2024年某省某市衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試?衛(wèi)生和醫(yī)學根底知識?真題(一)A型題(以下各題中，只有一個符合題意的正確選項，請選出。)1．胸骨角兩側平對(D)A．第5肋B．第4肋C．第3肋D．第2肋E．第1肋2．休克時正確的補液原那么是(B)A．補液“寧多勿少〞B．“需多少，補多少〞C．補充喪失的局部液體和當天繼續(xù)喪失的液體D．“失多少，補多少〞E．如血壓正常不必補液3．DIC產生的貧血屬(A)A．溶血性貧血B．缺鐵性貧血C．中毒性貧血D．失血性貧血E．再生障礙性貧血4．一般在服毒后幾小時內洗胃搶救最有效(E)A．48小時內B．24小時內C．12小時內D．8小時內E．4～6小時內5．肉瘤是由(C)A．神經組織來源的惡性腫瘤B．間葉組織來源的良性腫瘤C．間葉組織來源的惡性腫瘤D．上皮組織來源的良性腫瘤E．上皮組織來源的惡性腫瘤6．診斷消化性潰瘍最可靠的方法是(D)A．根據(jù)臨床病癥B．測胃酸C．鋇餐D．胃鏡E．大便隱血試驗7．降壓反射的生理意義主要是()A．降低動脈血壓B．升高動脈血壓C．增強心血管活動D．減弱心血管活動E．維持動脈血壓相對恒定8．阿托品的禁忌證是(C)A．感染性休克B．胃腸絞痛C．前列腺肥大D．膽絞痛E．心動過緩9．門靜脈由()A．腸系膜上靜脈和脾靜脈集合而成B．腸系膜下靜脈和脾靜脈集合而成C．脾靜脈和胃左靜脈集合而成D．脾靜脈和胃右靜脈集合而成E．腸系膜上靜脈和胃左靜脈集合而成10．有關根底代謝的描述，錯誤的選項是()A．與正常平均值相差±(10%～15%)屬于正常B．臨床用相對值表示C．反映人體最低的能量代謝水平D．兒童高于成人E．在根底狀態(tài)下測定根底代謝是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率；一般來說，根底代謝率的實際數(shù)值與正常的平均值相差10%～15%之內都屬于正常；男子的根底代謝率平均比女子高，幼年比成年高；臨床用相對值表示。抗利尿激素的作用主要是(E)A．保鈉、排鉀、保水B．促進近曲小管對水的重吸收、C．提高內髓部集合管對尿素的通透性D．增強髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收E．促進遠曲小管、集合管對水的重吸收12．毛果蕓香堿臨床上常用于治療(B)A．心動過緩B．青光眼C．重癥肌無力D．尿潴留E．腹氣脹13．吸氣性呼吸困難時，以下哪項表達不正確(B)A．吸氣費力B．呼氣時伴有哮鳴音C．常伴有干咳D．高調吸氣性喉鳴E．重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征〞14．清創(chuàng)術以下操作哪項是錯誤的(D)A．傷口周圍油污應用松節(jié)油擦去B．傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D．深部傷口不宜再擴大E．用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口15．女性骨盆的特點是(D)A．骨盆上口近似心形B．骨盆下口較狹小C．骨盆腔呈漏斗形D．恥骨下角為80°～100°E．以上描述均不對16．以下反射中，屬于條件反射的是(D)A．排尿反射B．食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌C．膝跳反射D．望梅止渴E．減壓反射17．頭痛進行性加重并有顱內壓增高見于()A．頸椎病B．腦震蕩C．腦腫瘤D．神經官能癥E．以上均不對[解析]顱內壓增高性頭痛包括：腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。腦瘤引起頭痛的特點：由于顱內壓增高或腫瘤直接壓迫，刺激腦膜、血管及神經引起牽拉所致，頭痛呈進行性加重，一般不會緩解。A、B、D項頭痛均會隨病情的緩解而緩解，一般不出現(xiàn)進行性加重及顱內壓增高病癥。18．柏油樣大便表示上消化道出血量超過(B)A．30mLB．60mLC．100mLD．300mLE．500mL19．不屬于肝門的結構是()A．肝固有動脈B．肝靜脈C．肝門靜脈D．肝左管E．肝右管20．膽固醇在體內不能轉變生成的是(C)A．維生素D3B．膽汁酸C．膽色素D．雌二醇E．睪丸酮21．組織興奮后處于絕對不應期時，其興奮性為(E)A．無限大B．大于正常C．等于正常D．小于正常E．零22．以下關于隱匿性腎小球腎炎的表達，錯誤的選項是(E)A．可無蛋白尿B．可無血尿C．無高血壓D．無水腫E．腎病理腎小球無異常23．