核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目1 1 16 16 17 18 19 21 30 35 56 124 169 180 1841//應(yīng)用類型//2枚密封放射源22Na（均為Ⅴ類放射源）用于設(shè)備校準(zhǔn)；使用1枚密封放射源90Sr-90Y(Ⅳ源90Sr-90Y(Ⅳ類放射源）開展敷貼治療；配套使用7枚放射源22Na（均屬Ⅴ類放射源）表1-1核醫(yī)學(xué)科射線裝置使用規(guī)模11Ⅲ使用核素99mTc顯像21Ⅲ使用核素18F顯像表1-2核醫(yī)學(xué)科放射源使用規(guī)模122Na1Ⅴ住院樓負(fù)一222Na6Ⅴ390Sr-90Y7.40×10101Ⅳ3表1-3核醫(yī)學(xué)科放射性核素使用規(guī)模118F3.70×1012299mTc4.16×1012399Mo//74.62×1012//14.16×101299mTc4131I3.7×1083.7×10913.7×1083.7×1057.4×10617.4×1057～4×109Bq“很簡單的操作”；使用131I相關(guān)活動視為“簡單的操作”。3、本項(xiàng)目18F從藥廠購買，一日一到兩次送藥，考慮18F半衰期較短，按日使用量的2倍備藥，則日最大），4表1-4放療科直線加速器使用規(guī)模序號型號/額定劑量率數(shù)量類別野點(diǎn)1加速器/1Ⅱ28°房2加速器/1Ⅱ28°房表1-5放療科X射線裝置使用規(guī)模1/1Ⅲ192Ir后裝治療機(jī)15擬在住院樓南側(cè)綠化帶建設(shè)衰變池，衰變池上方為綠化帶，衰變池邊界距離北側(cè)大門67高壓氧高壓氧西南大學(xué)東方8擬建項(xiàng)目位置擬建項(xiàng)目位置擬建項(xiàng)目位擬建項(xiàng)目位 擬建衰變9 碘溶液自動 模擬定位機(jī)后裝機(jī)上直線加速器上方空地12345機(jī)6機(jī)789N90《人員培訓(xùn)制度》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《輻射環(huán)境監(jiān)測與個人劑量監(jiān)測計劃》、明確了輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組及組員安全防護(hù)職責(zé)。輻射工作人員通過生態(tài)環(huán)境部組織以及原持有的輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的人員，應(yīng)當(dāng)通過生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺報名并單位應(yīng)在參考試題庫中按照考核規(guī)則選取題目，對本單位僅從事Ⅲ類射線裝置銷售、使表1-8工作人員輻射培訓(xùn)情況一覽表1男2男3男4女5醫(yī)院擬新增12名輻射工作人員用于新批復(fù)的3臺DSA和1臺ERCP裝置（均為Ⅱ類射線裝置）進(jìn)行操作，這部分設(shè)備暫未投入使用，醫(yī)院擬在投入使用前組織該12名輻射工作個人劑量計每三個月送檢一次，嚴(yán)格按照輻射監(jiān)測計劃對原有核技術(shù)利用項(xiàng)目場所進(jìn)行其進(jìn)行了統(tǒng)計，其中輻射工作人員年最大受照劑量為0.157mSv。滿足輻射工作人員年受足核技術(shù)利用項(xiàng)目運(yùn)行過程中輻射防護(hù)管理和監(jiān)督的需要。本期新增射線裝置及輻射工作場所較多，除了現(xiàn)有管理人員外，在醫(yī)院招納新項(xiàng)目工作人員后，會補(bǔ)充相關(guān)人員到科組操作放療單次出束最長210%），年計劃出束分2組操作6///2///2////1作2分2組操作2分2組操作90Sr敷貼人員1/22建設(shè)單位在輻射安全和防護(hù)制度的建立、落實(shí)以及檔案管理等方面運(yùn)行良好，運(yùn)行項(xiàng)目對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了完善，若發(fā)生輻射事故時應(yīng)立即啟動輻射事故應(yīng)急處置預(yù)案。本次擴(kuò)建在原有輻射事故應(yīng)急處理及演練基礎(chǔ)上，增總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)1Ⅲ/222NaⅤ住院樓負(fù)一樓PET機(jī)房內(nèi)/322NaⅤ住院樓負(fù)一樓PET機(jī)房/490Sr-90YⅣ/類式13.70×1012299mTc4.16×1012399Mo74.62×101284131I3.7×1093.7×1085.55×107“很簡單的操作”；使用131I相關(guān)活動視為“簡單的操作”。2、本項(xiàng)目18F從藥廠購買，一日一到兩次送藥，考慮18F半衰期較短，按日使用量的2倍備藥，則日最1Ⅱ1//2Ⅱ1//1Ⅲ1//2Ⅲ1/99mTc顯影3Ⅲ1/PET/CT機(jī)房(n/s)用途所無---------O3<0.018mg/m3----------100m3/a131I--2射性固體廢物暫存超過180天。---濃度2.85E+03Bq/m3;99mTc<6.31E+03Bq/m3;131I<5.2Bq/m3-表‘評價依據(jù)（4）《國務(wù)院關(guān)于<修改建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例>的決定》（中華人民共（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》中華人民共和國國務(wù)院令（11）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函）；）；）；）；（7）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》）；）；）；根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016)中相關(guān)規(guī)定“放射性藥物的生產(chǎn)及其他非密封放射性物質(zhì)工作場表7-1評價范圍內(nèi)（50m）的保護(hù)/核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員9人側(cè)為未開挖土人所（直線加速器、后裝機(jī)、模眾四周區(qū)域（西人然路過公眾約200人所高壓氧高壓氧西南大學(xué)東方 