，通過(guò)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣可以有效地降低乳糖不耐受的發(fā)生率。乳糖不耐受癥乳糖不耐受癥，又稱乳糖消化不良或乳糖吸收不良，是指人體內(nèi)不產(chǎn)生分解乳糖的乳糖酶的狀態(tài)。它是多發(fā)在亞洲地區(qū)的一種先天的遺傳性表達(dá)。由于患者的腸道中不能分泌分解乳糖的酶，而使乳糖消化、吸收，為人體所用。乳糖會(huì)在腸道中由細(xì)菌分解變成乳酸，從而破壞腸道的堿性環(huán)境，而使腸道分泌出大量的堿性消化液來(lái)中和乳酸。所以容易發(fā)生輕度腹瀉。

主要癥狀為攝入大量乳糖后產(chǎn)生腹瀉、腹脹癥狀。該癥狀與否是基因決定的，不具傳染性。有些人的癥狀會(huì)隨時(shí)間減輕或加重。

鮮乳是幼兒斷奶以前的主要食物。這期間的乳糖不耐癥應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生，以避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。斷奶以后出現(xiàn)的乳糖不耐癥，則在白色人種以外的人中很常見(jiàn)。

有乳糖不耐癥的人不是一旦攝入微量乳糖立即出現(xiàn)腹瀉等癥狀，而是當(dāng)攝入超過(guò)一定量之后才會(huì)出現(xiàn)。所以大多數(shù)有乳糖不耐癥的人仍然是可以喝牛奶的，只是不能過(guò)量。比如雖然日本人九成以上有乳糖不耐，但大多數(shù)人可以每天喝200毫升的牛奶而沒(méi)有任何不適。

如果常人不經(jīng)常性的喝牛奶也會(huì)有腹瀉的現(xiàn)象,也是乳糖不耐受的表現(xiàn),乳糖酶在人體中如果長(zhǎng)期不用將消失,隨著長(zhǎng)期的喝牛奶,乳糖酶將再生,所以開(kāi)始腹瀉的人應(yīng)該堅(jiān)持喝牛奶一段時(shí)間,然后就不會(huì)有腹瀉的現(xiàn)象了。

然而酸奶是經(jīng)過(guò)發(fā)酵的過(guò)程把牛奶中的乳糖發(fā)酵成了乳酸,所以不會(huì)造成人體腹瀉的癥狀，牛奶和酸奶的價(jià)值是一樣的。

關(guān)于該變異出現(xiàn)的時(shí)間和地點(diǎn)科學(xué)上尚無(wú)一致的結(jié)論。有人認(rèn)為是前4000年左右在瑞典和阿拉伯半島分別獨(dú)立出現(xiàn)并逐漸在擴(kuò)展中融合，有人認(rèn)為是前4500年左右在中東地區(qū)出現(xiàn)后，擴(kuò)展到別處。另外有人認(rèn)為該變異在更晚的時(shí)候又獨(dú)立出現(xiàn)在東非的圖西族人中。目前的狀況是：多數(shù)祖籍西歐的人基因中存在該變異（意味著他們夠終生消化乳糖），而東亞人、撒哈拉沙漠以南的非洲人和美洲、大洋洲的原住民族則多數(shù)沒(méi)有該變異（意味著他們成年后會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐癥）。全球平均有75%的人成年后會(huì)出現(xiàn)癥狀，所以與其將之稱作疾病，還不如說(shuō)是自然狀況更合適。

在缺乏乳糖酶的情況下，人攝入的乳糖不能被消化吸收進(jìn)血液，而是滯留在腸道。腸道細(xì)菌發(fā)酵分解乳糖的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量氣體。造成腹脹、放屁。過(guò)量的乳糖還會(huì)升高腸道內(nèi)部的滲透壓，阻止對(duì)水分的吸收而導(dǎo)致腹瀉。

哺乳動(dòng)物的幼體在斷乳后，開(kāi)始逐漸的減少乳糖酶的合成。人類的幼兒在4歲的時(shí)候通常會(huì)失去90%的乳糖消化能力，但各人之間的差異很大。一些人種的第2號(hào)染色體上發(fā)生基因突變，表現(xiàn)能終止乳糖酶的減少性狀，所以這些人種終生能消化乳糖。

