2024年醫(yī)學高級職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.抗血小板聚集劑常用的藥物是（）A、雙嘧達莫B、小劑量阿司匹林C、噻氯吡啶D、肝素E、華法令2.角膜邊緣出現(xiàn)Kayser-Fleischer環(huán)，原因是（）A、先天性因素B、類脂質(zhì)沉著C、銅代謝障礙D、維生素A缺乏E、角膜血管增生3.不屬于少陽病第96條所述主癥的是（）A、往來寒熱B、胸脅苦滿C、心煩喜嘔D、默默不欲飲食E、口苦咽干4.有關(guān)白喉的臨床表現(xiàn)下述哪項是錯誤的（）A、根據(jù)假膜的部位不同，臨床上將白喉分為咽白喉、喉白喉、鼻白喉，其他部位的白喉4種類型B、咽白喉最常見，占發(fā)病患者數(shù)80％C、白喉根據(jù)局部和全身癥狀的不同可分為輕型、普通型、重型、極重型D、原發(fā)性喉白喉外毒素吸收多，中毒癥狀重E、原發(fā)性鼻白喉外毒素吸收少，全身癥狀輕5.男性患者，65歲。自30歲開始患潰瘍病，近兩月余經(jīng)常惡心，食欲明顯降低，上腹部時感不適，消瘦明顯，大便量少、色深、潛血陽性。體檢：左鎖骨上淋巴結(jié)明顯腫大，質(zhì)硬，活動度差。初步診斷為（）A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍發(fā)生癌變E、胃出血6.胃陰不足嘔吐主癥見（）A、飲食稍有不甚即發(fā)B、嘔吐反復發(fā)作C、嘔吐量不多D、口苦吞酸E、舌紅少津7.下列哪項指標最能反映腎功能受損的程度（）A、大量蛋白尿B、大量紅細胞尿C、大量膿尿D、大量管型尿E、低比重尿8.癭病的基本病理是（）A、氣痰凝壅結(jié)頸前B、血脈瘀阻壅結(jié)頸前C、痰氣郁結(jié)頸前D、氣郁血阻壅結(jié)頸前E、肝火熾盛壅結(jié)頸前9.患者身發(fā)瘡痍，甚則潰爛，咽喉紅腫，眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，惡風發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，選方為（）A、麻黃連翹赤小豆湯B、越婢加術(shù)湯C、五皮飲D、實脾飲E、五味消毒飲10.急性胰腺炎具有診斷意義的檢查有（）A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、堿性磷酸酶D、淀粉酶E、脂肪酶11.25歲的流行性出血熱患者，出現(xiàn)煩躁，浮腫，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170／100mmHg，心率128次／分，應考慮為（）A、肺實質(zhì)彌漫性出血早期B、高鈉血癥、高鉀血癥C、高血容量綜合征D、高血壓腦病E、尿毒癥12.固經(jīng)丸所治療的崩漏病因是（）A、沖脈不固B、濕熱下注C、脾陽不足D、陰虛血熱E、肝腎不足13.無比山藥丸治脾腎虧虛型關(guān)格方劑中，有酸澀作用的是（）A、山茱萸