急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴休克，最可能的疾病是(B)A．急性闌尾炎B．絞窄性腸梗阻C．泌尿系結石，腎絞痛D．外傷性肝破裂E．急性單純性腸梗阻24．腎細胞癌最常見的病理組織學類型是()A．乳頭狀癌B．透明細胞癌C．嫌色細胞癌D．集合管癌E．未分化癌25．聲波傳入內耳最主要的途徑是(B)A．顱骨→顳骨中耳蝸內淋巴B．外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸C．外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D．外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E．外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內淋巴26．體內運轉一碳單位的載體是(D)A．葉酸B．生物素C．維生素B12D．四氫葉酸E．S-腺苷蛋氨酸27．引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是(C)A．局部腎小球纖維化B．腎間質纖維組織增生C．腎間質淋巴細胞浸潤D．入球小動脈玻璃樣變性E．局部腎小球代償性肥大28．利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經阻滯時，成人一次限量為(C)A．100mgB．200mgC．300mgD．400mgE．500mg29．以下選項中，能有效刺激促紅細胞生成素血漿含量增加的是(E)A．缺O(jiān)2B．CO2潴留C．雌激素D．腎疾患E．再生障礙性貧血30．脂褐素大量增加最常見于(D)A．細胞萎縮B．細胞壞死C．細胞凋亡D．細胞水樣變性E．細胞玻璃樣變性31．最早經兔腦傳代制成的減毒活疫苗是(D)A．脊髓灰質炎活疫苗B．麻疹疫苗C．流感疫苗D．狂犬病疫苗E．卡介苗32．患者進行器官移植時可能提供最正確HLA配型的人群是(D)A．患者父母B．患者妻子C．患者子女D．患者同胞兄弟姐妹E．患者的表兄弟姐妹33．血液白細胞中數(shù)量最多的是(B)A．單核細胞B．中性粒細胞C．嗜堿性粒細胞D．嗜酸性粒細胞E．T淋巴細胞34．以下器官對缺氧的耐受性由強到弱依次為(B)A．腦、肝、腎B．腎、肝、腦C．肝、腦、腎D．肝、腎、腦E．腎、腦、肝35．血管壁玻璃樣變性多見于(C)A．大動脈B．中動脈C．細動脈D．大靜脈E．小靜脈36．心肌梗死時的附壁血栓屬于(C)A．透明血栓B．白色血栓C．混合性血栓D．紅色血栓E．延續(xù)性血栓37．慢性淺表性胃炎的主要病變特點是(D)A．胃黏膜變薄B．胃黏膜水腫C．可見黏膜下血管D．淋巴細胞、漿細胞浸潤胃黏膜淺層E．胃黏膜糜爛38．氯化鉀靜滴濃度不得超過(B)A．0.1%B．0.3%C．0.6%D．0.9%E．1.2%39．最適于進行輸卵管結扎術的時間是(E)A．月經來潮前3～4天B．足月產后4天C．難產后72天D．人流后3天E．月經后3～4天40．羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于(C)A．500mLB．400mLC．300mLD．200mLE．100mL41．早期妊娠確實診依據(jù)是(E)A．停經史B．早孕反響C．尿妊娠試驗D．黑加征E．B型超聲檢查42．試驗研究中，對照組與實驗組發(fā)病率之比為(E)A．有效率B．治愈率C．生存率D．保護率E．效果指數(shù)43．以下治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最正確的選項是(D)A．西咪替丁B．阿托品C．硫糖鋁D．奧美拉唑E．膠體次枸櫞酸鉍44．我國法定傳染病中，甲類傳染病包括(D)A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍亂和副霍亂D．鼠疫和霍亂E．艾滋病和霍亂45．急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后(D)A．3～4小時B．24小時C．3～4天D．3～4周E．3～4個月46．根據(jù)記憶的內容，記憶可分為四種，以下哪項不是(A)A．感覺記憶B．情緒記憶C．邏輯記憶D．形象記憶E．運動記憶47．檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮(E)A．扁平胸B．雞胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶狀胸48．胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于(B)A．穿刺損傷肺組織B．抽液過多、過快，胸內壓突然下降C．胸膜過敏反響D．穿刺損傷肺血管E．空氣栓塞49．骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是(A)A．骨盆腔出血B．膀胱破裂C．尿道斷裂D．骶叢神經損傷E．直腸損傷50．區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁，最簡易的檢查方法是(C)A．超聲檢查B．鋇餐檢查C．腹部體格檢查D．腹部x線檢查E．胃腸鏡檢查B型題(以下各題為公共選項型題，每題均只有一個符合題意的正確選項，請選出。)(51～53題共用選項)A．膽總管B．胰管C．兩者均是D．兩者均否51．開口于十二指腸降部的是(A)52．膽囊管與肝總管集合形成(C)53．排出膽汁的部位是(D)(54～56題共用選項)A．心房鈉尿肽B．血管緊張素C．醛固酮D．抗利尿激素54．促進腎小管重吸收水的是()55．促進腎小管重吸收鈉的是()56．抑制腎小管重吸收水、鈉的是()(57～59題共用選項)A．氨芐西林B．羧芐西林C．兩者均是D．兩者均否57．主要用于銅綠假單胞菌感染的是(A)58．對傷寒、副傷寒有效的是(B)59．主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是(A)(60～61題共用選項)A．氣管B．食管C．兩者均是D．兩者均否60．通過胸廓上口的是(A)61．相當于第10胸椎水平通過膈的是(B)(62～64題共用選項)A．心力衰竭患者B．腦栓塞患者C．腸炎患者D．糖尿病患者以下膳食適合選項中的哪種疾病?62．低鹽膳食適合于(A)63．低渣膳食適合于(C)64．定量膳食適合于(D)(65～66題共用選項)A．低濃度給氧B．高濃度給氧C．兩者均一D．兩者均否65．慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴重呼吸衰竭宜采用(A)66．急性呼吸窘迫綜合征宜采用(B)(67～70題共用選項)A．活動后伴疼痛性血尿B．無痛性血尿C．膿性血尿D．乳糜尿67．泌尿系結石尿液是()68．泌尿系結核尿液是()69．泌尿系絲蟲病尿液是()70．泌尿系腫瘤尿液是()(71～72題共用選項)A．血道播散B．氣道播散C．兩者均有D．兩者均無71．原發(fā)性肺結核的常見播散途徑是(C)72．繼發(fā)性肺結核的常見播散途徑是(B)(73～75題共用選項)A．外周血白細胞增多B．外周血白細胞不增多C．兩者均有D．兩者均無73．急性白血病可引起()74．類白血病反響可引起()75．慢性白血病可引起()X型題(以下各題中，每題均有兩個或兩個以上的選項符合題意，請選出。)76．導尿操作，以下哪些正確(ABCDE)A．男性消毒從尿道口開始B．女性消毒從大腿內側開始，由外向內順序進行C．導尿管插入深度為2.5cmD．膀胱過度充盈，應立即插入導尿管，快速放尿E．導尿管管徑大小適當，成年男性以F24～26為宜77．能使動脈血壓升高的因素有(ACDE)A．心率加快B．呼吸變淺C．外周阻力增加D．每搏量減少E．血管容量增加78．成分輸血的優(yōu)點包括(ABCE)A．減少輸血反響B(tài)．減少患者心臟負擔C．提高治療效果D．節(jié)約血源E．減低輸血傳染病的發(fā)生79．使用抗組胺藥時的本卷須知包括(ACE)A．司機、高空作業(yè)者、精細工作者需禁用或慎用B．青光眼和前列腺肥大者慎用C．對組胺藥過敏者禁用D．第二代H1受體拮抗劑不易通過血-腦屏障，不產生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應用較廣E．幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強抗過敏效果80．降低血清鉀濃度的措施有(ABDE)A．靜脈滴注葡萄糖液B．應用胰島素C．胰島素、葡萄糖液同時使用D．口服陽離子交換樹脂E．腹膜透析81.軀干骨包括(BDDE)A．髖骨B．鎖骨C．肋骨D．胸骨E．椎骨82．奇脈常見于以下哪些疾病(DE)A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包腔積液E．縮窄性心包炎83．DNA變性時發(fā)生的變化有(ACDE)A．雙鏈解開成單鏈是迅速發(fā)生的B．高色效應C．黏度改變D．共價鍵斷裂E．氫鍵斷裂84．腦動脈粥樣硬化時，腦組織可發(fā)生(ACD)A．萎縮B．軟化C．梗死D．出血E．增生85．以下哪些工程屬于腦膜刺激征(ABE)A．