隔夜禁食后，口服一定量的乳糖水溶液。乳糖不耐癥可由下列幾種手段之一診斷：出現(xiàn)腹脹或腹部不適呼氣中監(jiān)測(cè)到腸道細(xì)菌乳糖代謝產(chǎn)生的氫氣血糖上升值遠(yuǎn)小于分別攝入同量的葡萄糖和半乳糖（乳糖酶解的自然產(chǎn)物）結(jié)果最嚴(yán)格的診斷方法是進(jìn)行腸道活檢來(lái)確定乳糖酶的活躍程度。觀察各種乳制品攝入與腹脹、腹瀉癥狀的相關(guān)關(guān)系，也可作為非醫(yī)學(xué)的粗略診斷方法。例如第一天飲兩杯牛奶，第二天吃相當(dāng)量的硬干酪，分別觀察有無(wú)癥狀。只是第一天有癥狀的話大概是乳糖不耐癥，兩天都有癥狀的話，則有可能是對(duì)乳制品過(guò)敏。

乳糖不耐受的發(fā)生往往與一次性攝入乳糖過(guò)多，卻無(wú)法被完全消化以及吸收進(jìn)血液而導(dǎo)致的，因此少量多次飲用牛奶，從50毫升開(kāi)始逐漸增加，幫助腸道逐步適應(yīng)。最好再和面包、餅干或饅頭等固體食物搭配吃，可“稀釋”牛奶中的乳糖濃度，有效緩解或避免不適癥狀。

空腹時(shí)牛奶在胃腸道通過(guò)的時(shí)間短，其中的乳糖不能很好被小腸吸收而較快進(jìn)入大腸，可加重乳糖不耐受癥狀。建議在正餐時(shí)飲奶，也可以在餐后1-2小時(shí)內(nèi)飲奶。

乳糖不耐受的人應(yīng)選擇低乳糖奶及奶制品，如酸奶、奶酪等。市面上含脂肪0%-5%的低脂奶和含脂肪5%的全脫脂牛奶則適合那些高血壓、高血脂、糖尿病患者及肥胖者或老年人，如果你感覺(jué)自己日常膳食已經(jīng)吃得比較油了，也可適當(dāng)選用低脂牛奶。

上述耐受乳糖的變異基因?yàn)轱@性基因，即在兩個(gè)等位基因中，只要有一個(gè)顯性基因，則表現(xiàn)顯性性狀，即耐受乳糖。只有當(dāng)兩個(gè)等位基因都為隱性的不耐乳糖基因時(shí)，才會(huì)表現(xiàn)為乳糖不耐。

數(shù)字來(lái)源："LactoseandLactase",ScientificAmerican,October,1972,byNormanKretchmer。因?yàn)楦魅巳喝尤藬?shù)不同，統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性差異也不同。

有意思的是家貓也有類似的趨勢(shì)：全球不少的家貓?zhí)貏e是亞洲品種成年后不耐攝入乳糖，喝牛奶會(huì)拉肚子。而很多歐洲品種則因?yàn)轭愃频幕蜃儺惒淮嬖谶@個(gè)問(wèn)題。乳糖不耐受乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏癥。乳糖酶缺乏是廣泛存在的世界性問(wèn)題，遠(yuǎn)東人群發(fā)生率高，大部分人群不出現(xiàn)癥狀，但在以乳汁為主要飲食的新生兒及嬰幼兒中常發(fā)生腹瀉等癥狀。

不同國(guó)家乳糖不耐受發(fā)生的高峰年齡段不同，日本在7～8歲，非洲在3～5歲，我國(guó)北京、上海、廣州和哈爾濱4大城市3～13歲1168名健康兒童調(diào)查提示乳糖酶缺乏的發(fā)生率較高，87%的兒童乳糖不耐受發(fā)生在7～8歲。

母乳和牛乳中的糖類主要是乳糖，小腸尤其是空腸黏膜表面絨毛的頂端乳糖酶的分泌量減少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖，部分乳糖被結(jié)腸菌群酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激腸壁，增加腸蠕動(dòng)而出現(xiàn)腹瀉。二氧化碳在腸道內(nèi)產(chǎn)生脹氣和增加腸蠕動(dòng)，使兒童表現(xiàn)不安，偶爾還可能誘發(fā)腸痙攣出現(xiàn)腸絞痛。乳酸的增加還使糞便的pH值降低。

