醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、上報(bào)與控制制度一、醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件上報(bào)1、臨床科室科主任為醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告第一責(zé)任人。2、出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，所在科室應(yīng)立即上報(bào)感染辦，院感辦立即報(bào)告分管院長(zhǎng)，并及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作。3、經(jīng)調(diào)查證實(shí)后，出現(xiàn)以下情況，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)(1)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；(2)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。出現(xiàn)以下情況，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門疾病預(yù)防控制中心。(1)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；(2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。出現(xiàn)以下情況，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求，在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)計(jì)委報(bào)告，并同時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；(3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。4、屬于法定傳染病的醫(yī)院感染，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。積極查找感染源，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再根據(jù)該病原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。6、對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)情形，按有關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任二、醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件控制當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，采取下列控制措施：1、臨床科室必須協(xié)助調(diào)查，并執(zhí)行控制措施。2、院感辦協(xié)同檢驗(yàn)科微生物室人員及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：(1)證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)；(2)查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)(3)查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查；(4)制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，(5)分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷；(6)寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。三、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部