1、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002B1.1職業(yè)b）任何一年中的有效劑量，50mSv；B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值眾照射年有效劑量的十分之一作為公眾成員的年②表面放射性污染的控制“放射性物質(zhì)4444③根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18ALI=DL/e(g) Bq/m35.20E+005.40E+0499mTc）（3、《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188—2021）6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)，以保證6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和不能解控的放射性固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物處理的相關(guān)規(guī)定予以收集、整備，并送交有資質(zhì)的單位處理。放射性廢物包裝體外的表面劑量率應(yīng)不超過0.1mSv/h，表），4、電子直線加速器及后裝機(jī)相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)a）治療室墻和入口門外表面30cm處、源點(diǎn)治療室房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時，距治療室頂外表面30cm由以下周劑量參考控制水平(?c）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平?c,d(μSv/h)：）（）（（GBZ/T201.2-2011詳細(xì)內(nèi)容略）和《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：伽瑪射線源放射治療機(jī)房》（GBZT201.3-2014詳細(xì)內(nèi)容略））（6.2.1不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射32a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不7、海南輻射環(huán)境本底水平上海市計量48keV至射空氣比釋動能率測試技術(shù)研位《質(zhì)保手冊》、《作業(yè)指導(dǎo)書》開展現(xiàn)場工作，合理布設(shè)檢測點(diǎn)位，保證各檢測點(diǎn)保證監(jiān)測結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)精度。監(jiān)測中異常數(shù)據(jù)以及監(jiān)測結(jié)果的數(shù)據(jù)處理按照統(tǒng)計學(xué)原表8-1擬建場址環(huán)境地表X-γ輻E：109°33′17″，海拔高度為193宙射線響應(yīng)檢測，水面上儀器100次讀數(shù)的平均值經(jīng)校準(zhǔn)后為10nGy/h，根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測儀器對宇宙射線的響應(yīng)值為10nGy/h。;;9.1.1本項(xiàng)目擬使用的放射性核素、用途建設(shè)單位擬在醫(yī)院住院樓負(fù)一樓設(shè)置核醫(yī)學(xué)科；醫(yī)院擬使用放射性核素：99mTc90Sr-90Y(Ⅳ類密封源、敷貼治療）、新增使用密封放射源7枚22Na（V類密封源）校9.1.2工作原理和流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析SPECT即單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像術(shù)（Single-PhotonEmissionComputed），充分振搖，使凍干粉（99mTc配體、還原劑、緩沖劑等按規(guī)定配方制備的混合試劑）速一次性注射器等放射性固廢放入99mTc專用廢物鉛桶內(nèi)。每次注射過程中近距離接觸及全身影像。給藥方式為靜脈注射，根據(jù)受檢者體重按每千克放射性固廢問診后藥物-131甲吸病人在甲吸室服藥后3h、6h、24h用甲功測定儀在甲吸室測定甲狀腺部位的放射性計數(shù)，測定完成后，如無異常情況，從東側(cè)門離開核醫(yī)學(xué)科。治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見圖9-4。除”部分甲狀腺組織的同時保留一定量的甲狀腺組織，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，根據(jù)碘（1）訂藥：每天根據(jù)病人預(yù)約就診量向供藥公司訂購碘-131，并由供藥公司直接（2）接收患者，告知患者診斷過程存在的輻射危害，并根據(jù)病人病情制定碘-131用藥量，工作人員利用自動分碘儀遠(yuǎn)程將藥物進(jìn)置于服碘間的自動分裝儀后，在自動分裝室西側(cè)的控制室遠(yuǎn)程操作自動分裝儀進(jìn)行分90Sr敷貼：患者在敷貼治療室接受治療，醫(yī)生根據(jù)病人病變的病人與醫(yī)院預(yù)約日期，醫(yī)院根據(jù)使用前的標(biāo)γγγ的實(shí)驗(yàn)條件下觀察不到，目前無實(shí)際應(yīng)用；放射治療是利用電離輻射的生物效應(yīng)殺死腫瘤細(xì)胞，直線加速器治療利用其產(chǎn)生的X射線管是放射診斷的輻射源。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組），后，大多數(shù)直接離開，少部分需留觀，無異常后離開；廢水量產(chǎn)生按40%計，取4.8L/131I甲亢患者治療后留觀無異?？