v1.0可編輯可修改v1.0可編輯可修改PAGEPAGE7-7-v1.0可編輯可修改PAGE118內(nèi)蒙古自治區(qū)房屋建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全技術(shù)資料管理規(guī)程（試行）用表目錄A卷安全管理TOC\o"1-1"\h\z\u安全生產(chǎn)責(zé)任制 2項(xiàng)目部管理人員安全責(zé)任目標(biāo)考核記錄 2工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)資金使用計(jì)劃 4項(xiàng)目部管理人員安全責(zé)任目標(biāo)考核記錄 10施工組織設(shè)計(jì)與專項(xiàng)施工方案 11危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單 12危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍 14超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程范圍 15危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專家論證報(bào)告 17論證會(huì)參會(huì)人員（單位）簽到表 18審批表 20安全技術(shù)交底 22安全技術(shù)交底 23安全技術(shù)交底 25安全技術(shù)交底 27安全技術(shù)交底 29安全技術(shù)交底 30安全檢查 33安全隱患整改通知（回復(fù)）單登記表 34安全隱患整改通知單 36安全隱患整改回復(fù)單 37安全隱患整改回復(fù)單 39工程項(xiàng)目建筑安全隱患排查統(tǒng)計(jì)表 41工程項(xiàng)目安全獎(jiǎng)勵(lì)登記臺(tái)賬 43工程項(xiàng)目安全懲罰登記臺(tái)賬 44安全教育 46安全教育培訓(xùn)教案 47項(xiàng)目部作業(yè)人員三級(jí)安全教育考核登記表 48項(xiàng)目部作業(yè)人員三級(jí)安全教育記錄卡 50項(xiàng)目部管理人員年度安全教育培訓(xùn)考核登記表 51現(xiàn)場(chǎng)特種作業(yè)人員年度安全教育培訓(xùn)考核登記表 53適時(shí)性及經(jīng)常性安全教育登記表 55應(yīng)急救援 57施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源記錄清單 58施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援培訓(xùn)記錄 59施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援演練記錄 60施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援物資配備表 62分包單位安全管理 64分包單位登記表 65分包單位項(xiàng)目部管理人員登記表 67特種作業(yè)人員登記表 69持證上崗 70總承包單位項(xiàng)目部管理人員登記表 71生產(chǎn)安全事故處理 73工程項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故報(bào)告表 74工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故快報(bào)表 76安全標(biāo)志 80施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志統(tǒng)計(jì)表 81施工現(xiàn)場(chǎng)安全操作規(guī)程牌統(tǒng)計(jì)表 82施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志布置圖 84施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源公示 86施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工驗(yàn)收表 89施工現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)火作業(yè)審批表 92施工現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)板房安裝驗(yàn)收表 94基坑工程 97基坑工程驗(yàn)收記錄表 98基坑周邊沉降監(jiān)測(cè)記錄表 100基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)記錄表 101模板支架 103扣件式模板支架驗(yàn)收記錄表 104扣件式模板支架驗(yàn)收記錄表 106碗扣式模板支架驗(yàn)收記錄表 108門式模板支架驗(yàn)收記錄表 110承插型盤扣式模板支架驗(yàn)收記錄表 113混凝土拆模申請(qǐng)表 115腳手架工程 117扣件式鋼管腳手架驗(yàn)收記錄表 118扣件式鋼管腳手架驗(yàn)收記錄表 120懸挑式腳手架驗(yàn)收記錄表 122附著式升降腳手架審查登記表 125附著式升降腳手架驗(yàn)收記錄表 126附著式升降腳手架升降作業(yè)前檢查記錄表 129碗扣式鋼管腳手架驗(yàn)收記錄 131承插型盤扣式鋼管腳手架驗(yàn)收記錄表 134門式腳手架驗(yàn)收記錄表 136扣件式滿堂腳手架驗(yàn)收記錄表 140落地式卸料平臺(tái)腳手架驗(yàn)收記錄表 142安全防護(hù)設(shè)施 146安全防護(hù)用品進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收登記表 147安全防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收記錄表 149懸挑式物料鋼平臺(tái)驗(yàn)收記錄表 151施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電電氣材料明細(xì)表 154施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電工作記錄 155施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表 156施工現(xiàn)場(chǎng)接地極做法詳圖記錄表 162施工現(xiàn)場(chǎng)接地電阻測(cè)試記錄表 163施工現(xiàn)場(chǎng)絕緣電阻測(cè)試記錄表 164施工現(xiàn)場(chǎng)絕緣電阻測(cè)試記錄表 165施工現(xiàn)場(chǎng)絕緣電阻測(cè)試記錄表 166施工現(xiàn)場(chǎng)絕緣電阻測(cè)試記錄表 167施工現(xiàn)場(chǎng)絕緣電阻測(cè)試記錄表 168施工現(xiàn)場(chǎng)漏電保護(hù)器功能試驗(yàn)記錄表 169塔式起重機(jī) QTZ63B 172建筑機(jī)械通用部分 173內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案申報(bào)表 174內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）告知書 175內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑起重機(jī)械使用登記申報(bào)表 177施工機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄表 179施工機(jī)械維護(hù)保養(yǎng)記錄表 1802014年施工機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)記錄表 181起重機(jī)械交接班記錄表 183施工機(jī)械設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄表 184施工機(jī)械設(shè)備檢修及技術(shù)改造記錄表 185施工升降機(jī) 186施工升降機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收表 188施工升降機(jī)（人貨兩用）自檢記錄表 189施工升降機(jī)（貨用）自檢記錄表 193施工升降機(jī)（人貨兩用）驗(yàn)收記錄表 197施工升降機(jī)（貨用）驗(yàn)收記錄表 201施工升降機(jī)班前檢查記錄表 205施工升降機(jī)周期檢查記錄表 207塔式起重機(jī) 210塔式起重機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收表 211塔式起重機(jī)自檢記錄表 212塔式起重機(jī)驗(yàn)收記錄表 214塔式起重機(jī)班前檢查記錄表 217塔式起重機(jī)周期檢查記錄表 218塔式起重機(jī)頂升檢查驗(yàn)收記錄表 221塔式起重機(jī)附著錨固檢查驗(yàn)收記錄表 222高處作業(yè)吊籃 224內(nèi)蒙古自治區(qū)高處作業(yè)吊籃產(chǎn)權(quán)備案申報(bào)表 225內(nèi)蒙古自治區(qū)高處作業(yè)吊籃使用告知表 226高處作業(yè)吊籃自檢記錄表 227高處作業(yè)吊籃驗(yàn)收記錄表 230施工機(jī)具 233混凝土攪拌機(jī)驗(yàn)收記錄表 233鋼筋切斷機(jī)驗(yàn)收記錄表 234鋼筋彎曲機(jī)驗(yàn)收記錄表 235鋼筋調(diào)直機(jī)驗(yàn)收記錄表 236圓盤鋸驗(yàn)收記錄表 236電焊機(jī)驗(yàn)收記錄表 237混凝土攪拌機(jī)驗(yàn)收記錄表 238混凝土攪拌機(jī)驗(yàn)收記錄表 238混凝土泵驗(yàn)收記錄表 239混凝土泵驗(yàn)收記錄表 240砂漿攪拌機(jī)驗(yàn)收記錄表 240砂漿攪拌機(jī)驗(yàn)收記錄表 241鋼筋切斷機(jī)驗(yàn)收記錄表 242鋼筋彎曲機(jī)驗(yàn)收記錄表 242鋼筋彎曲機(jī)驗(yàn)收記錄表 244鋼筋調(diào)直機(jī)驗(yàn)收記錄表 244鋼筋調(diào)直機(jī)驗(yàn)收記錄表 245鋼筋直（錐）螺紋成型機(jī)驗(yàn)收記錄表 246鋼筋直（錐）螺紋成型機(jī)驗(yàn)收記錄表 246圓盤鋸驗(yàn)收記錄表 247圓盤鋸驗(yàn)收記錄表 248電平刨（壓刨）驗(yàn)收記錄表 249電平刨（壓刨）驗(yàn)收記錄表 249手持電動(dòng)工具驗(yàn)收記錄表 250手持電動(dòng)工具驗(yàn)收記錄表 251樁工機(jī)械驗(yàn)收記錄表 251樁工機(jī)械驗(yàn)收記錄表 252土方機(jī)械驗(yàn)收記錄表 253土方機(jī)械驗(yàn)收記錄表 253對(duì)焊機(jī)驗(yàn)收記錄表 254對(duì)焊機(jī)驗(yàn)收記錄表 255電焊機(jī)驗(yàn)收記錄表 255電焊機(jī)驗(yàn)收記錄表 256起重吊籃 257起重吊裝驗(yàn)收記錄表 258資料目錄 259PAGE63安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷安全管理工程名稱：海達(dá)廣場(chǎng)施工單位：寧城強(qiáng)盛建筑工程有限公司安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷編號(hào)：A1安全生產(chǎn)責(zé)任制之項(xiàng)目部管理人員安全責(zé)任目標(biāo)考核記錄工程名稱：海達(dá)廣場(chǎng)施工單位：寧城強(qiáng)盛建筑工程有限公司工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)資金使用計(jì)劃工程造價(jià)：表類別項(xiàng)目安全措施計(jì)劃內(nèi)容使用日期數(shù)量預(yù)算費(fèi)用（萬(wàn)元）文明施工與環(huán)境保護(hù)安全標(biāo)志牌公示標(biāo)牌現(xiàn)場(chǎng)圍擋封閉管理五牌一圖企業(yè)標(biāo)志施工場(chǎng)地場(chǎng)容場(chǎng)貌現(xiàn)場(chǎng)防火垃圾清運(yùn)采暖設(shè)施

