內(nèi)環(huán)境知識(shí)整理內(nèi)環(huán)境知識(shí)整理1內(nèi)環(huán)境：有細(xì)胞外液構(gòu)成的液體環(huán)境細(xì)胞內(nèi)液體重60%體重20%體重40%細(xì)胞外液體液血漿組織液淋巴第一節(jié)人體內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境：細(xì)胞內(nèi)液體重60%體重20%體重22、組織液血漿淋巴組織液2、組織液血漿淋巴組織液3內(nèi)環(huán)境滲透壓的穩(wěn)定調(diào)節(jié)滲透壓是指阻止水分子通過(guò)半透膜進(jìn)入水溶液的壓力。細(xì)胞的滲透壓那么是阻止水分子通過(guò)細(xì)胞膜外排的壓力。①滲透壓的大小取決于溶液中溶質(zhì)的微粒數(shù)的多少，與微粒的濃度無(wú)關(guān)。②溶液中溶質(zhì)的微粒數(shù)多，溶液濃度高，滲透壓高。反之溶液中溶質(zhì)的微粒數(shù)少，溶液濃度底，滲透壓低。③人體細(xì)胞外液的滲透壓相當(dāng)于細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。內(nèi)環(huán)境滲透壓的穩(wěn)定調(diào)節(jié)滲透壓是指阻止水分子通過(guò)半透膜進(jìn)入水溶4內(nèi)環(huán)境酸堿度的穩(wěn)定調(diào)節(jié)酸堿度〔細(xì)胞外液的酸堿度接近中性，既Ph7.35---7.45〕;血液中含有許多對(duì)酸堿度起緩沖作用的物質(zhì)——緩沖物質(zhì)，每一對(duì)緩沖物質(zhì)都是由一種弱酸和相應(yīng)的一種強(qiáng)堿鹽組成，如H2CO3/NaHCO3，NaH2PO4/Na2HPO4等。內(nèi)環(huán)境酸堿度的穩(wěn)定調(diào)節(jié)酸堿度〔細(xì)胞外液的酸堿度接近中性，既P5內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)的重要意義:內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)的平衡內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)是人體進(jìn)展正常生命活動(dòng)的必要條件。內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)的重要意義:內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)的平衡6人體中水和電解質(zhì)的含量第二節(jié)水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子:——Na+細(xì)胞外液的主要陰離子:——C1-和HCO3-細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子：——K+和Mg2+細(xì)胞內(nèi)液的主要陰離子：——蛋白質(zhì)和HPO42-人體中水和電解質(zhì)的含量第二節(jié)水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)細(xì)胞7機(jī)體內(nèi)外水的平衡攝入量（mL）排出量（mL）飲用水1200---1500尿液1200---1500食物水700皮膚蒸發(fā)500代謝水300呼吸蒸發(fā)400排遺100合計(jì)2200---25002200---2500水和電解質(zhì)的平衡交換機(jī)體內(nèi)外水的平衡攝入量（mL）排出量（mL）飲用水1200-8抗利尿激素簡(jiǎn)稱(chēng)：ADH；又稱(chēng)血管升壓素；屬于9肽激素；由下丘腦分泌，垂體釋放；主要作用：促進(jìn)水的吸收〔腎小管〕抗利尿激素簡(jiǎn)稱(chēng)：ADH；又稱(chēng)血管升壓素；屬于9肽激素；9水無(wú)機(jī)鹽尿素葡萄糖全部葡萄糖大局部水局部無(wú)機(jī)鹽過(guò)濾作用重吸收作用水無(wú)機(jī)鹽尿素葡萄糖全部葡萄糖大局部水局部無(wú)機(jī)鹽過(guò)濾作用重吸收10機(jī)體失水血漿滲透壓上升血量減少刺激下丘腦抗利尿激素增加尿量減少渴覺(jué)中樞興奮口渴飲水含水量增加神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同作用機(jī)體失水血漿滲透壓上升血量減少刺激下丘腦抗利尿激素增加尿量減111〕口腔溫度2〕腋窩溫度3〕直腸溫度人的體溫調(diào)節(jié)平均為37.2℃平均為36.8℃平均為37.5℃直腸溫度最接近人體內(nèi)部溫度第三節(jié)人體體溫及其調(diào)節(jié)1〕口腔溫度人的體溫調(diào)節(jié)平均為37.2℃直腸溫度最接近人體12人體的產(chǎn)熱與散熱1、產(chǎn)熱安靜時(shí)，主要是內(nèi)臟;〔其中肝臟產(chǎn)熱量最高〕運(yùn)動(dòng)時(shí)，主要是骨骼肌?！