乳糖不耐受一般分為三種：先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，發(fā)生率與種族和遺傳有關(guān)，屬于常染色體隱性遺傳。我國(guó)新生兒的乳糖不耐受多屬于此類，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，癥狀的輕重不一。

多發(fā)生在腸炎后，腸絨毛頂端在腸炎時(shí)受損傷而出現(xiàn)酶的缺乏，而于腸炎后出現(xiàn)乳糖不耐受性腹瀉，需待絨毛下端向上生長(zhǎng)至頂端，能分泌足量乳糖酶后腹瀉方止，一般需5～2個(gè)月。不少新生兒和早產(chǎn)兒在新生兒期由于腸黏膜發(fā)育不夠成熟以及乳糖酶活性暫時(shí)低下，對(duì)乳糖暫時(shí)不耐受，排便次數(shù)多，待活性正常后次數(shù)減少。

最常見(jiàn)，與人類世代飲食習(xí)慣導(dǎo)致基因改變相關(guān)。表現(xiàn)為隨年齡增長(zhǎng)乳糖酶活性逐漸下降直至消失，引起乳糖不耐受或乳糖吸收不良。發(fā)病年齡和發(fā)病率存在種族與地區(qū)差異，亞洲人發(fā)病年齡為7～8歲，歐美部分民族約20歲，黃種人和黑種人發(fā)病率均高于白種人。

主要癥狀是腹瀉每日數(shù)次至10余次，大部分患兒腸道氣體多，常帶出少量糞便在尿布上。大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊，少數(shù)患兒有回奶或嘔吐?；純哼€會(huì)伴有腹脹和不同程度的不安、易哭鬧，排便或經(jīng)治療后腹瀉好轉(zhuǎn)。腸絞痛少見(jiàn)，常發(fā)生在病程中，但也可發(fā)生在腹瀉前。

嚴(yán)重者可發(fā)生脫水、酸中毒、生長(zhǎng)遲緩等，多無(wú)發(fā)熱。

乳糖不耐受的患兒以腹瀉為主，可伴有易哭鬧、嘔吐等，偶發(fā)腸絞痛等表現(xiàn)；大便常規(guī)化驗(yàn)陰性、還原糖陽(yáng)性、pH值低提示乳糖不耐受；對(duì)無(wú)乳糖配方乳治療效果好，換用普通配方乳或母乳喂養(yǎng)后又出現(xiàn)腹瀉。符合以上情況就可確定患兒發(fā)生了乳糖不耐受。

由輪狀病毒或細(xì)菌感染引起的腸炎起病急，癥狀重，常伴發(fā)熱，大便有黏液，可能帶膿血，大便鏡檢下檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞；而乳糖不耐受引起的腹瀉起病緩慢、不發(fā)熱、大便糊狀，鏡檢陰性，而還原糖陽(yáng)性。

特別是輕型牛乳蛋白過(guò)敏。該癥患兒改用母乳后腹瀉即止，而乳糖不耐受的患兒對(duì)母乳和牛乳都不耐受。值得注意的是牛乳過(guò)敏可能和乳糖不耐受同時(shí)存在，則改用母乳腹瀉仍不止。但牛乳蛋白過(guò)敏的患兒大便還原糖試驗(yàn)陰性，可助二者之鑒別。

發(fā)生在3個(gè)月以下嬰兒，原因不明，絞痛時(shí)間長(zhǎng)，在3個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作。但該癥大便還原糖陰性。

乳糖不耐受癥的治療目標(biāo)是消除癥狀，同時(shí)避免營(yíng)養(yǎng)缺乏。對(duì)于原發(fā)性乳糖酶缺乏，提倡減少乳糖攝入（并非嚴(yán)格禁止）；對(duì)于先天性乳糖酶缺乏則應(yīng)終身禁食乳糖；對(duì)于繼發(fā)性乳糖不耐受首要的治療是針對(duì)原發(fā)病的醫(yī)治。

若未斷奶幼兒出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，可采用無(wú)乳糖奶粉喂養(yǎng)緩解腹瀉癥狀，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，但喂養(yǎng)時(shí)間一般不超過(guò)2周，長(zhǎng)期采用可導(dǎo)致各種營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏。