續(xù)表類別項(xiàng)目安全措施計(jì)劃內(nèi)容使用日期數(shù)量預(yù)算費(fèi)用(萬(wàn)元)高處作業(yè)

防護(hù)三寶防護(hù)洞口防護(hù)通道口防護(hù)臨邊防護(hù)交叉作業(yè)防護(hù)高空作業(yè)防護(hù)臨時(shí)用電配電線路、照明配電箱體接地保護(hù)外電防護(hù)應(yīng)急救援設(shè)備、器材材料應(yīng)急演練

續(xù)表類別項(xiàng)目安全措施計(jì)劃內(nèi)容使用日期數(shù)量預(yù)算費(fèi)用（萬(wàn)元）安全教育年度培訓(xùn)安全教育持證培訓(xùn)其他合計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：企業(yè)安全部門：企業(yè)財(cái)務(wù)：項(xiàng)目部管理人員安全責(zé)任目標(biāo)考核記錄表工程名稱海達(dá)廣場(chǎng)考核負(fù)責(zé)人楊海峰考核崗位項(xiàng)目經(jīng)理被考核人員王建安全

管理

目標(biāo)傷亡檢測(cè)指標(biāo)考核無(wú)事故發(fā)生2、安全達(dá)到目標(biāo)管理達(dá)到（GJG59-2011）標(biāo)準(zhǔn)3、文明施工目標(biāo)考核達(dá)到（GJG59-2011）標(biāo)準(zhǔn)

崗位

責(zé)任

目標(biāo)1、完成

情況考核

結(jié)果考核負(fù)責(zé)人：被考核人員：安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷編號(hào)：A2施工組織設(shè)計(jì)與專項(xiàng)施工方案工程名稱施工單位危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單工程名稱：表項(xiàng)目危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程是否論證施工時(shí)間備注土方及基坑支護(hù)、降水工程、人工挖孔樁土方開(kāi)挖深度m周邊環(huán)境及地下情況基坑支護(hù)形式地下水位m人工挖孔樁深度m模板工程及支撐體系滑模、爬模、飛模等模板支撐高度m跨度m荷載KN/m2荷載KN/m滿堂支撐體系單點(diǎn)集中荷載KN用于鋼結(jié)構(gòu)等安裝工程腳手架工程落地式腳手架高度m懸挑式腳手架高度m附著腳手架提升高度m吊籃作業(yè)安裝高度m卸料平臺(tái)安裝形式采用新（異）型腳手架起重吊裝及安拆工程采用非常規(guī)起重設(shè)備及方法，起重吊裝工程單件吊重KN設(shè)備廠家采用起重機(jī)械設(shè)備的安裝工程，起重量KN設(shè)備廠家塔式起重機(jī)安裝、拆卸臺(tái)設(shè)備廠家施工升降機(jī)安裝、拆卸臺(tái)設(shè)備廠家其他建筑幕墻安裝高度m鋼結(jié)構(gòu)安裝跨度m網(wǎng)架結(jié)構(gòu)安裝跨度m預(yù)應(yīng)力梁（板）跨度m地下暗挖、頂管工程深度m長(zhǎng)度m采用四新技術(shù)工程

危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程范圍表基坑支護(hù)降水工程開(kāi)挖深度超過(guò)3m（含3m）或雖未超過(guò)3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程土方開(kāi)挖工程開(kāi)挖深度超過(guò)3m（含3m）的基坑（槽）土方開(kāi)挖工程模板工程及支撐體系1.各類工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程2.混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)高度10m及以上；施工總荷載10kN/㎡及以上；集中線荷載15kN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無(wú)聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程3.承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系起重吊裝及安裝拆卸工程1.采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10KN及以上的起重吊裝工程2.采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程3.起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸腳手架工程1.搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程2.附著式整體和分片提升腳手架工程3.懸挑式腳手架工程4.吊籃腳手架工程5.自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程6.新型及異型腳手架工程拆除爆破工程1.建筑物、構(gòu)筑物拆除工程2.采用爆破拆除的工程其他1.建筑幕墻安裝工程2.鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程3.人工挖擴(kuò)孔樁工程4.地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程5.預(yù)應(yīng)力工程6.采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程范圍表深基坑工程1.開(kāi)挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑（槽）的土方開(kāi)挖、支護(hù)、降水工程2.開(kāi)挖深度雖未超過(guò)5m，但地質(zhì)條件、周邊環(huán)境復(fù)雜和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全的基坑（槽）的土方開(kāi)挖、支護(hù)、降水工程模板工程及支撐體系1.工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模工程2.混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度8m及以上；搭設(shè)跨度18m及以上；施工總荷載15kN/㎡及以上；集中線荷載20kN/m及以上3.承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載700Kg以上起重吊裝及安拆工程1.采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100kN及以上的起重吊裝工程2.起重量300kN及以上的起重設(shè)備安裝工程；高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程腳手架工程1.搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程2.提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程3.架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程拆除爆破工程1.采用爆破拆除的工程2.碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程3.可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全的拆除工程4.文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)控制范圍的拆除工程其他1.施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程2.跨度大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程；跨度大于60m及以上的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程3.開(kāi)挖深度超過(guò)16m的人工挖孔樁工程4.地下暗挖工程、頂管工程、水下作業(yè)工程5.采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程

危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專家論證報(bào)告表工程名稱總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程名稱專家一覽表姓名年齡工作單位職務(wù)職稱專業(yè)專家論證意見(jiàn)：年月日專家簽名組長(zhǎng)：專家：總承包單位（蓋章）:年月日論證會(huì)參會(huì)人員（單位）簽到表表工程名稱會(huì)議日期施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)姓名單位職務(wù)職稱專業(yè)

審批表表工程名稱施工組織設(shè)計(jì)或?qū)ｍ?xiàng)施工方案施工單位編制人監(jiān)理單位申報(bào)日期施工單位項(xiàng)目部意見(jiàn)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：（項(xiàng)目部章）年月日審核意見(jiàn)企業(yè)技術(shù)部門：企業(yè)安全部門：年月日審批意見(jiàn)（公章）企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位審批意見(jiàn)監(jiān)理工程師:年月日總監(jiān)理工程師:（監(jiān)理公司章）（簽章）年月日安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷編號(hào)：A3安全技術(shù)交底工程名稱施工單位安全技術(shù)交底編號(hào):表工程名稱分部分項(xiàng)工程土方開(kāi)挖施工單位施工部位交底內(nèi)容：1、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)必須遵守安全生產(chǎn)六大紀(jì)律。2、挖土中發(fā)現(xiàn)管道、電纜及其他埋設(shè)物應(yīng)及時(shí)報(bào)告，不得擅自處理。3、挖土?xí)r要注意土壁的穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)有裂縫及傾塌可能時(shí)，人員應(yīng)立即離開(kāi)并及時(shí)處理。4、人工挖土，前后操作人員間距不應(yīng)小于2~3m，堆土要在1m以外，并且高度不得超過(guò).。5、每日或雨后必須檢查土壁及支撐穩(wěn)定情況，在確保安全的情況下繼續(xù)工作，并且不得將土和其他物件堆在支撐上，不得在支撐下行走或站立。6、機(jī)械挖土，啟動(dòng)前應(yīng)檢查離合器、鋼絲繩等，經(jīng)空車試運(yùn)轉(zhuǎn)正常后再作業(yè)。7、機(jī)械操作中進(jìn)鏟不得過(guò)深，提升不應(yīng)過(guò)猛。8、機(jī)械不得在輸電線路下工作，應(yīng)在輸電線路一側(cè)工作，不論在任何情況下，機(jī)械的任何部位與架空輸電線路的最近距離應(yīng)符合安全操作規(guī)程要求。9、機(jī)械應(yīng)停在堅(jiān)實(shí)的地基上，如基礎(chǔ)過(guò)差，應(yīng)采取走道板等加固措施，不得將挖土機(jī)履帶與挖空的基坑平行2m停、駛。運(yùn)土汽車不宜靠近基坑平行行使，防止塌方翻車。10、電纜兩側(cè)1m范圍內(nèi)應(yīng)采用人工挖掘。11、配合拉鏟的清坡、清底工人，不準(zhǔn)在機(jī)械回轉(zhuǎn)半徑下工作。12、向汽車上卸土應(yīng)在車子停穩(wěn)定后進(jìn)行。禁止鏟斗從汽車駕駛室上空越過(guò)。13、基坑四周必須設(shè)置高的護(hù)欄，要設(shè)置一定數(shù)量臨時(shí)上下施工樓梯。14、場(chǎng)內(nèi)道路應(yīng)及時(shí)整修，確保車輛安全暢通，各種車輛應(yīng)有專人負(fù)責(zé)指揮引導(dǎo)。15、車輛進(jìn)出門口的人行道下，如有地下管線（道）必須鋪設(shè)厚鋼板，或澆搗混凝土加固。16、在開(kāi)挖杯基坑時(shí)，必須設(shè)有切實(shí)可行的排水措施，以免基坑積水，影響基坑土壤結(jié)構(gòu)。17、基坑開(kāi)挖前，必須摸清基坑下的管線排列和地質(zhì)開(kāi)采資料，以利考慮開(kāi)挖過(guò)程中的意外應(yīng)急措施（流砂等特殊情況）18、清坡清底人員必須根據(jù)設(shè)計(jì)標(biāo)高作好清底工作，不得超挖。如果超挖不得將松土回填，以免影響基礎(chǔ)的質(zhì)量。19、開(kāi)挖出的土方，要嚴(yán)格按照組織設(shè)計(jì)堆放，不得堆于基坑外側(cè)，以免引起地面堆載超荷引起土體位移、板樁位移或支撐破壞。20、挖土機(jī)械不得在施工中碰撞支撐，以免引起支撐破壞或拉損。21、開(kāi)挖土方必須有挖土令。接受交底人簽字：交底人安全員交底日期注：本表一式三份。

