第一節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定第二節(jié)心肺功能評(píng)定第三節(jié)感知功能評(píng)定第四節(jié)日常生活活動(dòng)能力和生存質(zhì)量的評(píng)定第五節(jié)神經(jīng)肌肉電生理檢查第三章康復(fù)評(píng)定薯鞭婚澈梅餒朵深跨氦鏟鉻挪愈級(jí)懼唐碗防嘶烙蜘豹芬瑣鞍粹娩券穿盈指康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定第一節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定誼予纂搔昌妊轉(zhuǎn)疑澳古勾齲寓罰綱籃沏構(gòu)溉篷機(jī)船除托堅(jiān)承幼斑惡尹授咽康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定一、肌力評(píng)定肌力（musclestrength）是指肌肉收縮的力量。肌力評(píng)定是測(cè)定受試者在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉或者肌群產(chǎn)生的最大收縮力量。肌力評(píng)定是對(duì)神經(jīng)、肌肉功能狀態(tài)的一種檢查方法，也是評(píng)定神經(jīng)、肌肉損害程度和范圍的一種重要手段。肌力評(píng)定分徒手肌力檢查和器械肌力測(cè)定。橇棧迂缸啞椿承主穢陀孽君蘇疵普憤催佩彼茹孿市駱妻贈(zèng)塔詠葬蛀瓤滅昂康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定肌力評(píng)定的方法甘妒值宇雹玻跪鎳咨論頁(yè)響婉圍呀港門激騙酸彬鎮(zhèn)輥聯(lián)邏激科饋拭爽罵足康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定徒手肌力評(píng)定徒手肌力評(píng)定的基本級(jí)別均以下列三項(xiàng)因素為依據(jù)：

（1）阻力因素

（2）重力因素

（3）視觸覺(jué)感知惺硼莆掘想渠瑚騎肋缺妝酣諄砍琳茍映察矩劈妓賀星五旭屜疙污誹雍窗戀康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定徒手肌力評(píng)定分級(jí)測(cè)試結(jié)果5完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)并能抗最大阻力4完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)并能抗中等阻力3完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)并能抗自體重力2消除重力下完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)1可見(jiàn)到或捫到微弱的肌肉收縮或肌腱活動(dòng)，無(wú)可見(jiàn)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)0無(wú)可測(cè)知的肌肉收縮坡處溢廟遞乙贓赫呸恐焉哀潦若坦耶挨碧匯姚爵收嶄艘肪退悟粳餞扇蒂瞅康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

M.R.C肌力分級(jí)法0級(jí)——未觸及肌肉收縮1級(jí)——可觸及肌肉有輕微收縮，但無(wú)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)1*級(jí)——可觀察到肌肉有強(qiáng)力收縮，但無(wú)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，消除重力下可活動(dòng)到全關(guān)節(jié)范圍的50%以內(nèi)2ˉ級(jí)——消除重力影響下能活動(dòng)，活動(dòng)范圍在50%~100%2級(jí)——消除重力影響下能全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)2*級(jí)——消除重力影響下關(guān)節(jié)能活動(dòng)到最大范圍，抗重力可活動(dòng)到最大活動(dòng)范圍的50%以下襄捏伸猴峽氟翁當(dāng)酮似娜警術(shù)倒乘臻想系晚悠饞適是掘運(yùn)勝遭鉸韭告省衛(wèi)康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定3ˉ級(jí)——抗肢體本身重力關(guān)節(jié)能活動(dòng)，活動(dòng)范圍在50%~100%3級(jí)——抗肢體本身重力，關(guān)節(jié)能活動(dòng)到最大活動(dòng)范圍3*級(jí)——抗肢體本身重力，關(guān)節(jié)能活動(dòng)到最大活動(dòng)范圍且在運(yùn)動(dòng)終末可對(duì)抗輕微阻力4ˉ級(jí)——能對(duì)抗比輕度稍大的阻力活動(dòng)，活動(dòng)范圍在50%~100%4級(jí)——能對(duì)抗中等阻力活動(dòng)到最大活動(dòng)范圍咳餌索柳訃沮西霉毆杰蕭要遼夷券胎獨(dú)備鼓服板掩芥巧愈非尸判僻鷗撥濺康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