B、赤石脂

C、菟絲子

D、五味子

E、巴戟天14.鐵銹色痰常見于下列哪種疾病（）A、慢性支氣管炎B、肺炎球菌肺炎C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、支氣管擴張15.并殖吸蟲的感染致病對象是（）A、人B、家畜C、野生動物D、人和某些家畜、野獸E、嚙齒動物16.重癥泄瀉包括（）A、瀉下物腥穢B、泄瀉腹痛C、泄瀉而不能食D、暴瀉無度E、久瀉滑脫不禁17.不會出現(xiàn)第一心音減弱的是（）A、心肌炎B、心肌病C、心肌梗死D、心包積液E、二尖瓣狹窄18.痢疾的古名有（）A、瀉下B、腸游C、滯下D、注下E、腸風19.肺心病合并右心衰竭，最突出的臨床問題是（）A、缺氧B、右心室擴大C、房性心律失常D、血液黏度增高E、少尿20.關(guān)于尿中白細胞的敘述，錯誤的是（）A、正常尿沉渣鏡檢，白細胞少于3個／HPB、急性膀胱炎時，尿中白細胞增多C、新鮮尿中白細胞多見外形完整D、尿中白細胞增多最常見的病因是腎盂腎炎E、尿中白細胞指的主要是中性粒細胞21.對各種類型癲癇均有治療作用的藥物是（）A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、地西泮D、丙戊酸鈉E、乙琥胺22.下列哪項在氣胸的治療中不正確（）A、吸氧B、排氣療法C、抗生素D、常規(guī)應用小量糖皮質(zhì)激素E、鎮(zhèn)靜劑23.下列消毒措施中，HIV不敏感的是（）A、高壓蒸氣消毒法B、75％的乙醇C、0.2％的次氯酸鈉D、焚燒E、紫外線24.中虛臟寒腹痛的特點是（）A、脘腹疼痛，脹滿不舒B、腹痛急起，得溫痛減C、腹痛隱隱，時作時止D、腹部脹痛，痞滿拒按E、脘腹脹滿，泄后痛減25.銀翹散與桑菊飲功用的主要區(qū)別是（）A、一偏于解表，一偏于宣肺B、一偏于解毒，一偏于解表C、一偏于化痰，一偏于清熱D、一偏于解表，一偏于清熱E、一偏于止咳，一偏于化痰卷II一.參考題庫(共25題)1.被送往醫(yī)院?？赡艿脑\斷是（）A、有機磷農(nóng)藥中毒B、阿托品中毒C、急性一氧化碳中毒D、氯化氫中毒E、苯中毒2.口渴癥可出現(xiàn)于多種疾病過程中，尤以哪種病為多見（）A、外感熱病B、內(nèi)傷發(fā)熱C、陰虛火旺發(fā)熱D、溫病E、外傷3.“太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振僳，汗出而解”。之論見于（）A、《景岳全書·汗證》B、《醫(yī)學正傳·汗證》C、《傷寒論、辨太陽病脈證并治》D、《傷寒明理論·自汗》E、《素問·經(jīng)脈別論篇》4.某患者由于后負荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是（）A、利尿劑-降低血容量B、血管擴張劑-降低周圍循環(huán)阻力C、休息，避免精神刺激-降低心臟負荷D、吸氧-改善心肌代謝及缺氧狀態(tài)E、洋地黃-增強心肌收縮力5.患者左腰部脹痛反復發(fā)作3年，舌有瘀點，脈沉澀，經(jīng)B型超聲波及X線檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂結(jié)石2.5cm×2cm，左腎大量積液，左腎功能差。治療應首選（）A、總攻療法B、針灸排石C、中藥排石D、手術(shù)取石E、以上均非6.“或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也”出自哪位醫(yī)家（）A、張景岳B、朱丹溪C、李中梓D、張從正E、以上都不是7.下列化驗檢查，提示溶血性黃疸的是（）A、非結(jié)合膽紅素升高B、尿中尿膽原下降C、血清堿性磷酸酶增高D、糞色變淺E、尿膽紅素實驗陽性8.脂蛋白是由什么物質(zhì)所組成的復合體（）A、游離脂肪酸B、蛋白質(zhì)C、膽固醇D、甘油三酯E、磷脂9.鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是（）A、潛伏期的長短B、毒血癥狀的輕重C、大便檢出病原體D、大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞的多少，是杏有吞噬細胞或夏－雷結(jié)晶E、抗生素治療是否有效10.肉眼血尿是指每升尿內(nèi)含血量超過（）A、0.5mlB、1.5mlC、1mlD、2mlE、3ml11.“百病多由痰作祟”說明痰飲致病具有的特點是（）A、致病廣泛B、病勢纏綿C、阻滯氣機D、阻礙氣血E、損傷陽氣12.下列內(nèi)容，不屬于腹部觸診的是（）A、液波震顫B、腹肌緊張度C、移動性濁音D、壓痛及反跳痛E、振水音13.下列表現(xiàn)不符合乳腺癌臨床特點的是（）A、乳房內(nèi)不規(guī)則包塊B、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大C、乳房皮膚橘皮樣變D、乳頭近期內(nèi)不明原因凹陷E、乳房皮膚紅腫14.患者，劉某，女，36歲。右側(cè)頭痛反復發(fā)作已7年，疼痛加劇2個半月，平素性情急躁。來診前右顳部劇烈搏動疼痛，痛連后項，伴嘔吐，面紅目赤，口干口苦，舌紅，苔黃，脈弦。其選方宜（）A、川芎茶調(diào)散B、天麻鉤藤飲C、大補元煎D、半夏白術(shù)天麻湯E、通竅活血湯15.過敏性紫癜可分為以下幾型（）A、紫癜型B、腹型C、關(guān)節(jié)型D、腸型E、腎型16.脊髓灰質(zhì)炎患者，早期病毒可經(jīng)飛沫和糞便二個途徑傳播，急性期過后，則主要由（）A、空氣飛沫傳播B、嘔吐物傳播C、糞便傳播D、血液傳播E、密切接觸傳播17.急性肺源性心臟病最常見的病因是（）A、嚴重肺炎B、嚴重的肺動脈栓塞C、阻塞性肺氣腫D、ARDSE、大量快速輸液18.患者男性，40歲。昨日進食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴。腓腸肌疼痛，查體：體溫36℃，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC20.0×109／L，糞便鏡檢：WBC0～2／HP。搶救該病人，最緊急措施是（）A、大量補液B、抗生素C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜滴19.中醫(yī)學認為，系統(tǒng)性紅斑狼瘡后期的主要病機為（）A、陰虛內(nèi)熱B、氣陰兩傷C、陽氣虧虛D、陰陽兩虛E、陰虛血瘀20.麻子仁丸的功用是（）A、滋陰潤腸通便