Kernig征B．Lasegue征C．Brudzinski征D．Babinski征E．Gordon征86．燒傷患者的治療原那么包括(BCDE)A．鎮(zhèn)靜、止痛等對癥治療B．預防和治療低血容量性休克C．盡早手術治療，促進創(chuàng)面愈合D．預防和治療MSOFE．治療局部和全身的感染87．磁場的主要治療作用是(ACE)A．消炎作用B．消腫作用C．鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用D．止咳、平喘作用E．磁處理后的水有排石作用88．慢性萎縮性胃炎的病變特點是(ABC)A．腺體減少并有囊性擴張B．腸腺化生C．黏膜固有層內淋巴細胞、漿細胞浸潤D．胃穿孔E．并發(fā)幽門瘢痕形成89．內含子是指(BDE)A．hnRNAB．成熟mRNAC．非編碼序列D．剪接中被除去的RNA序列E．可在蛋白質生物合成過程中被表達為蛋白質的序列90．關于紅細胞脆性的表達，正確的選項是(ADE)A．脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小B．脆性是抗張強度的倒數(shù)C．衰老的紅細胞脆性變大D．脆性大的紅細胞在低滲鹽液中易破裂E．脆性小的紅細胞在低滲鹽液中易破裂91．對小兒高熱驚厥有效的藥物是(CDE)A．卡馬西平B．苯妥英鈉C．地西泮D．水合氯醛E．苯巴比妥92．以下有關心臟的描述，哪些是正確的()A．心尖由左心室構成B．心底大局部由右心房構成C．胸肋面大局部由右心房和右心室構成D．膈面大局部由右心室構成E．左緣大局部由左心室構成93．主訴寫作要求正確的選項是(ABE)A．指出疾病主要屬何系統(tǒng)B．指出疾病的急性或慢性C．指出疾病并發(fā)癥的可能D．指出疾病的開展和預后E．指出疾病的持續(xù)時間94．以下哪些情況不能洗胃(BDE)A．幽門梗阻B．腐蝕性胃炎C．胃擴張D．嚴重食管胃底靜脈曲張E．賁門梗阻95．呼吸三凹征是指吸氣時以下哪些部位內陷(ABE)A．胸骨上窩B．鎖骨上窩C．肋間肌D．腹上角E．肋間隙96．兒科特殊病史應包括(ABCDE)A．生產史B．喂養(yǎng)史C．生長發(fā)育史D．預防接種史E．生活史97．代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有(BCD)A．呼吸淺慢B．心肌收縮力減弱C．中樞神經系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D．心律失常E．血管對兒茶酚胺反響性增強98．放射性131I治療甲狀腺功能亢進的機制包括(AC)A．β射線破壞甲狀腺組織B．破壞甲狀腺血管使血流量下降，使甲狀腺縮小C．破壞淋巴細胞，減少促甲狀腺素受體抗體的生成、D．拮抗甲狀腺素E．經垂體抑制T3、T4分泌99．艾滋病的傳播方式包括(ABCDE)A．性接觸傳播B．注射途徑C．母嬰傳播D．器官移植E．人工授精100．有關外科手術切口感染的危險因素的描述，正確的選項是(BCE)A．術前使用抗生素時間短，感染危險性高B．術前使用抗生素時間長，感染危險性高C．侵入手術切口的細菌毒力強，感染危險性高D．手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低E．術前住院時間長，感染危險性高參考答案及解析2024年某省某市衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試?衛(wèi)生和醫(yī)學根底知識?真題(一)參考答案及解析A題型1．D[解析]胸骨角為胸骨柄與胸骨體相接處的一向前突出的橫行隆起，它的兩側正接第2肋，是計數(shù)肋的重要標志。2．B[解析]休克時正確的補液原那么是：需多少，補多少。所謂需多少應包含：向體外喪失的局部體液；血管床容量擴大的局部；微循環(huán)淤滯的局部以及血漿外滲的局部。3．A[解析]彌散性血管內凝血(DIC)是一種血管性溶血性貧血，是紅細胞自身異常及紅細胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血。4．E[解析]洗胃一般在服毒后6小時內效果較好。5．C[解析]肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤，其命名為：來源組織名稱+肉瘤。如纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。6．D[解析]胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標準，是最可靠、最準確的方法，也是首選的檢查方法。