2022年甘肅省專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷一、單選題1、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快2、男，70歲。近1周間斷排黑便，近期體重下降4kg。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是【】（A）腹部B超（B）胃鏡＋活組織病理（C）消化道鋇劑造影（D）糞便常規(guī)（E）腹部CT3、正常成年人代謝率最低的情況見于【】（A）清醒平臥（B）熟睡（C）閉目思考（D）深呼吸（E）餐前半小時4、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點是（）(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(diào)(C)氣速指數(shù)>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加5、男，48歲。近期健康體檢報告示：血BUN6.0mm0l/L，總膽紅素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是（）(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常6、最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為【】（A）補呼氣量（B）功能余氣量（C）肺泡氣量（D）用力呼氣量（E）余氣量7、位于額中回后部的中樞是【】（A）視區(qū)（B）書寫中樞（C）聽區(qū)（D）運動性語言中樞（E）感覺性語言中樞8、男，23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠，心界向兩側(cè)擴大。最可能的診斷是【】（A）感染性心內(nèi)膜炎（B）結(jié)核性心包炎（C）風濕性心臟瓣膜?。―）原發(fā)性高血壓（E）肥厚型心肌病9、燒傷患者早期抗休克應(yīng)先補充（）(A)電解質(zhì)溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血10、導致腸鳴音亢進常見的原因是【】（A）機械性腸梗阻（B）胃潰瘍伴幽門梗阻（C）服用硫酸鎂后（D）低鉀低氯血癥（E）缺血性腸病11、某心悸患者查體所見：脈率89次/分，心率113次/分，心律絕對不齊。最可能的診斷是（）(A)房性期前收縮(B)室上性心動過速(C)心房顫動(D)心室顫動(E)室性期前收縮12、光期引起視桿細胞膜發(fā)生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復(fù)極化13、與組織液中含量基本相同的血漿成分是（）(A)球蛋白(B)纖維蛋白原(C)清蛋白(D)透明質(zhì)酸(E)電解質(zhì)14、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎15、Brudzinski征陽性的表現(xiàn)是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲16、下列監(jiān)測值中不正確的是（）(A)CVP的正常值為5～12cmH2O(B)心排血量的正常值為4～6L/min(C)PCWP的正常值為6～15cmH2O(D)動脈血乳酸鹽的正常值為1～15mmol/L(E)血pH的正常范圍為7.35～7.4517、男，48歲。近期健康體檢報告示：血BUN6.0mm0l/L，總膽紅素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是（）(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常18、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門脈高壓癥(D)左側(cè)胸腔積液(E)肝功能衰竭19、光期引起視桿細胞膜發(fā)生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復(fù)極化20、腭扁桃體所在的位置是()(A)鼻咽側(cè)壁(B)喉咽側(cè)壁(C)口咽側(cè)壁(D)喉前庭側(cè)壁21、關(guān)于復(fù)蘇后處理的原則，不正確的是（）(A)維持良好的呼吸功能(B)確保循環(huán)功能穩(wěn)定(C)持續(xù)應(yīng)用抗菌藥物(D)防治腎功能衰竭(E)防治腦水腫22、術(shù)后處理錯誤的是【】（A）胃腸道手術(shù)患者肛門排氣后可開始進食（B）傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7天拔除（C）腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除（D）一般性手術(shù)后的患者應(yīng)鼓勵早期活動（E）一次導尿量超過500ml者應(yīng)留置導管1~2天23、組織液與血液各種成分的主要區(qū)別是【】（A）大分子蛋白質(zhì)（B）有機酸（C）鈉離子（D）鉀離子（E）鈣離子24、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經(jīng)是（）(A)動眼神經(jīng)(B)面神經(jīng)(C)三叉神經(jīng)(D)上頜神經(jīng)(E)舌下神經(jīng)25、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶26、水沖脈的特點是【】（A）脈搏驟起驟落（B）脈搏強弱不等（C）呼氣時脈搏明顯減弱（D）脈搏迅速上升緩慢下降（E）脈搏節(jié)律不整27、下列屬于胸主動脈分支的是【】（A）頭臂干（B）肺動脈（C）冠狀動脈（D）肋間后動脈（E）椎動脈28、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結(jié)核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細菌性腹膜炎29、女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體：右側(cè)肋脊點、肋腰點壓痛陽性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(guī)(D)尿常規(guī)(E)結(jié)腸鏡30、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處31、下列與心指數(shù)直接相關(guān)的參數(shù)是【】（A）體重（B）年齡（C）體表面積（D）身高（E）能量32、確診心房顫動最簡便可靠的方法是【】（A）系統(tǒng)地采集病史（B）準確的心臟聽診（C）心電圖檢查（D）血電解質(zhì)檢查（E）超聲心動圖檢查33、污染傷口是指（）(A)有細菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細菌存在，并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術(shù)切口(E)已化膿的傷口34、破傷風的治療原則是（）(A)預(yù)防和搶救休克(B)早期行氣管切開(C)應(yīng)用破傷風類毒素(D)消除毒素來源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療35、卵巢動脈的起始部位是（）(A)髂內(nèi)動脈(B)腹主動脈(C)髂外動脈(D)子宮動脈(E)腎動脈36、肺動脈的發(fā)出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳37、嘔血與咯血最重要的鑒別點是（）(A)是否為大出血(B)是否伴有惡心(C)是否伴有黑便(D)是否伴有發(fā)熱(E)是否混有胃內(nèi)容物38、腹部九分法脾的位置在()(A)上腹部(B)中腹部(C)右季肋部(D)左季肋部39、需長期腸外營養(yǎng)支持者，首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內(nèi)靜脈(D)胭靜脈40、下列關(guān)于皮質(zhì)醇升高血糖機制的描述，正確的是（）(A)減少細胞對葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉(zhuǎn)運體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應(yīng)二、多選題41、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔42、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率43、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結(jié)腸動脈（E）脾動脈44、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射45、輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過敏(D)循環(huán)超負荷46、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近47、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈48、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干49、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角50、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管51、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤52、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg53、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦54、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近55、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤56、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道57、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角58、下列屬于細胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液59、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側(cè)對比（E）先右后左60、CO2在血液中運輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白