策\(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱比安靜產(chǎn)熱高10—15倍〕人體的產(chǎn)熱與散熱1、產(chǎn)熱安靜時(shí)，主要是內(nèi)臟;132、散熱皮膚散熱方式輻射散熱對(duì)流散熱傳導(dǎo)散熱蒸發(fā)散熱主要散熱途徑皮膚〔主要〕呼吸道尿和糞便僅5%2、散熱皮膚散熱方式輻射散熱主要散熱途徑皮膚〔主要〕僅5%14氣溫（0C）占散熱總量的百分率（%）對(duì)流散熱輻射散熱蒸發(fā)散熱17.150401022.870131729.42207835.400100不同氣溫下三種散熱方式比較當(dāng)環(huán)境溫度接近體溫時(shí)，蒸發(fā)散熱成為了人體唯一的散熱方式。氣溫占散熱總量的百分率（%）對(duì)流散熱輻射散熱蒸發(fā)散熱17.115體溫的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在：下丘腦溫度感受器的分布和種類(lèi)分別是？分布：種類(lèi)：人體的皮膚、黏膜和內(nèi)臟器官中1〕對(duì)溫覺(jué)敏感的溫覺(jué)感受器2〕對(duì)冷覺(jué)敏感的冷覺(jué)感受器體溫的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在：下丘腦溫度感受器的分布和種類(lèi)16寒冷刺激冷覺(jué)感受器興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞傳入神經(jīng)皮膚血管收縮血流量減少散熱減少立毛肌收縮，產(chǎn)生“雞皮疙瘩〞骨骼肌不自主戰(zhàn)栗產(chǎn)熱量增加甲狀腺激素增加腎上腺素增加代謝增強(qiáng)產(chǎn)熱量增加散熱減少產(chǎn)熱增多交感神經(jīng)興奮寒冷環(huán)境中：寒冷刺激冷覺(jué)感受器興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞傳入神經(jīng)皮膚血管收縮17炎熱刺激溫覺(jué)感受器興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞傳入神經(jīng)皮膚血管舒張血流量增加散熱增加汗腺分泌增多散熱量增加炎熱環(huán)境中：炎熱刺激溫覺(jué)感受器興奮下丘腦傳入神經(jīng)皮膚血管舒張汗腺分泌增多18內(nèi)環(huán)境知識(shí)整理19體溫相對(duì)恒定的意義：體溫過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響酶的活性，從而影響新陳代謝的正常進(jìn)展，使各種細(xì)胞、組織和器官的功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡。體溫相對(duì)恒定的意義：體溫過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響酶的20餐后血糖濃度變化的時(shí)間曲線(xiàn)第四節(jié)血糖平衡及其調(diào)節(jié)餐后血糖濃度變化的時(shí)間曲線(xiàn)第四節(jié)血糖平衡及其調(diào)節(jié)21一、血糖的平衡2、血糖濃度范圍是〔空腹測(cè)量〕：3.89—6.11mmol/L〔80～120mg/dL〕3、血糖平衡的原因：血中葡萄糖的來(lái)源和去路保持動(dòng)態(tài)平衡1、血糖：血液中的葡萄糖。一、血糖的平衡2、血糖濃度范圍是〔空腹測(cè)量〕：3、血糖平衡的224、血糖的來(lái)源與去路：尿糖4、血糖的來(lái)源與去路：尿糖235、分析餐后血糖變化的原因5、分析餐后血糖變化的原因24二、血糖平衡的調(diào)節(jié)1.血糖的平衡：保持相對(duì)穩(wěn)定胰高血糖素胰島素二、血糖平衡的調(diào)節(jié)1.血糖的平衡：胰高血糖素胰島素25激素調(diào)節(jié)：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素作用使血糖降低使血糖升高使血糖升高