通過胃鏡可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜，能發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位、大小、數(shù)量及病變的程度，還能在直視下對病變的部位取活檢做病理檢查，來鑒別潰瘍是良性的還是惡性的。7．E[解析]降壓反射是一種負反響調節(jié)，是一種可逆性的調節(jié)血壓的反射。其生理意義是：使動脈血壓保持相對穩(wěn)定的水平，以維持穩(wěn)態(tài)。8．C[解析]阿托品的禁忌證包括：有青光眼、前列腺肥大者，對其他顛茄生物堿不耐受者，孕婦，哺乳期婦女，痙攣性麻痹與腦損傷的小兒等。9．A[解析]門靜脈為一短而粗的靜脈干，其長約6～8cm，由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭與胰體交界處前方集合而成。其屬支主要有：腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。10．C[解析]根底代謝是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率；一般來說，根底代謝率的實際數(shù)值與正常的平均值相差10%～15%之內都屬于正常；男子的根底代謝率平均比女子高，幼年比成年高；臨床用相對值表示。11．E[解析]抗利尿激素的主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收，是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節(jié)激素。12．B[解析]毛果蕓香堿為M膽堿受體沖動藥，能直接作用于副交感神經節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯。臨床主要用于青光眼和虹膜炎的治療。13．B[解析]吸氣性呼吸困難見于氣管疾病時，其特點是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為三凹征)，常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。14．D[解析]小而深的創(chuàng)傷，在切除創(chuàng)緣和皮下組織后，要沿創(chuàng)口的縱軸方向或被毛方向切開皮膚與皮下組織，擴大創(chuàng)口，以便進行深部組織清洗。其它選項均正確。15．D[解析]女性骨盆的特點是：恥骨聯(lián)合短而寬，恥骨弓角度較大，恥骨下角為80°～100°，骶岬突出較小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圓筒形，淺而寬，骨盆入口近乎圓形或橢圓形，骨盆出口寬大，坐骨結節(jié)間距寬闊。16．D[解析]條件反射形成的根本條件是非條件刺激與無關刺激在時間上的結合。當任何無關刺激與非條件刺激屢次結合后，在無關刺激轉化為條件刺激時，條件反射便形成。D項望梅止渴即是非條件反射與無關刺激的結合。17．C[解析]顱內壓增高性頭痛包括：腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。腦瘤引起頭痛的特點：由于顱內壓增高或腫瘤直接壓迫，刺激腦膜、血管及神經引起牽拉所致，頭痛呈進行性加重，一般不會緩解。A、B、D項頭痛均會隨病情的緩解而緩解，一般不出現(xiàn)進行性加重及顱內壓增高病癥。18．B[解析]柏油樣便是上消化道出血的典型表現(xiàn)。七消化道出血＞60mL即出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，有腥臭。19．B[解析]肝門是肝左、右管，肝門靜脈左、右支，肝固有動脈左、右支及淋巴管、神經等出入肝的局部。20．C[解析]膽固醇的母核不能被降解，它的側鏈可被氧化、復原或降解轉化成以下化合物：膽汁酸、類固醇激素(包括糖皮質激素、睪丸激素、卵巢激素)、7-脫氫膽固醇(經紫外光照射轉化為維生素D3)。膽固醇不能轉化為膽色素。21．E[解析]組織興奮后處于絕對不應期時，閾刺激無限大，即無論刺激強度多么強，細胞都不發(fā)生反響，沒有反響，說明興奮性等于零。在絕對不應期之后，興奮性會逐漸恢復。22．E[解析]隱匿性。腎小球腎炎臨床上無蛋白尿，可無血尿，無高血壓，無水腫，但腎可有節(jié)段性系膜細胞及基質增生、局灶性腎小球病、節(jié)段性內皮細胞及系膜細胞增生等。23．