B、養(yǎng)血潤腸通便

C、補氣潤腸通便

D、清熱導滯，潤腸通便

E、滋陰清熱，潤腸通便21.于某，男，48歲，職員。15年前患肺結(jié)核未進行正規(guī)治療，11年前開始間斷咯血，時有痰中帶血。1月前出現(xiàn)2次大咯血而入院。查體：T36．9℃，Bp100／70mmHg，精神不振，神疲氣短，形體瘦弱，面白唇淡。胸大片示：雙肺浸潤型肺結(jié)核。入院1個月來多次咯血，每次出血量約80～200ml，色鮮紅，曾2次輸血。經(jīng)中西醫(yī)對癥處理，仍時有發(fā)生?，F(xiàn)癥神疲乏力，面色蒼白，心煩失眠，急躁易怒，潮熱盜汗，舌淡少苔，脈細數(shù)。治法為（）A、滋陰潤肺B、滋陰補陽C、滋陰降火D、益氣養(yǎng)陰E、滋陰殺蟲22.一般的認為，腎病無（）A、寒證B、熱證C、里證D、虛證E、實證23.黃芪與茯苓配伍，茯苓能增強黃芪補氣利水的功效，這種配伍關(guān)系屬于的是（）A、相須B、相使C、相畏D、相殺E、相惡24.下列不是消渴另一名稱的為（）A、消中B、膈消C、肺消D、消癉E、上消25.COPD合并慢性肺心病死亡的最常見原因是（）A、出血B、心衰C、心律失常D、呼吸衰竭E、感染卷III一.參考題庫(共25題)1.血管性癡呆的診斷要點是（）A、多為老年人發(fā)病B、有以智能障礙為核心的癡呆綜合征C、病情呈階梯式惡化D、可有高血壓、高血脂和中風史E、以都正確2.中醫(yī)認為導致癭氣形成的主要誘因是（）A、情志失調(diào)B、飲食因素C、環(huán)境因素D、體質(zhì)因素E、藥物因素3.慢性腎炎的基本標志是（）A、血尿B、血異常C、腎功能異常D、尿異常E、腎臟形態(tài)異常4.生理功能表現(xiàn)為氣血互用關(guān)系的兩臟是（）A、心與肺B、肝與腎C、肺與脾D、脾與肝E、肺與肝5.腹瀉的病程要超過多久才考慮慢性細菌性痢疾（）A、1個月B、2個月C、4個月D、6個月E、12個月6.下列除哪項外，其它治法均適用于粘連性腸梗阻痞結(jié)證（）A、針刺治療B、手術(shù)探查C、中藥通里攻下D、胃腸減壓，繼續(xù)觀察E、糾正水、電解質(zhì)紊亂，繼續(xù)觀察7.心陰虧虛所致郁證，若心之氣陰皆傷，虛熱內(nèi)擾，心神失養(yǎng)者，采用天王補心丹的作用（）A、滋陰益氣B、清熱除煩C、養(yǎng)心益脾D、安神定志E、清熱安神8.完全機械通氣支持治療時，通氣機的潮氣量應維持在（）A、10～12ml／kgB、15～20ml／kgC、12～15ml／kgD、20～25ml／kgE、6～8ml／kg9.下列哪項不是丙型肝炎的傳播途徑（）A、靜脈注射傳播B、輸血傳播C、糞-口途徑傳播D、母嬰傳播E、性接觸傳播10.不屬于慢性遷延性肝炎臨床表現(xiàn)的是（）A、輕度全身不適，乏力厭食B、肝輕度腫大C、脾腫大D、無肝掌、蜘蛛痣E、無肝外系統(tǒng)損害11.臨床懷疑泌尿系結(jié)石應首選的檢查方法是（）A、腹平片B、腹部透視C、CT檢查D、上消化道造影檢查E、腹部側(cè)位片12.關(guān)于早期食管癌，說法錯誤的是（）A、臨床癥狀不明顯B、多為原位癌C、絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌D、出現(xiàn)局部淋巴轉(zhuǎn)移E、及早手術(shù)預后好13.關(guān)于噎膈病證，不正確的說法是（）A、噎屬噎膈之輕證，是膈的前驅(qū)表現(xiàn)B、噎膈的發(fā)生與津液及情志有關(guān)C、噎膈之證，必有瘀血、頑痰、逆氣阻隔胃氣D、噎膈多由肝脾腎功能失調(diào)所致E、噎膈病位在于食道，病變臟腑關(guān)鍵在胃14.患者，女，26歲，已婚。停經(jīng)48天，尿妊娠試驗（+），1周來納呆惡心，嘔吐食物殘渣，惡聞食氣，口淡，神疲思睡，舌淡苔白潤，脈緩滑無力。其證型是（）A、脾胃虛寒B、脾胃虛弱C、痰濕中阻D、肝胃不和E、以上均非15.肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，應首選的治療措施是（）A、抗感染B、糾正缺氧C、糾正心衰D、治療原發(fā)病E、糾正呼吸衰竭16.血清甘油三酯增高不見于（）A、冠心病B、阻塞性黃疸C、甲狀腺功能降低D、腎病綜合征E、糖尿病17.判斷骨髓增生程度的依據(jù)是（）A、粒細胞與幼稚細胞的比例