芍苯与x開，排泄物較少，廢水排放按照4.8L/天/表9-2本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生放射性廢水////第一類為剩余放射性藥物及使用完的99Mo-99mTc發(fā)生器，放置于儲源室內(nèi)，由供貨廠家回收。使用完的99Mo-99mTc發(fā)生器面表9-3核醫(yī)學(xué)科放射性固廢預(yù)計最大產(chǎn)生量匯總表稱199mTc199mTc////的8d根據(jù)《關(guān)于發(fā)布<放射性廢物分類>的公告》（環(huán)境保次操作考慮6min將氣溶膠排放完，通風(fēng)設(shè)施為2000m3/h，20人次需通風(fēng)1锝-99m濃度為1.665E+06Bq÷4000m3=416），氟-18濃度370Bq/m3×（1-99.9%）=0.37Bq/m3，排放值低于公眾導(dǎo)出空氣濃度DAC為锝-99m濃度416.3Bq/m3×（1-99.9%）=0.425Bq/m3，排放值低于公眾導(dǎo)出空氣濃度DAC碘-131濃度1885Bq/m3×（1-99.9%）=1.89Bq/m3，排放值低于公眾導(dǎo)出空氣濃度DAC為2）治療機(jī)處于運(yùn)行狀態(tài)時，因故障，發(fā)生門機(jī)聯(lián)鎖裝置失效，導(dǎo)致人10.1電子直線加速器輻射安全與防護(hù)10.1.1直線加速器機(jī)房場所布局（放療樓一層）項(xiàng)目位于醫(yī)院住院樓負(fù)一樓，下方無地下層，直線加速器和1住院樓負(fù)一樓東南西北2住院樓負(fù)一樓東南西北201.1-2007）及《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放表10-2各電子直線加速器機(jī)房的規(guī)格（凈空間）長×寬×高表10-3各電子直線加速器機(jī)房屏蔽設(shè)計方案////未開挖土層未未開挖土層未開挖土層2.9m!制室內(nèi)。對監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行實(shí)時劑量率監(jiān)測和報警。實(shí)時劑量率/累計劑機(jī)面板上，實(shí)時劑量率/累計劑量的“報警閾值”可通過面板上的按鍵進(jìn)行表10-4各電子直線加速器機(jī)房擬采取的防護(hù)安全措施表112111112141及《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T是是計是面（四面墻每面一個緊急停機(jī)按是元設(shè)置在控制室內(nèi)或機(jī)房門附近。是是/h，機(jī)房含迷道面積約最大為進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對角設(shè)置，是是可能避開被有用線束直接照射。是X射線管治療設(shè)備的治療機(jī)房、術(shù)是3、分區(qū)原則及區(qū)域劃分情況按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），工作場所分為控制該項(xiàng)目各電子直線加速器機(jī)房的各種電纜管線以及機(jī)置兩個排風(fēng)口和一個新風(fēng)口。排風(fēng)口風(fēng)管底部（吸風(fēng)口）離地約30cm，經(jīng)過時間衰變與通通過計算（環(huán)境影響分析章節(jié)）加速器機(jī)房內(nèi)臭氧濃度為0.018土的結(jié)構(gòu)，防護(hù)門采用10mmPb的鉛鋼防護(hù)門，機(jī)房設(shè)有“L型”迷路，迷1住院樓負(fù)一樓東南西北長×寬×高迷路外墻與直加2室共用/// 4、后裝治療室和控制室之間安裝監(jiān)視和對表10-9后裝治療機(jī)房擬采取的防護(hù)安全措施表112111112141是是是），是元設(shè)置在控制室內(nèi)或機(jī)房門附近。是是內(nèi)空氣充分交換；通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)是備是是后裝治療室內(nèi)應(yīng)配備合適的應(yīng)急貯源容器和長柄鑷子等應(yīng)急工具是后裝治療機(jī)房擬設(shè)置機(jī)械通風(fēng)裝置，“上送下排”的原則設(shè)置送風(fēng)方式，排風(fēng)口與放療科模擬定位機(jī)輻射安全與防護(hù)詳見表10.4其他Ⅲ類X射線裝置輻射安全分析10.3核醫(yī)學(xué)科輻射安全與防護(hù)10.3.1核醫(yī)學(xué)科選址合理性分析本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科位于醫(yī)院住院樓負(fù)一樓南側(cè)，醫(yī)生和病人通過專用電梯進(jìn)入負(fù)一樓；一樓和負(fù)一樓核醫(yī)學(xué)場所均通過專用防輻射屏蔽與周圍場所分割開；符合《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）核醫(yī)學(xué)工作場所宜建在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)單獨(dú)的建筑物內(nèi)，或集中于無人長期居留的建筑物的一端或底層的要求，設(shè)置相應(yīng)的物理隔離和單獨(dú)的人員、物流通道。大廳，打包區(qū)，檢修間和去污間，無緊鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)；同時核醫(yī)學(xué)科通過專用防輻射屏蔽與周圍場所分割開。核醫(yī)學(xué)科選址滿足核醫(yī)學(xué)工作場所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，并應(yīng)與非放射性工作場所有明確的分界隔離。2）患者出口及藥物進(jìn)口設(shè)置情況（1）患者出口：患者出口采用住院樓西北側(cè)的消防電梯和西南側(cè)的電梯與樓道；兩個出口在一樓均直接通向大樓外。