2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-麻醉學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.前臂外側(cè)和臂部的淋巴管首先注入（）。A、尖淋巴結(jié)B、中央淋巴結(jié)C、外側(cè)淋巴結(jié)D、胸骨旁淋巴結(jié)E、胸肌淋巴結(jié)2.下面哪一項不是ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A、急性起病B、兩肺底濕啰音C、氧合指數(shù)≤200mmHgD、PAWP≤18mmHg或無左房壓力增高的臨床證據(jù)E、X線胸片顯示雙肺片狀陰影3.下列關(guān)于喉罩的說法哪項是不正確的（）A、充氣過于飽滿反而容易漏氣B、放置正確后的位置是會厭位于喉罩的勺狀凹陷內(nèi)，罩內(nèi)的通氣口正對聲門C、輕輕壓迫患者的甲狀軟骨可方便調(diào)整位置D、胃內(nèi)容物反流誤吸是最嚴(yán)重的并發(fā)癥E、發(fā)現(xiàn)輕度漏氣立即應(yīng)考慮行氣管內(nèi)插管4.關(guān)于最大呼氣流量一容積曲線（MEFV），下列說法錯誤的是（）A、曲線前半部分的最大呼氣流量取決于受試者呼氣時用力的大小B、后半部分的最大呼氣流量與受試者呼氣用力大小無關(guān)C、后半部分的最大呼氣流量與肺泡彈性回縮力有關(guān)D、后半部分的最大呼氣流量與外周氣道的生理功能有關(guān)E、不可作為小氣道阻塞的早期診斷依據(jù)5.患者男，68歲，因“前列腺肥大”擬行前列腺切除術(shù)入院。1d前行前列腺活檢術(shù)，6h前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，血壓進行性下降至80/40mmHg，且意識逐漸淡漠，予降溫、補液治療不見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病病史3年，規(guī)律服藥治療。查體：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（靜脈滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者煩躁，查體欠合作；雙肺聽診散在濕性啰音，心律齊，未聞雜音；皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側(cè)巴賓斯基征（－）。病房吸氧前血氣分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常規(guī)：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG://竇性心動過速。胸部X線片：雙側(cè)彌漫性肺實變。患者入ICU后應(yīng)進行的監(jiān)測和檢查包括（）。A、心肌酶和BNPB、出、凝血時間C、尿常規(guī)、尿量監(jiān)測D、復(fù)查血氣分析E、血培養(yǎng)F、監(jiān)測直接動脈壓和中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度G、乳酸H、顱腦CTI、一般生命體征監(jiān)測6.動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后易發(fā)生（）。A、心率增快B、高血壓C、通氣／血流比例失調(diào)D、血壓下降E、呼氣末二氧化碳升高7.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療正確的是（）。A、對發(fā)病初期，病程短，癥狀輕者，可采用抗癲癇和抗驚厥藥物治療B、神經(jīng)阻滯療法既可起到治療作用也可起到診斷作用C、包括神經(jīng)毀損、感覺根切斷和微血管減壓術(shù)等療法的手術(shù)治療是最有效的治療手段之一，在藥物治療和神經(jīng)阻滯療法無效時可考慮采用D、其他療法，如射頻熱凝毀損也是目前治療三叉神經(jīng)痛最有效的方法之一E、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選阿片類鎮(zhèn)痛劑治療8.某人40mmHg，其動脈血中CO2的溶解量為（）A、16.8ml/LB、26.8ml/LC、36.8ml/LD、46.8ml/LE、56.8ml/L9.關(guān)于椎動脈的描述不正確的是（）。A、在前斜角肌內(nèi)側(cè)上行B、穿經(jīng)上位6個頸椎橫突孔C、起自鎖骨下動脈D、經(jīng)枕骨大孔進入顱腔E、以上都不對10.多種原因可以影響人體能量代謝，人體可以根據(jù)能量代謝增長情況調(diào)節(jié)機體器官功能。調(diào)節(jié)人體產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是（）。A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、甲狀腺激素D、甲狀旁腺素E、生長素11.經(jīng)過十二指腸水平部后方的結(jié)構(gòu)是（）。A、膽總管B、腸系膜根C、胃十二指腸動脈D、右輸尿管E、肝門靜脈12.病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。病人的SpO299％，呼氣末CO2波形、波幅正常?？刂坪粑鼤r，在麻醉機上哪些操作和參數(shù)是正確的？（）。A、成人呼吸頻率為每分鐘10-15次，小兒20-30次B、成人呼吸頻率為每分鐘16-18次，小兒25-40次C、成人潮氣量為200mlD、吸氣時壓力7-15cmH2OE、吸氣時壓力20-40cmH2OF、吸氣與呼氣比保持在1：1G、吸氣與呼氣比保持在1：1.5H、呼氣末CO2波形出現(xiàn)凹陷說明呼吸道梗阻I、呼氣末CO2波形出現(xiàn)凹陷說明病人出現(xiàn)自主呼吸J、只要存在自主呼吸就不必要輔助呼吸13.不屬于下頜神經(jīng)的分支是（）。A、頰神經(jīng)B、顴神經(jīng)C、耳顳神經(jīng)D、舌神經(jīng)E、下牙槽神經(jīng)14.與脾緊密相鄰的結(jié)構(gòu)是（）。A、十二指腸空腸曲B、結(jié)腸右曲C、下腔靜脈D、胰尾E、胃的幽門部15.患者男性，70歲。因左側(cè)中葉肺癌，每日咯血20ml左右，擬行肺癌根治術(shù)。該患者術(shù)前肺功能測定結(jié)果為：最大通氣量為預(yù)計值的50%，1秒肺活量為預(yù)計值的53%。試問患者手術(shù)最大允許范圍為（）。A、單側(cè)全肺切除B、肺葉切除C、肺段切除D、探查活檢術(shù)E、肺楔形切除16.患者男，54歲，因“后顱窩占位”行腫瘤切除術(shù)。術(shù)終，患者生命體征平穩(wěn)，自主呼吸、吞咽反射恢復(fù)。于深麻醉下拔管送術(shù)后恢復(fù)室，觀察1h后，意識未恢復(fù)，呼吸頻率減慢，且幅度減弱，PETCO270mmHg。此時應(yīng)采取的最佳措施是（）。A、再次氣管內(nèi)插管B、面罩輔助通氣C、過度通氣解決高CO2血癥D、急行顱腦CT，明確病因E、必要時行開顱手術(shù)F、應(yīng)用大量拮抗劑催醒17.留置中心靜脈導(dǎo)管的病人突然出現(xiàn)發(fā)紺、頸部靜脈怒張、惡心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困難，繼而低血壓、脈壓窄、奇脈、心動過速、心音低遠，提示可能為A、氣胸

