2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師口腔病理科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。為明確診斷必須做的檢查是（）A、牙髓電活力測驗(yàn)B、牙髓溫度測驗(yàn)C、耳鼻喉科會診D、X線片檢查E、松動度檢查2.磨牙支托的寬度為（）A、近遠(yuǎn)中徑的1／4B、近遠(yuǎn)中徑的1／3C、近遠(yuǎn)中徑的1／2D、頰舌徑的1／33.一患者，缺失3個(gè)月，殘冠，已作根管充填。 如果近中傾斜。采用固定橋修復(fù)的難點(diǎn)是（）A、獲得共同就位道B、基牙支持C、恢復(fù)咬合關(guān)系D、橋體設(shè)計(jì)E、固定橋的強(qiáng)度4.下列覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)是（）A、通過反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)力，消除側(cè)向力和扭力，有利于維持牙周組織的健康B、可以促進(jìn)骨吸收C、基牙不易齲壞D、免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復(fù)的時(shí)間E、覆蓋義齒相對普通活動義齒能獲得較高的咀嚼效能5.女，55歲。因上失。行固定義齒修復(fù)一年后基牙有咬合痛、松動。其主要原因?yàn)椋ǎ〢、設(shè)計(jì)不合理B、固位力不夠C、基牙數(shù)目少D、末端側(cè)下沉E、咬合早接觸6.患者。男性，35歲，遠(yuǎn)中舌側(cè)大面積齲壞缺損，已進(jìn)行根管治療后。原銀汞充填物經(jīng)常脫落，現(xiàn)要求全冠修復(fù)，檢查：無叩痛無松動，咬合距離正常，臨床牙冠較高。可用以下幾種修復(fù)治療方法。除外（）A、金屬烤瓷全冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金屬全冠E、嵌體7.以下固定義齒的橋體設(shè)計(jì)中，正確的是（）A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對頜牙的咬合關(guān)系設(shè)計(jì)B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3C、橋體的齦端應(yīng)緊壓黏膜，防止食物嵌塞D、正確恢復(fù)橋體唇頰面突度，保證食物對牙齦的生理刺激作用E、橋體齦端應(yīng)保持很高的光潔度8.女性，32歲，近1周來右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但均有叩痛（+），溫度測驗(yàn)同對照牙，右面頰相應(yīng)處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上頜竇炎E、三叉神經(jīng)痛9.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不包括（）A、防止義齒向脫位B、對抗側(cè)向力，防止義齒擺動C、平衡作用，防止義齒下沉D、支持作用，防止義齒下沉E、分散力，減輕負(fù)荷10.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最好采取哪種治療（）A、牙髓塑化治療B、干髓術(shù)C、拔除D、直接蓋髓術(shù)E、根管治療11.患者女性，14歲。10個(gè)月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動，唇側(cè)牙齦紅腫。該患牙應(yīng)診斷為（）A、外仍冠折B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、急性根尖炎E、慢性根尖炎12.使用面弓的目的是（）A、確定前伸髁導(dǎo)斜度B、將上下頜骨之間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上C、將上頜骨與顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)到架上D、轉(zhuǎn)移關(guān)系到架上E、保持上下頜骨之間的位置關(guān)系13.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時(shí)咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。最可能的診斷是（）A、可復(fù)性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎14.暫時(shí)冠的目的不是（）A、避免牙髓再度受刺激B、保持患牙的牙位C、避免面磨損D、保持近、遠(yuǎn)中間隙E、為戴冠提供便利15.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后退冷敏感癥狀加重，叩痛（+），近日有陣發(fā)性自發(fā)痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）A、繼發(fā)齲B、牙髓壞死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復(fù)性牙髓炎16.與固定義齒自潔作用有關(guān)的形態(tài)是（）A、牙冠形態(tài)B、牙根形態(tài)C、橋體面形態(tài)D、連接體形態(tài)E、橋體齦面形態(tài)17.某患者缺失，余牙正常。其固定義齒設(shè)計(jì)應(yīng)采用（）A、半固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、特殊固定橋E、復(fù)合固定橋18.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時(shí)應(yīng)采用的麻醉包括（）A、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)遠(yuǎn)中局部浸潤麻醉C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)近中局部浸潤麻醉D、腭大孔麻醉+頰側(cè)局部浸潤麻醉E、頰、腭側(cè)局部浸潤麻醉19.男．64歲，缺失。首次接受可摘局部義齒修復(fù)。