其中西南側(cè)的電梯與樓道也是醫(yī)生和患者的入口，本）；此131I甲測患者和敷貼患者出院時經(jīng)東側(cè)出口出核醫(yī)學(xué)科經(jīng)入口電梯原路返回出大樓；病人專用出口進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科外走廊，走廊兩側(cè)為廁所、空調(diào)機(jī)房、物管用房等大樓輔助用房，均無人員停留，通過走廊進(jìn)入消防電梯到達(dá)1樓電梯口直接離開大樓，消防電梯為醫(yī)院專用電梯，設(shè)置門禁，防止其他病人和醫(yī)院工作人員進(jìn)入。（2）藥物進(jìn)口：本項(xiàng)目擬通過西北側(cè)消防電梯（患者出口電梯）將放射性藥物送入負(fù)一層；該樓梯設(shè)置門禁普通公眾無法進(jìn)入，運(yùn)送放射性藥物為上午及下午上班前（早藥物均安排在早上8點(diǎn)前送藥，該時間段無患者出入，不會發(fā)生運(yùn)送藥物與患者產(chǎn)生交），），18F藥物在使用人數(shù)較多時需要中午加送一次藥物，其他藥物均安排在早上8點(diǎn)前送藥，該時間段無患者出入，不會發(fā)生運(yùn)送藥物與患者產(chǎn)生交叉的情況。藥物通過核醫(yī)學(xué)科北2、工作人員進(jìn)出路線更衣后進(jìn)入西側(cè)設(shè)備控制室或者由北側(cè)門通過走廊（該走廊進(jìn)入的病人均未進(jìn)行核素注131I甲功測定患者通過一樓樓梯或劑量增加值約為22nGy/h（祥見表11甲測輻射環(huán)境影響），患者由核醫(yī)學(xué)科右側(cè)出口出核醫(yī)學(xué)科，并由入口樓梯或者電梯出核醫(yī)學(xué)科。90Sr敷貼患者通過一樓樓梯或者患者電梯到負(fù)一樓從病人通道入口進(jìn)入核醫(yī)學(xué)負(fù)一出口出核醫(yī)學(xué)科，并由入口樓梯或者電梯出核醫(yī)學(xué)科。99mTc顯像檢查受檢者通過一樓樓梯或者患北側(cè)患者專用出口出核醫(yī)學(xué)科，在通過消防電18F顯像檢查受檢者通過一樓樓梯或者患者電梯到負(fù)一樓從病人通道入口進(jìn)入核醫(yī)學(xué)PET/CT休息室候診，接到檢查通知，通者專用出口出核醫(yī)學(xué)科，在通過消防電梯到）），患者，出核醫(yī)學(xué)科后均由原入口通道返回。針對服藥劑量相藥物入口藥物入口90Sr敷貼路徑碘溶液自碘溶液自10.3.3工作場布局與分區(qū)所分區(qū)設(shè)計90Sr-90Y(Ⅳ類源、敷貼治療）；新增使用密封放射源7枚V類22Na校準(zhǔn)源，I服碘后離開核醫(yī)學(xué)科進(jìn)入電梯的走廊、侯梯廳等以及衰變池劃分為控制區(qū)。10.3.4核醫(yī)學(xué)科屏蔽設(shè)計放射性核素的什值層參數(shù)來自核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求態(tài)TVL鉛（11.3g/cm3）（2.35g/cm3mm）99mTc1表10-12核醫(yī)學(xué)主要工作場所防護(hù)屏蔽設(shè)計方案按照18F計算等效鉛當(dāng)量）室室箱PET/CT機(jī)房室源工作場所放射性核素日等效最大操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量與該核素毒性組表10-13核醫(yī)學(xué)科核素日實(shí)際最大操作量及日等稱99mTc99Mo71131I3.7×10913.7×1087.4×10617.4×105根據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》GBZ120-2020核醫(yī)學(xué)工作a)對于單一的診斷工作場所應(yīng)設(shè)置給藥前患者或受檢者候診區(qū)、放射性藥物貯存室、分裝給藥室（可含質(zhì)控室）、給藥后患者或受檢者候診室(根據(jù)放射性核素防護(hù)特性分別設(shè)11I99mTc1199Mo1131I5.55×10715.55×1095.55×109131I3.7×10813.7×10103.7×1010112.59×101099mTc1112.59×10812.59×108房199mTc199mTc199mTc1最大量放射性核數(shù)的加權(quán)活度為＞5×1010Bq，II類操作最大量放射性核數(shù)的加權(quán)活度為5×107～5×1010ⅠⅡⅢ表10-16按照標(biāo)準(zhǔn)擬采取的防護(hù)措施求手套箱，工作中應(yīng)有足夠的通并酌情設(shè)置活性碳或其他過濾4m2是是面是是是10.3.6擬采取操作放射性藥物的輻射防護(hù)為保證非密封源工作場所的表面污染水平達(dá)到《電離輻射防護(hù)源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（4）操作臺、地面應(yīng)當(dāng)選用易于清污的材料或材質(zhì)，并且每次操作完成后應(yīng)污用品和試劑進(jìn)行去污，以滿足《電離輻射防護(hù)源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)4、內(nèi)照射的防護(hù)：放射性核素的操作均配備有手套箱，并設(shè)置了活性炭過濾器，設(shè)備“六防”安全措施。）；（4）要求非密封源操作必須在帶有抽風(fēng)通風(fēng)裝置的手套箱內(nèi)并墊有吸水紙的瓷（6）工作人員工作結(jié)束離開工作場所前必須脫下防護(hù)衣物，仔細(xì)（7）工作人員的皮膚暴露部位有傷口時，應(yīng)做好相應(yīng)防護(hù)避免受到放射性污染，并可2113333131222（4）設(shè)置患者專用衛(wèi)生間和專用衰變池；活性區(qū)產(chǎn)生的廢水經(jīng)專用管道進(jìn)入（6）緩沖間、應(yīng)急淋洗衛(wèi)生間和注射后休息室、留觀室的衛(wèi)生間洗手臺均擬設(shè)置為感（7）儲源分裝室擬實(shí)行視頻監(jiān)控、防盜報警裝置（8）核醫(yī)學(xué)所有能在屏蔽體內(nèi)或屏蔽體后的操作均擬設(shè)置屏蔽體。