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文檔簡介
臨床核醫(yī)學(xué)模擬題與答案
1、硫噴妥鈉維持時(shí)間短主要是由于()
A、在肝臟代謝快
B、由腎臟排泄快
C、無肝腸循環(huán)
D、與血漿蛋白結(jié)合率低
E、重新分布于肌肉、脂肪
答案:E
2、一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出,面色青紫呼吸停止,下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
A、放低頭部,立即清除呼吸道分泌物
B、加壓吸氧
C、保持安靜,避免搬動(dòng)患兒頭部
D、立即通知醫(yī)師
E、迅速建立靜脈通路
答案:C
3、某男,33歲,熱水瓶廠噴漆工,近五年來常感頭昏乏力,失眠,多夢,牙齦
出血,皮下偶可見到紫瘢,其可能接觸的毒物是()
A、CS2
B、CCl4
C、正己烷
D、二甲苯
E、苯
答案:E
4、新生兒生理性體重下降,最多不超過出生體重的()
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
答案:A
5、氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見的不良反應(yīng)是()
A、體位性低血壓
B、過敏反應(yīng)
C、內(nèi)分泌障礙
D、消化系統(tǒng)癥狀
E、錐體外系反應(yīng)
答案:E
6、引起水體“富營養(yǎng)化”的主要環(huán)境污染物是()
A、氟、磷
B、氟、氮
C、鉛、磷
D、氮、磷
E、汞、氮
答案:D
7、下列抗原與抗體中,哪種一般不能從標(biāo)本檢測到()
A、HBsAg
B、HBeAg
C、HBcAg
D、抗-HBS
E、抗-HBC
答案:C
8、下列哪項(xiàng)違反手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則()
A、洗手護(hù)士腰以下,背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不能接觸
B、下墜超過手術(shù)臺(tái)邊以下的器械不能再用
C、器械不能從手術(shù)者背后遞送
D、手套接觸非無菌區(qū)后,應(yīng)用乙醇消毒
E、前臂或肘部碰觸有菌地方,應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套
答案:D
9、腎結(jié)核最常見的癥狀是()
A、腎積水
B、尿頻
C、腎區(qū)疼痛
D、潮熱、盜汗
E、貧血
答案:B
10、關(guān)于外毒素的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)
B、主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生,少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生
C、性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱
D、毒性強(qiáng),引起特殊病變
E、抗原性強(qiáng)
答案:C
11、腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大,提示()
A、丘腦出血
B、腦疝形成
C、腦室出血
D、血流入蛛網(wǎng)膜下腔
E、中腦出血
答案:B
12、乳房出現(xiàn)質(zhì)硬、固定、邊界不清的腫塊時(shí),最可能的診斷是()
A、乳腺癌
B、纖維腺瘤
C、乳腺小葉增生
D、纖維囊性乳腺病
E、脂肪瘤
答案:A
13、高壓氧治療的含義是()
A、在常壓下呼吸純氧
B、在超過常壓的環(huán)境下吸30%以下濃度的氧氣
C、在超過一個(gè)大氣壓的密閉的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣
D、在超過一個(gè)絕對壓的環(huán)境下吸氧與二氧化碳的混合氣體
E、在高壓環(huán)境下吸空氣
答案:C
14、處理放射治療鼻出血時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、病人取坐位或臥位,為穩(wěn)定情緒可用鎮(zhèn)靜藥
B、出血不多可用麻黃堿滴鼻或填人棉花塊
C、出血較多者可做鼻腔、后鼻孔填塞
D、難以控制的鼻出血可做頸外動(dòng)脈結(jié)扎
E、因放射治療引起的鼻出血不必做合血準(zhǔn)備,輸液即可
答案:E
15、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為()
A、神志改變
B、多飲多尿癥狀明顯
C、局限性抽搐
D、血壓偏低
E、食欲減退
答案:C
16、下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)()
