調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工積極性的措施與成效一個醫(yī)院的發(fā)展需要全院職工的支持。作為醫(yī)院管理者應(yīng)懂得，職工決不僅是一種做事的工具，其主動性、積極性和創(chuàng)造性將對醫(yī)院生存和發(fā)展產(chǎn)生巨大的作用。而要取得職工的支持，就必須對職工進(jìn)行激勵，調(diào)動職工積極性是醫(yī)院管理激勵的主要功能。建立有效的激勵機(jī)制，是提高廣大職工積極性，主動性的重要途徑。一個有效的激勵機(jī)制需要進(jìn)行設(shè)計，實施。激勵機(jī)制設(shè)計重點包括4個方面的內(nèi)容：一是獎勵制度的設(shè)計；二是崗位系列的設(shè)計；三是職工培訓(xùn)開發(fā)方案的設(shè)計；四是其他激勵方法的設(shè)計，包括職工參與、溝通等。設(shè)計好一套激勵機(jī)制后需要進(jìn)行實施，以檢驗激勵機(jī)制的有效性。一套有效的激勵機(jī)制，包括各種激勵方法和措施，歸納起來有以下幾個方面：1、薪酬物質(zhì)需要始終是人類的第一需要，是人們從事一切社會活動的基本動因。所以，物質(zhì)激勵仍是激勵的主要形式。就目前而言，能否提供優(yōu)厚的薪水（即貨幣報酬）仍然是影響職工積極性的直接因素。然而，優(yōu)厚的薪水不一定都能使醫(yī)院職工得到滿足。通常，各科室的薪酬體系不能做到內(nèi)部公平、公正，并與外部醫(yī)院同科室薪酬水平相吻合，職工便容易產(chǎn)生不滿情緒。職工的這些不公平感不能及時解決，將會直接影響廣大職工工作積極性，出現(xiàn)消極怠工、甚至人才流失的現(xiàn)象，從而影響到醫(yī)院工作正常運轉(zhuǎn)和服務(wù)的質(zhì)量。有效解決內(nèi)部不公平、自我不公平和外部不公平的問題，才能提高職工滿意度，激發(fā)職工積極性。怎樣才能解決這些問題呢？通常在薪酬決策時應(yīng)綜合考慮崗位相對價值、薪資水平、個人績效三要素，以它們作為制定工資制度的基礎(chǔ)。通過以上三要素的有效結(jié)合，可以使職工預(yù)先知道做得好與差對自己的薪酬收入具體的影響，有利于充分調(diào)動職工積極性，并使職工的努力方向符合醫(yī)院的發(fā)展方向，推動本單位戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)，使醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)與個人目標(biāo)聯(lián)系起來，實現(xiàn)醫(yī)院與個人共同發(fā)展。另外，職工融資制度也可以作為一項薪酬激勵機(jī)制。在我國衛(wèi)生部門，90%的醫(yī)院實行職工融資。職工融資究竟有什么作用？第一個作用是激勵職工努力工作，吸引人才，提高醫(yī)院的核心競爭力，同時是金手銬，起留人的作用。有沒有長期的利益激勵，對人才的牽引作用是有很大影響的。第二個作用能夠獲得資金來源。職工融資目的實際上是全院職工承擔(dān)風(fēng)險，把醫(yī)院做強(qiáng)做大，因為從這方面講，職工融資有積極的影響。2、制度醫(yī)院的正常運行需要各種制度，同樣，對職工進(jìn)行激勵也要制定出合理的制度，才能有效調(diào)動職工的積極性和主動性。獎懲制度：表彰和獎勵是職工努力或積極性最重要的基礎(chǔ)。高績效和獎勵之間有著密切的關(guān)系，獎勵可以促成職工取得高績效，取得高績效后又有值得獎勵的東西，兩者是相互相成，互為促進(jìn)的關(guān)系。獎懲制度不光要獎，而且要懲，懲罰也是一種激勵，是一種負(fù)激勵。負(fù)激勵措施主要有淘汰激勵、罰款、降職和開除等。競爭機(jī)制：競爭是調(diào)動職工積極性的又一大法寶。真正在覺到自己所做的每一件事情都有反饋；五是要讓職工能夠感覺到工作成果的整體性。培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會激勵：隨著知識經(jīng)濟(jì)的撲面而來，當(dāng)今世界日趨信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，知識更新速度的不斷加快，使職工知識結(jié)構(gòu)不合理和知識老化現(xiàn)象日益突出。通過培訓(xùn)充實他們的知識，培養(yǎng)他們的能力，給他們提供進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會，滿足他們自我實現(xiàn)的需要。