安全技術(shù)交底編號(hào):表工程名稱分部分項(xiàng)工程模板安裝工程施工單位施工部位交底內(nèi)容：1．進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的操作人員必須戴好安全帽，扣好帽帶。操作人員嚴(yán)禁穿硬底鞋及高跟鞋作業(yè)。2．高處和臨邊洞口作業(yè)應(yīng)設(shè)護(hù)欄，張安全網(wǎng)，如無(wú)可靠防護(hù)措施，必須佩戴安全帶，扣好帶扣。高空、復(fù)雜結(jié)構(gòu)模板的安裝與拆除，事先應(yīng)有切實(shí)的安全措施。3．工作前應(yīng)先檢查使用的工具是否牢固，扳手等工具必須用繩鏈系掛在身上，釘子必須放在工具袋內(nèi)，以免掉落傷人。工作時(shí)要思想集中，防止釘子扎腳和空中滑落。4．安裝模板時(shí)操作人員應(yīng)有可靠的落腳點(diǎn)，并應(yīng)站在安全地點(diǎn)進(jìn)行操作，避免上下在同一垂直面工作。操作人員要主動(dòng)避讓吊物，增強(qiáng)自我保護(hù)和相互保護(hù)的安全意識(shí)。5．當(dāng)層間高度大于5m時(shí)，宜選用桁架支模或多層支架支模。當(dāng)采用多層支架支模時(shí)，支架的橫墊板應(yīng)平整，支柱應(yīng)垂直，上下層支柱應(yīng)在同一豎向中心線上。6．支設(shè)高度在3m以上的柱模板，四周應(yīng)設(shè)斜撐，并應(yīng)設(shè)立操作平臺(tái)，低于3m的可用馬凳操作。7．支撐、牽杠等不得搭在門窗框和腳手架上。通路中間的斜撐、拉桿等應(yīng)設(shè)在高度以上。8．二人抬運(yùn)模板時(shí)要互相配合，協(xié)同工作。傳遞模板、工具應(yīng)用索具系牢，采用垂直升降機(jī)械運(yùn)輸，不得亂拋，組合鋼模板裝拆時(shí)，上下有人接應(yīng)。鋼模板及配件應(yīng)隨裝拆隨運(yùn)送，嚴(yán)禁從高處擲下。高空拆模時(shí)，應(yīng)有專人指揮。地面應(yīng)標(biāo)出警戒區(qū)，用繩子和紅白旗加以圍攔，暫停人員過(guò)往。9．模板上施工時(shí)，堆物（鋼模板等）不宜過(guò)多，且不宜集中一處。10．大模板施工時(shí)，存放大模板必須要有防傾措施。封柱子模板時(shí)，不準(zhǔn)從頂部往下套。11．地下室頂模板，支撐還另需考慮機(jī)械行走、材料運(yùn)輸、堆物等額外載荷的要求，頂撐及模板的排列必須考慮施工荷載的要求。12．高空作業(yè)要搭設(shè)腳手架或操作臺(tái)，上、下要使用梯子、不許站立在墻上工作；不準(zhǔn)站在大梁底模上行走。13．遇六級(jí)以上的大風(fēng)時(shí)，應(yīng)暫停室外的高空作業(yè)，雪雷雨后應(yīng)先清掃施工現(xiàn)場(chǎng)，待地面略干不滑時(shí)再恢復(fù)工作。接受交底人簽字：交底人安全員交底日期注：本表一式三份。

安全技術(shù)交底編號(hào):表工程名稱分部分項(xiàng)工程模板拆除工程施工單位施工部位交底內(nèi)容：1．側(cè)模，在混凝土強(qiáng)度能保證其表面及棱角不因拆作模板而受損壞后，方可拆除。2．底模，應(yīng)在同一部位同條件養(yǎng)護(hù)的混凝土試塊強(qiáng)度達(dá)到要求時(shí)方可拆除（見(jiàn)表1）。表1現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)拆模時(shí)所需混凝土強(qiáng)度結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)跨度（m）按設(shè)計(jì)的混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值的百分率計(jì)（%）≤250＞2，≤875板＞8100≤875梁、拱、殼＞8100≤275懸臂構(gòu)件＞2100注：本表中“設(shè)計(jì)的混凝土旨度標(biāo)準(zhǔn)值”系指與設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)相應(yīng)的混凝土立方體抗壓強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值。3．拆除高度在5m以上的模板時(shí)，應(yīng)搭腳手架，并設(shè)防護(hù)欄桿，防止上下在同一垂直面操作。4．模板支撐拆除前，混凝土強(qiáng)度必須達(dá)到設(shè)計(jì)要求，并經(jīng)申報(bào)批準(zhǔn)后，才能進(jìn)行。拆除模板一般用長(zhǎng)撬棒，人不許站在正在拆除的模板上。在拆除樓板模板時(shí)，要注意整塊模板掉下，尤其是用定型模板做平臺(tái)模板時(shí)，更要注意，防止模板突然全部掉落傷人。5．拆模時(shí)必須設(shè)置警戒區(qū)域，并派人監(jiān)護(hù)。拆模必須拆除干凈徹底，不得保留有懸空模板。拆下的模板要及時(shí)清理，堆放整齊。高處拆下的模板及支撐應(yīng)用垂直升降設(shè)備運(yùn)至地面，不得亂拋亂扔。6．拆模時(shí)、臨時(shí)腳手架必須牢固，不得用拆下的模板作腳手板。7．腳手板擱置必須牢固平整，不得有空頭板，以防踏空墜落。8．拆除的鋼模作平臺(tái)底模時(shí)，不得一次將頂撐全部拆除，應(yīng)分批拆下頂撐，然后按順序拆下擱柵、底模，以免發(fā)生鋼模在自重荷載下一次性大面積脫落。9．預(yù)應(yīng)力混凝土結(jié)構(gòu)構(gòu)件模板的拆除，除應(yīng)符合規(guī)范GB50204-92第條或條的規(guī)定外，側(cè)模應(yīng)在預(yù)應(yīng)力張拉前拆除；底模應(yīng)在結(jié)構(gòu)構(gòu)件建立預(yù)應(yīng)力后拆除。接受交底人簽字：交底人安全員交底日期注：本表一式三份。