B、心包填塞

C、血胸、水胸

D、空氣栓塞

E、血腫

18.有關(guān)氯胺酮麻醉后的精神和運動副作用，不正確的是A、主觀有飄然感或肢體離斷感，但不會導(dǎo)致胡言亂語B、蘇醒后精神癥狀常立即消失，但有的數(shù)日或數(shù)周后再發(fā)C、其原因是氯胺酮可使腦特定部位興奮D、其精神癥狀成人多于兒童，女性多于男性，短時間手術(shù)多于長時間手術(shù)E、合用氟哌啶，苯二氮卓類或吩噻嗪類藥時癥狀也不減輕19.下列哪種因素與腦內(nèi)麻醉藥分壓無關(guān)A、吸入麻醉B、肺泡通氣量C、體內(nèi)降解速率D、肺攝取麻醉藥速率E、腦血流量20.患者男性，35歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚，血壓50/30mmHg，腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。為防止誤吸，下列哪項措施是正確的（）。A、快速誘導(dǎo)氣管插管B、硬膜外阻滯C、表麻下清醒氣管插管D、誘導(dǎo)過程中按壓環(huán)狀軟骨E、非氣管插管全麻21.下列哪些可引起呼吸頻率變慢A、嗎啡B、羥丁酸鈉C、CO2蓄積晚期D、腦干損傷E、顱內(nèi)高壓22.臂叢神經(jīng)各束初位于腋動脈第1段的（）。A、前方B、內(nèi)側(cè)C、后外側(cè)D、外側(cè)E、以上都不對23.1846年在哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院當(dāng)眾演示乙醚麻醉獲得成功的是（）。A、SimpsonB、MortonC、PageD、KollerE、Snow24.下列哪幾項可引起麻醉過程中的腦電變化A、腦缺氧B、PaCO2過高C、靜脈麻醉藥D、吸入麻醉藥E、琥珀膽堿25.出入梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為（）。A、臀上動脈、臀上靜脈、臀上神經(jīng)B、臀上動脈、臀上神經(jīng)、臀上靜脈C、臀上神經(jīng)、臀上動脈、臀上靜脈D、臀上神經(jīng)、臀上靜脈、臀上動脈E、臀上靜脈、臀上動脈、臀上神經(jīng)卷II一.參考題庫(共25題)1.可引起低滲狀態(tài)的原因不包括A、肺部感染