已斷奶幼兒、兒童以及成年人則注意靜脈補(bǔ)充水、鹽、電解質(zhì)，避免休克。

與食物過(guò)敏所提倡的嚴(yán)格避免過(guò)敏原攝入不同，乳糖不耐受存在劑量依賴性，因此減少乳糖攝入即可，無(wú)需完全避免攝入膳食乳糖。

可以依據(jù)臨床癥狀輕重采用無(wú)乳糖或低乳糖牛奶（奶粉），目前市售無(wú)乳糖奶粉或水解蛋白牛奶均不含乳糖，系優(yōu)質(zhì)牛乳蛋白配方，能確保蛋白質(zhì)的足量供應(yīng)和良好利用，而且有天然奶味，含有嬰兒正常所需的全部礦物質(zhì)和維生素，但價(jià)格昂貴；也可使用大豆奶粉或米、面制品，但因營(yíng)養(yǎng)成分不足不宜久用。

原發(fā)性乳糖不耐受患兒臨床癥狀與進(jìn)食乳糖的量密切相關(guān)，因而可以采用少量多次攝入乳制品，以增強(qiáng)腸道對(duì)乳糖的耐受性，還可選用發(fā)酵乳（酸奶）、避免空腹飲食等，以減輕乳糖不耐受癥狀。

研究表明多種益生菌與乳糖酶有關(guān)，含有益生菌的微生物活菌制劑能促進(jìn)動(dòng)物小腸絨毛上皮細(xì)胞增生，遷移替代病損的絨毛上皮細(xì)胞，有利于乳糖酶的恢復(fù)及治療繼發(fā)性乳糖不耐受引起的腹瀉。

乳糖不耐受最重要的病理改變是乳糖酶缺乏或活性低下，從理論上而言，補(bǔ)充乳糖酶是最佳選擇。

乳酸菌、芽孢桿菌、大腸桿菌均可產(chǎn)生乳糖酶，酵母菌和真菌是商品乳糖酶的重要來(lái)源，國(guó)外已有一系列商品乳糖酶上市。乳糖酶的作用效果與乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃腸道維持的活性有關(guān)，但口服時(shí)其活性易被胃酸破壞，制造成本高，價(jià)格昂貴，現(xiàn)階段難以推廣使用。

該疾病的中醫(yī)治療暫無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

RP-G28是一種高純度短鏈低聚半乳糖，在目前的臨床試驗(yàn)中已被證實(shí)可使小腸內(nèi)某些具有代謝乳糖能力的細(xì)菌數(shù)量增加，以彌補(bǔ)內(nèi)源性乳糖酶缺乏。

該藥物現(xiàn)處于臨床試驗(yàn)中，有望成為首個(gè)美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)的針對(duì)性治療乳糖不耐受的藥物。

RP-G28的研究基于“腸菌群適應(yīng)”的原理：未分解的乳糖常常在結(jié)腸中被微生物分解吸收，若乳糖不耐受患者反復(fù)食用乳制品，會(huì)促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)厭氧微生物和微嗜氧菌（如乳酸菌和雙歧桿菌）繁殖，誘導(dǎo)產(chǎn)生微生物-半乳糖苷酶，進(jìn)而引起結(jié)腸微生物對(duì)乳糖的適應(yīng)和耐受，促進(jìn)乳糖消化。

乳糖酶的活性受乳糖酶基因調(diào)控，國(guó)外有研究給予大鼠口服攜帶重組β-半乳糖苷酶基因的腺病毒相關(guān)病毒載體（病毒載體可傳送其攜帶的基因組進(jìn)入其感染的細(xì)胞），服藥后約70%大鼠表現(xiàn)出一定程度的乳糖酶活性。

但因受到基因技術(shù)和倫理的限制，目前基因治療仍處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究階段。

不論以何種食品替代，總的原則是不降低患兒的營(yíng)養(yǎng)需要，待其可以增加輔食，減少母乳或牛乳后腹瀉會(huì)逐漸停止，預(yù)后良好。乳糖不耐受乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏癥。乳糖酶缺乏是廣泛存在的世界性問(wèn)題，遠(yuǎn)東人群發(fā)生率高，大部分人群不出現(xiàn)癥狀，但在以乳汁為主要飲食的新生兒及嬰幼兒中常發(fā)生腹瀉等癥狀。

不同國(guó)家乳糖不耐受發(fā)生的高峰年齡段不同，日本在7～8歲，非洲在3～5歲，我國(guó)北京、上海、廣州和哈爾濱4大城市3～13歲1168名健康兒童調(diào)查提示乳糖酶缺乏的發(fā)生率較高，87%的兒童乳糖不耐受發(fā)生在7～8歲。

