2024年醫(yī)療服務自查報告(3篇)

目錄

第1篇醫(yī)院醫(yī)療服務自查自糾報告

第2篇關于藥品和醫(yī)療服務價格的自查報告

第3篇藥店醫(yī)療服務行為自查情況工作報告

醫(yī)院醫(yī)療服務自查自糾報告

市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風辦、衛(wèi)生局關于在全區(qū)醫(yī)療機構開展購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排，堅持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原則，緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個步驟，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點查處相結合的方法，集中力量解決突出問題，促進醫(yī)院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規(guī)范收費，切實減輕群眾醫(yī)藥負擔，維護人民群眾切身利益。

一，工作情況：

1、提高認識，加強領導。我們認為，開展醫(yī)療機構專項整治是黨的18大召開前，省委省政府著力營造安定團結的社會氛圍的重大部署，是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、維護人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機構是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫(yī)療機構突出問題的整治效果如何事關黨和政府的形象，事關社會和諧穩(wěn)定的大局。因此，我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強領導，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領導小組，制定了實施方案，加強了政策法規(guī)的宣傳，分別召開了黨政聯(lián)席會，領導小組工作會，藥事委員會，設備采購委員會，財務工作委員會，醫(yī)療質(zhì)量委員會等專業(yè)工作會議。為開展這項工作提供了認識保證和組織保證。

2、明確職責，嚴肅紀律。專項工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱，發(fā)放征求意見表，設立舉報電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風監(jiān)督員等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，堅決整改。

3、突出重點，全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機構開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作檢查標準表》全面自查自糾。具體做到八查：一查大處方，看有無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數(shù)不得超過5天；二查亂檢查，看有無過度醫(yī)療，醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復檢查；三查藥品價格，看有無提高價格收費；四查藥品設備采購渠道，看是否按法規(guī)辦事；五查回扣，看是否有人收受“紅包”；六查廣告，看有無虛假廣告損害群眾利益；七查藥品質(zhì)量，看有無假藥和過期藥品；八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫(yī)院醫(yī)療服務和突出問題的現(xiàn)狀有一個比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準備。

二、存在問題

通過八查八看，醫(yī)院存在如下問題：

1、個別醫(yī)務人員存在著開大處方和重復檢查的現(xiàn)象。

2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用萬元。

3、有個別藥品供貨商證照不齊。

4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。

5、設備招標的資料歸檔不全。

6、xx神經(jīng)類藥品以及部分專病?？铺厥馑幤窙]有納入招標范圍之內(nèi)。

7、有少數(shù)科室存在著重復收費的現(xiàn)象。如自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計萬元。

8、少數(shù)醫(yī)務人員接受患者和患者家屬宴請。

三，整改措施

針對自查出來的問題，醫(yī)院采取如下整改措施：

1、加強教育引導。結合爭創(chuàng)“三甲”、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責活動，開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育。恢復自xx年至xx年建立的全院醫(yī)務人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。

2、加強業(yè)務培訓。堅持每周進行一次業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經(jīng)常性的開展處方點評工作，對于不合格處方及時提出指導意見，對大處方的當事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育，責令反省，效益工資處罰的處理。

3、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，經(jīng)調(diào)查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追查相關責任人的責任，并與評先表模，職務晉升，工資報酬掛鉤，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。

4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題，院委會研究決定：（1）醫(yī)院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分，合計費用萬元，單列出來，用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費用。（2）各科室自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計萬元。全部收回醫(yī)院單列出來用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。（3）堅決杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象，今后無論哪個科室，任何耗材統(tǒng)一歸口設備科招標采購。（4）迅速整理供貨商的各項資料，做到證照齊全，資質(zhì)有效。

下一步醫(yī)院將把工作落實到位的同時，著力建章立制，使醫(yī)院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民滿意。

關于藥品和醫(yī)療服務價格的自查報告

根據(jù)《xxx衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)市政府辦公廳關于進一步做好價格調(diào)控和管理工作意見的通知》的要求，我院認真組織相關人員進行自查，自查重點是藥品、醫(yī)療器械器械耗材、醫(yī)療服務收費物價政策執(zhí)行情況，并在全體職工中深入宣傳和廣泛動員，要求嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準、加強行業(yè)作風建設?，F(xiàn)將自查情況匯報如下。

我院一貫重視醫(yī)療服務收費工作，并嚴格執(zhí)行國家和北京頒發(fā)的各種規(guī)章制度。成立了醫(yī)療服務收費管理領導小組，由院長任組長，主管副院長任副組長，成員包括各科室主任和計算機系統(tǒng)管理員，并指定專職物價員負責物價日常監(jiān)督工作。