擬配置移動鉛防護(hù)第二類為被污染的注射器、針頭、手套、藥棉、紗布、吸水199mTc199mTc////a）所含核素半衰期小于24小時的放射性固體廢物暫存時間超過醫(yī)院擬6個放射性廢物污物桶（屏蔽厚度為解控標(biāo)準(zhǔn)后進(jìn)行清潔解控。本項(xiàng)目沉渣均為短半衰期核素（半衰期《關(guān)于發(fā)布<放射性廢物分類>的公告》（環(huán)境保護(hù)部工業(yè)/信息衰變池內(nèi)，管道均采用6mm鉛皮進(jìn)行屏蔽防護(hù)，本項(xiàng)目擬采用三級并聯(lián)衰變池，每個衰變池容量為48m3（3m×5m×3.2m），考慮到有 （1）三個水池交替使用，放射性污水從降解槽首先進(jìn)入一級池，此時，另二個衰（2）當(dāng)一級衰變池液面達(dá)到設(shè)定液位時，關(guān)閉一級池進(jìn)水閥，第二級池的進(jìn)水閥（3）醫(yī)院建立衰變池排放臺賬，記錄每次排放時間、排放量及監(jiān)測結(jié)果情況并由（4）檢修口及排風(fēng)口處采用不銹鋼圍欄設(shè)置門鎖，并張貼上射線有害，閑雜人等（5）放射性廢水排放量及衰變池容積核算18F和99mTc每天最多接診均為20人次，則含18F和99mTc的放射性廢水產(chǎn)生量為131I甲亢患者治療后留觀無異?？芍苯与x開，排泄物較少，廢水排放按照4.8L/天/////18F的半衰期為1.83h，99mTc的半衰期為6.于24小時的放射性廢液暫存時間超過30天后可直接解控排放；131I的半衰期較長為核醫(yī)學(xué)科每天產(chǎn)生廢水總量為400L/天，則每個池子48m3可存放120天的放射性廢委托有資質(zhì)的單位經(jīng)取樣口取樣經(jīng)測量達(dá)到生態(tài)環(huán)境部門規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)（總），131I操作可致空氣污染，或某些放射性藥），序號152無3無4無2、工作場所的氣流組織使核素在核醫(yī)學(xué)內(nèi)部形成負(fù)壓，使得通風(fēng)流向從清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制手套箱及碘溶液自手套箱及碘溶液自侯檢，侯檢，注射表10-23本項(xiàng)目模擬定位機(jī)射線裝置機(jī)房周邊布局一覽表1住院樓負(fù)一樓東南西北醫(yī)院擬按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求，將工作密度為3.2g/cm3，鉛密度為11.3g/cm3。其中混凝土根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》本項(xiàng)目硫酸鋇水泥采用硫酸鋇與水泥比例為4比1，密度為3.2g/cm3，實(shí)心磚密度為）；是向是是是態(tài)觀察到患者和受檢者狀態(tài)。是設(shè)計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機(jī)房內(nèi)放置雜物。管線采用地下走線并是是牌是是向硫酸鋇涂料（等效是是是態(tài)觀察到患者和受檢者狀態(tài)。是設(shè)計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機(jī)房內(nèi)放置雜物。管線采用地下走線并是是牌是是向硫酸鋇涂料（等效是是是態(tài)觀察到患者和受檢者狀態(tài)。是設(shè)計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機(jī)房內(nèi)放置雜物。管線采用地下走線并是是牌是從醫(yī)院機(jī)房設(shè)計情況與標(biāo)準(zhǔn)要求及平面布置圖對照看來：機(jī)房平面布局、機(jī)房面積，防表10-24個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配備情況（每間機(jī)房）2222（1）機(jī)房由專業(yè)的防護(hù)設(shè)計單位進(jìn)行設(shè)計并嚴(yán)格（4）嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員按照射線裝置操作規(guī)程及輻射防護(hù)安全制度進(jìn)行工作（1）大氣：本項(xiàng)目在施工期需進(jìn)行的裝修作業(yè)，將在施工區(qū)域產(chǎn)生地面揚(yáng)塵（2）噪聲：整個建筑施工階段，建筑設(shè)備都將產(chǎn)生不同程度的噪聲，對大樓（GB12523-2011）的標(biāo)準(zhǔn)，盡量使用噪聲低的先進(jìn)設(shè)備，同時嚴(yán)禁夜間進(jìn)行強(qiáng)噪聲作業(yè)。（3）固體廢物：項(xiàng)目施工期間，產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，醫(yī)本項(xiàng)目輻射防護(hù)計算考慮β射線輻射環(huán)境影響不用考慮。相關(guān)計算參數(shù)均來自《輻射防護(hù)導(dǎo)論》，核素源強(qiáng)參數(shù)來源于《簡明放射性同鋼門）厚度均大于核素在對應(yīng)材料中的射程，因此都不需要考慮韌致輻射。相關(guān)計算參數(shù)由于距離較遠(yuǎn)，可以把核素當(dāng)成點(diǎn)源，直接計算。