B、有核細胞與粒細胞的比例

C、成熟紅細胞與有核細胞的比例

D、粒細胞與成熟紅細胞的比例

E、成熟紅細胞與粒細胞的比例18.患者，男，65歲，高血壓持續(xù)已10年，最高可達180／110mmHg，最近夜尿多，尿常規(guī)PRO示（++），可見少量紅細胞及管型，血肌酐正常，眼底小動脈瘀血本病例應診斷為（）A、惡性小動脈性腎硬化癥B、高血壓病C、良性小動脈性腎硬化癥D、慢性腎小球腎炎E、慢性腎功能不全19.特發(fā)型血小板減少性紫癜臨床上分為（）A、特發(fā)性B、急性型C、繼發(fā)性D、慢性型E、急進型20.關(guān)于針刺足三里、中脘、天樞等腧穴治療胃十二指腸潰瘍穿孔的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、理氣消脹B、緩急止痛C、促進穿孔閉合D、調(diào)整胃腸蠕動E、解除胃腸痙攣21.男性，58歲，有高血壓病史10年，于用力排便時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動不利、失語，隨即出現(xiàn)意識模糊，測血壓210／120mmHg，右側(cè)癱瘓。為明確診斷，應首選下列哪項檢查（）A、腦脊液檢查B、CTC、MRID、頭顱X線平片E、腦電圖22.患者，王某，40歲，水腫2個月，遍體浮腫，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。如果該病人腫勢日趨嚴重，兼見氣粗喘滿，倚息不得臥，脈弦有力，應選方劑是（）A、己椒藶黃丸B、豬苓湯C、葶藶大棗瀉肺湯合五苓散D、十棗湯E、真武湯23.腎綜合征出血熱的"三痛"是指（）A、頭痛、全身痛和腰痛B、頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛C、頭痛、腓腸肌痛和腰痛D、頭痛、眼眶痛和腰痛E、頭痛、腹痛和腰痛24.中毒性結(jié)腸擴張是哪一種潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥（）A、初發(fā)型B、慢性復發(fā)型C、慢性持續(xù)型D、急性爆發(fā)型E、以上均不是25.稱腎為“氣之根”的主要依據(jù)是（）A、腎藏精B、腎主水C、腎主納氣D、腎精化生元氣E、腎主化氣行水卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:E4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:B,C,E7.參考答案:E8.參考答案:A9.參考答案:A,E10.參