甲狀腺功能詳解分析課件Contents目錄甲狀腺功能概述甲狀腺功能亢進甲狀腺功能減退甲狀腺相關(guān)疾病甲狀腺功能檢測與評估甲狀腺功能概述01

甲狀腺的生理作用促進新陳代謝甲狀腺激素能夠加速體內(nèi)物質(zhì)的氧化分解，提高新陳代謝水平，維持身體的正常生理功能。促進生長發(fā)育甲狀腺激素對人體的生長發(fā)育至關(guān)重要，尤其在胎兒和嬰兒期，甲狀腺激素的缺乏會影響骨骼、肌肉、大腦等器官的正常發(fā)育。維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性甲狀腺激素能夠提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使人保持清醒、活躍的狀態(tài)。甲狀腺激素由甲狀腺濾泡上皮細胞合成，主要成分是四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。合成甲狀腺激素通過甲狀腺濾泡分泌入血，與血漿蛋白結(jié)合后運輸?shù)饺砀鹘M織器官，發(fā)揮生理作用。分泌甲狀腺激素的合成與分泌下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH），作用于垂體，促使垂體釋放促甲狀腺激素（TSH）。TSH則作用于甲狀腺，調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成與分泌。反饋調(diào)節(jié)甲狀腺激素通過負反饋機制抑制下丘腦和垂體的活動，從而維持甲狀腺功能的穩(wěn)定。當甲狀腺激素水平升高時，反饋抑制作用增強，減少TSH的分泌；反之，當甲狀腺激素水平降低時，反饋抑制作用減弱，TSH分泌增加。甲狀腺功能的調(diào)節(jié)甲狀腺功能亢進02甲狀腺功能亢進是指甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮的一種內(nèi)分泌疾病。根據(jù)病因不同，可分為原發(fā)性甲狀腺功能亢進和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進。甲狀腺功能亢進是由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮的一種內(nèi)分泌疾病?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)出高代謝癥狀，如心悸、出汗、消瘦、食欲亢進等。甲狀腺功能亢進的定義與分類甲狀腺功能亢進的病因較為復(fù)雜，主要包括彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤等。甲狀腺功能亢進的病因有多種，其中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫，也稱為Graves病，其病因可能與自身免疫有關(guān)。此外，結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤也是甲狀腺功能亢進的常見病因。甲狀腺功能亢進的病因甲狀腺功能亢進的癥狀與體征主要包括高代謝癥狀、甲狀腺腫大和突眼等。甲狀腺功能亢進的癥狀與體征多種多樣。患者通常表現(xiàn)出高代謝癥狀，如心悸、出汗、消瘦、食欲亢進等。此外，甲狀腺腫大和突眼也是甲狀腺功能亢進的典型體征。部分患者還可能出現(xiàn)手抖、失眠、情緒不穩(wěn)定等癥狀。甲狀腺功能亢進的癥狀與體征甲狀腺功能亢進的治療方法主要包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療等。針對甲狀腺功能亢進的治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。藥物治療是甲狀腺功能亢進的首選治療方法，常用的藥物有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶等。放射性碘治療適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的情況，其原理是利用放射性碘破壞部分甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的分泌。手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大嚴重或疑似存在惡性病變的情況，通過手術(shù)切除部分或全部甲狀腺組織，以徹底治愈甲狀腺功能亢進。甲狀腺功能亢進的治療方法甲狀腺功能減退03甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。原發(fā)性甲狀腺功能減退、繼發(fā)性甲狀腺功能減退、周圍性甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退的定義與分類分類定義如橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。自身免疫損傷如甲狀腺全切或次全切術(shù)、放射性碘治療等。甲狀腺手術(shù)或放射治療如垂體瘤、下丘腦損傷等。垂體或下丘腦病變?nèi)绲馊狈?、甲狀腺激素合成酶缺乏等。其他因素甲狀腺功能減退的病因甲狀腺功能減退的癥狀與體征癥狀乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、情緒低落等。體征皮膚干燥、粗糙、毛發(fā)脫落、心率減慢、血壓偏低、黏液性水腫等。對癥治療針對患者的癥狀和體征，采取相應(yīng)的對癥治療措施，如利尿劑治療水腫等。其他治療針對病因進行治療，如手術(shù)治療垂體瘤等。甲狀腺激素替代治療使用左旋甲狀腺素鈉等藥物，模擬生理性甲狀腺激素的分泌，補充外源性甲狀腺激素。甲狀腺功能減退的治療方法甲狀腺相關(guān)疾病04由于感染引起的急性炎癥，通常伴隨發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀。急性甲狀腺炎長期慢性炎癥，可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大。慢性甲狀腺炎由于自身免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺炎癥和甲狀腺功能異常。自身免疫性甲狀腺炎介于急性和慢性之間的甲狀腺炎，通常由病毒感染引起，可能導(dǎo)致甲狀腺一過性腫脹和疼痛。亞急性甲狀腺炎甲狀腺炎大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，但部分可能發(fā)展為惡性。常見的良性結(jié)節(jié)包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。良性結(jié)節(jié)甲狀腺癌，通常需要手術(shù)切除和后續(xù)治療。惡性結(jié)節(jié)根據(jù)病理類型，甲狀腺癌可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等。腫瘤分類甲狀腺結(jié)節(jié)與腫瘤由于生長發(fā)育、妊娠或碘缺乏等生理因素引起的甲狀腺腫大。生理性腫大病理性腫大癥狀由于甲狀腺疾病如甲狀腺炎、結(jié)節(jié)、腫瘤等引起的腫大。甲狀腺腫大可能伴隨吞咽困難、呼吸困難等癥狀，嚴重時可能壓迫氣管和食管。030201甲狀腺腫大甲狀腺功能檢測與評估05血液檢測核醫(yī)學(xué)檢查超聲檢查細針穿刺活檢甲狀腺功能檢測的方法01020304通過抽取靜脈血液，檢測甲狀腺激素水平，包括T3、T4、促甲狀腺激素（TSH）等。包括甲狀腺攝碘率測定和甲狀腺核素掃描，用于評估甲狀腺的功能狀態(tài)和形態(tài)結(jié)構(gòu)。利用高頻超聲波顯示甲狀腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫等異常病變。在超聲引導(dǎo)下，使用細針穿刺甲狀腺組織，獲取病理學(xué)診斷。T3（三碘甲狀腺原氨酸）01正常值范圍為1.3-3.1nmol/L，升高常見于甲狀腺功能亢進，降低則提示甲狀腺功能減退。T4（甲狀腺素）02正常值范圍為65-155nmol/L，升高常見于甲狀腺功能亢進，降低則提示甲狀腺功能減退。TSH（促甲狀腺激素）03正常值范圍為0.3-5.0mIU/L，升高常見于甲狀腺功能減退和亞臨床甲狀腺功能減退，降低則提示甲狀腺功能亢進和亞臨床甲狀腺功能亢進。甲狀腺功能檢測的正常值及意義VS結(jié)合患者的病史、體格檢查和實驗