參考答案一、單選題1、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標，對建立診斷、嚴重程度分級和療效評價均有重要意義。2、B3、B4、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現(xiàn)為與在肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時氣流受限，流速下降，臨床上最為常用的指標為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降，而FVC可在正常范圍或輕度下降。5、B【試題解析】體撿報告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范圍內(nèi)：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，無其他指標提示，故考慮為肝功能和血脂異常6、E【試題解析】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，稱為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。7、B【試題解析】額中回后部(8區(qū))是書寫中樞(優(yōu)勢半球)，損傷可導致失寫癥，手能運動，但出現(xiàn)寫字、繪畫等精細動作障礙。8、B【試題解析】結(jié)核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴大、心音遙遠、偶有心包摩擦音、40％～50％患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。9、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出，導致休克。治療時應(yīng)先輸電解質(zhì)溶液，然后用膠體、晶體以0.5：1的比例輸入。切忌一開始就輸不含電解質(zhì)的葡萄糖液，否則可能加重低鈉血癥，導致水中毒。10、A【試題解析】腸鳴音次數(shù)多且響亮、高亢時，甚至呈金屬音，稱腸鳴音亢進，常見于機械性腸梗阻。11、C【試題解析】心律絕對不齊，強弱不等，脈率少于心率，稱為短絀脈，常見于心房顫動。12、A【試題解析】當視網(wǎng)膜受到光照時，視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質(zhì)發(fā)生光化學反應(yīng)，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關(guān)閉，暗電流減小或消失，而內(nèi)段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許K+外流，因而出現(xiàn)膜的超極化。13、E14、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。15、E16、D【試題解析】動脈血乳酸鹽的正常值為1.0～1.5mmol/L。17、B【試題解析】體撿報告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范圍內(nèi)：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，無其他指標提示，故考慮為肝功能和血脂異常18、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽性常見于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)：各臟器慢性持續(xù)性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟壓痛，下垂性對稱性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發(fā)紺等。19、A【試題解析】當視網(wǎng)膜受到光照時，視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質(zhì)發(fā)生光化學反應(yīng)，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關(guān)閉，暗電流減小或消失，而內(nèi)段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許K+外流，因而出現(xiàn)膜的超極化。20、C【試題解析】腭扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官，位于扁桃體窩內(nèi)。扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。21、C【試題解析】復(fù)蘇后處理的原則：維持呼吸功能：保持循環(huán)功能穩(wěn)定;保護腎功能;進行腦復(fù)蘇。22、B【試題解析】乳膠片引流一般在手術(shù)后1～2天拔除，煙卷式引流多用于滲液過多，膿液稠厚者，引流時間較長，多要在手術(shù)后4～7天才能拔除。23、A【試題解析】組織液是由血漿濾過毛細血管壁而形成的，大分子蛋白質(zhì)正常情況下不能通過毛細血管壁。24、B【試題解析】面神經(jīng)：①支配耳部皮膚，受損后出現(xiàn)感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現(xiàn)額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現(xiàn)分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺障礙。25、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織，是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。26、A【試題解析】檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動脈上，將患者手臂高舉過頭，可明顯感知脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落者，為水沖脈。27、D【試題解析】胸主動脈是胸部的動脈主干，位于脊柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支的分支有肋間后動脈和肋下動脈，臟支均較細小。28、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結(jié)果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細菌感染引起(化膿及結(jié)核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結(jié)核性腹膜炎。29、B30、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。31、C【試題解析】心指數(shù)是指每平方米體表面積計算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為3．0～3．5L／(min·m2)。32、C【試題解析】心電圖檢查是確診心律失常最常見且簡便可靠的方法。33、A【試題解析】污染傷口是指沾有細菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。34、D【試題解析】破傷風要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。35、B【試題解析】卵巢動脈由腹主動脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。36、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發(fā)出部位是右心室。37、E【試題解析】咯血為喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，經(jīng)口腔咯出，其血中的混有物為痰、泡沫。嘔血為上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出，出血部位多為食管、胃及十二指腸，血中的混有物為食物殘渣、胃液?？┭话闱闆r下無黑便，但若咽下的血液量較多時可能會有黑便的發(fā)生。38、D39、C【試題解析】腸外營養(yǎng)主要有中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑，中心靜脈途徑適用于需要長期腸外營養(yǎng)，需要高滲透壓營養(yǎng)液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內(nèi)靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導管(PICC)途徑。40、A【試題解析】大量皮質(zhì)醇可抑制外周組織對葡萄糖的酵解和利用，加強肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，使血糖升高。二、多選題41、A,B,C,D42、A,B,C,D,E43、B,C,E【試題解析】腹腔干是腹主動脈不成對的臟支，為短而粗的動脈干，在主動脈裂孔的稍下方起自腹主動脈的前壁，并即可分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