./附表1-1建筑施工安全生產(chǎn)標準化工程項目月自評情況匯總表〔＿年＿月工程項目名稱：自評機構(gòu)檢查時間年月日單位工程〔施工現(xiàn)場名稱建筑面積〔㎡結(jié)構(gòu)類型總計得分〔滿分100分項目名稱及分值安全管理〔滿分10分文明施工〔滿分15分腳手架〔滿分10分基坑工程〔滿分10分模板支架〔滿分10分高處作業(yè)〔滿分10分施工用電〔滿分10分物料提升機與施工升降機〔滿分10分塔式起重機與起重吊裝〔滿分10分施工機具〔滿分5分……自評機構(gòu)自評意見：建設(shè)單位監(jiān)督檢查意見建設(shè)單位項目負責人：時間：監(jiān)理單位監(jiān)督檢查意見總監(jiān)理工程師：單位公章或?qū)Ｓ谜聲r間：自評單位〔建筑施工企業(yè)單位公章或?qū)Ｓ谜聲r間施工項目負責人資格證書號碼注：1、本表應(yīng)按《建筑施工安全檢查標準》〔JGJ59進行檢查,附相應(yīng)《建筑施工安全分項檢查評分表》,如《安全管理檢查評分表》等。2、本表一式兩份,項目部、施工企業(yè)各一份,從"工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"中下載打印。附表1-2建筑施工企業(yè)施工項目安全生產(chǎn)標準化工作季度檢查表〔＿年第＿季度工程項目名稱：建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機構(gòu)檢查時間年月日單位工程〔施工現(xiàn)場名稱建筑面積〔㎡結(jié)構(gòu)類型總體評價〔滿分100分項目安全生產(chǎn)標準化自評機構(gòu)自評情況安全管理機構(gòu)對工程實體督促檢查存在的主要問題及具體部位安全管理〔滿分10分文明施工〔滿分15分腳手架〔滿分10分基坑工程〔滿分10分模板支架〔滿分10分高處作業(yè)〔滿分10分施工用電〔滿分10分施工升降機〔滿分10分塔式起重機與起重吊裝方面〔滿分10分施工機具〔滿分5分……整改情況項目經(jīng)理：建筑施工企業(yè)〔公章或?qū)Ｓ谜聲r間：注：1、本表應(yīng)按《建筑施工安全檢查標準》〔JGJ59進行檢查,附相應(yīng)《建筑施工安全分項檢查評分表》,如《安全管理檢查評分表》等。2、本表一式三份,項目部、施工企業(yè)、項目考評主體各一份。.附表1-3XX省建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目自評表項目名稱：項目地點：申請單位：<蓋章>提交日期：年月日XX省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳項目名稱開工日期竣工日期施工許可證號碼工程規(guī)模工程造價結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位施工單位資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證書號碼施工單位法人代表聯(lián)系電話項目負責人資格證書號碼聯(lián)系電話項目專職安全員崗位證書號碼聯(lián)系電話監(jiān)理單位資質(zhì)等級總監(jiān)理工程師資格證書號碼聯(lián)系電話專業(yè)分包單位一項目負責人專業(yè)分包單位二〔公章年月日項目負責人專業(yè)分包單位三項目負責人專業(yè)分包單位四項目負責人項目自評結(jié)果本項目主要依據(jù)《建筑施工安全檢查標準》〔JGJ59等進行自評,平均得分值〔分,評定等級為：。年月日〔公章監(jiān)理單位意見年月日〔公章建設(shè)單位意見年月日〔公章注：1、本表一式兩份：施工企業(yè)、項目考評機構(gòu)各一份,從"工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"中下載打印。2、提交時間以"工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"確認的時間為準。附表1-4XX省建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目考評申請表項目名稱：項目地點：自評單位：<蓋章>提交日期：年月日XX省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳項目每月自評情況〔可另附頁項目負責人〔簽章：項目部章：年月日企業(yè)定期監(jiān)督檢查情況企業(yè)法人〔簽章：企業(yè)公章：年月日施工期間因安全生產(chǎn)受到各級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門懲戒情況項目部章：企業(yè)公章：年月日年月日施工期間發(fā)生安全責任事故情況項目考評負責人〔簽章：蓋章：年月日項目考評主體意見負責人〔簽章：蓋章：年月日注：1、本表一式兩份：施工企業(yè)、項目考評主體各一份,從"工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"下載。2、懲戒情況：包括限期改正及全面或局部停工整改、通報批評和行政處罰等。3、提交日期以"工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"確認的時間為準。附表1-5XX省建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目考評結(jié)果公示書〔編號：〔責任單位：你單位報送的項目,在你單位自評基礎(chǔ)上,依據(jù)"工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"歸集的考評有關(guān)材料,對項目安全生產(chǎn)標準化工作進行評定,經(jīng)考評,該項目考評結(jié)果為：,現(xiàn)予以公示,公示期為年月日至年月日。項目名稱建設(shè)單位項目負責人施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師專業(yè)分包單位一項目負責人專業(yè)分包單位二項目負責人專業(yè)分包單位三項目負責人不合格理由：考評單位〔公章：年月日注：1、本公示書可從"工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"下載。2、建筑施工企業(yè)對公示的考評結(jié)果有異議的應(yīng)按本《實施細則》第十七條提出異議申請。附表1-6XX省建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目考評結(jié)果告知書〔編號：〔責任單位：你單位報送的項目,在你單位自評基礎(chǔ)上,依據(jù)"工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"歸集的考評有關(guān)材料,對項目安全生產(chǎn)標準化工作進行評定,經(jīng)考評〔核實、復(fù)核,該項目考評結(jié)果為：