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是（）A、上前牙排向唇側(cè)較多B、前牙排列的覆蓋過小C、前牙排成深覆D、垂直距離低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛20.下列有關(guān)橋體形態(tài)說法正確的是（）A、橋體與牙槽黏膜接觸面積越大越好，以利牙槽嵴承擔(dān)部分力B、磨牙面面積應(yīng)盡可能小，以減輕基牙承擔(dān)力的負(fù)擔(dān)C、正確恢復(fù)橋體唇（頰）面和舌（腭）面外形D、為了便于清潔，可適當(dāng)擴(kuò)大舌側(cè)鄰間隙E、橋體應(yīng)與同名牙對稱，與鄰牙協(xié)調(diào)21.男，46歲。缺失，余留牙健康?？烧植苛x齒的支點(diǎn)線應(yīng)設(shè)計(jì)成（）A、斜線式B、直線式C、橫線式D、縱線式E、平面式22.嚴(yán)重面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是（）A、頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致面外形不完整C、不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷D、牙本質(zhì)過敏，造成力不足，損害關(guān)節(jié)E、長期的咀嚼使力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)23.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。該患者的治療設(shè)計(jì)不包括（）A、取根管充填物B、調(diào)整咬合C、根管治療D、冠修復(fù)E、根尖切除24.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。首次就診時(shí)，對該患牙該做的處理為（）A、雙層墊底即刻充填B、置放失活劑C、氧化鋅丁香油糊劑暫充D、活髓切斷E、局麻下活髓摘除25.某患者，女，31歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔該患牙應(yīng)做的治療是（）A、雙層墊底后充填B、安撫治療以消除癥狀C、活髓切斷D、直接蓋髓E、根管治療26.女，50歲。戴義齒3天，咀嚼時(shí)感義齒翹動明顯。查：缺失，為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán)，頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折，遠(yuǎn)中覆蓋磨牙后墊前緣1／3。前伸及側(cè)方未見早接觸，引起義齒翹動的原因是（）A、基托伸展過長B、非正中無多點(diǎn)接觸C、支托形成了轉(zhuǎn)動軸D、卡環(huán)數(shù)目不夠E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚27.天皰瘡如何鑒別診斷？28.確定垂直距離的目的是（）A、確定正中關(guān)系B、確定正中C、確定頜間距離D、確定息止頜間隙29.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。 若設(shè)計(jì)雙端固定橋修復(fù)，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮（）A、選用固位力較弱的固位體B、增選和聯(lián)合做基牙C、增加橋體的機(jī)械強(qiáng)度D、增加橋體的牙尖高度E、增加橋體的頰舌徑30.男，60歲。戴義齒2天。感上唇向下活動時(shí)疼痛。義齒摘戴困難。查：可摘局部義齒單臂卡環(huán)，卡環(huán)與基牙貼合。上前弓區(qū)基托伸展過長，摘戴義齒阻力較大。余之無異常。造成疼痛及摘戴義齒困難的原因可能是，除了（）A、卡環(huán)過緊B、基托緊貼牙面C、基托進(jìn)入倒凹區(qū)D、義齒基托面積較大E、患者未掌握摘戴義齒的方法第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案:A,D,E5.參考答案:A6.參考答案:C7.參考答案:A,B,D,E8.參考答案:D9.參考答案:A10.參考答案:E11.參考答案:D12.參考答案:C13.參考答案:C14.參考答案:C15.參考答案:C16.參考答案:A17.參考答案:E18.參考答案:C19.參考答案:B20.參考答案:B,C,D,E21.參考答案:D22.參考答案:A23.參考答案:E24.參考答案:C25.參考答案:A26.參考答案:C27.參考答案:天皰瘡皮損可見于皮膚的任何部位，但先軀干后四肢；口腔黏膜的任何部位均可受累。 大皰性類天皰瘡皮膚損害多見于易受摩擦的部位，口腔黏膜少見。 瘢痕性類天皰瘡皮膚少見，體竅黏膜易受累?？谇粌?nèi)多為剝脫性齦炎表現(xiàn)。 28.參考答案:C29.參考答案:B30.參考答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.測定息止位時(shí)鼻底與頦底的距離減去4～5mm，可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。2.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是（）A、低B、垂直距離過低C、人工牙面過小D、缺牙時(shí)間過長E、基托過短3.鑄造支托厚度為（）。4.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)?？烧植苛x齒支架設(shè)計(jì)，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)B、舌支托C、附加卡環(huán)D、唇桿E、切牙支托5.尖牙保護(hù)是指（）A、下頜一側(cè)運(yùn)動時(shí)，工作側(cè)只有尖牙接觸B、下頜一側(cè)運(yùn)動時(shí)，工作側(cè)只有尖牙不接觸C、下頜一側(cè)運(yùn)動時(shí)，非工作側(cè)只有尖牙接觸D、下頜一側(cè)運(yùn)動時(shí).非工作側(cè)只有尖牙不接觸6.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個(gè)月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對側(cè)感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）A、中央性頜骨癌B、含牙囊腫C、角化囊腫D、成釉細(xì)胞瘤E、下頜骨骨髓炎7.