藥理學(xué)基礎(chǔ)M受體阻斷藥目錄010203M受體阻斷藥的分類阿托品的體內(nèi)過程阿托品的藥理作用04阿托品的不良反應(yīng)及禁忌癥05阿托品的臨床應(yīng)用藥理學(xué)緒言01M受體阻斷藥的分類M受體阻斷藥阿托品類生物堿消旋莨菪堿(阿托品)、東莨菪堿、山莨菪堿

阿托品的合成代用品

合成擴(kuò)瞳藥：后馬托品合成解痙藥：溴丙胺太林藥理學(xué)緒言02阿托品的體內(nèi)過程

口服吸收迅速，1h血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)3-4h，肌內(nèi)注射后，15-20min血藥濃度達(dá)峰值F為50%，t1/2為2-4h分布廣泛，可透過血腦屏障和胎盤屏障50-60%的藥物以原形經(jīng)腎排出在房水中排出較慢M受體阻斷藥03阿托品的藥理作用抑制腺體分泌唾液腺和汗腺最敏感（小劑量）淚腺、呼吸道腺胃液分泌（較大劑量）M受體阻斷藥03阿托品的藥理作用對眼的作用擴(kuò)瞳升高眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)麻痹晶狀體睫狀肌懸韌帶M受體阻斷藥03阿托品的藥理作用M受體阻斷藥阿托品毛果蕓香堿瞳孔擴(kuò)瞳，阻斷瞳孔括約肌上的M受體，瞳孔括約肌〈瞳孔開大肌縮瞳，激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，瞳孔括約肌〉瞳孔開大肌眼內(nèi)壓擴(kuò)瞳時(shí)虹膜退向四周,根部變厚，前房角間隙變窄，阻礙房水回流，升高眼內(nèi)壓縮瞳時(shí)虹膜向中心拉動(dòng),根部變薄，前房角間隙增大，促進(jìn)小梁網(wǎng)小孔開放，房水回流通暢，降低眼內(nèi)壓眼的調(diào)節(jié)睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變?yōu)楸馄?屈光度降低，調(diào)節(jié)麻痹睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體回縮變凸,屈光度增加，調(diào)節(jié)痙攣03阿托品的藥理作用M受體阻斷藥松弛內(nèi)臟平滑肌正常狀態(tài)的平滑肌影響較小，對處于痙攣狀態(tài)的平滑肌作用顯著作用程度：胃腸道〉膀胱〉膽道、支氣管、輸尿管〉子宮03阿托品的藥理作用M受體阻斷藥影響心臟心率房室傳導(dǎo)：阻斷房室結(jié)M受體，加快房室傳導(dǎo)。小劑量（0.4-0.6mg）：阻斷突觸前膜的M1受體，反饋性作用被減輕或取消，部分人可短暫地減慢心率。大劑量（1-2mg）：阻斷竇房結(jié)M2受體，解除迷走神經(jīng)對心臟的作用，心率加快。03阿托品的藥理作用M受體阻斷藥擴(kuò)張血管

機(jī)制：代償性散熱反應(yīng)直接擴(kuò)血管治療量引起局部血管擴(kuò)張,面部潮紅、溫?zé)?。大劑量引起全身血管擴(kuò)張,尤其是處于痙攣狀態(tài)的微血管（皮膚血管）。

03阿托品的藥理作用M受體阻斷藥04阿托品的臨床應(yīng)用內(nèi)臟絞痛：胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等效果好，膽絞痛或腎絞痛療效差全身麻醉前給藥眼科應(yīng)用：虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡緩慢型心律失?？剐菘耍焊腥拘孕菘私饩扔袡C(jī)磷酸酯類中毒M受體阻斷藥05阿托品的不良反應(yīng)及禁忌癥M受體阻斷藥作用廣泛，副作用多小劑量：口干、視力模糊、心率加快、擴(kuò)瞳、皮膚潮紅大劑量：上述所有癥狀加重，中樞癥狀出現(xiàn)禁用：青光眼、前列腺肥大、感染性休克伴心率過速或高熱者慎用：老年患者(可能誘發(fā)或加重排尿困難)。藥理學(xué)緒言

阿托品是從植物顛茄、洋金花或莨菪等提取出的生物堿。顛茄屬茄科植物，顛茄根的煎煮液具有散瞳的作用。古代西班牙姑娘愛用顛茄液滴眼引起瞳孔散大而顯得漂亮，因此而得名belladonna，意大利文“bella”美麗的意思