B[解析]絞窄性腸梗阻時，腹痛發(fā)作急驟、劇烈、呈持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，早期易出現(xiàn)休克。24．B[解析]腎細胞癌病理組織學類型包括：(1)普通型(透明細胞)腎癌，為最常見的類型，占腎細胞癌的70%～80%。(2)乳頭狀癌，占腎細胞癌的10%～15%。(3)嫌色細胞癌，在腎細胞癌中約占5%。25．B[解析]聲波可通過氣傳導和骨傳導兩個途徑傳入內耳。正常情況下，以氣傳導為主。氣傳導的具體經過如B項所寫：聲波經外耳道引起鼓膜振動，再經聽骨鏈和卵圓窗膜進入耳蝸。26．D[解析]一碳單位必須以四氫葉酸為載體，從一碳單位的供體轉移給一碳單位的受體，使后者增加一個碳原子。27．D[解析]原發(fā)性顆粒性固縮腎發(fā)生在彌漫性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎開展到晚期的結果。其主要病變是大量腎小球纖維化和入球小動脈玻璃樣變，有的形成無結構的玻璃樣小團，致使兩個腎對稱性萎縮變小，色蒼白，外表呈彌漫性細顆粒狀，腎小而質硬。答案為D。28．D[解析]利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經阻滯時，成人一次限量不超過400mg。29．A[解析]促紅細胞生成素主要是由腎皮質腎小管周圍的間質細胞產生。任何引起腎氧供給缺乏的因素如貧血、缺O(jiān)2、腎血流減少，均可促進促紅細胞生成素的合成和分泌，使血漿中促紅細胞生成素含量增加。30．A[解析]脂褐素是細胞自噬溶酶體內未被消化的細胞器碎片殘體，其成分是脂質和蛋白質的混合體。在老年人和營養(yǎng)耗竭性病人、萎縮的心肌細胞及肝細胞核周圍出現(xiàn)大量的脂褐素，是細胞以往受到自由基過氧化損傷的標志，故又稱消耗性色素。A為正確答案。31.D[解析]十九世紀中葉，隨著顯微鏡的改進，Pasteur將狂犬病病毒，經兔腦傳代獲得減毒株，制成減毒活疫苗，進行預防接種。故狂犬病疫苗為最早經兔腦傳代制成的減毒活疫苗。32．D[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐獻者需要做HLA配型檢查。同胞兄弟姐妹是干細胞捐獻的最正確人選，他們之間的基因相合率是1/4，如是同卵雙生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和兒女。33．B[解析]中性粒細胞呈球形，直徑10～12μm，核染色質呈團塊狀，占白細胞總數(shù)的50%～70%，是白細胞中數(shù)量最多的一種。34．B[解析]器官對缺氧的耐受性由強到弱依次為腎、肝、腦。35．C[解析]血管壁玻璃樣變性多見于高血壓時，腎、腦、視網膜的細動脈最易發(fā)生玻璃樣變性。36．C[解析]心肌梗死的附壁血栓屬于混合性血栓。37．D[解析]慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見淋巴細胞、漿細胞為主的炎細胞浸潤，腺體無萎縮的現(xiàn)象。38．B[解析]一般靜滴用0.2%氯化鉀，最高濃度不超過0.3%。含鉀液濃度過高、滴速過快(不得直接靜推)，可發(fā)生心肌抑制，迅速導致心臟停跳、死亡。39．E[解析]育齡婦女施行輸卵管結扎術的時間最好選擇在月經周期的前半期，尤其是月經干凈后3～4天，此時施行輸卵管結扎術對身體的傷害最小，恢復起來也最快，可在短期內通過機體自身調節(jié)而康復，還可排除妊娠的可能性。40．C[解析]妊娠晚期羊水量少于300mL者，稱羊水過少。41．E[解析]早期妊娠確實診依據(jù)必須依靠B型超聲檢查，其他選項可以作為早期妊娠的輔助診斷。42．E[解析]試驗研究中，對照組與實驗組發(fā)病率之比為效果指數(shù)。43．D[解析]奧美拉唑作為質子泵抑制劑，易濃集于酸性環(huán)境中，對各種原因引起的胃酸分泌均具有強而持久的抑制作用。44．D[解析]我國法定的傳染病中，甲類傳染病包括霍亂和鼠疫。45．D[解析]略。46．A[解析]根據(jù)記憶的內容，記憶可分為以下四類：(1)形象記憶；(2)邏輯記憶；(3)情緒記憶；(4)運動記憶。47．E[解析]胸廓的前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形，肋間隙增寬，考慮為桶狀胸。48．B[解析]胸腔穿刺時，抽液過多、過快，會使胸內壓突然下降，肺血管擴張，液體滲出過多，造成急性肺水腫。49．A[解析]骨盆骨折最常見、最緊急和最危險的并發(fā)癥是骨盆骨折合并骨盆腔大出血。50．