母乳和牛乳中的糖類主要是乳糖，小腸尤其是空腸黏膜表面絨毛的頂端乳糖酶的分泌量減少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖，部分乳糖被結(jié)腸菌群酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激腸壁，增加腸蠕動(dòng)而出現(xiàn)腹瀉。二氧化碳在腸道內(nèi)產(chǎn)生脹氣和增加腸蠕動(dòng)，使兒童表現(xiàn)不安，偶爾還可能誘發(fā)腸痙攣出現(xiàn)腸絞痛。乳酸的增加還使糞便的pH值降低。

乳糖不耐受一般分為三種：先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，發(fā)生率與種族和遺傳有關(guān)，屬于常染色體隱性遺傳。我國(guó)新生兒的乳糖不耐受多屬于此類，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，癥狀的輕重不一。

多發(fā)生在腸炎后，腸絨毛頂端在腸炎時(shí)受損傷而出現(xiàn)酶的缺乏，而于腸炎后出現(xiàn)乳糖不耐受性腹瀉，需待絨毛下端向上生長(zhǎng)至頂端，能分泌足量乳糖酶后腹瀉方止，一般需5～2個(gè)月。不少新生兒和早產(chǎn)兒在新生兒期由于腸黏膜發(fā)育不夠成熟以及乳糖酶活性暫時(shí)低下，對(duì)乳糖暫時(shí)不耐受，排便次數(shù)多，待活性正常后次數(shù)減少。

最常見(jiàn)，與人類世代飲食習(xí)慣導(dǎo)致基因改變相關(guān)。表現(xiàn)為隨年齡增長(zhǎng)乳糖酶活性逐漸下降直至消失，引起乳糖不耐受或乳糖吸收不良。發(fā)病年齡和發(fā)病率存在種族與地區(qū)差異，亞洲人發(fā)病年齡為7～8歲，歐美部分民族約20歲，黃種人和黑種人發(fā)病率均高于白種人。

主要癥狀是腹瀉每日數(shù)次至10余次，大部分患兒腸道氣體多，常帶出少量糞便在尿布上。大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多，有奶塊，少數(shù)患兒有回奶或嘔吐?；純哼€會(huì)伴有腹脹和不同程度的不安、易哭鬧，排便或經(jīng)治療后腹瀉好轉(zhuǎn)。腸絞痛少見(jiàn)，常發(fā)生在病程中，但也可發(fā)生在腹瀉前。

嚴(yán)重者可發(fā)生脫水、酸中毒、生長(zhǎng)遲緩等，多無(wú)發(fā)熱。

乳糖不耐受的患兒以腹瀉為主，可伴有易哭鬧、嘔吐等，偶發(fā)腸絞痛等表現(xiàn)；大便常規(guī)化驗(yàn)陰性、還原糖陽(yáng)性、pH值低提示乳糖不耐受；對(duì)無(wú)乳糖配方乳治療效果好，換用普通配方乳或母乳喂養(yǎng)后又出現(xiàn)腹瀉。符合以上情況就可確定患兒發(fā)生了乳糖不耐受。

由輪狀病毒或細(xì)菌感染引起的腸炎起病急，癥狀重，常伴發(fā)熱，大便有黏液，可能帶膿血，大便鏡檢下檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞；而乳糖不耐受引起的腹瀉起病緩慢、不發(fā)熱、大便糊狀，鏡檢陰性，而還原糖陽(yáng)性。

特別是輕型牛乳蛋白過(guò)敏。該癥患兒改用母乳后腹瀉即止，而乳糖不耐受的患兒對(duì)母乳和牛乳都不耐受。值得注意的是牛乳過(guò)敏可能和乳糖不耐受同時(shí)存在，則改用母乳腹瀉仍不止。但牛乳蛋白過(guò)敏的患兒大便還原糖試驗(yàn)陰性，可助二者之鑒別。

發(fā)生在3個(gè)月以下嬰兒，原因不明，絞痛時(shí)間長(zhǎng)，在3個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作。但該癥大便還原糖陰性。

乳糖不耐受癥的治療目標(biāo)是消除癥狀，同時(shí)避免營(yíng)養(yǎng)缺乏。對(duì)于原發(fā)性乳糖酶缺乏，提