A、陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛
B、勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作
C、可放射至心前區(qū)與左上肢
D、持續(xù)時(shí)間長,像針刺刀扎樣痛
E、持續(xù)數(shù)分鐘為壓榨性疼痛
答案:E
17、對腎移植病人的出院指導(dǎo),下列哪項(xiàng)最重要()
A、定期復(fù)查
B、飲食宜富含營養(yǎng)易消化
C、長期堅(jiān)持按時(shí)服用免疫抑制藥
D、注意適當(dāng)休息
E、服用抗生素
答案:C
18、缺氧性暈厥常見于()
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、肺動(dòng)脈瓣狹窄
E、法洛四聯(lián)癥
答案:E
19、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是()
A、前列腺合成藥
B、西咪替丁
C、丙谷胺
D、三鉀橡絡(luò)合秘
E、阿托品
答案:E
20、不符合皮膚病外用藥劑型選擇原則的是()
A、急性炎癥性皮損,僅有潮紅、斑丘疹而無糜爛,選用粉劑或振蕩劑
B、有水皰選用濕敷
C、糜爛、滲出時(shí)選用軟膏
D、亞急性炎癥皮損可選用油劑、糊劑或乳劑
E、慢性炎癥皮損選用軟膏、糊劑或乳劑C
答案:C
21、中老年男性出現(xiàn)無痛血尿,應(yīng)首先考慮()
A、前列腺增生
B、前列腺炎
C、膀胱腫瘤
D、膀胱炎
E、腎結(jié)石
答案:C
22、氣囊三腔管使用時(shí)注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不妥()
A、充氣量要適當(dāng)
B、牽引宜適度
C、經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物
D、拔管前宜服液狀石蠟
E、出血停止后口服少量流質(zhì)
答案:E
23、下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A、I度燒傷僅傷及表皮,3~5天愈合
B、淺∏度燒傷傷及真皮淺層,約2周愈合
C、深∏度燒傷傷及真皮深層,2~3周愈合
D、ΠI度燒傷傷及皮膚全層,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合
E、窄條狀或小塊III度燒傷可由周圍皮膚爬行修復(fù)
答案:C
24、甲狀腺核素顯像檢查最有診斷意義的疾病是()
A、異位甲狀腺的定位診斷
B、鑒別甲狀腺炎
C、判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶
D、判別甲狀腺瘤的良性惡質(zhì)
E、診斷甲亢
答案:A
25、在同種不同個(gè)體組織和細(xì)胞中存在的不同抗原被認(rèn)為是()
A、同種異型抗原
B、異種抗原
C、異嗜性抗原
D、相容性抗原
E、共同抗原
答案:A
26、關(guān)于鐵的吸收,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A、低鐵比高鐵好
B、與維生素C同時(shí)服好
C、與維生素B12同時(shí)服好
D、主要在十二指腸上段吸收
E、每天約吸收Img
答案:C
27、急性虹膜睫狀體炎最重要的局部治療方法()
A、1%毛果蕓香堿縮瞳
B、抗感染
C、K阿托品擴(kuò)瞳
D、使用高滲脫水藥
E、抗病毒
答案:C
28、下列哪種組織對超聲傳播阻礙最小()
A、肌肉
B、脂肪
C、肝
D、血液
E、脾
答案:D
29、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是()
A、膝關(guān)節(jié).
B、股關(guān)節(jié).
C、肘關(guān)節(jié).
D、腕關(guān)節(jié).
E、脊柱.
答案:E
30、下列哪一項(xiàng)不是上皮來源的腫瘤()
A、基底細(xì)胞癌
B、乳頭狀瘤
C、甲狀腺髓樣癌
D、橫紋肌肉瘤
E、混合瘤
答案:D
31、結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)為()
A、腹瀉
B、腹痛
C、便秘
D、主要是結(jié)核病的全身毒血癥狀
E、便血
答案:D
32、沙眼是由哪一種微生物所引起的傳染性結(jié)膜角膜炎()
A、細(xì)菌
B、病毒
C、立克次體
D、螺旋體
E、衣原體
答案:E
33、氟化物中毒的特效解毒劑是()
A、Na2S203
B、NaN02
C、細(xì)胞色素C
D、小劑量的亞甲藍(lán)
E、亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉
答案:E
34、腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是()
A、腎功能減退
B、出血性膀胱炎
C、大量蛋白尿
D∣?血壓
E、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加