安全技術(shù)交底編號(hào):表工程名稱分部分項(xiàng)工程模板拆除工程施工單位施工部位交底內(nèi)容：1．側(cè)模，在混凝土強(qiáng)度能保證其表面及棱角不因拆作模板而受損壞后，方可拆除。2．底模，應(yīng)在同一部位同條件養(yǎng)護(hù)的混凝土試塊強(qiáng)度達(dá)到要求時(shí)方可拆除（見(jiàn)表1）。表1現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)拆模時(shí)所需混凝土強(qiáng)度結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)跨度（m）按設(shè)計(jì)的混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值的百分率計(jì)（%）≤250＞2，≤875板＞8100≤875梁、拱、殼＞8100≤275懸臂構(gòu)件＞2100注：本表中“設(shè)計(jì)的混凝土旨度標(biāo)準(zhǔn)值”系指與設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)相應(yīng)的混凝土立方體抗壓強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值。3．拆除高度在5m以上的模板時(shí)，應(yīng)搭腳手架，并設(shè)防護(hù)欄桿，防止上下在同一垂直面操作。4．模板支撐拆除前，混凝土強(qiáng)度必須達(dá)到設(shè)計(jì)要求，并經(jīng)申報(bào)批準(zhǔn)后，才能進(jìn)行。拆除模板一般用長(zhǎng)撬棒，人不許站在正在拆除的模板上。在拆除樓板模板時(shí)，要注意整塊模板掉下，尤其是用定型模板做平臺(tái)模板時(shí)，更要注意，防止模板突然全部掉落傷人。5．拆模時(shí)必須設(shè)置警戒區(qū)域，并派人監(jiān)護(hù)。拆模必須拆除干凈徹底，不得保留有懸空模板。拆下的模板要及時(shí)清理，堆放整齊。高處拆下的模板及支撐應(yīng)用垂直升降設(shè)備運(yùn)至地面，不得亂拋亂扔。6．拆模時(shí)、臨時(shí)腳手架必須牢固，不得用拆下的模板作腳手板。7．腳手板擱置必須牢固平整，不得有空頭板，以防踏空墜落。8．拆除的鋼模作平臺(tái)底模時(shí)，不得一次將頂撐全部拆除，應(yīng)分批拆下頂撐，然后按順序拆下擱柵、底模，以免發(fā)生鋼模在自重荷載下一次性大面積脫落。9．預(yù)應(yīng)力混凝土結(jié)構(gòu)構(gòu)件模板的拆除，除應(yīng)符合規(guī)范GB50204-92第條或條的規(guī)定外，側(cè)模應(yīng)在預(yù)應(yīng)力張拉前拆除；底模應(yīng)在結(jié)構(gòu)構(gòu)件建立預(yù)應(yīng)力后拆除。10．已拆除模板及其支架的結(jié)構(gòu)，在混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)的要求后，方可承受全部使用荷載；當(dāng)施工荷載所產(chǎn)生的效應(yīng)比使用荷載的效應(yīng)更為不利時(shí)，必須經(jīng)過(guò)核算，加設(shè)臨時(shí)支撐。11．預(yù)制構(gòu)件模板拆除時(shí)的混凝土強(qiáng)度，應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；當(dāng)設(shè)計(jì)無(wú)具體要求時(shí)，應(yīng)符合下列規(guī)定：1）側(cè)模，在混凝土強(qiáng)度能保證構(gòu)件不變形、棱角完整時(shí)，方可拆除；2）芯?；蝾A(yù)留孔洞的內(nèi)模，在混凝土強(qiáng)度能保證構(gòu)件和孔洞表面不發(fā)生坍陷和裂縫后，方可拆除；3）底模，當(dāng)構(gòu)件跨度不大于4m時(shí)，在混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)的混凝土標(biāo)準(zhǔn)值50%的要求后，方可拆除；當(dāng)構(gòu)件跨度大于4m時(shí)，在混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)的混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值的75%的要求后，方可拆除。接受交底人簽字：交底人安全員交底日期注：本表一式三份。安全技術(shù)交底編號(hào):表工程名稱分部分項(xiàng)工程模板拆除工程施工單位施工部位交底內(nèi)容：1．側(cè)模，在混凝土強(qiáng)度能保證其表面及棱角不因拆作模板而受損壞后，方可拆除。2．底模，應(yīng)在同一部位同條件養(yǎng)護(hù)的混凝土試塊強(qiáng)度達(dá)到要求時(shí)方可拆除（見(jiàn)表1）。表1現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)拆模時(shí)所需混凝土強(qiáng)度結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)跨度（m）按設(shè)計(jì)的混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值的百分率計(jì)（%）≤250＞2，≤875板＞8100≤875梁、拱、殼＞8100≤275懸臂構(gòu)件＞2100注：本表中“設(shè)計(jì)的混凝土旨度標(biāo)準(zhǔn)值”系指與設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)相應(yīng)的混凝土立方體抗壓強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值。3．拆除高度在5m以上的模板時(shí)，應(yīng)搭腳手架，并設(shè)防護(hù)欄桿，防止上下在同一垂直面操作。4．模板支撐拆除前，混凝土強(qiáng)度必須達(dá)到設(shè)計(jì)要求，并經(jīng)申報(bào)批準(zhǔn)后，才能進(jìn)行。拆除模板一般用長(zhǎng)撬棒，人不許站在正在拆除的模板上。在拆除樓板模板時(shí)，要注意整塊模板掉下，尤其是用定型模板做平臺(tái)模板時(shí)，更要注意，防止模板突然全部掉落傷人。5．拆模時(shí)必須設(shè)置警戒區(qū)域，并派人監(jiān)護(hù)。拆模必須拆除干凈徹底，不得保留有懸空模板。拆下的模板要及時(shí)清理，堆放整齊。高處拆下的模板及支撐應(yīng)用垂直升降設(shè)備運(yùn)至地面，不得亂拋亂扔。6．拆模時(shí)、臨時(shí)腳手架必須牢固，不得用拆下的模板作腳手板。7．腳手板擱置必須牢固平整，不得有空頭板，以防踏空墜落。8．拆除的鋼模作平臺(tái)底模時(shí)，不得一次將頂撐全部拆除，應(yīng)分批拆下頂撐，然后按順序拆下擱柵、底模，以免發(fā)生鋼模在自重荷載下一次性大面積脫落。9．預(yù)應(yīng)力混凝土結(jié)構(gòu)構(gòu)件模板的拆除，除應(yīng)符合規(guī)范GB50204-92第條或條的規(guī)定外，側(cè)模應(yīng)在預(yù)應(yīng)力張拉前拆除；底模應(yīng)在結(jié)構(gòu)構(gòu)件建立預(yù)應(yīng)力后拆除。10．已拆除模板及其支架的結(jié)構(gòu)，在混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)的要求后，方可承受全部使用荷載；當(dāng)施工荷載所產(chǎn)生的效應(yīng)比使用荷載的效應(yīng)更為不利時(shí)，必須經(jīng)過(guò)核算，加設(shè)臨時(shí)支撐。11．預(yù)制構(gòu)件模板拆除時(shí)的混凝土強(qiáng)度，應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；當(dāng)設(shè)計(jì)無(wú)具體要求時(shí)，應(yīng)符合下列規(guī)定：1）側(cè)模，在混凝土強(qiáng)度能保證構(gòu)件不變形、棱角完整時(shí)，方可拆除；2）芯?；蝾A(yù)留孔洞的內(nèi)模，在混凝土強(qiáng)度能保證構(gòu)件和孔洞表面不發(fā)生坍陷和裂縫后，方可拆除；3）底模，當(dāng)構(gòu)件跨度不大于4m時(shí)，在混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)的混凝土標(biāo)準(zhǔn)值50%的要求后，方可拆除；當(dāng)構(gòu)件跨度大于4m時(shí)，在混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)的混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值的75%的要求后，方可拆除。接受交底人簽字：交底人安全員交底日期注：本表一式三份。安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷編號(hào)：A4安全檢查工程名稱：海達(dá)廣場(chǎng)施工單位：寧城強(qiáng)盛建筑工程有限公司安全隱患整改通知（回復(fù)）單登記表表序號(hào)檢查單位整改通知（回復(fù)）單編號(hào)檢查結(jié)論

安全隱患整改通知單編號(hào)：表工程名稱海達(dá)廣場(chǎng)形象進(jìn)度受檢單位寧城強(qiáng)盛建筑工程第七項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人王建檢查單位負(fù)責(zé)人存在問(wèn)題：檢查意見(jiàn)：受檢單位負(fù)責(zé)人：年月日檢查人員：年月日安全隱患整改回復(fù)單表工程名稱海達(dá)廣場(chǎng)整改通知單編號(hào)受檢單位寧城強(qiáng)盛建筑工程第七項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人檢查單位負(fù)責(zé)人整改內(nèi)容及措施：整改結(jié)果：實(shí)施負(fù)責(zé)人：安全員：年月日復(fù)查意見(jiàn)：復(fù)查人員：年月日安全隱患整改回復(fù)單編號(hào)：表工程名稱整改通知單編號(hào)檢查單位簽收人整改內(nèi)容及措施：整改結(jié)果：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：安全員：（公章）年月日監(jiān)理復(fù)查意見(jiàn)：（公章）總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日工程項(xiàng)目建筑安全隱患排查統(tǒng)計(jì)表工程項(xiàng)目：填報(bào)單位：填報(bào)日期：表隱患排查整改處理情況公司排查項(xiàng)目部排查一般隱患重大隱患其中罰款其他處理（人數(shù)）基坑工程模板支撐腳手架高處作業(yè)臨時(shí)用電塔吊施工升降機(jī)(人貨兩用)施工升降機(jī)(貨用)起重吊裝吊籃施工機(jī)具消防臨時(shí)設(shè)施次次個(gè)已整改整改率個(gè)已整改整改率項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng)人金額安全教育辭退注：統(tǒng)計(jì)表數(shù)據(jù)每月應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，并于下月5日前將此表和項(xiàng)目部建筑安全隱患排查報(bào)告同時(shí)上報(bào)安監(jiān)站。

