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11.020學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載

07團 體 標(biāo) 準(zhǔn)

10-4-10—2022中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理

4-10

Quality

and

safety

management

of

——Part

Medical

management——Medical

Record

Management 1

實施中國醫(yī)院協(xié)會 發(fā)

布學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載T/CHAS

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5.1

5.2

......................................................................

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A.1

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12學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載T/CHAS

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3.1

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medical

record

record

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10-4-10—2022ｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｗ兔學(xué)兔ｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載3.4

control

of

medical

records3.5

record

3.6

record

3.7

medical

record

病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量

5.1

5.1.1.1

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學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載5.1.1.2

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5.1.2.1

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a)

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5.1.2.3

5.1.2.4

5.1.3.1

5.1.3.2

5.1.3.3

培訓(xùn)總結(jié)及評價

培訓(xùn)后應(yīng)進行總結(jié)、反饋、考核和評價。培訓(xùn)過程中的講義、電腦課件、錄5.2

5.2.1.1

a)

ｗｗｗ兔學(xué)兔．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載T/CHAS

ｗｗｗ兔學(xué)兔．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載b)

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5.2.1.2

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10-4-10—2022學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載5.2.1.3.1

5.2.1.3.2

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5.2.2.1

5.2.2.2

5.2.3.1

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5.2.4.2

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學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載g)

5.2.4.3

5.2.4.4

臨床數(shù)據(jù)整合能生成用于數(shù)據(jù)分析的相互能夠關(guān)聯(lián)對照的病人信息、醫(yī)囑信息、檢查報告、

5.3

5.3.1.1

5.3.1.2

5.3.2.1

5.3.2.2

病案管理部門應(yīng)制定病案質(zhì)控周期，根據(jù)質(zhì)控項目的性質(zhì)制定每月、每季度或每年的病案質(zhì)5.3.2.3

針對重點部門，如急診科、手術(shù)室、血液透析室、內(nèi)窺鏡室、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、5.3.2.4

病案管理部門通過信息化手段，開展運行病歷和終末病歷的質(zhì)控，從定期的病案質(zhì)量控制結(jié)

5.3.3.1

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10-4-10—2022學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載5.3.3.2

5.3.3.3

醫(yī)院應(yīng)建立包括臨床醫(yī)師-編碼員-各類信息采集錄入人員的病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)控隊伍，根5.3.3.4

醫(yī)院應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化疾病診斷編碼和手術(shù)操作編碼。疾病診斷編碼統(tǒng)一使用《疾病分類代碼國5.3.3.5

醫(yī)院應(yīng)通過信息系統(tǒng)，對病案首頁填寫質(zhì)量開展質(zhì)控，保障數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、規(guī)范。按季度、分科10學(xué)兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ標(biāo)準(zhǔn)下載T/CHAS

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適應(yīng)病案管