病毒性腦炎規(guī)范診療考試

一、單選

1.化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐，持續(xù)10分鐘，應(yīng)首選下列哪種止痙藥?［單選題］*

A.苯巴比妥5~8mg/（kg?次），肌內(nèi)注射，立即DV

B.安定0.2~0.3mg/（kg?次），緩慢靜脈推注DVV

C.10%水合氯醛50mg/（kg?次），灌腸DV

D氯丙嗪lmg/（kg?次），靜脈注射DV

E.異戊巴比妥5mg/（kg?次）,靜脈注射DV

2.腦性癱瘓最常見的類型是［單選題］*

A.痙攣型V

B.手足徐動(dòng)型

C.共濟(jì)失調(diào)型

D.混合型

E.智力低下型

3.多種實(shí)驗(yàn)室檢查可以用于診斷假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，最系統(tǒng)的檢查順序是［單選題］*

A.分子生物學(xué)檢查，肌活檢，肌酶

B.分子生物學(xué)檢查，肌酶，肌活檢

C.肌活檢，肌酶，分子生物學(xué)檢查

D.肌酶，分子生物學(xué)檢查，肌活檢V

E.肌酶，肌活檢，分子生物學(xué)檢查

4.關(guān)于Reye綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)不符合?［單選題］*

A.周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高以中性粒細(xì)胞為主

B.血氨在早期增高可達(dá)300|jg/dL以上

C.早期有血清轉(zhuǎn)氨酶增高、乳酸脫氫酶增高、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

D.低血糖在1歲以上小兒最明顯V

E.腦脊液的主要改變是壓力增高，無炎癥改變

5.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果不支持化膿性膜炎的診斷?［單選題］*

A.蛋白質(zhì)600mg/LFC

B.糖4ol/LFCV

C.細(xì)胞數(shù)1000xl06/LFC

D.氯化物llOol/LFC

E.壓力1.96kPa(200H20)FC

6.不符合單純性熱性驚厥的是［單選題］*

A.6個(gè)月~3歲小兒

B.驚厥呈部分性發(fā)作V

C.體溫＞39℃

D.只有1次驚厥

E.無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征

7.2歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為［單選題］*

A.熱性驚厥V

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

C.中毒型菌痢

D.重癥肺炎

E破傷風(fēng)

8.與化膿性腦膜炎相比較，病毒性腦炎（或腦膜腦炎）患兒腦脊液生物化學(xué)定量分析中的最重要的差異是

［單選題］*

A.糖定量正常V

B.糖定量降低

C.蛋白定量增高

D.蛋白定量降低（正常）

E.氯化物定量降低

9.在進(jìn)行小兒癲癇病人的腦電圖檢查時(shí)，不正確的是［單選題］*

A.盡力避免使用鎮(zhèn)靜藥

B.停用抗癲癇藥V

C.發(fā)作間腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄

D.記錄時(shí)間不少于20分鐘

E.必要時(shí)做24小時(shí)腦電圖

10.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是［單選題］*

A.盡快找出病因

B.吸氧

C.禁用甘露醇V

D.首選地西泮止痙

E.積極降溫

11.腦性癱瘓的診斷最重要的是［單選題］*

A.腦電圖

B.頭白頁B超檢查

C.頭顱CT檢查

D.臨床表現(xiàn)V

E.腦干誘發(fā)電位

12.嬰兒患化膿性腦膜炎時(shí)腦膜刺激征不明顯是由于［單選題］*

A.腦膜炎癥反應(yīng)輕

B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善

C.機(jī)體反應(yīng)較差

D.因門和顱縫未閉，對(duì)顱內(nèi)壓增高可起到緩沖作用V

E.頸部肌肉不發(fā)達(dá)

13.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的根據(jù)應(yīng)除外［單選題］*

A.長(zhǎng)期發(fā)熱，腦脊液檢查好轉(zhuǎn)而體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升

B.前鹵持續(xù)隆起，或前因轉(zhuǎn)為正常后復(fù)又隆起者

C.癥狀好轉(zhuǎn)后，又重復(fù)出現(xiàn)驚厥等癥狀

D.顱骨透照試驗(yàn)陽性V

E.頭部叩診有破壺音

14以下哪項(xiàng)不符合痙攣型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)?［單選題］*

A.肌張力增高，肢體痙攣

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.雙下肢剪刀步態(tài)

D.Baki征陽性

E.手足徐動(dòng)明顯V

15.引起小兒化膿性腦膜炎最常見的三種致病菌是［單選題］*

A.腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和大腸桿菌

B腦膜炎雙球菌、葡萄球菌和大腸桿菌

C.流感桿菌、肺炎球菌和大腸桿菌

D.流感桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌V

E.葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感桿菌

16.男，6歲，弛張高熱10天，嗜睡。體格檢查:頸強(qiáng)直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕啰音，

