脊髓空洞癥MRI表現(xiàn)課件REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE脊髓空洞癥概述MRI檢查技術(shù)脊髓空洞癥的MRI表現(xiàn)脊髓空洞癥的鑒別診斷脊髓空洞癥的治療與預(yù)后PART01脊髓空洞癥概述脊髓空洞癥是一種慢性、進(jìn)行性脊髓病變，由于脊髓中央管擴(kuò)張導(dǎo)致脊髓實(shí)質(zhì)的空腔形成。定義根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，脊髓空洞癥可分為繼發(fā)性脊髓空洞癥和特發(fā)性脊髓空洞癥。分類(lèi)定義與分類(lèi)脊髓空洞癥的病因較為復(fù)雜，可能與遺傳、先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥等多種因素有關(guān)。脊髓空洞癥的病理機(jī)制主要是由于中央管擴(kuò)張導(dǎo)致脊髓實(shí)質(zhì)的空腔形成，進(jìn)而引起脊髓組織的變性、壞死和萎縮。病因與病理機(jī)制病理機(jī)制病因臨床表現(xiàn)脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)多樣，常見(jiàn)的癥狀包括感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷脊髓空洞癥需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，其中MRI是診斷脊髓空洞癥的重要手段之一。臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)PART02MRI檢查技術(shù)利用磁場(chǎng)和射頻脈沖使人體組織中的氫原子核發(fā)生共振，通過(guò)檢測(cè)共振信號(hào)的強(qiáng)度和頻率，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理后形成圖像。核磁共振原理無(wú)電離輻射，對(duì)人體無(wú)害；對(duì)軟組織分辨率高，尤其適合腦、脊髓等軟組織的檢查；但價(jià)格較高，檢查時(shí)間較長(zhǎng)。優(yōu)勢(shì)與局限性MRI基本原理常規(guī)的MRI掃描，不需特殊準(zhǔn)備。平掃增強(qiáng)掃描功能成像注射造影劑后進(jìn)行掃描，可提高組織對(duì)比度，更清楚地顯示病變。包括彌散加權(quán)成像、灌注加權(quán)成像等，可反映組織的功能狀態(tài)。030201MRI檢查方法MRI圖像的灰度分布、信號(hào)強(qiáng)度等可反映組織的結(jié)構(gòu)、成分和功能狀態(tài)。圖像特點(diǎn)通過(guò)觀察病變的形態(tài)、大小、位置及信號(hào)特點(diǎn)等，判斷病變的性質(zhì)。病變識(shí)別結(jié)合臨床病史和其他檢查結(jié)果，對(duì)病變進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷MRI圖像解讀基礎(chǔ)PART03脊髓空洞癥的MRI表現(xiàn)空洞可單發(fā)或多發(fā)，大小不一，可累及多個(gè)節(jié)段。空洞內(nèi)壁光滑，與正常脊髓界限清楚。脊髓空洞在MRI上表現(xiàn)為脊髓內(nèi)的不規(guī)則或圓形、橢圓形的長(zhǎng)T2信號(hào)，與腦脊液信號(hào)相似。脊髓空洞的形態(tài)學(xué)改變脊髓空洞癥可導(dǎo)致脊髓實(shí)質(zhì)的信號(hào)強(qiáng)度發(fā)生改變。在T2加權(quán)像上，空洞周?chē)募顾栊盘?hào)可增強(qiáng)或減弱，有時(shí)可見(jiàn)脊髓萎縮。增強(qiáng)掃描時(shí)，空洞壁可強(qiáng)化。脊髓信號(hào)強(qiáng)度的變化脊髓空洞可向上、下或側(cè)方擴(kuò)展，累及多個(gè)節(jié)段?？斩纯赏黄朴材つ遥蛑刖W(wǎng)膜下腔擴(kuò)展。通過(guò)MRI可以明確空洞的范圍和擴(kuò)展方向，有助于手術(shù)計(jì)劃的制定和預(yù)后評(píng)估。脊髓空洞的擴(kuò)展方向與范圍PART04脊髓空洞癥的鑒別診斷0102脊髓腫瘤脊髓腫瘤通常需要手術(shù)治療，而脊髓空洞癥則根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)治療。脊髓腫瘤通常表現(xiàn)為脊髓內(nèi)局限性的腫塊，其MRI信號(hào)與脊髓空洞癥不同，可能伴隨脊髓增粗或受壓變形。脊髓炎癥脊髓炎癥通常表現(xiàn)為脊髓腫脹和強(qiáng)化，其MRI信號(hào)與脊髓空洞癥不同，可能伴隨其他全身炎癥表現(xiàn)。脊髓炎癥通常需要抗炎治療，而脊髓空洞癥則根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)治療。脊柱裂與腦脊膜膨出通常表現(xiàn)為脊柱裂隙和腦脊膜膨出，其MRI信號(hào)與脊髓空洞癥不同，可能伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。脊柱裂與腦脊膜膨出通常需要手術(shù)治療，而脊髓空洞癥則根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)治療。脊柱裂與腦脊膜膨PART05脊髓空洞癥的治療與預(yù)后藥物治療與觀察藥物治療藥物治療主要用于緩解癥狀和減緩病情進(jìn)展，如使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、抗炎藥物等。觀察病情定期進(jìn)行MRI檢查，觀察脊髓空洞癥的病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。VS手術(shù)治療是治療脊髓空洞癥的有效手段，包括減壓術(shù)、內(nèi)窺鏡下脊髓空洞癥分流術(shù)等。適應(yīng)癥手術(shù)治療適用于病情嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能損害的患者。手術(shù)治療方法手術(shù)治療方法與適應(yīng)癥手術(shù)治療后，患者的神經(jīng)功能得到改善，癥狀得到緩解，MRI檢查顯示脊髓空洞縮小或消失。治療效果預(yù)后評(píng)估需要考慮患者的病情、年齡