護(hù)士崗位管理護(hù)士崗位管理1提要實(shí)施崗位管理的背景及目的1護(hù)理崗位分級(jí)的介紹2目前存在的困難及困惑4我院呼吸內(nèi)科實(shí)施的情況3護(hù)士崗位管理1背景護(hù)理專(zhuān)業(yè)日益受到重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程帶來(lái)快速發(fā)展崗位管理是人力資源管理的基礎(chǔ)核心實(shí)施護(hù)士崗位管理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深化護(hù)士崗位管理1護(hù)理專(zhuān)業(yè)日益受到重視護(hù)理專(zhuān)業(yè)成為一級(jí)學(xué)科國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院護(hù)士列為醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才

—醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）護(hù)士崗位管理1優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程帶來(lái)快速發(fā)展

建機(jī)制重臨床改模式改模式：全面推行責(zé)任制整體護(hù)理重臨床：護(hù)士貼近臨床、貼近病人建機(jī)制：探索有效的護(hù)士激勵(lì)機(jī)制護(hù)士崗位管理1崗位管理是人力資源管理

的基礎(chǔ)核心根據(jù)實(shí)際工作任務(wù)設(shè)定崗位根據(jù)任職資格聘用上崗人員根據(jù)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)績(jī)效考核實(shí)現(xiàn)人崗最佳匹配、最大化發(fā)揮作用根據(jù)崗位測(cè)評(píng)和考核結(jié)果發(fā)放薪酬護(hù)士崗位管理1實(shí)施護(hù)士崗位管理是優(yōu)質(zhì)

護(hù)理的深化

以實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點(diǎn)，為患者提供全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。

以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，為護(hù)士配置、考核、分配、培訓(xùn)、普升及發(fā)展建立激勵(lì)機(jī)制

管理方式改革

以實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點(diǎn)，為患者提供全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理模式轉(zhuǎn)變護(hù)士崗位管理1護(hù)士崗位管理主要內(nèi)容職稱(chēng)晉升崗位設(shè)置崗位培訓(xùn)績(jī)效考核崗位管理護(hù)士配置實(shí)現(xiàn)醫(yī)改總體目標(biāo)：老百姓得實(shí)惠醫(yī)務(wù)人員受鼓舞護(hù)士崗位管理1職稱(chēng)學(xué)歷臨床崗位分級(jí)依據(jù)

年資能力分層方案N1-N4護(hù)士崗位管理1護(hù)理崗位管理崗位技術(shù)崗位教學(xué)崗位按需設(shè)崗不同發(fā)展自愿選擇護(hù)士崗位管理1技術(shù)崗位分類(lèi)護(hù)士崗位管理1管理崗位管理崗位護(hù)士崗位管理1管理崗位教學(xué)崗位護(hù)士崗位管理1臨床護(hù)士人力配置依據(jù)工作量、技術(shù)難度、專(zhuān)業(yè)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)崗位特點(diǎn)床護(hù)比、護(hù)患比、醫(yī)護(hù)比、工作量、工作時(shí)數(shù)常用配置方法護(hù)士崗位管理1我國(guó)護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際床護(hù)比1：0.4ICU床護(hù)比1：2.5手術(shù)間床護(hù)比1：3護(hù)患比：白班每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)小于或等于8名患者護(hù)士崗位管理1必須考慮客觀存在的問(wèn)題

護(hù)士群體：產(chǎn)假、病假、培訓(xùn)多醫(yī)院狀況：某些醫(yī)院加床數(shù)量多患者病情：病重人員多需要護(hù)士多原則：以患者為中心實(shí)施動(dòng)態(tài)管理護(hù)士崗位管理1護(hù)士人力動(dòng)態(tài)管理措施建立機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)—補(bǔ)充因病假、產(chǎn)假、特殊任務(wù)、退休等缺編。

兼職護(hù)士崗位：業(yè)余時(shí)間兼職，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償建立機(jī)動(dòng)調(diào)崗機(jī)制—懷孕、喂奶、身體弱的護(hù)士-門(mén)診崗位實(shí)行彈性配班及人性化排班—個(gè)性化排班、假期輪休制護(hù)士崗位管理1個(gè)性化排班方式

