系統(tǒng)解剖學(xué)

Systematicanatomy授課教師:戴開宇呼吸系統(tǒng)1.呼吸道:上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管和各級(jí)主支氣管2.肺:肺實(shí)質(zhì)：肺內(nèi)支氣管和肺泡肺間質(zhì)：結(jié)締組織、血管、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng).第一節(jié)鼻分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分一、外鼻（略）鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇溝二、鼻腔鼻腔被鼻中隔分為左、右兩腔，前經(jīng)鼻孔通體外，后經(jīng)鼻后孔通咽。每側(cè)鼻腔以鼻閾為界，分為鼻前庭和固有鼻腔。1.鼻中隔被覆粘膜，其前下方血管豐富—易出血區(qū)（Little）骨性、軟骨性鼻中隔。

2、在鼻腔外側(cè)壁，自上而下有上中下鼻甲，各鼻甲與外側(cè)壁之間形成相應(yīng)的鼻道。上鼻甲與鼻腔頂間的凹陷—蝶篩隱窩。半月裂孔、篩漏斗、篩泡。鼻淚管。嗅區(qū)、呼吸區(qū)。三、鼻旁竇

(一)上頜竇中鼻道(二)額竇中鼻道前群

(三)篩竇中群后群上鼻道(四)蝶竇蝶篩隱窩

篩竇上頜竇[開口部位]喉位于頸前部正中，成年的人喉，上界平對(duì)C4、5之間，下界平C6下緣。一、喉的軟骨（一）環(huán)狀軟骨：1.環(huán)狀軟骨弓2.環(huán)狀軟骨板第二節(jié)喉

（二）甲狀軟骨：由左右兩塊四邊形軟骨板構(gòu)成。喉結(jié)，前角，上角、下角。（三）會(huì)厭軟骨：在舌根后方。（四）杓狀軟骨：在環(huán)狀軟骨上方，錐體形，尖、底。底外側(cè)為肌突，前方為聲帶突，是喉肌和聲帶的附著處。二、喉的連接（一）甲狀舌骨膜（二）環(huán)甲關(guān)節(jié)（三）環(huán)杓關(guān)節(jié)（四）方形膜（五）彈性圓錐三、喉肌（一）環(huán)甲?。ǘ┉h(huán)杓后?。ㄈ┉h(huán)杓側(cè)?。ㄋ模┘阻技。晭Ъ。┧?、喉腔喉壁圍成的腔，上經(jīng)喉口通咽，下連氣管通肺。喉腔側(cè)壁有兩對(duì)前后方向的粘膜皺襞，上者稱前庭襞，下者稱聲襞。前庭裂、聲門裂。喉腔以前庭襞、聲襞為界分為喉腔的分部：（一）喉前庭（二）喉中間腔：1.喉室。2.聲帶。3.聲門裂,是兩側(cè)聲襞杓狀軟骨底及聲帶突之間的裂隙,前2/3稱膜間部，后1/3稱軟骨間部。（三）聲門下腔喉后面觀第三節(jié)氣管和支氣管氣管上端C6下緣，下達(dá)胸骨角水平分為左、右主支氣管。氣管杈[氣管隆嵴]。氣管隆嵴二、支氣管（左右主支氣管特點(diǎn)）氣管的第一級(jí)分支稱主支氣管。（一）左主支管細(xì)長，走行近于水平。（二）右主支氣管粗短走行較垂直。氣管異物易墜入右主支氣管。第四節(jié)肺胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，左右各一。一、肺的形態(tài)

右肺寬短，左肺狹長。一尖，一底，三面和三緣。（1）肺尖在鎖骨內(nèi)1/3段突出鎖骨上2-3cm。（2）底（3）內(nèi)側(cè)面中央凹陷—肺門。肺根（5）左肺前緣下部有心切跡和肺小舌。（6）分葉：左二，右三。

支氣管肺段概念：每個(gè)肺段支氣管的分支及其所屬肺組織特點(diǎn)：

1.圓錐形，尖朝向肺門，底朝向肺表面

2.借結(jié)締組織和肺靜脈段間部分隔

3.形態(tài)、功能上的獨(dú)立單位右肺肺段10段

1.上葉：尖段（SI）、后段（SII）、前段（SIII）

2.中葉：外側(cè)段（SIV）、內(nèi)側(cè)段（SV）

3.下葉：上段（SVI）、內(nèi)側(cè)底段（SVII）、前底段（SVIII）、外側(cè)底段（SIX）、后底段（SX）右肺段前面觀右肺段內(nèi)側(cè)面觀左肺肺段8~10段

1.上葉：尖后段（SI+II）、前段（SIII）、上舌段（SIV）、下舌段（SV）

2.下葉：上段（SVI）、內(nèi)前底段（SVII+VIII）、外側(cè)底段（SIX）、后底段（SX）左肺段前面觀左肺段內(nèi)側(cè)面觀第五節(jié)胸膜一、壁胸膜（分部）（一）肋胸膜（二）膈胸膜（三）縱隔胸膜（四）頂胸膜二、臟胸膜三、胸膜腔肋膈隱窩四、肺和胸膜下界的體表投影——————————————————————標(biāo)志線 鎖中線腋中線肩胛線后中線——————————————————————肺的下界 6肋8肋10肋T10棘突胸膜下界8肋10肋11肋T12棘突—————————————————————— 胸膜和肺的體表投影