皰疹性RAU與急性皰疹性齦口炎的鑒別診斷是怎樣的？8.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時(shí)常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。出現(xiàn)咬合時(shí)瞬間疼痛最可能的原因是（）A、牙髓炎B、根尖周炎C、金屬微電流刺激D、牙周炎E、齦緣炎9.女性，40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗(yàn)同對照牙，叩痛（+），齦乳頭紅腫捫痛，探出血?；颊咧髟V疾病的診斷應(yīng)是（）A、深齲B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性齦乳頭炎E、可復(fù)性牙髓炎10.固定義齒修復(fù)要求（）A、拔牙后3個(gè)月B、適宜年齡為20～60歲C、主要用于前牙修復(fù)D、基牙牙周組織健康E、有正常的齦距離11.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。這種齲齒稱為（）A、急性齲B、慢性齲C、靜止齲D、繼發(fā)齲E、干性齲12.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。若上述病案，僅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未發(fā)育完成，則該牙的處理首選為（）A、直接蓋髓術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)B、間接蓋髓術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)C、根管治療術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)D、先作活髓切斷術(shù)。待根端發(fā)育完成后，再行根管治療術(shù)。牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)E、塑化治療后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)13.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。引起疼痛最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、固位體松動C、繼發(fā)齲引起牙髓炎D、牙周炎E、鄰接關(guān)系不良14.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。該牙經(jīng)完善的根管治療，瘺管一般會愈合，如長期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除術(shù)，術(shù)后多長時(shí)間可做樁冠（）A、3天B、1周C、2周D、半年E、3個(gè)月15.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為（） A、AB、BC、CD、DE、E16.肯氏三類是（） A、AB、BC、CD、DE、E17.與全口義齒固位無關(guān)的是（）A、基托面積B、牙槽嵴形態(tài)C、黏膜性質(zhì)D、平衡18.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形所取印模應(yīng)為（）A、彈性印模B、開口式印模C、解剖印模D、功能性印模E、一次性印模19.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠(yuǎn)中破壞達(dá)齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠(yuǎn)中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯(cuò)位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為（）A、拔除B、塑化治療C、調(diào)、充填、全冠D、調(diào)、塑化治療E、根管治療+全冠修復(fù)20.男，80歲，全口無牙，戴全口義齒近15年，因黏膜不適就診。查見黏膜呈紅亮色，水腫，有黃白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中不妥的用藥為（）A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氮鈉漱口液D、青霉素E、克霉唑21.牙髓炎疼痛的處理中不包括（）A、局部浸潤麻醉B、阻滯麻醉C、失活法D、調(diào)法E、牙周韌帶內(nèi)注射22.女，58歲。缺失余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)。為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系B、用蠟記錄確定上下關(guān)系C、用堤記錄上下關(guān)系D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系23.肯氏四類是（） A、AB、BC、CD、DE、E24.患兒，6歲。左下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷測敏感。臨床診斷為（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖，目炎D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死25.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。義齒的基托最好選用（）A、鑄造基托B、塑料基托C、金屬網(wǎng)狀基托D、錘造基托E、樹脂基托26.以下關(guān)于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯(cuò)誤的是（）A、用于鄰面缺損大而淺時(shí)B、可在片切面內(nèi)制備箱形固位C、可在片切面內(nèi)制備小肩臺D、用于鄰面突度較大時(shí)E、片切面頰舌邊緣應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)27.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），