在計算手部劑量時，由于手部直接接觸放射源，不能將放射源當(dāng)做點(diǎn)源，本報告保守根據(jù)半無限大體積源進(jìn)行計算，根據(jù)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》P83頁，半無限大體源照射率X=2πΓ,即計算的劑量率為點(diǎn)源計算劑量率的2π放射性核素的周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)（裸源）和什值層參數(shù)來自《核醫(yī)GBZ120-2020表H.1核醫(yī)學(xué)常用放射性核素參數(shù)和表I.1常用核素屏蔽材料十態(tài)Г(μSv·m2/MBq·h）TVL鉛（11.3g/cm3）TVL磚（1.65g/cm3）（2.35g/cm3mm）99mTc1d=EMAXEmax—β粒子最大能量（MeV//4.87×10-12設(shè)計最小屏蔽厚度考慮整個核醫(yī)學(xué)科手套箱和墻體屏蔽的最小厚度，其中磚取最小厚度24cm，混γ射線輻射劑量率預(yù)測A-單個患者或受檢者所用放射源的最大活度，單位為兆貝可（MBqHP－屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)劑量率控制值，單位為微希沃特每小時(μSv/h；；率(μSv/h）1299mTc手套箱13外114370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸114.37E-55外116240mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料240mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料117414.09E-5814195115240mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料2240mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料25240mm實(shí)心灰砂磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料5240mm實(shí)心灰砂磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料5PET/CT注射2個病人同時370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸85PET/CT檢后370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸85慮2個病人同370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸14115慮2個病人同370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸14115房370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸141370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸1370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸14141250mm混凝土+1mm鉛板1PET/CT機(jī)房370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸8370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸370mm實(shí)心灰砂磚+20mm硫酸88250mm混凝土+1mm鉛板▲32●29●26●23●21●20●33●30●27●35●36●42●43●38●39●40●47●46●45●率(μSv/h）劑量率 6機(jī)房南側(cè)墻機(jī)房南側(cè)窗6機(jī)房南側(cè)門6機(jī)房樓上+1mm鉛板（過道）（過道）888PET/CT機(jī)+1mm鉛板18F日最大使用量7.4×109Bq（200mCi）、患者一次最大注射量3.7×108Bq（10mCi放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）附錄H中的表H.1，18F周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)Γ=0.143μSv·m2/MBq·h，同時參考該標(biāo)準(zhǔn)中附錄I中的表I.1，鉛（11.3g/cm3）對18F的γ射線十分之一值層為16.6mm，磚（1.65g/cm3）對18F的γ射線十分之一值層為263mm，混凝土人工分裝。分裝后的藥物從手套箱轉(zhuǎn)移至注射分裝室西側(cè)的注射窗口（30mmPb注射窗）據(jù)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》P83頁，半無限大體源照射率本項(xiàng)目Γ周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)=0.143μSv本項(xiàng)目18F注射分裝室內(nèi)手套箱內(nèi)18F最大暫存量為1.48×1010Bq（400mCi分裝時身位有70mmPb手套箱的防護(hù)，工作人員穿0.5mmPb鉛衣，則工作人員身體部位劑量率為4319.2/10（70.5/16.6）=0.25μS量率為2π×3.7×102×0.143/10（10/16.6）=83.1μSv/h；身體部位（經(jīng)30mm鉛注射窗以及10mm注射器屏蔽套屏蔽）劑量率為3.7×102×0.14劑量率(μSv/h）為7.29mCi。受檢者經(jīng)PET/CT掃描后進(jìn)入PET留觀室停留觀察，無異常即可離開。進(jìn)入PETT/CT留觀室時已注射藥物約70min，保守計患者體內(nèi)核素衰變至6.85mCi。體內(nèi)核素衰變至7.29mCi，此過程擺位人員距患者約1m，穿0.5mmPb當(dāng)量鉛衣，計算1m處劑量率為0.143×269.73×10-（0.5/16.6）=35擺位指導(dǎo)約需1min，按全年5000個患者考慮，全年擺位時間為83.3h；擬安排2名工作全年就診患者最多為5000人次，則分裝時間為13.9h，取藥及注射接觸時間為20.9h；擬安同時在在操作室會受到病人核素及CT機(jī)X射線影響，一天按掃描6h保守計算，一年為房/根據(jù)上表知，使用18F進(jìn)行診斷過程中，全過程分裝、注射人員每名工作人員手部全過程每名擺位及操作設(shè)備工作人員身體受到的劑量為1.51+0.567=2.0分裝、取藥、注射過程工作人員工作位劑量率按99mTc日單個發(fā)生器最大活度量操作99mTc時藥物周圍劑量率；手部接觸放射源時保守根本項(xiàng)目Γ周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)=0.0303μSv計算手部劑量率為H=2π×1.85×104×0.0303=35體部位劑量率根據(jù)點(diǎn)源計算，距離取0.7m，則為1.85×104×0.0303/0.72=1144.1μSv/h，身體部位有10mmPb手套箱的防護(hù)，工作人員穿0.5mmPb鉛衣，則工作人員身體部位劑量當(dāng)量為1.41μSv/h，胸部（通過10mm注射窗和2mm注射器套屏蔽）劑量率為2.47×10-9μSv/h，劑量率(μSv/h）員距患者約1m，穿0.5mmPb當(dāng)量鉛衣，1m處擺位人員所受劑量率為0.0303×1110×10-/12=10.6μSv/h。