工程項(xiàng)目安全獎(jiǎng)勵(lì)登記臺(tái)賬表序號(hào)日期受獎(jiǎng)勵(lì)者受獎(jiǎng)情況獎(jiǎng)勵(lì)單位備注注：在該登記臺(tái)賬后附獎(jiǎng)勵(lì)憑證。工程項(xiàng)目安全懲罰登記臺(tái)賬表序號(hào)日期受懲罰者懲罰情況懲罰單位備注注：在該登記臺(tái)賬后附懲罰憑證。安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷編號(hào)：A5安全教育工程名稱施工單位安全教育培訓(xùn)教案表工程名稱教案名稱施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主講人培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)學(xué)時(shí)教案內(nèi)容：項(xiàng)目部作業(yè)人員三級(jí)安全教育考核登記表表序號(hào)工種姓名性別年齡身份證號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期考核情況退場(chǎng)日期項(xiàng)目部作業(yè)人員三級(jí)安全教育記錄卡表身份證復(fù)印件工種進(jìn)場(chǎng)日期身份證復(fù)印件從業(yè)年限文化程度單位班組身份證號(hào)三級(jí)安全教育內(nèi)容受教育人公司教育1.國(guó)家和地方有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范2.企業(yè)概況、建筑安全生產(chǎn)形勢(shì)建筑業(yè)特點(diǎn)4.企業(yè)內(nèi)外部典型事故案例及教訓(xùn)5.發(fā)生事故后如何搶救傷員、排險(xiǎn)、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)上報(bào)事故的程序其他簽名：年月日項(xiàng)目部教育1.工程項(xiàng)目施工特點(diǎn)及建筑安全基本知識(shí)2.安全生產(chǎn)規(guī)章制度及安全注意事項(xiàng)本工種安全技術(shù)操作規(guī)程4.高處作業(yè)、機(jī)械設(shè)備、臨時(shí)用電安全基礎(chǔ)知識(shí)5.防坍塌、防高處墜落、防起重及機(jī)械傷害、防物體打擊、防觸電、防火、防爆知識(shí)及應(yīng)急救援安全措施6.防護(hù)用品、用具發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及使用基本知識(shí)7.歷年來(lái)本單位發(fā)生的事故、教訓(xùn)及預(yù)防措施8.其他簽名：年月日班組教育1.本班組作業(yè)特點(diǎn)、安全技術(shù)操作規(guī)程正確操作和使用安全防護(hù)裝置（設(shè)備）及安全防護(hù)用品3.本崗位作業(yè)環(huán)境及使用的施工機(jī)具，操作要領(lǐng)（可示范操作）和安全要求4.本崗位易發(fā)生事故的安全隱患及防范措施5.本崗位曾發(fā)生事故的案例、教訓(xùn)及應(yīng)急措施其他簽名：年月日1.新工人必須進(jìn)行入公司安全教育。新工人包括：新進(jìn)公司的合同工、臨時(shí)工、實(shí)習(xí)和代培人員、脫崗六個(gè)月又重新上崗的職工。2.三級(jí)安全教育記錄卡是一人一卡，是對(duì)職工進(jìn)行三級(jí)安全教育的主要原始記錄憑證，也是發(fā)生傷亡事故后分析事故責(zé)任的重要資料之一。各有關(guān)單位或部門應(yīng)按要求認(rèn)真填寫并妥善保存。3.本表應(yīng)由本人簽名，不得代簽。項(xiàng)目部管理人員年度安全教育培訓(xùn)考核登記表表序號(hào)姓名職務(wù)或崗位培訓(xùn)起止日期主要培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)單位成績(jī)考核情況

現(xiàn)場(chǎng)特種作業(yè)人員年度安全教育培訓(xùn)考核登記表表序號(hào)姓名性別年齡工種教育培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)起止日期成績(jī)考核情況

適時(shí)性及經(jīng)常性安全教育登記表表序號(hào)姓名性別年齡工種教育日期本人簽名

安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷編號(hào)：A6應(yīng)急救援工程名稱施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源記錄清單表工程名稱地址施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)重大危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致的事故主要預(yù)控措施和專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案責(zé)任人施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援培訓(xùn)記錄表工程名稱工程地址組織單位負(fù)責(zé)人培訓(xùn)地點(diǎn)主講人應(yīng)急救援培訓(xùn)內(nèi)容：參加人員：年月日施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援演練記錄表工程名稱工程地址組織單位負(fù)責(zé)人演練地點(diǎn)演練日期應(yīng)急救援演練內(nèi)容：參加人員：施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援物資配備表表工程名稱地址施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)名稱數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期儲(chǔ)備地點(diǎn)負(fù)責(zé)人PAGE68安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷編號(hào)：A7分包單位安全管理工程名稱施工單位分包單位登記表工程名稱：表序號(hào)分包單位名稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)許可證延期日期分包工程項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)日期分包單位項(xiàng)目部管理人員登記表分包單位：表序號(hào)姓名職務(wù)職稱執(zhí)業(yè)資格證書安全考核證書注冊(cè)類別、級(jí)別延期日期證書編號(hào)類別延期日期證書編號(hào)PAGE72特種作業(yè)人員登記表工程名：海達(dá)廣場(chǎng)表序號(hào)姓名性別年齡工種特種作業(yè)操作資格證書發(fā)證單位延期日期證書編號(hào)安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷編號(hào)：A8持證上崗工程名稱施工單位總承包單位項(xiàng)目部管理人員登記表工程名稱：表序號(hào)姓名職務(wù)職稱執(zhí)業(yè)資格證書安全考核證書注冊(cè)類別、級(jí)別延期日期證書編號(hào)類別延期日期證書編號(hào)PAGE73安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷編號(hào)：A9生產(chǎn)安全事故處理工程名稱長(zhǎng)明小區(qū)二期5、6、7#住宅樓施工單位寧城恒業(yè)建筑工程有限公司二項(xiàng)目部PAGE85工程項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故報(bào)告表表工程名稱長(zhǎng)明小區(qū)二期5、6、7#住宅樓發(fā)生時(shí)間施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人發(fā)生部位監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人事故類別建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人傷亡人數(shù)事故經(jīng)過(guò)和原因：傷亡人員情況姓名性別年齡工種進(jìn)場(chǎng)日期傷亡程度接受何種安全教育持證情況直接經(jīng)濟(jì)損失間接經(jīng)濟(jì)損失防范措施：（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日措施落實(shí)情況：（公章）總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日

工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故快報(bào)表□質(zhì)量□安全表事故基本信息序號(hào)事故發(fā)生時(shí)間天氣氣候事故發(fā)生地點(diǎn)省市發(fā)生地域類型發(fā)生區(qū)域類型事故發(fā)生部位事故類型事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)原因初步分析工程概況工程名稱工程類別工程專業(yè)工程規(guī)模

（平方米/延米）工程造價(jià)

(萬(wàn)元)結(jié)構(gòu)類型形象進(jìn)度工程性質(zhì)投資主體本工程第幾次事故承包形式開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期續(xù)表基本建設(shè)程序履行概況□立項(xiàng)□用地許可證□規(guī)劃許可證□招標(biāo)投標(biāo)□施工圖審查□施工許可證□質(zhì)量監(jiān)督□安全監(jiān)督負(fù)責(zé)該工程安全生產(chǎn)監(jiān)管單位建設(shè)單位資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)勘察單位資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)監(jiān)理單位資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)監(jiān)理總監(jiān)姓名注冊(cè)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)施工總承包單位名稱資質(zhì)等級(jí)企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)法定代表人安全考核合格證編號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號(hào)專職安全人員安全考核合格證編號(hào)本年度第幾次事故企業(yè)注冊(cè)地省市專業(yè)施工分包單位名稱資質(zhì)等級(jí)企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)法定代表人安全考核合格證編號(hào)續(xù)表項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號(hào)專職安全人員安全考核合格證編號(hào)本年度第幾次事故企業(yè)注冊(cè)地省市勞務(wù)承包名稱資質(zhì)等級(jí)企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)法定代表人安全考核合格證編號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號(hào)專職安全人員安全考核合格證編號(hào)本年度第幾次事故企業(yè)注冊(cè)地省市事故傷亡人員情況死亡人員數(shù)量(人)重傷人員數(shù)量(人)總?cè)藬?shù)職工人數(shù)非職工人數(shù)總?cè)藬?shù)職工人數(shù)非職工人數(shù)施工傷亡人員情況姓名性別年齡工種用工形式文化程度從業(yè)時(shí)間承包形式傷亡情況注:此表由企業(yè)填報(bào),一式三份,報(bào)建設(shè)行政主管部門、地方安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門各一份,企業(yè)留存一份。