榮譽(yù)和提升激勵：榮譽(yù)是眾人或組織對個體或群體的崇高評價，是滿足人們自尊需要，激發(fā)人們奮力進(jìn)取的重要手段。從人的動機(jī)看，人人都具有自我肯定、光榮、爭取榮譽(yù)的需要。對于一些工作表現(xiàn)比較突出、具有代表性的先進(jìn)職工，給予必要的榮譽(yù)獎勵，是很好的精神激勵方法。榮譽(yù)激勵成本低廉，但效果很好。4、建立優(yōu)秀的企業(yè)文化醫(yī)院要發(fā)展，應(yīng)有意識地通過建立共同的價值觀、職業(yè)道德觀，加強(qiáng)人力資源管理，從而統(tǒng)一職工的思想，使大家朝同一目標(biāo)努力，推動醫(yī)院前進(jìn)。創(chuàng)造優(yōu)秀的企業(yè)文化，就是要使醫(yī)院樹立“以人為本”的思想，尊重職工的價值和地位；使職工樹立“主人公”的責(zé)任感。5、淡化權(quán)利，強(qiáng)化權(quán)威對職工的管理最終要落實到職工對管理者，或下屬對上級領(lǐng)導(dǎo)的服從。這種領(lǐng)導(dǎo)服從關(guān)系可以來自權(quán)利或權(quán)威兩個方面。管理者地位高，權(quán)力大，誰不服從就會受到制裁，這種服從來自權(quán)力。管理者的德行、氣質(zhì)、智慧、知識和經(jīng)驗等人格魅力，使職工資源服從其領(lǐng)導(dǎo)，這種服從來自一個醫(yī)院的管理者要成功的管理自己的職工，特別是管理比自己更優(yōu)秀的職工，人格魅力形成的權(quán)威比行政權(quán)力更重要。6、引導(dǎo)職工合理競爭在當(dāng)前的醫(yī)療市場競爭中，職工之間也是存在競爭性的，競爭有正當(dāng)競爭和不正當(dāng)競爭的區(qū)別。正當(dāng)競爭就是采取正當(dāng)手段或積極方式正向攀比。不正當(dāng)競爭就是采取不正當(dāng)?shù)氖侄沃萍s、壓制或打擊競爭對手。作為一名管理者，關(guān)注員工心理的變化，適時采取措施，防止不正當(dāng)競爭，促進(jìn)正當(dāng)競爭是其重要的職責(zé)。為此，人員管理有一套正確的業(yè)績評估機(jī)制，要以工作實績評估其能力，不要根據(jù)職工的意見或上級領(lǐng)導(dǎo)的偏好、人際關(guān)系來評價職工，從而使職工的考評盡可能公正客觀。同時，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立正常的公開的信息渠道，讓職工多接觸、多交流、有意見正面溝通。

7、加大職業(yè)道德教育力度長期以來，職工漠視政治教育。因此，我院決定變換教育模式，理論聯(lián)系實際，寓教于樂的方式進(jìn)行。統(tǒng)一教育：醫(yī)院組織廣大干部職工觀看《醫(yī)者仁心》等電視劇，觀后分組討論，書面匯報心得體會；面對各行各業(yè)的下崗問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院職工敲響“今日工作不努力，明日努力找工作”的警鐘，并主動聯(lián)系，分批帶領(lǐng)職工深入基層，使職工從工作的艱辛中看到了生活的另一面，從對比與反差中認(rèn)識到了形勢的緊迫性和對工作機(jī)會的由衷珍惜。對新分配人員的崗前教育：崗前培訓(xùn)是提高工作積極性的重要措施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)廣大職工走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)戶及貧困企業(yè)體驗生活，其效果從一篇篇飽蘸深情的心得體會中不難看出他們百感交集的心情和這種特殊教育對他們心靈的強(qiáng)烈震撼。激勵應(yīng)注意的幾個原則金錢以其特有的功能活躍在生活中。因此，利用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)動職工積極性不失為良方。醫(yī)院不僅在分配制度上應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，工資、獎金更向臨床一線傾斜。