擺位約需1min，按全年5000個患者考慮，全年擺位時間為83.3h。劑量率(μSv/h）5/使用99mTc進(jìn)行SPECT/CT掃描診斷過程中，工作人員分裝、取藥、注射、擺位、掃描全過程手部所受劑量為17.6+0.059=17.659mSv/a，身體所受劑量為0.442+0.000073=03）131I治療過程），操作131I時藥物周圍劑量率；手部接觸放射源時保守根據(jù)半無限大體積源進(jìn)行計算，根據(jù)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》P83頁，半無限大本項(xiàng)目?？諝馕談┝柯食?shù)=0.0595μSv藥物進(jìn)入人體后身體部位劑量率根據(jù)點(diǎn)源計算，為3.7×10-1×0.0595=22nSv/內(nèi)，被手套箱（30mm鉛）屏蔽后，對控制室?guī)缀鯚o影響；藥病人服藥時間約1min時間，其甲亢分裝出10mCi，根據(jù)表11-4對控制室產(chǎn)生的輻射劑量率表11-10工作人員在分裝和給藥過程中年2.83×10-2求；工作人員受照劑量最大為0.0301mSv/a，滿足工作人員5mSv/a的劑量約束值的要求。本項(xiàng)目相鄰工作場所中人員活動相對比較固定的主要包括工作場所墻外工作區(qū)域門口H=Dr×t×T×10-3值(μSv/h）PET/CT注射侯檢室北墻外走廊PET/CT注射侯室檢樓上檢修間1PET/CT機(jī)房樓上打包臺第4.7條加速器治療X射線大于10MV時，由于(γ、n）反應(yīng)生成“雜散”中子，應(yīng)考慮機(jī)表11-12本項(xiàng)目電子直線加速器主要參數(shù)表室②最高輸出劑量率均別為：28°40cm×40室②最高輸出劑量率均別為：28°40cm×402、主屏蔽墻寬度核算（不考慮未開挖土層所在墻體）主屏蔽墻體的寬度計算公式（引用（GBZYp=2[(a+SAD)tanθ+0.3]θ：治療束的最大張角（相對束中的軸線），本項(xiàng)目為14°;表11-13各電子直線加速器機(jī)房主屏蔽墻體的寬度計算一覽表區(qū)θ①14°②14°14°漏射射線 散射射線漏射射線 散射射線0000000根據(jù)《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）6.1.4劑量控制應(yīng)符合以下層建筑人員駐留處的周圍劑量當(dāng)量率以2.5μSv/h作為控制劑量率。Xe=XsecθB=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVLXe=TVL?logB?1+(TVL1?TVL)算，并按式(3)估算所需要的有效屏蔽厚度Xe，再按式(1)獲B=?2在給定的屏蔽物質(zhì)厚度X(cm)時，首先按式(1)計算有效厚度Xe(cm)，物質(zhì)的屏蔽透射因子B，再按式(5)計算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率H(H=Be—有效屏蔽厚度（cm表11-15主屏蔽區(qū)墻外劑量率計算參數(shù)及結(jié)果XTVL1H0RmHXTVL1H0fRmH關(guān)注點(diǎn)達(dá)到劑量率參考控制水平Hc時,設(shè)計的屏蔽所需要的屏算,然后按式(3)估算所需要的有效屏蔽厚度Xe(cm)，再按式(1HcRs2B=Hoaph(F/400)下式計算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率H(μSv/hH=BHoaph(FH=B2R2s30°2.77×10-33.18×10-3表11-18患者散射輻射在混凝土中的什值層30°表11-19與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)墻外劑量率計算參數(shù)及結(jié)果FXeαphmH3.18×10-3fXeTVL1RmHFXemH2.77×10-3fXeTVL1RmHFXemH2.77×10-3fXeTVL1RmH（4）加速器迷路口防護(hù)門外（關(guān)注點(diǎn)3#、9#）Hg=gH0α2—砼墻入射的患者散射輻射（能量見附錄B表B.3）的散射因子表11-20迷路入口處（防護(hù)門內(nèi)）散射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果αphFARlR2H022×10-322×10-3B=HcB=Hg入射)，在g處的散射輻射能量約0.2MeV中的TH=Hgg10?(X/TVL)+Hog表11-21迷路入口（防護(hù)門外）屏蔽效果計算參數(shù)及結(jié)果XH24）加速器漏射及散射引起的防護(hù)門外輻射劑量率和為HfTVL1RmHHfXeTVL1RmH房及防護(hù)門外30cm處的輻射劑量均小于2.5(μSv/h）的要求，對各機(jī)房的核算情況進(jìn)行了②、屋頂部分穿出機(jī)房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_(dá)機(jī)房頂外的人員的照射劑量為5#點(diǎn)和12#點(diǎn)，按照年最大出束時間1000h，直接照射屋頂?shù)氖?.042μSv/h×1/4×1000h直出束點(diǎn)，因此5#點(diǎn)和12#點(diǎn)距離直線加速器的出束點(diǎn)距離最近，且射線在屏蔽墻內(nèi)的路徑最短，根據(jù)主屏蔽區(qū)輻射劑量計算公式，5#點(diǎn)和12#點(diǎn)的輻射劑量為該主束立體角內(nèi)輻射劑量率最大點(diǎn)，5#點(diǎn)和12#點(diǎn)的輻射劑量率最大值為0.62μSv/h，因此該立體角內(nèi)輻射劑量率均小于0.62μSv/h，滿足治療室房頂外，距治療室頂外表面30cm處和在該立體角（14°)區(qū)域內(nèi)的高層建筑人員駐留處的周圍劑量當(dāng)量率以2.5μSv/h作為控制劑量率的要（6）多臺電子直線加速器同時運(yùn)行的疊加影響分析7、電子直線加速器工作人員及公眾個人劑量估算H=t·T·D·U…………………D—受照射的劑量當(dāng)量率(μSv/hU—使用因子，對主線束為1/4，漏射線束、散射線束為子1111111112、對于既有散射輻射又有泄漏輻射的點(diǎn)位使用因子項(xiàng)目運(yùn)行會產(chǎn)生臭氧及氮氧化物等氣態(tài)污染物。