安全技術(shù)資料管理規(guī)程A卷編號(hào)：A10安全標(biāo)志工程名稱施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志統(tǒng)計(jì)表施工階段：表類別標(biāo)志名稱數(shù)量編號(hào)懸掛部位備注禁止標(biāo)志警告標(biāo)志指令標(biāo)志提示標(biāo)志施工現(xiàn)場(chǎng)安全操作規(guī)程牌統(tǒng)計(jì)表工程名稱：表序號(hào)名稱數(shù)量編號(hào)懸掛部位備注施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志布置圖圖工程名稱施工階段粘貼：PAGEPAGE96施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源公示施工階段：公示日期：表序號(hào)重大危險(xiǎn)源不安全狀態(tài)或行為可能導(dǎo)致的事故控制措施責(zé)任部門安全技術(shù)資料管理規(guī)程B卷文明施工工程名稱施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工驗(yàn)收表表B1工程名稱海達(dá)廣場(chǎng)工程類型/高度框剪/施工單位寧城強(qiáng)盛建筑工程有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王建驗(yàn)收項(xiàng)目序號(hào)安全技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)圍擋1圍擋應(yīng)沿工地四周連續(xù)設(shè)置，要求堅(jiān)固、穩(wěn)定、整潔、美觀，市區(qū)主要路段工地圍擋高度不低于，其他路段工地圍擋高度不低于圍擋堅(jiān)固、穩(wěn)定封閉管理2進(jìn)出口應(yīng)設(shè)置大門，設(shè)門衛(wèi)室，建立門衛(wèi)值守管理制度，配備門衛(wèi)值守人員，外來(lái)人員進(jìn)出應(yīng)登記，施工現(xiàn)場(chǎng)所有工作人員必須佩帶工作卡設(shè)置大門、門衛(wèi)3門頭應(yīng)有企業(yè)名稱和標(biāo)識(shí)，大門采用硬質(zhì)材料制作成封閉式，并能上鎖大門已上鎖4大門內(nèi)側(cè)設(shè)置車輛沖洗設(shè)施/施工場(chǎng)地5施工現(xiàn)場(chǎng)大門入口、主干道及材料加工區(qū)必須用混凝土硬化，其余道路一般材料硬化主要道路已硬化6道路保持暢通、平整、清潔，主干道寬度不小于4m暢通、平整、清潔7施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置排水系統(tǒng)，排水暢通，不得有積水。有防止泥漿、污水、廢水外流措施排水暢通、無(wú)積水8施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)吸煙處，有防塵措施，溫暖季節(jié)進(jìn)行綠化/材料管理9建筑材料、構(gòu)件、料具須按總平面布置圖分類整齊碼放，設(shè)置標(biāo)識(shí)牌，應(yīng)有防火、防銹蝕、防雨措施分類存放10易燃易爆物品分庫(kù)分類存放，專人負(fù)責(zé)/11現(xiàn)場(chǎng)垃圾應(yīng)集中、分類、封閉存放，并及時(shí)清運(yùn)出場(chǎng)；建筑物內(nèi)垃圾清運(yùn)應(yīng)使用專用器具或管道運(yùn)輸及時(shí)清運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)住宿與辦公12現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)區(qū)、材料存放區(qū)與生活區(qū)、辦公區(qū)必須明顯劃分，并采取硬質(zhì)材料隔離劃分隔離13在建工程不得兼作食堂、宿舍；食堂、庫(kù)房?jī)?nèi)不得住人/14宿舍結(jié)構(gòu)安全，宿舍內(nèi)凈高≮，必須設(shè)置可開(kāi)啟式窗戶，嚴(yán)禁搭設(shè)簡(jiǎn)易工棚/15房間面積≯30㎡，居住人員≯12人；宿舍床鋪≯2層，通道寬度≮，人均面積≮㎡，嚴(yán)禁使用通鋪/16宿舍應(yīng)有保暖、消暑、防煤氣中毒、防蚊蠅措施/17宿舍應(yīng)有衛(wèi)生責(zé)任人，應(yīng)設(shè)生活用品專柜，且擺放整潔/18用彩板房做宿舍或辦公室的，必須采用阻燃型夾芯材料/續(xù)表B1驗(yàn)收項(xiàng)目序號(hào)安全技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)防火19建立消防安全管理制度，制定消防措施，明確消防安全組織機(jī)構(gòu)，繪制消防器材平面布置圖，合理配備消防器材符合要求20防火間距、疏散通道及指示牌等應(yīng)符合規(guī)范（GB50720-2011）要求，消防通道必須設(shè)二處以上符合要求21當(dāng)建筑高度＞24m時(shí)，應(yīng)設(shè)置專用消防水源，消防立管管徑≮DN100，其數(shù)量不應(yīng)少于2根，每層設(shè)消防水源接口不少于2套；臨時(shí)建筑用房面積之和大于1000㎡的應(yīng)設(shè)置消防水源/22動(dòng)火作業(yè)必須有審批手續(xù)和監(jiān)護(hù)人/23易燃易爆物品的倉(cāng)庫(kù)及重點(diǎn)防火部位必須懸掛防火標(biāo)志，設(shè)消防安全責(zé)任人/綜合治理24建立治安保衛(wèi)責(zé)任制度，應(yīng)有責(zé)任人；有治安防范措施；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置學(xué)習(xí)和娛樂(lè)場(chǎng)所責(zé)任制度齊全施工現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)牌25現(xiàn)場(chǎng)大門口明顯處應(yīng)設(shè)置工程概況牌、消防保衛(wèi)牌、安全生產(chǎn)牌、文明施工牌、管理人員名單及監(jiān)督電話牌、施工現(xiàn)場(chǎng)總平面圖和創(chuàng)建安全標(biāo)準(zhǔn)化工地公示牌齊全26現(xiàn)場(chǎng)按標(biāo)準(zhǔn)圖集式樣設(shè)宣傳欄、讀報(bào)欄、黑板報(bào)、重大危險(xiǎn)源公示牌等；現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)安全宣傳標(biāo)語(yǔ)/生活設(shè)施27生活區(qū)、宿舍、食堂、廁所衛(wèi)生管理應(yīng)建立衛(wèi)生責(zé)任制度，應(yīng)有責(zé)任人/28應(yīng)設(shè)置開(kāi)水房；食堂應(yīng)遠(yuǎn)離廁所和垃圾場(chǎng)；食堂有衛(wèi)生許可證，炊事員有健康證，著工作服；灶臺(tái)、墻面、地面應(yīng)貼瓷磚和吊頂，應(yīng)配備排風(fēng)、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蠅等設(shè)施；食堂內(nèi)應(yīng)功能分隔，生熟食應(yīng)分開(kāi)；食堂使用的燃?xì)夤迲?yīng)單獨(dú)設(shè)置存放間/29設(shè)置固定的男、女浴室和水沖式廁所，應(yīng)設(shè)置保潔責(zé)任人；高層建筑超過(guò)8層應(yīng)設(shè)臨時(shí)廁所；辦公區(qū)、生活區(qū)應(yīng)設(shè)置密閉式垃圾容器，應(yīng)及時(shí)清理/社區(qū)服務(wù)30現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)制定防粉塵、防噪聲、防光污染等措施。落實(shí)不擾民措施，夜間施工應(yīng)辦理有關(guān)手續(xù)，現(xiàn)場(chǎng)禁止焚燒各類廢棄物/施工單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：消防負(fù)責(zé)人：安全員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：施工員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日 施工現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)火作業(yè)審批表表B2工程名稱動(dòng)火部位動(dòng)火部門動(dòng)火時(shí)間動(dòng)火須知1.在非固定的無(wú)明顯危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)，均屬三級(jí)動(dòng)火，一二級(jí)動(dòng)火，按消防管理有關(guān)規(guī)定辦理。2.三級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)人應(yīng)在三天前提出，批準(zhǔn)后最長(zhǎng)期限為七天，期滿后重新申請(qǐng)，否則視作無(wú)證動(dòng)火。三級(jí)動(dòng)火作業(yè)由所在班組填寫，經(jīng)項(xiàng)目消防負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，方可動(dòng)火。