答案:C
35、第一心音開始于心動(dòng)周期中()
A、心房收縮期
B、等容舒張期
C、等容收縮期
D、快速射血期
E、減慢射血期
答案:C
36、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是()
A、長期臥床
B、留置導(dǎo)尿管
C、膀胱沖洗
D、膀胱內(nèi)注藥
E、膀胱鏡檢查
答案:B
37、巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)選用()
A、葉酸、維生素B12
B、促紅細(xì)胞生成素
C、硫酸亞鐵
D、雄激素
E、丙酸睪酮
答案:A
38、在高壓氧艙內(nèi)輸液有發(fā)生氣栓癥的危險(xiǎn),主要發(fā)生在()
A、加壓過程中
B、減壓過程中
C、高壓氧治療整個(gè)過程中均可發(fā)生
D、0.3MPa以上的高壓氧治療中
E、0.2MPa以下的高壓氧治療中
答案:B
39、脅胱高度充盈的病人,首次導(dǎo)尿最不得超過()
A、500ml
B、IOOml
C、IOOOml
D、3000ml
E、1500ml
答案:C
40、高壓氧的絕對禁忌癥之一是()
A、急性鼻竇炎病人
B、有顱骨缺損者
C、婦女月經(jīng)期與妊娠期
D、未經(jīng)處理的氣胸
E、活動(dòng)性肺結(jié)核
答案:D
41、化驗(yàn)結(jié)果:HBSAg(+)、HBeAg(+)>抗-HBe(+)、抗HBe(-)、抗-HBS(-),
該病人為()
A、乙型肝炎病毒感染潛伏期
B、急性乙型病毒性肝炎
C、乙型病毒性肝炎恢復(fù)期
D、急性甲型病毒性肝炎
E、乙肝疫苗接種后的反應(yīng)
答案:B
42、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是()
A、周圍神經(jīng)病變
B、神經(jīng)根病變
C、自主神經(jīng)病變
D、脊髓病變
E、顱神經(jīng)病變
答案:A
43、局部麻醉藥中加入少量腎上腺素的目的是()
A、對抗局部麻醉藥的過敏反應(yīng)
B、延長局部麻醉藥的作用時(shí)效
C、升高病人血壓
D、減少麻醉藥用量
E、使病人情緒安定
答案:B
44、氣囊三腔管使用過程中發(fā)生窒息的原因是()
A、喉頭水腫
B、牽引過緊
C、胃氣囊阻塞咽喉
D、血液返流氣管
E、食管氣囊氣過多
答案:C
45、枕骨骨折的最佳攝片位置是()
A、顱骨前后位
B、顱骨后前位
C、水平側(cè)位
D、湯氏位
E、顱底位
答案:D
46、尿中可發(fā)現(xiàn)()
A、蟒蟲雌蟲
B、阿米巴包裹
C、蛔蟲卵
D、肝吸蟲卵
E、血吸蟲尾蜘
答案:A
47、下列哪種物質(zhì)參與ADCC效應(yīng)()
A、IgG
B、IgM
C、巨噬細(xì)胞
D、T細(xì)胞
E、SmIg
答案:A
48、輸卵管結(jié)扎術(shù)常在哪一部位進(jìn)行()
A、子宮部
B、峽部
C、壺腹部
D、漏斗部
E、四部均可
答案:B
49、血液凈化室的醫(yī)院感染管理下列哪項(xiàng)不正確()
A、應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原體等檢查
B、工作人員定期體檢,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
C、透析器、管道應(yīng)專人專用
D、傳染病病人在隔離血液凈化間內(nèi)進(jìn)行,專機(jī)透析
E、急診病人不需固定透析機(jī)
答案:E
50、在肘窩處()
A、眩二頭肌腱內(nèi)側(cè)有肱動(dòng)脈
B、肱二頭肌腱外側(cè)有肱動(dòng)脈
C、肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)有正中神經(jīng)
D、肱二頭肌腱淺面無血管
E、肱二頭肌腱深面有肘正中靜脈
答案:A
51、被認(rèn)為僅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是()
A、類病毒
B、擬病毒
C、骯粒
D、缺陷毒素
E、小DNA病毒
答案:C
52、開放性氣胸急救首先是()
A、抗生素治療
B、藥物止痛
C、頸封
D、手術(shù)治療
E、閉合傷口
答案:E
53、康復(fù)的對象是()
A、截癱、偏癱病人
B、智力低下、語言障礙的病人
C、各種功能障礙的病人
D、心肺功能障礙的病人
E、脊髓灰質(zhì)炎、精神病人
答案:C
54、急性喉梗阻的主要癥狀是()
A、吸氣性呼吸困難
B、喉痛
C、呼氣性呼吸困難
D、吞咽困難
E、陣發(fā)性咳嗽和嘔吐
答案:A
55、左、右傾后斜位支氣管體層攝影的目的是為了顯示()
A、氣管分叉部
B、左、右主支氣管
C、中葉或舌段支氣管
D、上葉支氣管
E、下葉支氣管
答案:C
56、下列哪項(xiàng)不是預(yù)防局部麻醉藥中毒的措施()
A、一次用藥量不超過限量
B、避免麻醉藥誤人血管
C、局部麻醉藥中加少量腎上腺素
D、麻醉前適量用苯妥英鈉
E、根據(jù)病人情況酌情減量
答案:D