B、肺燕麥細胞癌

C、大手術(shù)后

D、應(yīng)用胰島素后

E、甲狀腺功能低下

2.患者女，40歲，因“頭暈、頭痛4個月”入院。顱腦CT：后顱窩腫瘤，小腦扁桃體下疝。擬擇期行開顱腫瘤切除術(shù)。手術(shù)時，心前區(qū)多普勒超聲出現(xiàn)響亮回聲及湍流，呼氣末二氧化碳分壓從31mmHg下降到13mmHg，患者血壓從121/63mmHg下降到64/32mmHg，最可能出現(xiàn)的情況是（）。A、心肌梗死B、心力衰竭C、氣胸D、空氣栓塞E、低血容量性休克3.休克病人常出現(xiàn)的酸堿平衡失常為（）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型4.下列對“神經(jīng)”的描述正確的是（）。A、連于脊髓B、有彈性C、并非都是實質(zhì)性結(jié)構(gòu)D、連于腦E、神經(jīng)節(jié)由神經(jīng)節(jié)細胞體集聚而成5.下面有關(guān)Mapleson系統(tǒng)回路的錯誤說法是（）。A、Mapleson系統(tǒng)回路依靠新鮮氣體對CO2進行沖洗，重復(fù)吸入的多少取決于新鮮氣流量的大小B、Mapleson系統(tǒng)回路結(jié)構(gòu)簡單，阻力小，死腔小，無體熱滯留C、Mapleson系統(tǒng)回路功能單一D、MaplesonA系統(tǒng)自主呼吸效率低，控制呼吸效率高；MaplesonD系統(tǒng)控制呼吸效率低，自主呼吸效率高E、Mapleson系統(tǒng)回路消耗新鮮氣流量大，使用時需公式計算6.恥骨?。ǎ?。A、由閉孔神經(jīng)支配B、由股神經(jīng)支配C、由生殖股神經(jīng)支配D、由閉孔神經(jīng)和股神經(jīng)支配E、由閉孔神經(jīng)、股神經(jīng)和生殖股神經(jīng)支配7.一般不主張術(shù)前停用抗高血壓藥，但應(yīng)除外下列哪一種藥（）A、尼莫地平B、艾司洛爾C、卡托普利D、美托洛爾E、尼莫地平8.不參與構(gòu)成三邊孔的邊界結(jié)構(gòu)為（）。A、肩胛下肌B、大圓肌C、肱三頭肌長頭D、小圓肌E、肱骨上端9.右支氣管的特點（）A、細而短B、細而長C、較傾斜D、粗而長E、粗而短10.術(shù)畢拔管時最應(yīng)注意的問題（）A、喉上神經(jīng)麻痹

B、喉痙攣，氣管痙攣

C、嘔吐誤吸

D、拔管時的循環(huán)反應(yīng)