防火措施監(jiān)護(hù)人員申請(qǐng)動(dòng)火人簽名：申請(qǐng)班組長(zhǎng)：年月日消防負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：消防負(fù)責(zé)人：年月日施工現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)板房安裝驗(yàn)收表表B3工程名稱海達(dá)廣場(chǎng)使用單位強(qiáng)盛七項(xiàng)目部板房面積200平方米施工單位寧城強(qiáng)盛建筑工程有限公司安裝單位強(qiáng)盛七項(xiàng)目部板房層數(shù)一層序號(hào)安全技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1構(gòu)件及板房應(yīng)有出廠合格證2鋼構(gòu)件的焊接部位無(wú)脫焊3鋼構(gòu)件無(wú)明顯變形、損壞和嚴(yán)重銹蝕4基礎(chǔ)的混凝土、砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求5樓面板質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求，鎖定裝置齊全有效6節(jié)點(diǎn)螺栓規(guī)格、數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，連接牢固7支撐（圓鋼拉桿）體系符合設(shè)計(jì)要求，花籃螺栓的鎖定裝置完好8上部結(jié)構(gòu)安裝時(shí)，基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的75%以上9樓面板應(yīng)安裝平穩(wěn)、拼縫緊密10衛(wèi)生間、廚房、浴室地面坡向正確，排水通暢，無(wú)積水，管道孔部位密封無(wú)滲漏水11圍護(hù)板材（屋面板和墻板）應(yīng)無(wú)明顯變形、損壞；固定螺栓、防水墊圈、金屬墊圈、尼龍?zhí)坠艿三R全，連接可靠；密封膠齊全有效12屋面板應(yīng)安裝平穩(wěn)、檐口平直，板的搭接方向正確一致13附著式墻板安裝應(yīng)排板正確，表面平整；嵌入式墻板安裝應(yīng)平整，上下搭接縫應(yīng)采用企口縫，外側(cè)板應(yīng)向下搭接，搭接長(zhǎng)度不小于15mm14室內(nèi)電器線路應(yīng)采用PVC管（槽）明敷，布線整齊美觀；電器配置符合設(shè)計(jì)要求；線路無(wú)絕緣老化及接長(zhǎng)使用15防火：防火間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，消防通道應(yīng)通暢；消火栓、滅火器配置符合設(shè)計(jì)要求，布局合理；廚房等用火場(chǎng)所防火隔熱措施應(yīng)有效；金屬面夾芯板氧指數(shù)不低于32，木地板等可燃材料應(yīng)做防火處理16防雷：防雷接地設(shè)置符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；接地電阻應(yīng)檢測(cè)合格17防腐：鋼構(gòu)件應(yīng)油漆完好、無(wú)銹蝕，外露螺栓防護(hù)得當(dāng)；強(qiáng)腐蝕環(huán)境下的防腐措施符合設(shè)計(jì)要求；活動(dòng)房周邊應(yīng)排水通暢，無(wú)積水，不準(zhǔn)放雜物18多層板房應(yīng)按設(shè)計(jì)標(biāo)定限定荷載，禁止超載使用安裝單位自檢結(jié)論結(jié)論：安裝負(fù)責(zé)人：年月日施工單位自檢結(jié)論結(jié)論：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章)：安全員：年月日安全技術(shù)資料管理規(guī)程C卷土建工程工程名稱施工單位PAGE97安全技術(shù)資料管理規(guī)程C卷編號(hào)：C1基坑工程工程名稱施工單位基坑工程驗(yàn)收記錄表表工程名稱基坑深度/地下水位總承包單位基坑支護(hù)類型專業(yè)施工單位邊坡坡度方案是否論證分層驗(yàn)收深度分段驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目序號(hào)安全技術(shù)要求結(jié)果基坑開(kāi)挖1施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)經(jīng)過(guò)驗(yàn)收并留有記錄2挖土機(jī)械作業(yè)位置應(yīng)穩(wěn)固安全，距坑槽邊距離符合規(guī)范3挖土機(jī)械作業(yè)時(shí)，人員不得進(jìn)入其作業(yè)半徑內(nèi)4支護(hù)結(jié)構(gòu)構(gòu)件強(qiáng)度達(dá)到開(kāi)挖階段的設(shè)計(jì)強(qiáng)度時(shí)，方可下挖基坑采用預(yù)應(yīng)力錨桿的支護(hù)結(jié)構(gòu)，應(yīng)在錨桿施加預(yù)加力后，方可下挖基坑土釘墻支護(hù)應(yīng)在土釘、噴射混凝土面層的養(yǎng)護(hù)時(shí)間大于2d后，方可下挖基坑5挖土機(jī)械作業(yè)時(shí)不得碰撞或損害支護(hù)結(jié)構(gòu)以及工程樁6按設(shè)計(jì)規(guī)定程序分層、分段、均衡挖土，嚴(yán)禁超挖、掏挖7當(dāng)基坑降水時(shí)，應(yīng)在降水后開(kāi)挖地下水位以下的土方8當(dāng)開(kāi)挖后土層性狀或地下水情況與設(shè)計(jì)依據(jù)的勘察資料明顯不符，或出現(xiàn)異?，F(xiàn)象、不明物體時(shí)，應(yīng)停止開(kāi)挖基坑支護(hù)9自然放坡的坡度應(yīng)符合方案和規(guī)范要求10人工挖槽存在坍塌危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)有支護(hù)措施11基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)應(yīng)符合規(guī)范及方案設(shè)計(jì)要求12基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)水平位移控制在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)續(xù)表驗(yàn)收項(xiàng)目序號(hào)安全技術(shù)要求結(jié)果降排水措施13基坑降水應(yīng)符合方案和規(guī)范要求，排水設(shè)備、設(shè)施齊全可靠，有應(yīng)急措施；降水井口應(yīng)封蓋；降水后基坑內(nèi)水位應(yīng)低于坑底14基坑底部四周按方案要求設(shè)置排水溝和集水井，并及時(shí)排除積水15基坑周邊地面宜作硬化或防滲處理，并應(yīng)設(shè)置排水溝或擋水墻坑邊荷載16坑邊堆土、料具距基坑邊緣≮，堆置高度≯17基坑周邊施工材料、設(shè)施或車輛荷載嚴(yán)禁超過(guò)設(shè)計(jì)要求的地面荷載限值臨邊防護(hù)18基坑周邊按規(guī)定設(shè)置高臨邊防護(hù)欄桿，立柱間距≯2m；立柱距坑邊≮，防護(hù)欄桿能承受1KN外力19基坑周邊有警示標(biāo)志，夜間有警示燈上下梯道20人員上下梯道設(shè)置不宜少于2處，其寬度≮，坡度不宜大于1:3，梯道搭設(shè)穩(wěn)固可靠，兩側(cè)防護(hù)欄桿符合規(guī)范要求21應(yīng)按方案和規(guī)范要求設(shè)置車輛上下坡道，坡腳寬度和坡度應(yīng)滿足車輛通行要求，坡道的邊坡應(yīng)穩(wěn)定基坑監(jiān)測(cè)22按方案對(duì)支護(hù)設(shè)施進(jìn)行變形監(jiān)測(cè)，有監(jiān)測(cè)記錄23按方案對(duì)周圍毗鄰建筑物、重要管線和道路進(jìn)行沉降觀測(cè)，有監(jiān)測(cè)記錄作業(yè)環(huán)境24基坑內(nèi)作業(yè)人員應(yīng)有可靠的安全立足點(diǎn)25垂直交叉作業(yè)時(shí)上下應(yīng)有隔離防護(hù)26光線不足時(shí)應(yīng)設(shè)置足夠的照明施工單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：施工員：安全員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日基坑周邊沉降監(jiān)測(cè)記錄表表工程名稱監(jiān)測(cè)單位觀測(cè)點(diǎn)編號(hào)第次第次第次第次年月日年月日年月日年月日標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)監(jiān)測(cè)儀器觀測(cè)人復(fù)測(cè)人小結(jié)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日基坑支護(hù)變形監(jiān)測(cè)記錄表表工程名稱監(jiān)測(cè)部位監(jiān)測(cè)單位監(jiān)測(cè)周期監(jiān)測(cè)日期監(jiān)測(cè)項(xiàng)目序號(hào)監(jiān)測(cè)要求監(jiān)測(cè)記錄（要求先測(cè)支護(hù)初始值）監(jiān)測(cè)點(diǎn)12345678910支護(hù)結(jié)構(gòu)頂部水平位移監(jiān)測(cè)1每隔5m～8m設(shè)一監(jiān)測(cè)點(diǎn),重點(diǎn)部位加密布點(diǎn)初始值本次值累計(jì)值支護(hù)結(jié)構(gòu)傾斜監(jiān)測(cè)2根據(jù)支護(hù)結(jié)構(gòu)深度、水平位移在支護(hù)結(jié)構(gòu)側(cè)面布點(diǎn)初始值本次值累計(jì)值支護(hù)結(jié)構(gòu)沉降監(jiān)測(cè)3對(duì)支護(hù)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵部位監(jiān)測(cè)初始值本次值累計(jì)值支護(hù)結(jié)構(gòu)應(yīng)力監(jiān)測(cè)4對(duì)樁身鋼筋和樁頂圈梁鋼筋較大應(yīng)力斷面處監(jiān)測(cè)設(shè)計(jì)值本次值支撐結(jié)構(gòu)受力監(jiān)測(cè)5施工前進(jìn)行錨桿抗拔試驗(yàn)測(cè)試值施工中監(jiān)測(cè)錨桿實(shí)際受力設(shè)計(jì)值本次值鋼支撐受力監(jiān)測(cè)設(shè)計(jì)值本次值裂縫監(jiān)測(cè)6裂縫長(zhǎng)度變化本次值累計(jì)值裂縫寬度變化本次值累計(jì)值地下水位監(jiān)測(cè)7控制在基底標(biāo)高以下～側(cè)壁滲漏監(jiān)測(cè)8無(wú)滲漏監(jiān)測(cè)人監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人安全技術(shù)資料管理規(guī)程C卷編號(hào)：C2模板支架工程名稱：海達(dá)廣場(chǎng)施工單位：寧城強(qiáng)盛建筑工程有限公司扣件式模板支架驗(yàn)收記錄表表工程名稱海達(dá)廣場(chǎng)工程結(jié)構(gòu)類型框架剪力墻結(jié)構(gòu)施工單位寧城強(qiáng)盛建筑工程有限公司模板支架高度m方案是否論證無(wú)驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目序號(hào)安全技術(shù)要求結(jié)果構(gòu)配件材質(zhì)1鋼管應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，不得使用有嚴(yán)重銹蝕、彎曲、壓扁及裂紋的鋼管鋼支撐采用Φ48×國(guó)標(biāo)鋼管,符合規(guī)范要求2扣件應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15831規(guī)定，抽樣復(fù)試合格，無(wú)銹蝕、裂縫、變形及滑絲，緊固力矩～扣件采用經(jīng)檢測(cè)合格的扣件,無(wú)變形、銹蝕現(xiàn)象3可調(diào)托撐螺桿外徑≮36mm，可調(diào)托撐螺桿與螺母旋合長(zhǎng)度不少于5扣，螺母厚度≮30mm，支托板厚度≮5mm，插入立桿內(nèi)的長(zhǎng)度≮150mm；支托板、螺母有裂縫的嚴(yán)禁使用符合要求支架基礎(chǔ)4基礎(chǔ)應(yīng)堅(jiān)實(shí)、平整，承載力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)、平整5基礎(chǔ)應