在激勵中，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)注意正確把握以下原則，提高激勵的效果。（一）物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合原則物質(zhì)需要是人的基礎(chǔ)需要，衣食住行等條件的改善，對調(diào)動人的積極性有著極為重要的意義。人不僅有物質(zhì)的需要，而且還有名譽(yù)、地位和成就等方面高層次的精神需求。原北大方正總經(jīng)理王選曾說：“只對職工進(jìn)行物質(zhì)激勵，忘掉了精神激勵，這是害民政策；反過來只進(jìn)行精神激勵和思想激勵，沒有物質(zhì)激勵，這是愚民政策。不害民，不愚民就要做到物質(zhì)與精神相結(jié)合。”物質(zhì)激勵是基礎(chǔ)，精神激勵是根本。在現(xiàn)實醫(yī)院管理工作中，領(lǐng)導(dǎo)者既要重視物質(zhì)激勵，又要重視精神激勵，并把兩者有機(jī)地結(jié)合起來。（二）充分考慮下屬的個體差異，實行差別激勵的原則激勵的目的是為了提高下屬工作的積極性。影響下屬工作積極性主要有工作性質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)行為、個人發(fā)展、人際關(guān)系、報酬福利和工作環(huán)境等多種因素。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)根據(jù)不同的類型和特點制定激勵制度，而且在制定激勵機(jī)制時一定要考慮到個體差異，因人而異。如在文化差異上，有較高學(xué)歷的下屬一般比較注重自我價值的實現(xiàn)，既包括物質(zhì)利益方面的，同時他們也更看重精神方面的滿足，例如工作環(huán)境、工作興趣、工作條件等，這是因為他們在基本需求能夠得到保障的基礎(chǔ)上而追求精神層次的滿足；而學(xué)歷相對較低的人則首要注重的是基本需求的滿足。因此領(lǐng)導(dǎo)者在制定激勵機(jī)制時一定要考慮到該醫(yī)院的特點和下屬的個體差異，這樣才能收到最大的激勵效力。（三）正激勵與負(fù)激勵相結(jié)合的原則所謂正激勵就是對下屬的符合組織目標(biāo)的期望行為進(jìn)行獎勵。所謂負(fù)激勵就是對下屬違背組織目的的非期望行為進(jìn)行懲罰。正負(fù)激勵都是必要而有效的，不僅作用于當(dāng)事人，而且會間接地影響周圍其他人。領(lǐng)導(dǎo)者激勵下屬必須堅持以正面激勵為主，應(yīng)通過積極的、正面的激勵保持職工隊伍的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣和浩然正氣，形成團(tuán)結(jié)向上、奮發(fā)有為、開拓進(jìn)取的良好局面。（四）激勵個體與群體相結(jié)合的原則個體是群體的組成單位，處理好激勵個體與激勵群體的關(guān)系有助于正確發(fā)揮個體與群體應(yīng)有的作用。如果只注重對群體的激勵，可能造成平均主義；如果長期把重心放在少數(shù)個體身上，又可能影響大家的積極性。因此，在激勵的順序上應(yīng)先激勵個體，然后再激勵群體。在激勵手段上可先用單一手段，然后再采用綜合激勵手段。在滿足激勵需要上，一定要先滿足低層次的需要，然后再不斷滿足高層次的需要。實施激勵過程中應(yīng)注意的問題建立合理有效的激勵制度，是醫(yī)院管理的重要問題之一。國內(nèi)部分醫(yī)院，雖然近年來越來越重視管理激勵，并嘗試著進(jìn)行了激勵機(jī)制改革，也取得了一定的成效，但在對激勵的認(rèn)識上還存在著一些誤區(qū)。1、激勵就是獎勵激勵，從完整意義上說，應(yīng)包括激發(fā)和約束2層含義。獎勵和懲罰是2種最基本的激勵措施，是對立統(tǒng)一的。而部分醫(yī)院簡單地認(rèn)為激勵就是獎勵，因此在設(shè)計激勵機(jī)制時，往往只片面地考慮正面的獎勵措施，而輕視或不考慮約束和懲罰措施。有些雖然也制定了一些約束和懲罰措施，但礙于各種原因，沒有堅決地執(zhí)行而流于形式，結(jié)果難以達(dá)到預(yù)期目的。2、同樣的激勵可以適用于任何人部分醫(yī)院在實施激勵措施時，并沒有對職工的需求進(jìn)行認(rèn)真的分析，“一刀切”地對所有人采用同樣的激勵手段，結(jié)果適得其反。在管理實踐中，如何對醫(yī)院中個人實施有效的激勵，首先是以對人的認(rèn)識為基礎(chǔ)的。通過對不同類型人的分析，找到他們的激勵因素，有針對性地進(jìn)行激勵，激勵措施最有效。其次要注意控制激勵的成本，必須分析激勵的支出收益比，追求最大限度的利益。3、