E、氣管軟化塌陷11.患者女性，55歲，消瘦2個月。無高血壓病史，甲狀腺不大?？崭寡?.0mmol／L，OGTT2h血糖15.2mmol／L，血FT3、FT4、TSH正常，最有可能的診斷是（）。A、甲狀腺功能亢進癥B、糖尿病C、IGTD、IFGE、嗜鉻細胞瘤12.患者，女性，20歲，56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。術(shù)畢病人自主呼吸恢復(fù)，BP110／70mmHg，HR：112次／分，VT450ml，呼吸頻率26次／分，吸入氧濃度95％，SpO290％，PaO254mmHg，PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些（）。A、肺挫傷B、肌松藥C、休克D、輸血，輸液過量E、DICF、鎮(zhèn)靜藥物過多G、肺彌散功能受損13.患者女，57歲，2h前行中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)。先經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺失敗后改行左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺成功。放置中心靜脈導(dǎo)管所采用的路徑最多的是（）A、頸外靜脈B、大隱靜脈C、股靜脈D、鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈E、貴要靜脈14.麻醉維持期的通氣方式（）。A、只能是控制呼吸B、可以是自主的、輔助的和控制性呼吸C、只能是喉罩或氣管插管控制呼吸D、術(shù)前應(yīng)用抗酸藥可以長時間面罩通氣E、對于有自主呼吸的肥胖病人可以放置口咽通氣管優(yōu)于放置喉罩15.正中神經(jīng)皮支損傷，則出現(xiàn)（）。A、手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙B、手背內(nèi)側(cè)感覺障礙C、手背外側(cè)感覺障礙D、手掌外側(cè)感覺障礙E、手背全部感覺障礙16.對結(jié)腸右曲的描述，錯誤的是（）。A、較結(jié)腸左曲位置低B、其后面與右腎相鄰C、前上方為肝右葉和膽囊D、內(nèi)側(cè)為右輸尿管E、由右結(jié)腸動脈供應(yīng)17.下列哪些屬于神經(jīng)肽類神經(jīng)遞質(zhì)（）。A、P物質(zhì)B、GABAC、腦啡肽D、促腎上腺素釋放的激素（TRH）E、多巴胺18.冠狀動脈循環(huán)的調(diào)節(jié)通過（）。A、左心室舒張期末壓（LVEDP）B、鉀離子濃度C、心肌內(nèi)局部代謝物質(zhì)D、舒張壓E、心率的變化19.對處于應(yīng)激期的危重患者，既為其提供機體營養(yǎng)底物，又不增加其器官負擔(dān)，應(yīng)予熱量為（）。A、0~5cal·kg-1·d-1B、40~45cal·kg-1·d-1C、35~40cal·kg-1·d-1D、30~35cal·kg-1·d-1E、20~25cal·kg-1·d-120.關(guān)于硬膜外隙的描述正確的是（）。A、硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙B、有脊神經(jīng)根通過C、略呈負壓D、硬膜外麻醉即將藥物注入此隙E、硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙21.對左腎的描述，錯誤的是（）。A、上端平第11胸椎B、下端平第3腰椎C、第12肋斜過左腎后面的中部D、右腎低于左腎1～2cmE、左腎門平對第1腰椎22.琥珀膽堿在體內(nèi)消除迅速系由（）A、Hofmann消除B、血漿膽堿酯酶水解C、經(jīng)膽汁和尿排出D、經(jīng)腎以原型由尿排出E、主要依靠肝清除23.擇期手術(shù)術(shù)前病人體液改變最常見的原因是（）。A、精神緊張B、禁食禁飲C、術(shù)前用藥D、合并自身免疫性疾病E、呼吸道炎癥24.關(guān)于術(shù)中所需要的液體量，其中基礎(chǔ)需要量計算不正確的是（）。A、基礎(chǔ)需要量共計每日約2500mlB、呼吸道蒸發(fā)每日約350mlC、皮膚蒸發(fā)每日約500mlD、排尿約1500mlE、基礎(chǔ)需要量與代謝狀態(tài)無關(guān)，與進行的手術(shù)相關(guān)25.患者，女性，65歲，BMI31kg／m2。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175／102mmHg，脈搏103次／分，血生化檢查提示空腹血糖8．2mmol／L，膽固醇4．5g／L。父親及一兄死于“心臟病”。下列哪些因素是病人易致冠心病的危險因素（）。A、高血壓B、糖尿病C、家族史D、高膽固醇血癥E、肥胖F、年齡卷III一.參考題庫(共25題)1.