為進一步加強醫(yī)藥價格管理，完善價格管理制度，實行明碼標價，提高收費的透明度，及時準確地解決患者投訴問題，做到管理有制度，服務有規(guī)范，收費有依據(jù)，結算有復核，準確合理收費，正確執(zhí)行醫(yī)藥價格政策。

此次自查醫(yī)院領導給予了高度重視，制定了自查方案，召開了專題會議，具體指導落實，部署自查工作和督導安排。在自查過程中精心組織和安排，保證了自查工作的順利開展。我們重點檢查了輔助檢查科室有無分解項目收費、自立項目收費、不按實際服務數(shù)量收費等情況;重點自查了放射科收費、護理靜脈注射、肌肉注射、吸氧費等價格執(zhí)行情況，力求做到認真細致，不留死角。

在政府降價藥品、招標采購藥品價格執(zhí)行方面，我院制定有專門的藥品價格管理制度，實際工作中認真執(zhí)行醫(yī)療機構陽光采購和國家物價部門規(guī)定的藥品價格，按照國家規(guī)定的藥品零售價格銷售給患者，沒有任何擅自提高藥品零售價格和改換藥品名稱、規(guī)格或包裝等形式變相漲價的行為。對政府規(guī)定的降價藥品我院均及時按照國家和政府規(guī)定的價格進行了調(diào)整，并且及時公示、用電子顯示屏反復播放供廣大患者查詢并監(jiān)督。在臨床服務時切實維護群眾利益，盡量使用政府降價藥品和零差率藥品。

在一次性使用用醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)用設備檢查治療價格與收費執(zhí)行方面，我院嚴格按照《xxx醫(yī)療服務價格》中一級甲等醫(yī)院的標準進行醫(yī)療服務收費。給患者使用的一次性醫(yī)療耗材、醫(yī)用設備檢查治療的價格和醫(yī)療服務價格及相關收費都嚴格按照xxx規(guī)定的價格水平執(zhí)行，沒有違規(guī)計價的現(xiàn)象發(fā)生。由于管理制度的落實，我院服務收費明細規(guī)范，沒有出現(xiàn)打包收費、自立項目、自定收費標準收費和分解收費項目重復收費等現(xiàn)象。

在公示藥品及醫(yī)療服務價格的同時我們設立了物價舉報箱、舉報電話、舉報聯(lián)系人。我們完善了住院費用一日清制度，健全了醫(yī)療監(jiān)督、約束機制。

在自查過程中我們發(fā)現(xiàn)有一種不使用的藥品仍在公示內(nèi)容中，主要是公示系統(tǒng)維護不及時導致，立即進行了更正。為以后不再發(fā)生類似情況，我們指定了專人定期維護公示系統(tǒng)并明確了物價信息傳遞責任。

在此次自查過程中，各科室主任和兼職物價員積極配合工作，能認真做好科內(nèi)的自查，確保本科室的物價合理收費。

通過此次自查，促進了醫(yī)院的物價管理工作，提高了物價管理水平，進一步規(guī)范了醫(yī)院藥品、醫(yī)療服務價格收費。在今后的工作中以這次自查的檢查標準作為藥品和醫(yī)療服務的收費標準。我們將通過檢查完善各項制度措施，進一步加強藥品和醫(yī)療服務價格監(jiān)管，加強行業(yè)作風建設，增強抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，為維護醫(yī)務工作者的良好形象作出自己應有的貢獻。

藥店醫(yī)療服務行為自查情況工作報告

xx醫(yī)保中心xx醫(yī)保局：

在上級部門的正確領導下，我店嚴格遵守國家、省、市、的有關醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策，自從xx社會衛(wèi)生服務站因弄虛作假，騙取醫(yī)保基金被中央電視臺《焦點訪談》欄目曝光后，我店認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、人員資質(zhì)條件方面：因本店經(jīng)營有處方藥、甲類處方藥，質(zhì)量負責人，本店的銷售人員持有食品藥品監(jiān)督頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》，取得了上崗資格。

二、在經(jīng)營方式范圍方面：沒有超范圍經(jīng)營，本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內(nèi)，沒有銷售屬國家嚴令禁止銷售的藥品，沒有出租或轉(zhuǎn)讓柜臺以及代銷藥品，非本店營人員不得銷售或宣傳推銷藥品。

三、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標識。

四、提高法律意識，樹立醫(yī)保基金是高壓線的責任意識，醫(yī)療保險是國家為百姓提供的基本醫(yī)療保障，醫(yī)?；鹗前傩盏木让X，社會保險基金是高壓線任何人不得侵占和挪用。

五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準，絕不