骨科醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師病例分析專題報告單位：***姓名：***現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：***申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)：***202*年**月**日骨科股骨近端粉碎性骨折診治病例分析專題報告【一般資料】患者女性，72歲，農(nóng)民?！局髟V】左下肢外傷致疼痛、活動受限2小時?！粳F(xiàn)病史】患者緣于入院2小時前自己不慎摔傷，左下肢受傷，即感左髖部疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現(xiàn)象，在當?shù)匚从杼幚恚眮砦以壕驮\，拍DR片示：左側(cè)股骨近端粉碎性骨折，錯位明顯。為進一步治療而入住我院?！炯韧贰考韧哐獕翰∈?年余，規(guī)律口服“復(fù)方利血平”藥物治療（具體名量不詳)，血壓控制可，否認冠心病、糖尿病病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。既往于5年前外傷致“腰椎骨折”（具體不詳)，無手術(shù)史，無輸血史，無食物及藥物過敏史。預(yù)防接種史不詳，系統(tǒng)回顧無特殊?！静轶w】T：36.4C、P：64次/分、R:20次/分、BP：154/74mils發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清語利，被動**，查體合作。頭顱無畸形，五官端正，雙側(cè)瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，耳鼻口無異常分泌物。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺不腫大。胸廓對稱，無畸形，雙側(cè)呼吸動度一致，語顫均等，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心律64次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹部查體未見明顯異常。?？魄闆r：左下肢外旋、短縮畸形，髖關(guān)節(jié)處腫脹、觸壓痛明顯，活動受限，可見骨質(zhì)摩擦感，膝、踝及各趾斷關(guān)節(jié)活動自如，末梢感覺正常，足背動脈搏動良好。余肢體無畸形，活動自如，關(guān)節(jié)無紅腫及運動障礙，生理反射正常存在，病理反射未引出?！据o助檢查】DR片示：左側(cè)股骨近端粉碎性骨折，錯位明顯?！境醪皆\斷】1、左側(cè)股骨近端粉碎性骨折2、高血壓病【鑒別診斷】股骨頸骨折:有外傷史，傷后患肢外旋畸形，局部腫痛，活動受限，可及骨質(zhì)摩擦感，結(jié)合影像學(xué)檢查可與本病明確鑒別?！驹\療經(jīng)過】入院后完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌癥，在手術(shù)室腰硬聯(lián)合麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后給予丹參活血，低分子肝素抗凝，骨肽促進骨折愈合等藥物治療?！九R床診斷】1、左側(cè)股骨近端粉碎性骨折2、高血壓病【病例分析】此病人首先考慮行閉