PAGE發(fā)明專利請求書請按照本表背面“填表注意事項”正確填寫本表各欄此框內(nèi)容由專利局填寫⑥發(fā)名明稱XXXX①申請?zhí)枺òl(fā)明）②分案提交日⑦發(fā)明人XXX、XXX③申請日④費減審批⑤掛號號碼⑧申請人第一申請人姓名或名稱北京石油化工學院單位代碼或個人身份證號國籍或居所地國家或地區(qū)中國電話地址郵政編碼102617省、自治區(qū)、直轄市名稱北京市市（縣）名稱大興城區(qū)（鄉(xiāng)）、街道、門牌號北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)清源北路19號第二申請人姓名或名稱國籍或居所地國家或地區(qū)電話郵政編碼地址第三申請人姓名或名稱國籍或居所地國家或地區(qū)電話郵政編碼地址第四申請人姓名或名稱國籍或居所地國家或地區(qū)郵政編碼地址⑨聯(lián)系人人姓名XXX電話010-郵政編碼102617地址北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)清源北路19號北京石油化工學院⑩確定非第一申請人為代表人聲明特聲明第申請人為申請人的代表人eq\o\ac(○,11)代理代理機構(gòu)名稱代碼郵政編碼電話地址代理人1姓名代理人2姓名工作證號工作證號電話電話eq\o\ac(○,12)分案申請原案申請?zhí)朏ORMTEXT原案申請日年FORMTEXT月FORMTEXT日1101(第1頁)2001.7

eq\o\ac(○,13)發(fā)名明稱XXXXeq\o\ac(○,14)生物材料樣品保藏保藏單位FORMTEXT地址FORMTEXT保藏日期FORMTEXT年FORMTEXT月FORMTEXT日保藏編號FORMTEXT分類命名FORMTEXT15要求優(yōu)先權(quán)聲明在先申請國別或地區(qū)在先申請日在先申請?zhí)杄q\o\ac(○,16)FORMCHECKBOX已在中國政府主辦或承認的國際展覽會上首次展出FORMTEXTFORMTEXTFORMTEXTFORMTEXTFORMTEXT不喪失新穎性寬限期聲明FORMCHECKBOX已在規(guī)定的學術(shù)會議或技術(shù)會議上首次發(fā)表FORMTEXTFORMTEXTFORMTEXTFORMTEXTFORMTEXTFORMCHECKBOX他人未經(jīng)申請人同意而泄露其內(nèi)容保密請求FORMCHECKBOX本專利申請可能涉及國家重大利益，請求保密處理FORMCHECKBOX是否已提交保密證明材料申請文件清單eq\o\ac(○,19)附加文件清單1.請求書2份每份3頁FORMCHECKBOX費用減緩請求書2.說明書摘要2份每份1頁FORMCHECKBOX費用減緩請求證明3.摘要附圖2份每份1頁FORMCHECKBOX提前公開聲明4.權(quán)利要求書2份每份1頁FORMCHECKBOX實質(zhì)審查請求書5.說明書2份每份3頁FORMCHECKBOX實審參考資料6.說明書附圖2份每份1頁FORMCHECKBOX轉(zhuǎn)讓證明FORMCHECKBOX專利代理委托書權(quán)利要求的項數(shù)5項FORMCHECKBOX經(jīng)證明的在先申請文件副本FORMTEXT份數(shù)原案申請文件副本FORMCHECKBOX核苷酸或氨基酸序列表FORMCHECKBOX光盤FORMCHECKBOX軟盤FORMCHECKBOX其他證明文件(注明文件名稱)FORMCHECKBOX20申請人或代理機構(gòu)簽章FORMTEXT年月日eq\o\ac(○,21)專利局對文件清單的審核FORMTEXT年月日1101(第2頁)2001.7

發(fā)明專利請求書英文信息發(fā)明名稱XXX申請人名稱和地址BeijingInstituteofPetrochemical