骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識綜合考試真題六1、單選

患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急（江南博哥）。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此患者應(yīng)診斷為（）。A.闌尾殘株炎B.腸粘連C.腸道菌群失調(diào)D.膀胱炎E.盆腔膿腫正確答案：E2、單選

肩關(guān)節(jié)脫位，呈陽性表現(xiàn)的體征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正確答案：A3、單選

女性，45歲，車禍致腹部外傷后1小時入院。查體：意識清楚，血壓95/65mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模糊，腹膜后呈花斑狀改變患者入院后第2天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對癥處理無好轉(zhuǎn)，第4天體溫40.5℃，脈搏110/min，血壓67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意識模糊，無尿，6小時后死亡。患者的直接死亡原因為（）。A.急性呼吸窘迫綜合征B.感染中毒性休克C.應(yīng)激性潰瘍D.腎功能衰竭E.神經(jīng)源性休克正確答案：B4、單選

男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當(dāng)時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。應(yīng)考慮的診斷為（）。A.脾臟被膜下出血B.橫結(jié)腸系膜血腫C.腎盂積水并感染D.肝臟被膜下出血E.胰腺假性囊腫正確答案：E5、單選

在各種常用的腹部切口中，最常發(fā)生切口疝的是（）。A.下腹部經(jīng)腹直肌切口B.上腹正中切口C.左側(cè)旁正中切口D.肋緣下斜切口E.下腹部橫切口正確答案：B6、單選

查體發(fā)現(xiàn)"板狀腹"體征見于（）。A.麻痹性腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.上消化道穿孔D.急性小腸扭轉(zhuǎn)E.幽門梗阻正確答案：C參考解析：1.上消化道穿孔容易形成急腹癥，出現(xiàn)"板狀腹"體征。2.麻痹性腸梗阻僅有持續(xù)性腹脹，腸鳴音消失，多繼發(fā)于腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染、腹膜后出血和腹部大手術(shù)后等，X線檢查示大、小腸全部充氣擴(kuò)張。7、單選

肛門視診時最常用的體位是（）。A.左側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.彎腰前俯位正確答案：B8、單選

先天性心臟病姑息性手術(shù)中主-肺動脈分流術(shù)。其目的是（）。A.降低體循環(huán)的阻力B.降低肺循環(huán)的阻力C.增加肺循環(huán)血流D.減輕左心的負(fù)擔(dān)E.減輕右心的負(fù)擔(dān)正確答案：C9、單選

根據(jù)發(fā)生部位，胃潰瘍共可分為四型，其中Ⅱ型胃潰瘍是指（）。A.潰瘍位于賁門附近B.潰瘍位于胃竇區(qū)C.潰瘍位于胃上部1／3D.潰瘍位置接近幽門E.潰瘍位于胃體和胃竇黏膜交界線兩側(cè)2cm范圍以內(nèi)正確答案：E參考解析：胃潰瘍根據(jù)部位和胃酸可分四型：Ⅰ型低胃酸，潰瘍位于胃小彎角切跡附近；Ⅱ型高胃酸，胃潰瘍合并十二指腸潰瘍；Ⅲ型高胃酸，潰瘍位于幽門管或幽門前，Ⅳ型低胃酸，潰瘍位于胃上部1/3，胃小彎高位接近賁門處，常為穿透性潰瘍，易出血穿孔。10、單選

男性，25歲，左上腹撞擊傷2小時，左上腹疼痛伴輕度惡心，未嘔吐，伴心慌、出冷汗。查體：左上腹輕度壓痛，反跳痛（±），局限性腹肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音6/min，血壓80/50mmHg。該病人最有價值的診斷方法是（）。A.血常規(guī)B.血淀粉酶檢查C.X線腹部平片D.尿常規(guī)檢查E.腹腔穿刺正確答案：E11、單選

女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是（）。A.同期行腦部病灶和肺療病灶切除術(shù)B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療C.全身化療同時行腦部病灶放療D.全身化療2個療程后，手術(shù)切除肺部病變E.腦部放療后行右肺癌根治術(shù)正確答案：C12、單選

女性，38歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，鋇劑造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥嘴樣狹窄，食管體部增寬達(dá)5cm。首要診斷是（）。A.食管癌B.賁門失弛緩癥C.食管化學(xué)燒傷D.食管炎E.先天性巨食管正確答案：A13、單選

哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死（）。A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支C.旋股內(nèi)側(cè)動脈D.旋股外側(cè)動脈E.以上任何一支動脈損傷均可引起壞死正確答案：C參考解析：旋股內(nèi)側(cè)動脈供應(yīng)股骨頭和股骨頸大部分血供，一旦損傷極易導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。14、單選