57、心搏驟停復(fù)蘇搶救的有效指征不包括()
A、觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)
B、上肢收縮壓在8kPa以上
C、自主呼吸恢復(fù)
D、瞳孔散大
E、顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤
答案:D
58、與體層攝影相比較,CT掃描最大的優(yōu)點(diǎn)是()
A、密度分辨率高
B、空間分辨率高
C、對比度增高
D、操作方法簡單
E、病人無痛苦
答案:A
59、硬膜外導(dǎo)管可用()
A、2%戊二醛浸泡消毒
B、10%甲醛溶液浸泡消毒
C、兩者均可
D、兩者均不可
答案:C
60、青春期齦炎的主要病因()
A、刷牙習(xí)慣不良
B、牙錯(cuò)合擁擠
C、口呼吸習(xí)慣
D、戴各種征集矯治器
E、青春期內(nèi)分泌特別是性激素的改變
答案:E
61、監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果最有效的方法是()
A、生物監(jiān)測
B、工藝監(jiān)測
C、程序監(jiān)測
D、溫度計(jì)監(jiān)測
E、化學(xué)監(jiān)測
答案:A
62、OT試驗(yàn)原理是()
A、遲發(fā)型超敏反應(yīng)
B、速發(fā)型超敏反應(yīng)
C、IV型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)
D、I型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)
E、免疫排斥反應(yīng)
答案:C
63、腦室穿刺引流術(shù)后一般每天引流腦脊液量不超過()
A、IOOml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
答案:E
64、下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)()
A、骨痛
B、大便次數(shù)增加或腹瀉
C、周圍血管征
D、月經(jīng)量增多
E、肌肉萎縮
答案:D
65、影響紅細(xì)胞核成熟的主要因素是()
A、甘氨酸
B、Fe2+
C、珠蛋白
D、四氫葉酸
E、清蛋白
答案:D
66、孕婦最易發(fā)生那種貧血()
A、惡性貧血
B、缺鐵性貧血
C、再生障礙性貧血
D、溶血性貧血
E、巨幼紅細(xì)胞性貧血
答案:B
67、膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后,膀胱沖洗最重要的是()
A、嚴(yán)防引流管被腸粘液阻塞
B、膀胱沖洗速度要快
C、膀胱沖洗速度要慢
D、沖洗中要時(shí)快時(shí)慢
E、沖洗管位置要固定
答案:A
68、關(guān)于補(bǔ)體的生物學(xué)活性,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、具有溶菌、殺菌作用
B、具有免疫調(diào)理作用
C、具有免疫粘附作用
D、具有趨化功能
E、能促進(jìn)抗體大量合成
答案:E
69、現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是()
A、切斷電源
B、胸外心臟按壓
C、包扎創(chuàng)面
D、預(yù)防感染
E、注射TAT
答案:A
70、上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施為()
A、準(zhǔn)備急救用品和藥物
B、建立靜脈輸液通道
C、去枕平臥頭偏一側(cè)
D、迅速配血備用
E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥
答案:B
71、為防治腫瘤病人化療的不良反應(yīng),應(yīng)做到()
A、某些刺激性強(qiáng)的化療藥物不可漏出血管外
B、抗癌藥物漏出血管,局部腫痛,應(yīng)熱敷,幫助消散
C、定期查血常規(guī),以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象
D、若出現(xiàn)胃腸反應(yīng),可用巴比妥、氯丙嗪、甲氧氯普胺等藥減輕反應(yīng)
E、病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象,應(yīng)立即停藥
答案:ACD
72、小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A、突然煩躁不安,面色蒼白或唇周發(fā)組
B、呼吸困難突然加重,呼吸頻率在60次∕min以上
C、心率快,在160^180次∕min
D、肝臟短期內(nèi)增大,超過2cm
E、呼吸不規(guī)則
答案:ABCD
73、非離子型碘制劑是()
A、泛影葡胺
B、膽影葡胺
C、磁顯葡胺
D、歐乃派克
E、優(yōu)維顯
答案:DE
74、醫(yī)學(xué)道德情感包括()
A、同情感
B、責(zé)任感
C、事業(yè)感
D、成就感