但①有用線束的O3產(chǎn)額（出自根據(jù)《輻射所致臭氧的估算與分析》））P=2.43DO(1?cosθ)RGG為空氣吸收100eV輻射能量產(chǎn)生的O3分子數(shù)，文獻(xiàn)估算時取值為10；θ為P=3.3210?3DoGV1/3RVθ(°)G?t/T)T=tv?tdtv+td（mg/h）tv（h）td（h）V（m3）11.2.3后裝治療機(jī)的環(huán)境影響分析根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》未未開挖土層2、后裝機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)的劑量率控制水平根據(jù)《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）6.1.4劑量控制應(yīng)符合以下?H2B=?H2?YH0=A?KYXe=TVL?lgB-1+TVL1-TVL?Hc—劑量率參考控制水平，微希每時(μSv/h?Ho—活度為A的放射源在距其1m處的劑量率，微希每時(μSv/h其中根據(jù)以上公式，計算出相應(yīng)墻體混凝土的屏蔽厚度表11-27后裝機(jī)關(guān)注點(diǎn)劑量率計算結(jié)果點(diǎn)AKγdmXeBgHc=AKySwCwRRKγ—放射源的空氣比釋動能率常數(shù)，在屏蔽計算中以周圍劑量當(dāng)量作為空氣）；R1—輻射源至第一次散射體中心點(diǎn)的距離表11-28散射射線對防護(hù)門（門內(nèi)）輻射劑量率估算結(jié)果A（MBq）KrR1（m）R2（m）H2.71×10-2eH=H.10?(X/TVL)e.0.24μSv/h×1×250h=60μSv；滿足年劑量250μSv的控制限值5、后裝機(jī)房工作人員及公眾個人劑量估算H=t?T?DD—受照射的劑量率(μSv/h表11-29后裝治療機(jī)工作人員及公眾年受照劑量估算結(jié)果1注：該表中的預(yù)測只是后裝機(jī)項(xiàng)目引起的劑量率0.08mSv/a+0.058mSv/a=04mm鉛門44板（2）治療機(jī)處于運(yùn)行狀態(tài)時，因故障，發(fā)生門機(jī)聯(lián)鎖裝置失效，導(dǎo)致人員誤入3）氣體污染物主要是通過開啟手套箱將受污染的空氣從手套（2）若“手動回源”按鈕失效，即按下“緊急”按鈕，4）科室負(fù)責(zé)人立即組織處理，進(jìn)行初步評價，迅速估算受照人員和進(jìn)入人在機(jī)房防護(hù)門內(nèi)與控制室設(shè)置有人工緊急停機(jī)及開門按鈕，只要未撤離（2）安全聯(lián)鎖裝置或報警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)放射防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)對醫(yī)院放射安全與防2、建立和健全放射診療以及放射安全與防護(hù)管理制度，保證放射安全與防護(hù)以及3、組織和協(xié)助有關(guān)監(jiān)督部門做好放射工作人員的職業(yè)健康體檢、個人劑量監(jiān)測、4、制定和修訂放射事故應(yīng)急預(yù)案，組織演練的實(shí)施。發(fā)生突發(fā)放射事故時，立即5、制訂全院放射安全與防護(hù)的工作計劃，定期總結(jié)，并對放射安全控制效果進(jìn)行6、定期召開輻射安全與防護(hù)工作會議，討論并制定或修訂輻射安全與防護(hù)工作計8、加強(qiáng)對防護(hù)設(shè)備的配套、防護(hù)設(shè)施使用的檢查和受檢者的防護(hù)監(jiān)督工作。定期9、監(jiān)督并落實(shí)新建、改建、擴(kuò)建放射診療建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)評價射安全隱患并及時予以整改，積極向輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組提出解決2、協(xié)助輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定、修改輻4、督促放射性工作人員佩戴個人放射劑量監(jiān)測章，有責(zé)任向放射管理東方市人民醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員16名，均從事醫(yī)院已投入運(yùn)營的6臺Ⅲ類射線裝（生態(tài)環(huán)境部2021年第9號公告）對僅從事Ⅲ類射線裝置使用活動的輻射工作人員核技醫(yī)院擬配備12名輻射工作人員用于新批復(fù)的3臺DSA和1臺ERCP裝置進(jìn)行操作，這防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《放射科X射線裝置操作規(guī)程》、《人員培訓(xùn)制度》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《DSA、ERCP裝置使用管理規(guī)程》、《輻射環(huán)境監(jiān)測與個人劑量監(jiān)），表12-1項(xiàng)目執(zhí)行“3號令應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境保從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識及相作人員