人們常稱為“頭皮”的結(jié)構(gòu)是指（）。A、顱頂部的皮膚B、顱頂部的皮膚和淺筋膜C、皮膚和淺、深筋膜D、皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜與枕額肌E、由淺入深共5層結(jié)構(gòu)2.椎間盤突出的CT表現(xiàn)以下哪項最正確（）A、椎管內(nèi)前方出現(xiàn)脫出椎間盤的影塊B、最早的變化為椎管和硬膜間的脂肪層消失C、神經(jīng)根被推壓移位D、硬膜囊受壓變形E、以上各項均可能發(fā)生3.氣管插管后并發(fā)氣管狹窄的最常見原因是（）A、導(dǎo)管留置時間過長B、導(dǎo)管過粗C、導(dǎo)管長時間留置且高壓力套囊未定時放氣D、氣管切開后插入導(dǎo)管行全身麻醉E、插管造成氣管損傷4.患者男性，63歲。診斷為胸降主動脈瘤，高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足。血壓150/105mmHg，心率76次/分。擬行主動脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。麻醉誘導(dǎo)最不合適的搭配是（）。A、0.5%恩氟烷吸入+咪達唑侖0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+維庫溴銨0.08mg/kgB、艾司洛爾O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kg+芬太尼50μg/kgD、7-OH60mg/kg緩慢靜注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮庫溴銨0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛爾0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kg5.關(guān)于雙腔通氣道和雙腔支氣管導(dǎo)管，下列說法正確的是（）。A、雙腔通氣道和雙腔支氣管導(dǎo)管都是雙腔導(dǎo)管，使用時都可雙腔同時通氣B、雙腔通氣道使用時，雙氣囊充氣后，前端進入氣管，則外管腔通氣；前端進入食管，則內(nèi)管腔通氣C、卡倫斯雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管D、懷特雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管E、羅伯特雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管6.關(guān)于多瓣膜病或再次瓣膜置換，敘述正確的是（）。A、麻醉誘導(dǎo)應(yīng)緩慢，用芬太尼較安全，需減量慎用吸入麻醉藥B、因粘連重，手術(shù)困難，出血較多，需維持有效血容量C、心臟復(fù)蘇后多數(shù)需正性肌力藥及血管擴張藥支持循環(huán)D、注意維持血清鉀在正常范圍內(nèi)，預(yù)防心律失常E、術(shù)后約1/3患者需安置起搏器7.對右腎的描述，正確的是（）。A、上端平第12胸椎B、下端平第2腰椎C、第12肋斜過右腎后面的中部D、左腎低于右腎1～2cmE、右腎門平對第2腰椎8.下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測的常用方法是（）。A、ACTH興奮試驗B、地塞米松抑制試驗C、血漿皮質(zhì)醇測定D、皮質(zhì)素水試驗E、甲吡酮試驗9.供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)的動脈來源于（）A、左冠狀動脈B、前室間支C、后室間支D、右冠狀動脈E、旋支10.患者男，50歲，晚期食管癌患者。劇烈痛，VAS8分，服用硫酸嗎啡緩釋片，300mg/d，疼痛可緩解到VAS3分，但有嚴(yán)重便秘。對于嗎啡引起的呼吸抑制，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、強刺激疼痛有呼吸興奮作用B、停用嗎啡C、靜脈注射納洛酮0.4~0.6mgD、靜脈注射納洛酮0.1~0.2mgE、吸氧，必要時機械通氣11.對肝十二指腸韌帶的描述，錯誤的是（）。A、連于肝右葉與十二指腸之間B、連于肝門與十二指腸上部之間C、是小網(wǎng)膜的右側(cè)部D、其右側(cè)為游離緣.E、其內(nèi)有肝門靜脈走行12.膈神經(jīng)在頸根部位于（）。A、胸鎖乳突肌前方，椎前筋膜淺面B、前斜角肌前面，椎前筋膜淺面C、前斜角肌后面，椎前筋膜深面D、前斜角肌后面，椎前筋膜淺面E、前斜角肌前面，椎前筋膜深面13.孕婦，25歲，妊娠37周。查體：BP100/60mmHg；頸外靜脈略有充盈；雙肺呼吸音清，無啰音；HR96次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及2~3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，收縮期第一心音高調(diào)或分裂。