以護(hù)士意愿為前提以上班路途和個(gè)人精力為基礎(chǔ)公平公正征求意見(jiàn)患者安全公平公正征求意見(jiàn)患者安全公平公正護(hù)士崗位管理11.組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件。2.根據(jù)我院護(hù)士崗位管理實(shí)施方案制定科室管理辦法。3.對(duì)科室護(hù)理人員情況進(jìn)行分析。4.根據(jù)科室工作量、排班模式、人員結(jié)構(gòu)設(shè)立崗位數(shù)量。呼吸科分層管理護(hù)士崗位管理11責(zé)任包干原則落實(shí)“以病人為中心”的理念，圍繞責(zé)任制整體護(hù)理，對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士賦予相應(yīng)的崗位職責(zé)，并使護(hù)士護(hù)理能力與患者病情相適應(yīng)，保證責(zé)任包干落實(shí)到位，保障患者安全和護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作更加貼近病人的需求。2能力分級(jí)原則以護(hù)士能力為主要指標(biāo)，構(gòu)建護(hù)士職業(yè)生涯晉級(jí)的平臺(tái)，并與護(hù)士職稱(chēng)體系有機(jī)結(jié)合，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人出現(xiàn)在最合適的崗位上，用有前景的事業(yè)留住人。

基本原則護(hù)士崗位管理13公正公平原則積極推進(jìn)醫(yī)院人事制度改革，破除身份界限，堅(jiān)持按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)聘上崗，逐步建立“能上能下、能進(jìn)能出”的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)?、崗?dòng)薪動(dòng)、公平競(jìng)爭(zhēng)的良好局面。4優(yōu)績(jī)優(yōu)酬原則根據(jù)護(hù)士的臨床實(shí)際表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，把考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤，向臨床一線護(hù)士、骨干護(hù)士?jī)A斜。加大績(jī)效工資比例，拉開(kāi)收入差距，建立激勵(lì)性的分配機(jī)制，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定、健康發(fā)展。

基本原則護(hù)士崗位管理1崗位管理實(shí)施方法科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位建立分級(jí)進(jìn)階體系合理調(diào)配人力資源加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)完善績(jī)效分配機(jī)制

優(yōu)化職稱(chēng)晉升標(biāo)準(zhǔn)保障合同制護(hù)士權(quán)益護(hù)士崗位管理1科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位根據(jù)護(hù)士的意愿及能力進(jìn)行培養(yǎng)護(hù)士崗位管理1建立分級(jí)進(jìn)階體系N1N2N3N4護(hù)士崗位管理1

合理調(diào)配人力資源病房護(hù)士的配備應(yīng)與責(zé)任制整體護(hù)理模式的要求相適應(yīng)，病房平均實(shí)際床護(hù)比不低于1:0.4（一級(jí)護(hù)理比例超過(guò)30%、床位使用率大于95%的病房不低于1:0.5），同時(shí)，病房根據(jù)工作量、技術(shù)難度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等因素，可分成A、B、C三類(lèi)護(hù)士崗位管理1

合理調(diào)配人力資源合理配置護(hù)理員

制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案護(hù)士崗位管理1護(hù)士崗位培訓(xùn)護(hù)士崗位管理1完善績(jī)效分配機(jī)制護(hù)士崗位管理1優(yōu)化職稱(chēng)晉升標(biāo)準(zhǔn)完善護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，與護(hù)士分級(jí)進(jìn)階體系有機(jī)結(jié)合，使護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師的晉升與臨床護(hù)士實(shí)際工作密切聯(lián)系，更加注重專(zhuān)業(yè)能力、護(hù)理病人的數(shù)量和質(zhì)量，更加注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更加注重患者滿意度。護(hù)士崗位管理1保障合同制護(hù)士權(quán)益

1對(duì)工作滿4年以上的合同制護(hù)士，可以擇優(yōu)轉(zhuǎn)為正式護(hù)士。2按照醫(yī)院規(guī)定落實(shí)工資、獎(jiǎng)金，保證合同制護(hù)士與編制內(nèi)護(hù)士享有同等待遇。3合同制護(hù)士同樣享有參加繼續(xù)教育權(quán)利及進(jìn)修。護(hù)士崗位管理1目前：夜班護(hù)士積極性高，“意愿夜班護(hù)士”占夜班護(hù)士總數(shù)的52%兩班制責(zé)任護(hù)士保障護(hù)士（主班、治療）夜班護(hù)士白班08:00—17:00夜班17:00—08:00科室排班護(hù)士崗位管理1