肝右肋下,脾肋下。腦脊液檢查:蛋白質(zhì)曾用過多種抗生素及

2.5cm1.5cmWBC100xl06/L,800mg/Lo

激素。下列疾病哪種可能性較小?［單選題］*

A.支氣管肺炎

B.化膿性腦膜炎

C.右側(cè)胸膜炎

D.敗血癥

E.病毒性腦炎V

17.4歲男孩，家居農(nóng)村，8月15日突發(fā)高熱，次日高熱仍不退，伴反復(fù)全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作4次,

不吐不瀉，昏睡不醒，即送醫(yī)院搶救。入院體檢:淺昏迷,呼吸規(guī)則，BP90/60Hg,頸軟無阻抗,雙側(cè)Baki

征陽性，該患兒最可能的診斷是［單選題］*

A.敗血癥

B.化膿性腦膜炎

C.復(fù)雜性熱性驚厥

D.流行性腦膜炎

E.流行性乙型腦炎V

18.Reye綜合征一般多見于［單選題］*

A.新生兒

B.<3個(gè)月的嬰兒

C.3~6個(gè)月的嬰兒V

D.6個(gè)月~4歲的小兒

E.>4歲的小兒

19.小兒顱內(nèi)感染性疾病中，急性期腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常的最常見疾病是［單選題］*

A.結(jié)核性腦膜炎

B.肺炎球菌腦膜炎

C.病毒也囪炎V

D.腦膜炎雙球菌腦膜炎

E.流感桿菌腦膜炎

20.下列哪項(xiàng)不是診斷小兒腦性癱瘓的依據(jù)?［單選題］*

A.有妊娠、圍生期的高危因素

B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或異常

C.姿勢(shì)控制異常

D.肌緊張異常和不隨意運(yùn)動(dòng)

E.進(jìn)行性中樞運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常V

21.有關(guān)病毒性腦炎的主要病原體是（）［單選題］*

A.腸道病毒V

B.蟲媒病毒

C.腺病毒

D.流感病毒

22.病毒性腦炎的主要傳播途徑不包括（）［單選題］*

A.呼吸道

B腸道

C.昆蟲叮咬

D.遺傳V

23.病毒性腦膜炎腦脊液常規(guī)檢查不正確的是（）［單選題］*

A壓力正?；蛟龈?/p>

B外觀渾濁V

C白細(xì)胞總輕度增高

D糖和氯化物正常

24.病毒性腦炎的前驅(qū)癥狀（）［單選題］*

A.驚厥

B.發(fā)熱V

C.意識(shí)障礙

D.運(yùn)動(dòng)功能障礙

25.不屬于病毒性腦膜炎中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是（）［單選題］*

A驚厥

B意識(shí)清醒

C顱內(nèi)壓增高

D運(yùn)動(dòng)功能障礙V

26.減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓的首選藥（X［單選題］*

A20%甘露醇V

B地塞米松

C氯丙嗪

D雙氯芬酸

27.病毒性腦炎常見的護(hù)理診斷（）［單選題］*

A.體液不足

B.有感染的危險(xiǎn)

C.自我形象的紊亂

D.急性意識(shí)障礙V

28.病毒性腦膜炎患兒出現(xiàn)下列急性癥狀時(shí)，應(yīng)最先處理的是（）［單選題］*

A.發(fā)生抽搐一應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

B.噴射性嘔吐一降顱壓

C.患兒抽搐，呼吸道有嘔吐物T呆持呼吸道通暢V

D.體溫升高一物理降溫

29.可用于治療皰疹病毒腦炎（）［單選題］*

A阿昔洛韋V

B利巴韋林

C地塞米松

D更昔洛韋

30.患兒男，5歲，一周前流涕，繼而高熱、頭痛，嗜睡、精神異常、意識(shí)障礙。口唇有皰疹，白細(xì)胞

正常。實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液基本正常。首先應(yīng)考慮（）［單選題］*

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.腦膿腫

D病毒性腦炎V

測(cè)驗(yàn)

1、引起病毒性腦炎最常見的病毒是（）［單選題］*

A、腮腺炎病毒

B、蟲媒病毒

C、腸道病毒V

D、皰疹病毒

2、正常人腦脊液的壓力是（）［單選題］*

A、60-160mmH20

B、70-190mmH20

C、80-180mmH20V

D、60-200mmH20

3、病毒性腦炎的前驅(qū)癥狀（）［單選題］*

A、驚厥

B、發(fā)熱V

C、意識(shí)障礙

D、運(yùn)動(dòng)功能障礙

4、顱內(nèi)壓增高的三大主征是（）［多選題］*

A、頭痛V

B?惡心嘔吐V

C、視乳頭水腫V

D、發(fā)熱

5、病毒性腦炎患者腦脊液檢查結(jié)果可出現(xiàn)（）［單選題］*

A、外觀渾濁

B、壓力降低

C、細(xì)胞數(shù)減少

D、糖和氯化物正常V

6、病毒性腦炎病毒通過哪些途徑侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)（）［多選題］*

A、呼吸道V

B、胃腸道V

C、接觸

D、蚊蟲叮咬V

7、病毒性腦炎的觀察要點(diǎn)（）［多選題］*

A、觀察生命體