C[解析]區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁，最簡易的檢查方法是腹部體格檢查。B題型51．C[解析]十二指腸降部的十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開口。52．A[解析]肝總管長2～4cm，由肝左管與肝右管集合而成。肝總管位于肝十二指腸韌帶內，其下端與膽囊管集合成膽總管。53．A[解析]肝分泌的膽汁，在非進食時，經肝左、右管→肝總管→膽囊管→膽囊；進食時，肝胰壺腹括約肌舒張，肝細胞產生的膽汁經肝左、右管到達肝總管，與儲存在膽囊內經膽囊管排出的膽汁集合至膽總管，經肝胰壺腹到十二指腸大乳頭，然后排入十二指腸腸管。54．D[解析]細胞外液(包括血漿)滲透壓升高時，由下丘腦合成，垂體后葉分泌的抗利尿激素增加，促進了腎小管對水的重吸收，使細胞外液的滲透壓趨于正常。55．C[解析]醛固酮的作用是保鈉、排鉀、保水，其分泌增多時，可使腎重吸收鈉增加。56．A[解析]心房鈉尿肽可抑制抗利尿激素、醛固酮兩種激素的分泌，促進水、鈉的排泄。57．B[解析]羧芐西林為半合成青霉素，臨床上用于銅綠假單胞菌、變形桿菌及大腸埃希菌所引起的尿路感染、肺部感染、胸腹腔感染、敗血癥、膽道感染及燒傷等治療。58．A[解析]氨芐西林為廣譜半合成青霉素，主要用于傷寒、副傷寒的治療；也用于泌尿道、呼吸道感染。59．D[解析]對引起醫(yī)院感染的金黃色葡萄球菌的耐藥性測定，其對氨芐西林耐藥率達82.5%。羧芐西林不耐青霉素酶，故不能用于耐藥金黃色葡萄球菌感染。60．C[解析]胸廓上口呈腎形，為后高前低的斜面，由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上緣圍成，胸骨柄上緣約與第2～3胸椎間線平齊。胸廓上口有氣管、食管及頭頸上肢的大血管等通過。61．B[解析]食管起始于第6頸椎，在第10胸椎高度穿過膈肌的食管裂孔，進入腹腔，約于第11胸椎的左側接胃的賁門。62．A[解析]低鹽飲食指每日可用食鹽不超過2g，但不包括食物內自然存在的氯化鈉。主要適用于心臟病、腎病(急性、慢性腎炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫患者。63．C[解析]低渣飲食是減少食物經消化后在胃腸道留下殘渣的一種飲食，每日粗纖維攝取量在4g以下。目的是減少經消化吸收后留于大腸內的殘渣，減少腸道的機械性刺激，使其獲得充分的休息。主要適用于各種腸道疾病。64．D[解析]糖尿病患者飲食要堅持定量、定成分和定時的原那么，三者缺一不可，其中定量是核心。定量飲食是糖尿病患者控制血糖，延緩并發(fā)癥出現(xiàn)的關鍵。65．A[解析]慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴重呼吸衰竭均引起慢性缺氧，導致Ⅱ型呼吸衰竭，多伴高碳酸血癥，呼吸中樞對CO2反響性差，呼吸的維持主要是靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學感受器的興奮作用。輸入濃度高的氧可導致CO2麻醉。所以以低流量、低濃度、持續(xù)給氧為宜。66．B[解析]呼吸窘迫綜合征是以進行性呼吸窘迫和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭。治療時應給予吸入50%以上濃度的氧，使PaO2維持在8kPa以上。67．A[解析]泌尿系結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，多為活動后出現(xiàn)疼痛，血尿多為疼痛發(fā)作時或發(fā)作后出現(xiàn)，為鏡下血尿，局部病人呈現(xiàn)肉眼血尿。68．C[解析]泌尿系結核典型的病癥是尿頻、尿急、血尿或膿尿。69．D[解析]泌尿系絲蟲病患者的泌尿及腹部淋巴管阻塞，阻塞部位在主動脈前淋巴結或腸干淋巴結。假設腰干淋巴壓力增高，那么從小腸吸收來的乳糜液回流受阻，經側支流入腎淋巴管，在腎乳頭黏膜薄弱處潰破，乳糜液即可流入腎盂，混于尿中排出，形成乳糜尿。70．B[解析]泌尿系腫瘤早期會有無痛性肉眼全程血尿，可呈間歇性或持續(xù)性。血尿常突然發(fā)作，但沒有明顯的外界因素。71．C[解析]原發(fā)性肺結核時，常見的傳播途徑為經淋巴道播散、經氣道播散及經血道播散。72．B[解析]繼發(fā)性肺結核時，經呼吸道傳播為其主要傳播途徑。73．C[解析]急性白血病貧血和血小板減少極其常見(占75%～90%)，外周血白細胞數(shù)可減少、正常或增多。74．A[解析]類白血病反響的外周血白細胞一般均增加。75．