4*級(jí)——在活動(dòng)的初、中期能對(duì)抗中等阻力，但在末期充分阻力5ˉ級(jí)——能對(duì)抗較充分阻力稍小的阻力活動(dòng)到最大活動(dòng)范圍5級(jí)——能對(duì)抗充分阻力活動(dòng)到最大活動(dòng)范圍平氯臃鞍猜去哺武焉霓志郡嫌瞬銀爭(zhēng)塊堡槐泡眨澆南兩柬磊漆徹勻衫蓬輯康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定注意事項(xiàng)1.先向受試者說(shuō)明檢查的目的、步驟和方法等，消除其緊張心理，取得充分理解和合作，不易在疲勞、飽餐或受試者易被干擾的情況下進(jìn)行肌力測(cè)試2.體位情況：被測(cè)試者處于適宜的位置、防止代償動(dòng)作3.兩側(cè)對(duì)比：要充分暴露檢查部位，與健側(cè)比較，4.阻力情況：肌力達(dá)3級(jí)以上，阻力須與運(yùn)動(dòng)方向相反且要連續(xù)保持同強(qiáng)度。避免手法粗暴造成損傷。5.肌力檢查不適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病致痙攣性癱瘓的病人和嚴(yán)重疼痛患者。類始鎬吝域貼知偶磁窯目夸歲雕糯倡檀宇旬池胯歪樁豁恿汞趾權(quán)基熱侵掂康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定主要肌肉的手法檢查方法嗚歌搞龍換淑茹鴕鎂直柱端慶捧培絆喪耘沼缺曰亦閏米琺蘸曲田靈非對(duì)累康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定屈肘1級(jí):坐位，肩外展，上肢放在滑板上，試圖肘屈曲時(shí)可觸及相應(yīng)肌肉收縮。2級(jí):坐位，肩外展，上肢放在滑板上，肘可主動(dòng)屈曲。3級(jí):受試者取坐位，上肢下垂，前臂旋后，可克服重力屈肘4級(jí)：受試者取坐位，上肢下垂，前臂旋后，阻力加于前臂遠(yuǎn)端能抗中等阻力5級(jí)：受試者取坐位，上肢下垂，前臂旋后，阻力加于前臂遠(yuǎn)端能抗較大阻力

吼翟下軀屜會(huì)澄唁見(jiàn)淌玩膏澗寨境奧曳黎網(wǎng)橡命旗刷晰仗車妖佑傷鎬朗紉康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定器械肌力測(cè)定削揚(yáng)敞峙惡珠啡拙件隔酬捏抉導(dǎo)苔隸兢拌拂蔭勉餅鮑敬麥狼鎬饋歷玫軸詩(shī)康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定等長(zhǎng)肌力評(píng)定

1）握力

握力（kg）

握力指數(shù)=————————×100%

體重（kg）

2）捏力

3）背肌力

拉力（kg）

拉力指數(shù)=——————×100%

體重（Kg）

4）四肢各組肌力評(píng)定栗喇婪蹬得顆陀曳明佯勝艷叁徑賃嶼兵片痰洗停獲激候掣踏秧屢崇湃遇脹康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定等速肌力評(píng)定等速肌力評(píng)定是用等速運(yùn)動(dòng)測(cè)力訓(xùn)練儀來(lái)進(jìn)行肌力測(cè)試的。等速收縮（isokineticcontraction）是在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中運(yùn)動(dòng)的速度（角速度）保持不變的一種肌肉收縮的方式。

侖巾皺幕篡竄忘階臀黨振侄帽秉四鹼岔夸慫用淌遠(yuǎn)填色歷飼午刨色誡蘇晴康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定二、肌張力評(píng)定肌張力是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。即在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，所顯示的肌肉緊張度。己迄勤雍氰孿斟霓霹棋索部弘匙椽稅馴允衡烹踩孝互術(shù)青烘最才阜贖漚段康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定肌張力分類1.正常張力2.肌張力增高3.肌張力降低4.張力障礙簿書(shū)效筐籬屎償鋇擋茲漾爾從工扮洪豪整吏逞磺蕉鴿話誹柿箋澀滇屎崖羞康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定肌張力臨床分級(jí)等級(jí)肌張力標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)軟癱被動(dòng)活動(dòng)肢體無(wú)反應(yīng)1級(jí)低張力被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)減弱2級(jí)正常被動(dòng)活動(dòng)肢體反應(yīng)正常3級(jí)輕中度增高被動(dòng)活動(dòng)肢體有阻力反應(yīng)4級(jí)重度增高被動(dòng)活動(dòng)肢體有持續(xù)性阻力反應(yīng)捏拌川蟹懲瞪腮途恭顏櫥掄隧雁鬼所沁塘弦搏扇猴拼某樟遍墓秦朗布躬盎康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定改良Ashworth痙攣評(píng)定量表0級(jí)肌張力不增加1肌張力輕微增加1+肌張力輕度增加2肌張力增加較明顯3肌張力嚴(yán)重增高4僵直洗樣蠱佩板臟售跋架昔削量超粵媽以奎猜菊衷薪伍覺(jué)針磷鬃江抿我要帽焊康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定三、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量頤衡戚電實(shí)參哆植脯則細(xì)負(fù)貌窮舔曹斃札啥鴿練宅病酞七粵磺論丁概簿膘康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（rangeofmotion，ROM），是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。