E、愧疚感
答案:ABC
75、手術(shù)后非感染性發(fā)熱的主要原因包括()
A、手術(shù)時(shí)間長>2H
B、廣泛組織損傷
C、術(shù)后疼痛
D、藥物過敏
E、麻醉劑引起的肝中毒
答案:ABDE
76、潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病因素包括()
A、精神因素
B、社會(huì)心理因素
C、外傷及微小創(chuàng)傷
D、頜因素
E、免疫因素
答案:ABCDE
77、前列腺增生病人的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)()
A、觀察尿液的顏色,保持引流通暢
B、用無菌等滲鹽水持續(xù)膀胱沖洗,滴速根據(jù)引流液顏色深淺而定
C、避免腹壓增高的因素,保持大便通暢,避免咳嗽
D、拔出導(dǎo)尿管后,注意有無尿頻或尿失禁現(xiàn)象.指導(dǎo)病人進(jìn)行肛提肌收縮練
E、術(shù)后1周內(nèi)禁肛管排氣或灌腸
答案:ABCDE
78、下列標(biāo)本(排除外界污染)培養(yǎng)出細(xì)菌即有確診意義的是()
A、血
B、糞便
C、腦脊液
D、咽試子
E、痰
答案:AC
79、屬于高度危險(xiǎn)物品的有()
A、手術(shù)機(jī)械
B、心導(dǎo)管
C、聽診器
D、體溫表E壓舌板
答案:AB
80、心室充盈期包括()
A、等容舒張期
B、快速充盈期
C、減慢充盈期
D、心房舒張期
E、心房收縮期
答案:ABCE
81、使用吸引器吸痰時(shí),操作者應(yīng)注意()
A、檢查電壓、管道連接和吸引性能
B、吸痰管每天更換一次
C、為小兒吸痰時(shí)負(fù)壓要小
D、儲(chǔ)液瓶內(nèi)的吸出液要及時(shí)傾倒
E、每個(gè)部位吸痰不得超過15秒
答案:ACDE
82、R質(zhì)粒包括()
A、r決定因子
B、RTF
C、F質(zhì)粒
D、異染顆粒
E、中介體
答案:AB
83、局部腦血流斷層顯像在臨床有應(yīng)用價(jià)值的疾病是()
A、短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死的早期發(fā)現(xiàn)
B、癲癇定位
C、癡呆分型
D、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔阻塞
E、腦血管畸形
答案:ABC
84、典型的膽囊結(jié)石圖像表現(xiàn)為()
A、膽囊內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)
B、強(qiáng)光團(tuán)后方有聲影
C、未粘連或嵌頓者強(qiáng)光團(tuán)可隨體位改變位置
D、探頭下存在壓痛
E、增厚的膽囊壁內(nèi)出現(xiàn)小的囊泡狀暗區(qū)
答案:ABC
85、下列哪項(xiàng)傳染病的病原治療首選青霉素()
A、流腦
B、鉤端螺旋體
C、炭疽
D、傷寒
E、痢疾
答案:ABC
86、胸外傷病人急救處理原則是()
A、保持呼吸道通暢
B、立即給予氧氣吸入
C、張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查
D、迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓
E、肺裂傷后造成活動(dòng)性血胸者,應(yīng)立即行肺葉切除術(shù)
答案:ABD
87、病毒性腦炎病人可出現(xiàn)以下哪些神經(jīng)精神癥狀()
A、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制
B、幻覺、妄想
C、意識(shí)障礙
D、自主神經(jīng)癥狀
E、癲癇發(fā)作
答案:ABCDE
88、過敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用有關(guān)()
A、興奮心臟B1受體,使心排血量增加
B、興奮支氣管β2受體,使支氣管平滑肌松弛
C、興奮瞳孔開大肌α受體,使瞳孔散大
D、興奮血管ɑ受體,使外周血管收縮,血壓升高.使支氣管粘膜血管收縮,
降低毛細(xì)血管通透性,有利于消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌
E、抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì).
答案:ABDE
89、自然疫原性疾病的特點(diǎn)有()
A、自然界長期有病原體存在
B、節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介
C、發(fā)病有地方性
D、發(fā)病有季節(jié)性
E、局部地區(qū)突發(fā)性烈性傳染病
答案:ABCD
90、可使血小板數(shù)升高的因素有()
A、運(yùn)動(dòng)
B、新生兒
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