第頁共頁重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理制度范文第一章總則第一條為了提高重癥醫(yī)學(xué)科的服務(wù)質(zhì)量和安全管理水平，確保患者得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和安全的醫(yī)療環(huán)境，制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的所有醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員。第三條重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理制度是醫(yī)院質(zhì)量管理體系建設(shè)的重要組成部分。第四條重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理應(yīng)以患者為中心，強(qiáng)調(diào)全員參與，持續(xù)改進(jìn)的原則。第五條重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理工作的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障患者安全。第二章重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理第六條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立質(zhì)量管理委員會，制定質(zhì)量管理工作計劃和質(zhì)量管理制度。第七條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)配備專職的質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作的組織、指導(dǎo)和監(jiān)督。第八條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立完善的質(zhì)控指標(biāo)體系，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。第九條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療過程管理，明確醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范操作規(guī)程，并進(jìn)行持續(xù)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。第十條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立臨床路徑管理制度，指導(dǎo)和規(guī)范患者的治療過程和康復(fù)計劃。第三章重癥醫(yī)學(xué)科安全管理第十一條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立安全管理委員會，制定安全管理工作計劃和安全管理制度。第十二條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，確保操作過程的安全性和規(guī)范性。第十三條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立藥品管理制度，規(guī)范藥品的購買、使用和儲存。第十四條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立設(shè)備管理制度，定期檢測設(shè)備的安全性能，保證設(shè)備的正常使用。第十五條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)強(qiáng)化傳染病防控措施，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染控制制度。第四章質(zhì)量與安全管理的監(jiān)督與評估第十六條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)外部質(zhì)量和安全管理的審查和評估。第十七條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)主動接受上級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題，提高管理水平。第十八條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立患者滿意度調(diào)查和投訴處理機(jī)制，及時回應(yīng)患者的需求和意見。第十九條重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)建立患者死亡事故和不良事件報告、分析和處理制度，確保類似事件不再發(fā)生。第五章法律責(zé)任和紀(jì)律規(guī)定第二十條重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理人員應(yīng)保證質(zhì)量管理的真實、準(zhǔn)確和及時，不得做虛假報告或隱瞞事實。第二十一條重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行為準(zhǔn)則，尊重患者的權(quán)益，不得違反患者隱私和保密要求。第二十二條重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定的操作規(guī)程進(jìn)行工作，不得擅自改變治療方案或醫(yī)療程序。第二十三條重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保護(hù)嬰幼兒和特殊患者的權(quán)益，切實保障其安全和健康。第六章附則