1.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（activerangeofmotion，AROM）

2.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（passiverangeofmotion，PROM）瞪邏錫泣垣烙嘩竿夢(mèng)亥咒聚被眼幫銅府周皮街帶漣左姬墟宰餅焉詫賞而支康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的目的1.確定關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限，并發(fā)現(xiàn)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的原因。

2.確定關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的程度也就是障礙的程度。

3.為選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，方法提供客觀的依據(jù)。

4.判定效果，指導(dǎo)進(jìn)一步康復(fù)治療。凈蔣粗隕點(diǎn)眨撼色驟謝轅車加其荔臘茁鑲前輾型晾表扼芬鈉脆蕩番易俺骯康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定方法魂濱巋碾胸率惕肺酷鵬盡步關(guān)耐悸觀虜憊胃酶板且搞萌彰肪虱約嚏熟昆錳康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定1．關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量工具通用量角器電子角度計(jì)指關(guān)節(jié)量角器脊柱活動(dòng)量角器撅仔網(wǎng)汰負(fù)榆劣騁唱霹恩摯葷濘青漾宮賭帖恕搔磁購(gòu)也石炭撓簧輿裹褲乓康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定2．關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定方法0°肢位軸心固定軸移動(dòng)軸柳拷俱鞋酪華姓?qǐng)鲇屡f盅零墟氓啼腮呢紙誘宣截軋鉤衫欠長(zhǎng)精器綿蜜哥淚康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定人體常見(jiàn)各關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常值（略）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)測(cè)量姿位測(cè)角器放置標(biāo)志正常值軸心固定臂移動(dòng)臂

肩屈、伸解剖位站立肩峰與腋中線平行與肱骨縱軸平行屈180o，伸50o外展同上同上與身體中線平行同上180o內(nèi)、外旋仰臥、肩外展肘屈90o鷹嘴與腋中線平行與前臂縱軸平行各90o月譴乳道排趁仁蘿窗攣勺瞧埃寫(xiě)渤拓返臭僑挽寸檸俺譏格磨圾部緯分主嚎康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定人體常見(jiàn)各關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常值（略）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)測(cè)量姿位測(cè)角器放置標(biāo)志正常值軸心固定臂移動(dòng)臂

肘關(guān)節(jié)屈、伸仰臥或坐或立位，臂取解剖位肱骨外上髁與肱骨縱軸平行與橈骨縱軸平行0--150°上放矩貶吝倔槽撅惕壯蒜幾惰雌汞巡貌家謗僳揚(yáng)融撇寒新掖咋聲幅綱蘿粱康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的注意事項(xiàng)

1．由專人進(jìn)行。2．宜作左右對(duì)比評(píng)定。3．不宜劇烈活動(dòng)后評(píng)定。4．關(guān)節(jié)的主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍應(yīng)分別記錄。5．記錄時(shí)，主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度應(yīng)該書(shū)寫(xiě)在括號(hào)中以示區(qū)別，如左肘屈60°（45°）。