兩班制的優(yōu)點(diǎn)

責(zé)任護(hù)士固定（1）固定一個(gè)月，像醫(yī)生一樣分管患者——我的患者，我負(fù)責(zé)！（2）更加了解病情、治療、心理、個(gè)性等，減少差錯(cuò)，和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系1夜班護(hù)士固定了解患者的睡眠習(xí)慣，檢查、化驗(yàn)準(zhǔn)確到位2減少安全隱患減少交班次數(shù)，僅有兩次，減少了安全隱患3便于護(hù)士休息生活護(hù)士休息時(shí)間集中，便于學(xué)習(xí)或照顧家庭4利于護(hù)士長(zhǎng)管理5護(hù)士崗位管理1呼吸科排班

每位護(hù)士分管8-10名病人，重病人由N3級(jí)護(hù)士分管，輕病人由N1-N2級(jí)護(hù)士分管，體現(xiàn)分層使用。

日期56

7

8 49

10

11

存休排班意愿層級(jí)姓名組日一二三四五六

翻班孟曉艷

NPN休休A√PN

史娟娟

休A√PNPN休休

蔡嫣然

休休A√PNPN休

楊蕓

A√PNPN休休A√

付倩倩

PNPN休休A√P

江雪

pN休休A√PNPN

N3楊紅4休責(zé)4責(zé)4.2責(zé)4.2

責(zé)4責(zé)4休

N1章良沁4

責(zé)1.3休責(zé)2責(zé)2休責(zé)1

責(zé)4

N2張弦1

責(zé)1.3休責(zé)1責(zé)1

責(zé)1休

責(zé)1

N2朱霞娣2責(zé)2.4責(zé)2

休休

責(zé)2

責(zé)2

責(zé)2.4

N2馬慧3休責(zé)3

責(zé)3責(zé)3

休

休

責(zé)3

N1毛敏

休休

責(zé)2責(zé)2

休

責(zé)1

責(zé)4

N2張慧華

責(zé)2.4休

休休

責(zé)3

責(zé)3.1

主

宋喜珍

休主

主主

主

主

休

鐘小艷

休責(zé)1

肺肺

肺

肺

休

靳娟娟

進(jìn)修進(jìn)修

進(jìn)修進(jìn)修

進(jìn)修

進(jìn)修

進(jìn)修

羅麗

產(chǎn)8產(chǎn)9

產(chǎn)10產(chǎn)11

產(chǎn)12

產(chǎn)13

產(chǎn)14

盧麗

主休正

正正正正/休

柏鳳云

休休出差

出差出差出差出差

床位安排：責(zé)11-91635+436責(zé)21420-2232+1+5+6--+9+14注：

責(zé)333+223-3115+11責(zé)434+310-1317-19+10+12+13

工作重點(diǎn)：1)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審知識(shí)學(xué)習(xí)

護(hù)士崗位管理1設(shè)置崗位數(shù)量根據(jù)以上情況，確定我科崗位需求量為：N3級(jí)護(hù)士2人（為護(hù)理組長(zhǎng)）N2級(jí)護(hù)士10人（每日A班和P班均有1～2人）

N1護(hù)士8人護(hù)理員：1人

護(hù)士崗位管理1責(zé)任包干制工作N3級(jí)與N0級(jí)

N2級(jí)與N1級(jí)對(duì)班護(hù)士崗位管理1工作量考核信息化護(hù)士崗位管理1內(nèi)部流程(30)行為評(píng)價(jià)(30)客戶服務(wù)(30)學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)(10)制定考核項(xiàng)目及考核內(nèi)容（每年一次）成績(jī)合格次年繼續(xù)留任本崗位，或上一崗位有空缺可以晉階到上一崗位；如果成績(jī)不合格次年降級(jí)到下一崗位護(hù)士崗位管理1加強(qiáng)考核護(hù)士崗位管理1學(xué)習(xí)培訓(xùn)5分工作量40分工作質(zhì)量20分患者滿意度20分工作行為15分滿分為100分，另加獎(jiǎng)勵(lì)及懲罰制定考核項(xiàng)目及考核內(nèi)容（每月一次）護(hù)士崗位管理1加強(qiáng)