拮抗協(xié)同激素調(diào)節(jié)：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素作用使血26血糖升高胰高血糖素分泌增多胰島A細(xì)胞下丘腦另一區(qū)域血糖降低胰島B細(xì)胞胰島素分泌增加腎上腺素分泌增多腎上腺髓質(zhì)下丘腦某一區(qū)域神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)為主體液－神經(jīng)調(diào)節(jié)：下丘腦間接發(fā)揮作用血糖升高胰高血糖素胰島下丘腦血271.對(duì)血糖調(diào)節(jié)有協(xié)同作用的激素是有拮抗作用的激素是小結(jié)：胰高血糖素和胰高血糖素和腎上腺髓質(zhì)和胰島A細(xì)胞胰島B細(xì)胞腎上腺素，胰島素、腎上腺素和胰島素2.當(dāng)血糖含量降低時(shí)，下丘腦某一區(qū)域的神經(jīng)作用在哪些內(nèi)分泌腺上？3.當(dāng)血糖含量升高時(shí)，下丘腦某一區(qū)域的神經(jīng)作用在什么內(nèi)分泌腺上？

1.對(duì)血糖調(diào)節(jié)有協(xié)同作用的激素是28

腎上腺素胰高血糖素

胰島素5.血糖平衡是共同調(diào)節(jié)的結(jié)果升高血糖－－降低血糖神經(jīng)－體液6.血糖平衡的意義：保證人體各種組織和器官的能量供給，進(jìn)而保持人體的安康。升高血糖－－降低血糖神經(jīng)－體液6.血糖平衡的意義：29糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)“三多一少〞？胰島B細(xì)胞受損胰島素分泌缺乏細(xì)胞內(nèi)葡萄糖氧化利用發(fā)生障礙葡萄糖入組織細(xì)胞發(fā)生障礙肝糖原分解增多非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)為葡萄糖增多患者總感饑餓多食非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖供能消瘦高血糖血糖進(jìn)一步升高形成糖尿多尿細(xì)胞外液滲透壓上升多飲糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)“三多一少〞？胰島B細(xì)胞受損胰島素分泌304、糖尿病的類(lèi)型：1型糖尿病(10%以下)兒童和青年發(fā)病型胰島B細(xì)胞數(shù)量減少終身注射胰島素或胰島移植手術(shù)2型糖尿病(90%以上)成人發(fā)病型胰島素相對(duì)缺乏控制飲食、口服藥物、合適鍛煉4、糖尿病的類(lèi)型：1型糖尿病(10%以下)兒童和青年發(fā)病型31小結(jié)：

1.血糖的平衡：激素調(diào)節(jié)：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素體液－神經(jīng)調(diào)節(jié)：下丘腦間接發(fā)揮作用腎臟調(diào)節(jié)：腎小管、集合管的重吸收3.血糖平衡的失調(diào)病因：病癥：治療：胰島B細(xì)胞受損高血糖和糖尿，“三多一少〞調(diào)節(jié)和控制飲食結(jié)合藥物治療小結(jié)：1.血糖的平衡：激素調(diào)節(jié)：胰島素、胰高血糖素、腎上腺32一、血脂3、存在形式:

脂蛋白1、概念：血液中的脂質(zhì)2、主要成分：

膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸第五節(jié)血脂平衡及其調(diào)節(jié)一、血脂3、存在形式:1、概念：2、主要成分：第五節(jié)血33(1)、脂蛋白的根本構(gòu)造甘油三酯脂蛋白的核心是什么？(1)、脂蛋白的根本構(gòu)造甘油三酯脂蛋白的核心是什么？34(2)、脂蛋白的種類(lèi)密度顆粒乳糜微粒(CM)極低密度脂蛋白〔VLDL〕低密度脂蛋白〔LDL〕高密度脂蛋白〔HDL〕攜帶膽固醇攜帶甘油三酯(2)、脂蛋白的種類(lèi)密度顆粒乳糜微粒(CM)35復(fù)習(xí)：脂肪的來(lái)源與去路脂肪二、血脂代謝的平衡復(fù)習(xí)：脂肪的來(lái)源與去路脂肪二、血脂代謝的平衡36小腸脂肪組織肝臟血管甘油三酯極低密度脂蛋白1、來(lái)源外源性?xún)?nèi)源性甘油三酯甘油和脂肪酸甘油和脂肪酸

甘油三酯來(lái)源：食物；肝細(xì)胞中的合成?！惨弧场⒀褐懈视腿膩?lái)源和去路經(jīng)淋巴循環(huán)食物消化吸收乳糜微粒小腸脂肪組織肝臟血管甘油三酯極低密度脂蛋白1、來(lái)源外源性?xún)?nèi)源37肝臟血管甘油三酯將甘油和脂肪酸轉(zhuǎn)化成糖類(lèi)物質(zhì)2、去路組織細(xì)胞水解為甘油和脂肪酸，再氧化分解釋放能量。乳糜微粒極低密度脂蛋白去路：構(gòu)建細(xì)胞構(gòu)造；補(bǔ)充生命活動(dòng)所需的能源物質(zhì)。肝臟血管甘油三酯將甘油和脂肪酸轉(zhuǎn)化成糖類(lèi)物質(zhì)2、去路組織細(xì)胞38〔二〕、血液中膽固醇的來(lái)源和去路小腸小腸細(xì)胞10%肝臟70—80%血管從食物中吸收膽固醇自身合成膽固醇1、來(lái)源自身合成膽固醇外源性?xún)?nèi)源性來(lái)源：食物；肝、小腸細(xì)胞中的合成?！捕场⒀褐心懝檀嫉膩?lái)源和去路小腸小腸細(xì)胞10%肝臟7039組織細(xì)胞肝臟血管利用合成生物膜、脂類(lèi)激素、維生素D等膽固醇2、去路被加工成膽汁酸排出體外低密度脂蛋白高密度脂蛋白去路：由低密度脂蛋白運(yùn)到組織細(xì)胞；由高密度脂蛋白運(yùn)到肝臟。組織細(xì)胞肝臟血管利用合成生物膜、脂類(lèi)激素、維生素D等膽固醇240總結(jié)：脂蛋白在血脂代謝中的功能種類(lèi)功能乳糜微粒極低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯攜帶膽固醇運(yùn)送到全身組織吸收外周組織中多余膽固醇運(yùn)至肝臟總結(jié)：脂蛋白在血脂代謝中的功能種類(lèi)功能乳糜微粒極低密度脂蛋白41〔三〕、血脂代謝的調(diào)節(jié)：看書(shū)本圖〔三〕、血脂代謝的調(diào)節(jié)：看書(shū)本圖421、概念：空腹血脂濃度持續(xù)高于正常2、種類(lèi)：?jiǎn)渭冃愿吣懝檀佳Y、單純性高甘油三酯血癥、兩者兼具的血脂代謝紊亂疾病三、高脂血癥及其防治1、概念：三、高脂血癥及其防治433、危害：動(dòng)脈粥樣硬化多余的甘油三酯和膽固醇沉積在動(dòng)脈的內(nèi)壁上，使管腔狹窄、血流減慢，血流量減少，造成機(jī)體各種組織器官供血缺乏。心