A[解析]慢性白血病可引起外周血白細胞總數(shù)增加，白細胞總數(shù)常＞15×109/L，一般在(30×109)～(200×109)/L。X型題76．AE[解析]女性導尿消毒時用0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰(陰阜及大陰唇)，自外向內，由上而下順序進行；男性那么自尿道口向外旋轉消毒。女性導尿管插入深度約4～6cm，見尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道約20～22cm，見尿液流出繼續(xù)插入2cm。導尿管管徑大小應適當，以防損傷尿道。尿液引入尿袋時要緩慢放尿，過快易導致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。77．AC[解析]輸出量和血管外周阻力的因素都能影響動脈血壓。心搏頻率增加，外周阻力加大，使舒張壓升高；每搏輸出量增多，使收縮壓明顯升高。血管壁的彈性減弱，緩沖血壓升高的作用相應減弱，致血壓上升。78．ABCDE[解析]成分輸血有減少副作用、減少免疫反響的發(fā)生，提高療效、減少心血管的負荷，節(jié)約血源，減少血源傳染病的發(fā)生等優(yōu)點。79．ABDE[解析]抗組胺藥物具有較強的中樞神經抑制作用，可致嗜睡等副作用，故司機、高空作業(yè)者、精細作業(yè)者需禁用或慎用；幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血壓病人慎用；對某種抗組胺藥或其活性成分過敏者，很可能也對該類中的其他藥物發(fā)生過敏，故應慎用；第二代H1受體拮抗劑不易通過血-腦屏障，不產生或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應用較廣泛；抗組胺藥治療慢性過敏性皮膚病宜交替或聯(lián)合應用，以增強抗過敏效果。80．ABCDE[解析]降低血鉀濃度，可采取以下幾項措施：(1)促使K+轉入細胞內：①輸注碳酸氫鈉溶液；②輸注葡萄糖溶液及胰島素；③對于腎功能不全，不能輸液過多者，可用10%葡萄糖酸鈣100mL、11.2%乳酸鈉溶液50mL、25%葡萄糖溶液400mL，參加胰島素20U，作24小時緩慢靜脈滴入。(2)口服陽離子交換樹脂。(3)透析療法：有腹膜透析和血液透析兩種。81．CDE[解析]軀干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三局部。82．DE[解析]奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。是由于心包腔內壓力升高，使心臟舒張充盈受限所致。常見于心包積液和縮窄性心包炎。83．ABCE[解析]DNA的主要物理性質是DNA雙鏈可以分開成單鏈和重新形成雙鏈，分開單鏈為DNA變性。DNA變性使溶液260nm紫外吸收增高，此稱為高色效應；DNA變性使維系堿基配對的氫鍵斷裂，溶液黏度變小。DNA變性不是共價鍵斷裂所造成。84．ABCD[解析]腦動脈粥樣硬化可使動脈管腔狹窄，腦組織因長期供血缺乏而發(fā)生萎縮。管腔狹窄常繼發(fā)血栓形成而導致管腔阻塞，腦組織缺血而發(fā)生梗死、腦軟化。腦動脈粥樣硬化病變可形成小動脈瘤，當血壓突然升高時可破裂出血。腦是由神經細胞組成，神經細胞壞死即液化，不發(fā)生纖維化。正確答案為A、B、C、D。85．AC[解析]腦膜刺激征臨床表現(xiàn)為：(1)頭痛、嘔吐；(2)頸項強直；(3)克氏征強陽性；(4)布氏征強陽性。86．BDE[解析]燒傷治療原那么：(1)保護燒傷區(qū)，防止和盡量去除外源性感染。(2)預防和治療低血容量性休克。(3)治療局部和全身的感染。(4)用非手術和手術的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。(5)預防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。87．ABCDE[解析]磁療主要有以下作用：(1)鎮(zhèn)痛；(2)消炎、消腫；(3)降壓、降脂；(4)鎮(zhèn)靜；(5)抑制腫瘤；(6)止咳、平喘。另外磁化水有活血化淤、溶解人體內結石、降低血液黏稠度、增強人體生物膜的通透性、恢復血管彈性和康復潰瘍面，提高人體免疫力的成效。88．ABC[解析]慢性萎縮性胃炎病變特點是：胃黏膜萎縮變薄，腺體減少或消失，并伴有腸腺化生，固有層內大量淋巴細胞浸潤。89．CD[解析]內含子是真核生物的結構基因中非編碼序列，即無表達活性的序列，它插在外顯子之間，故又稱為插入序列或居間序列。在剪接中它首先在核酸內切酶作用下被除去。外顯子是蛋白質