(yīng)有排水措施，并應(yīng)排水暢通基礎(chǔ)有排水措施，并排水暢通6立桿底部應(yīng)設(shè)底座、墊板，墊板規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；嚴(yán)禁使用脆性材料/7當(dāng)架體設(shè)在樓面結(jié)構(gòu)上時(shí)，應(yīng)對(duì)樓面結(jié)構(gòu)強(qiáng)度進(jìn)行驗(yàn)算，必要時(shí)采取加固措施/8應(yīng)連續(xù)設(shè)置縱橫向掃地桿，其距地面高度≯200mm符合要求支架構(gòu)造9方案設(shè)計(jì)值：梁下立桿縱距（）m梁下立桿橫距（）m板下立桿縱距（1）m板下立桿橫距（1）m縱橫方向設(shè)置水平桿，步距（）m實(shí)測(cè)最大值：梁下立桿縱距（）m梁下立桿橫距（）m板下立桿縱距（）m板下立桿橫距（）m水平桿步距（）m10建筑層高在8m～20m時(shí)，在最頂步距中間加設(shè)一道水平桿；當(dāng)層高＞20m時(shí)，在最頂兩步距中間分別加設(shè)一道水平桿/11搭設(shè)高度不宜超過(guò)30m/續(xù)表驗(yàn)收項(xiàng)目序號(hào)安全技術(shù)要求結(jié)果支架構(gòu)造12剪刀撐設(shè)置要求：在外側(cè)周圍設(shè)置豎向剪刀撐，中間縱橫向每10m設(shè)置豎向剪刀撐，其寬度宜4m～6m，并在剪刀撐頂部、掃地桿處設(shè)置水平剪刀撐；當(dāng)建筑層高8m～20m時(shí)，還應(yīng)在縱橫向相鄰的兩豎向剪刀撐間加設(shè)之字斜撐，在上下水平剪刀撐之間增加一道水平剪刀撐；當(dāng)建筑層高＞20m時(shí)，將上述所有之字斜撐改為連續(xù)式剪刀撐/支架穩(wěn)定13立桿連接應(yīng)采用對(duì)接，相鄰兩立桿對(duì)接接頭不得在同步內(nèi)，豎向錯(cuò)開(kāi)間距≮500mm，距主節(jié)點(diǎn)≯1/3步距/14立桿上端包括可調(diào)螺桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點(diǎn)的長(zhǎng)度應(yīng)≯500mm，可調(diào)螺桿外露長(zhǎng)度≯200mm符合要求15當(dāng)高寬比＞2時(shí)，應(yīng)增加架體寬度和其他加強(qiáng)措施/16混凝土泵送管支架不得與模板支撐系統(tǒng)相連/17澆筑砼時(shí)應(yīng)對(duì)架體基礎(chǔ)沉降和架體變形進(jìn)行監(jiān)控/施工荷載18模板上材料均勻平穩(wěn)，不得集中堆放模板上荷載均勻19模板支架上的實(shí)際荷載不得超過(guò)設(shè)計(jì)規(guī)定不超設(shè)計(jì)規(guī)定作業(yè)環(huán)境20作業(yè)區(qū)內(nèi)的預(yù)留孔洞應(yīng)封堵嚴(yán)密、牢固符合要求21臨邊作業(yè)應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行防護(hù)符合要求22垂直交叉作業(yè)按規(guī)定設(shè)置隔離防護(hù)措施/施工單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：施工員：安全員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日扣件式模板支架驗(yàn)收記錄表表工程名稱海達(dá)廣場(chǎng)工程結(jié)構(gòu)類型框架剪力墻結(jié)構(gòu)施工單位寧城強(qiáng)盛建筑工程有限公司模板支架高度m方案是否論證否驗(yàn)收部位層梁板驗(yàn)收項(xiàng)目序號(hào)安全技術(shù)要求結(jié)果構(gòu)配件材質(zhì)1鋼管應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，不得使用有嚴(yán)重銹蝕、彎曲、壓扁及裂紋的鋼管鋼支撐采用Φ48×國(guó)標(biāo)鋼管,符合規(guī)范要求2扣件應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15831規(guī)定，抽樣復(fù)試合格，無(wú)銹蝕、裂縫、變形及滑絲，緊固力矩～扣件采用經(jīng)檢測(cè)合格的扣件,無(wú)變形、銹蝕現(xiàn)象3可調(diào)托撐螺桿外徑≮36mm，可調(diào)托撐螺桿與螺母旋合長(zhǎng)度不少于5扣，螺母厚度≮30mm，支托板厚度≮5mm，插入立桿內(nèi)的長(zhǎng)度≮150mm；支托板、螺母有裂縫的嚴(yán)禁使用符合要求支架基礎(chǔ)4基礎(chǔ)應(yīng)堅(jiān)實(shí)、平整，承載力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求/5基礎(chǔ)應(yīng)有排水措施，并應(yīng)排水暢通/6立桿底部應(yīng)設(shè)底座、墊板，墊板規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；嚴(yán)禁使用脆性材料/7當(dāng)架體設(shè)在樓面結(jié)構(gòu)上時(shí)，應(yīng)對(duì)樓面結(jié)構(gòu)強(qiáng)度進(jìn)行驗(yàn)算，必要時(shí)采取加固措施/8應(yīng)連續(xù)設(shè)置縱橫向掃地桿，其距地面高度≯200mm符合要求支架構(gòu)造9方案設(shè)計(jì)值：梁下立桿縱距（）m梁下立桿橫距（）m板下立桿縱距（1）m板下立桿橫距（1）m縱橫方向設(shè)置水平桿，步距（）m實(shí)測(cè)最大值：梁下立桿縱距（）m梁下立桿橫距（）m板下立桿縱距（）m板下立桿橫距（）m水平桿步距（）m10建筑層高在8m～20m時(shí)，在最頂步距中間加設(shè)一道水平桿；當(dāng)層高＞20m時(shí)，在最頂兩步距中間分別加設(shè)一道水平桿/11搭設(shè)高度不宜超過(guò)30m/續(xù)表驗(yàn)收項(xiàng)目序號(hào)安全技術(shù)要求結(jié)果支架構(gòu)造12剪刀撐設(shè)置要求：在外側(cè)周圍設(shè)置豎向剪刀撐，中間縱橫向每10m設(shè)置豎向剪刀撐，其寬度宜4m～6m，并在剪刀撐頂部、掃地桿處設(shè)置水平剪刀撐；當(dāng)建筑層高8m～20m時(shí)，還應(yīng)在縱橫向相鄰的兩豎向剪刀撐間加設(shè)之字斜撐，在上下水平剪刀撐之間增加一道水平剪刀撐；當(dāng)建筑層高＞20m時(shí)，將上述所有之字斜撐改為連續(xù)式剪刀撐/支架穩(wěn)定13立桿連接應(yīng)采用對(duì)接，相鄰兩立桿對(duì)接接頭不得在同步內(nèi)，豎向錯(cuò)開(kāi)間距≮500mm，距主節(jié)點(diǎn)≯1/3步距/14立桿上端包括可調(diào)螺桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點(diǎn)的長(zhǎng)度應(yīng)≯500mm，可調(diào)螺桿外露長(zhǎng)度≯200mm符合要求15當(dāng)高寬比＞2時(shí)，應(yīng)增加架體寬度和其他加強(qiáng)措施/16混凝土泵送管支架不得與模板支撐系統(tǒng)相連/17澆筑砼時(shí)應(yīng)對(duì)架體基礎(chǔ)沉降和架體變形進(jìn)行監(jiān)控/施工荷載18模板上材料均勻平穩(wěn)，不得集中堆放模板上荷載均勻19模板支架上的實(shí)際荷載不得超過(guò)設(shè)計(jì)規(guī)定不超設(shè)計(jì)規(guī)定作業(yè)環(huán)境20作業(yè)區(qū)內(nèi)的預(yù)留孔洞應(yīng)封堵嚴(yán)密、牢固符合要求21臨邊作業(yè)應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行防護(hù)符合要求22垂直交叉作業(yè)按規(guī)定設(shè)置隔離防護(hù)措施/施工單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：施工員：安全員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽章）年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日碗扣式模板支架驗(yàn)收記錄表表工程名稱工程結(jié)構(gòu)類型施工單位模板支架高度方案是否論證驗(yàn)收部位驗(yàn)收項(xiàng)目序號(hào)安全技術(shù)要求結(jié)果構(gòu)配件材質(zhì)1鋼管應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，不得使用有嚴(yán)重銹蝕、彎曲、壓扁及裂紋的鋼管2扣件應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15831規(guī)定，抽樣復(fù)試合格，無(wú)銹蝕、裂縫、變形及滑絲，緊固力矩～3上碗扣、可調(diào)底座及可調(diào)托撐螺母應(yīng)采用可鍛鑄鐵或鑄鋼制造，下碗扣、橫桿接頭、斜桿接頭應(yīng)采用碳素鑄鋼制造，其材料機(jī)械性能應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)標(biāo)的規(guī)定，無(wú)銹蝕、裂紋、變形4可調(diào)底座底板、可調(diào)托撐鋼板厚度≮6mm，可調(diào)底座及可調(diào)托撐絲桿與調(diào)節(jié)螺母齒合長(zhǎng)度不得少于6扣，插入立桿長(zhǎng)度不得小于150mm5立桿連接外套管與立桿間隙應(yīng)≤2mm，外套管長(zhǎng)度≮160mm，外伸長(zhǎng)度≮110mm6立桿的上碗扣應(yīng)能上下串動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，不得有卡滯現(xiàn)象；下碗扣與立桿焊縫應(yīng)飽滿，不得有裂紋等缺陷支架基礎(chǔ)7基礎(chǔ)應(yīng)堅(jiān)實(shí)、平整，承載力應(yīng)符合方案設(shè)計(jì)要求8基礎(chǔ)應(yīng)有排水措施，并應(yīng)排水暢通9立桿底部應(yīng)設(shè)底座、墊板，墊板規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；嚴(yán)禁使用磚塊或其它脆性材料10當(dāng)架體設(shè)在樓面結(jié)構(gòu)上時(shí)，應(yīng)對(duì)樓面結(jié)構(gòu)強(qiáng)度進(jìn)行驗(yàn)算，必要時(shí)采取加固措施11應(yīng)連續(xù)設(shè)置縱橫向掃地桿，其距地面高度≯350mm續(xù)表驗(yàn)收項(xiàng)目序號(hào)安全技術(shù)要求結(jié)果支架構(gòu)造12方案設(shè)計(jì)值：梁下立桿縱距（）m梁下立桿橫距（）m板下立桿縱距（）m板下立桿橫距（）m沿縱橫方向連續(xù)設(shè)置水平