血氣分析：pH7.405，PaCO232mmHg，PaO292mmHg，HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纖維蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍，LDH、AST、ALT均略升高。如需要剖宮產(chǎn)，正確的麻醉處理是（）。A、首選全身麻醉B、椎管內(nèi)麻醉藥量要比常規(guī)減少1/3C、不能使用肌肉松弛藥D、為高危血栓發(fā)生者，術(shù)后開始抗凝治療E、平臥時應(yīng)向右傾斜15°14.Whichistrueonthesubarachnoidspaceinthevertebralcanal（）。A、liesbetweenduramatterandarachnoidB、uptosubarachnoidspaceintheskullbytheforamenmagnumC、downthetheheightofthefifthsacralvertebralD、terminalcisternisformedbythespacebelowthesecondsacralvertebralE、thefluidinitcancommunicatewiththatinthecentercanalofspinalcorddirectly15.阿片類藥物引起便秘的原因是（）A、μ受體B、κ受體C、δ受體D、α受體E、NMDA受體16.腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的優(yōu)化管理措施包括（）。A、存在反流誤吸危險時，應(yīng)選擇經(jīng)空腸管飼B、選擇適當(dāng)種類的營養(yǎng)液，濃度可從低到高C、連續(xù)勻速輸注營養(yǎng)液，可從20~30ml/h開始D、需每6h抽吸1次胃內(nèi)殘留量，如果大于200ml，可維持原速度E、患者采取平臥位，促進胃腸蠕動17.患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為（）。A、局麻藥高敏反應(yīng)B、局麻藥毒性反應(yīng)（局麻藥中毒）C、局麻藥變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）D、局麻藥過敏性休克E、癲癇大發(fā)作18.盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)、陰部神經(jīng)支配膀胱和尿道。膀胱排尿活動是一種反射活動，同時受大腦皮層等排尿反射高位中樞的調(diào)控。陰部神經(jīng)興奮時（）。A、膀胱外括約肌收縮B、膀胱外括約肌松弛C、膀胱外逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌舒張D、膀胱外括約肌舒張，內(nèi)括約肌收縮E、膀胱外括約肌收縮，內(nèi)括約肌收縮19.輸卵管受精的部位是（）。A、輸卵管子宮部B、輸卵管壺腹C、輸卵管漏斗D、輸卵管峽E、以上都是20.腋動脈第1段發(fā)出的動脈有（）。A、肩胛下動脈B、胸外側(cè)動脈C、胸肩峰動脈D、旋肱前動脈E、旋肱后動脈21.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是（）。A、PaO260mmHgB、PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHgD、PaO250mmHgE、PaO250mmHg22.哪項措施不用于治療顱腦手術(shù)中支氣管痙攣A、吸入恩氟烷

B、靜注地塞米松

C、靜注去甲腎上腺素

D、靜注利多卡因

E、吸入間羥舒喘寧

23.患者男性，63歲。診斷為胸降主動脈瘤，高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足。血壓150/105mmHg，心率76次/分。擬行主動脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。主動脈鉗開放后容易發(fā)生（）。A、中心低血容量綜合征B、氣栓C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、低心排24.患者女性，67歲，因車禍致右股骨頸骨折，既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療，但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史，目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流，擬行右全髖置換術(shù)。預(yù)防和