腎盂腫瘤典型的X線表現(xiàn)為（）。A.靜脈腎盂造影可見腎實質(zhì)顯影時間延長B.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞有移位、變形或拉長C.KUB平片在腫瘤部位見大片軟組織陰影，并有鈣化影D.靜脈腎盂造影見腎盂內(nèi)有充盈缺損，上部腎盞輕度擴(kuò)張E.靜脈腎盂造影見腎盂邊緣不整齊，有空洞形成，并有蟲蛀樣改變正確答案：D參考解析：1.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞因腫瘤擠壓或侵犯，出現(xiàn)不規(guī)則變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損。2.腎盂腫瘤典型的X線表現(xiàn)靜脈腎盂造影見腎盂內(nèi)有充盈缺損，上部腎盞輕度擴(kuò)張。15、單選

急性胰腺炎的診斷中具有重要意義的檢查是（）。A.左上腹壓痛B.查體有明顯腹脹C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）D.查體有心率加快和低血壓E.腹部移動性濁音正確答案：C參考解析：血清淀粉酶測定是被最廣泛應(yīng)用的診斷方法，血、尿淀粉酶明顯升高具有診斷意義；淀粉酶的值愈高，診斷的正確率也越高。16、單選

大腦凸面腦膜瘤目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福ǎ?。A.手術(shù)徹底切除腫瘤B.手術(shù)切除腫瘤+放療+化療C.行腦室分流術(shù)+放療+化療D.手術(shù)切除腫瘤+放療E.手術(shù)切除腫瘤+化療正確答案：A17、單選

女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm×5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。應(yīng)選擇哪種手段明確診斷（）。A.紅外線B.B超C.鉬靶D.PETE.活檢正確答案：E18、單選

腹腔穿刺液為黃色，渾濁液體，含膽汁，應(yīng)考慮為（）。A.結(jié)核性腹膜炎B.胃、十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.急性胰腺炎正確答案：B19、單選

化療有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤比較適合的治療是（）。A.囊內(nèi)切除B.邊緣性切除C.廣泛性切除D.根治性切除E.根治性截肢正確答案：D參考解析：1.化療有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤根治手術(shù)行根治性整塊切除瘤段、滅活再植或置入假體的保肢手術(shù)或截肢術(shù)。2.肱骨上端骨囊腫比較適合的治療可行刮除植骨術(shù)-可行囊內(nèi)切除術(shù)。20、單選

兒童期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)其惡性的可能性為（）。A.20%B.30%C.50%D.80%E.90%正確答案：C21、單選

老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見的是（）。A.腸套疊B.腸粘連C.腸管扭轉(zhuǎn)D.腸管血運障礙E.腸道腫瘤正確答案：C參考解析：老年男性多發(fā)生乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，常有便秘習(xí)慣，或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便、排氣后緩解的病史。22、單選

幕下硬腦膜外血腫的出血來源主要是（）。A.橋靜脈撕裂B.板障靜脈撕裂C.腦膜中動脈撕裂D.枕部靜脈竇損傷E.以上都不對正確答案：D23、單選

男性，35歲，上腹隱痛伴間斷排柏油樣便2日，伴周身乏力、心悸。查體：心率90/min，血壓105/65mmHg，初步診斷為消化性潰瘍出血。引起上消化道大出血的消化性潰瘍最常見部位是（）。A.胃賁門部潰瘍B.十二指腸球部后壁潰瘍C.胃幽門部潰瘍D.十二指腸球部前壁潰瘍E.空腸上段潰瘍正確答案：B24、單選

男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈诳拭黠@，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快。考慮出現(xiàn)低血容量休克。根據(jù)患者目前狀況判斷，失血量占全身總血量的比例約為（）。A.10%以下B.10%～20%C.20%～40%D.40%～50%E.超過50%正確答案：C25、單選

男性，24歲，3個月來右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物，伴疼痛，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為（）。A.巨細(xì)胞（破骨細(xì)胞）B.Ⅰ型基質(zhì)細(xì)胞C.軟骨細(xì)胞D.滑膜細(xì)胞E.成骨細(xì)胞正確答案：B26、單選

男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.80cm，當(dāng)時無陽性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。為明確診斷，除CT外，最應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查（）。A.X線B.MRIC.EEGD.腦血管造影E.腰穿正確答案：C27、單選

Smith骨折遠(yuǎn)折端典型移位是（）。A.向橈側(cè)及背側(cè)移位B.向尺側(cè)及掌側(cè)移位C.向尺側(cè)及背側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.僅向橈側(cè)移位正確答案：D28、單選

骨盆骨折常見的尿道并發(fā)癥為（）。A.尿道外口狹窄B.尿道膜部狹窄C.膀胱頸狹窄D.陰莖部尿道狹窄E.尿道球部狹