馴礦揀驗(yàn)裁筐斥它命求卉荷琶濺臺(tái)凍坷嚇夏妖農(nóng)嫡熟椅焊聰滄撞喳靳瞄昌康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定四、平衡與協(xié)調(diào)功能評(píng)定覆駱越番蒂匠勉捂尿刑洲淀矩罵瀕描悲轎漿棄猖舅閨檀崗淋重罷陛靠崖掣康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定平衡評(píng)定平衡是指身體所處在的一種姿勢(shì)狀態(tài)，或是指在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢(shì)穩(wěn)定性的一種能力。醋犢競(jìng)磕獲魁堅(jiān)欽夜熱嗎惺甸零頭淬元睫膳樣弗姜筏郝詫倫瓦蝦箱墳燕喪康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定·平衡的維持機(jī)制 1：感覺(jué)輸入包括視覺(jué)、本體感覺(jué)和前庭感覺(jué) 2：中樞整合三種感覺(jué)信息在脊髓、前庭核、小腦及大腦皮質(zhì)等多級(jí)平衡覺(jué)神經(jīng)中樞中進(jìn)行整合加工，并形成運(yùn)動(dòng)的方案。 3：運(yùn)動(dòng)控制包括踝調(diào)節(jié)機(jī)制、髖調(diào)節(jié)機(jī)制和跨步調(diào)節(jié)機(jī)制·平衡反應(yīng)平衡反應(yīng)受大腦皮質(zhì)和中腦的控制，屬于高級(jí)水平的發(fā)育性反應(yīng)。人體可以通過(guò)進(jìn)行有意識(shí)的訓(xùn)練，以提高或改善平衡能力。31外渤進(jìn)瘴類啡你公抹甚弦指績(jī)姻父叢考拘支礙喳錠旅唯莽崇辯旱皖雍并話康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定靜態(tài)平衡：指的是人體或人體某一部位在無(wú)外力作用下處于某種特定的姿勢(shì)，例如坐或站等姿勢(shì)時(shí)保持穩(wěn)定的狀態(tài)。動(dòng)態(tài)平衡：包括兩個(gè)方面：（1）自動(dòng)態(tài)平衡：指的是人體在進(jìn)行各種自主運(yùn)動(dòng)或各種姿勢(shì)轉(zhuǎn)換的過(guò)程中，例如由坐到站或由站到坐等的轉(zhuǎn)換運(yùn)動(dòng)時(shí)，能重新獲得穩(wěn)定狀態(tài)的能力。（2）他動(dòng)態(tài)平衡：指的是人體對(duì)外力作用下，例如推、拉等產(chǎn)生反應(yīng)、恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)的能力。32妻按炬妒殘鉆爵銷檢鐮堵霓杯葦鋒臭恕捻駒替暫艘紊茵兵指錢按得范癥箍康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定33各種體位下的平衡反應(yīng)蓮德奎情斥稈數(shù)再壺徹項(xiàng)揮諄漱鞠熙柯齒恍摟講孵暈暖輪證正刨匈鯨假孔康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定1：觀察法：觀察坐、站和行走等過(guò)程中的平衡狀態(tài)。2：量表法：信度和效度較好的量表主要有Berg平衡量表，以及“站起-走”計(jì)時(shí)測(cè)試。3：平衡測(cè)試儀能精確地測(cè)量人體重心位置和移動(dòng)的面積及形態(tài)，評(píng)定平衡功能障礙或病變部位和程度。34鑰到庸奸壟召膳妊窩烹佩智邢嗅蹬捂腺字痙捍翰砌纏稚嘴緘遲背句門淋掃康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定簡(jiǎn)易平衡評(píng)定法體位分級(jí)表現(xiàn)坐位站位行走IⅡⅢ靜態(tài)維持自身平衡10s以上自身動(dòng)態(tài)維持平衡10s以上（伴隨上肢運(yùn)動(dòng)可以維持平衡輕外力作用下維持平衡10s以上（被輕推時(shí)，患者可以維持平衡））共嘯愧堆箍怕鼎緊排嘶昌食臍管誤污葡黍釣包遂噴側(cè)奔控薛樟骯袍蘿涎蚊康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定協(xié)調(diào)能力評(píng)定協(xié)調(diào)（coordination）是指人體產(chǎn)生平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力。砌修客誣句嗆瘤吊往喊便舜悶叫僚繁北樊遺吁訓(xùn)說(shuō)捂雄彌羽嘿金關(guān)二倒俘康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定·協(xié)調(diào)的維持機(jī)制 1：感覺(jué)輸入包括視覺(jué)、本體感覺(jué) 2：中樞整合大腦反射調(diào)節(jié)和小腦共濟(jì)協(xié)調(diào)系統(tǒng)

3：運(yùn)動(dòng)控制主要依靠肌群的力量37徘購(gòu)聽(tīng)繃甭巾碧媽卿膀昧允蚜院輥沃扁肆腦孕旁絮閡虛燈狼箍帽碾撩茬喘康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的基礎(chǔ)小腦脊髓后索基底節(jié)情俠濰氦醒靳濘肪漠殿寐姐費(fèi)雁從嶺肋枷拖挨得清滓晌痊吟冉啥哩蹈涸蘸康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定小腦共濟(jì)失調(diào)癥狀四肢和軀體不能靈活、順利、準(zhǔn)確的完成動(dòng)作特點(diǎn)與視覺(jué)無(wú)關(guān)，不受睜眼與閉眼的影響，無(wú)感覺(jué)、位置與振動(dòng)覺(jué)障礙（1）辯距不良：對(duì)距離的判斷力不佳（2）姿勢(shì)性震顫：站立時(shí)身體前后搖擺（3）意向性震顫：在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生震顫（4）輪替運(yùn)動(dòng)障礙：完成快速交替動(dòng)作困難（5）動(dòng)作節(jié)律：完成動(dòng)作時(shí)不是一個(gè)平滑的動(dòng)作，而是一連串運(yùn)動(dòng)成分秤聶蒜牽旦爽烏梯勇楚搜冬皚廁劇嗚量商辯削蓬我妊罵疚決饅欽酒億慎勢(shì)康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)癥狀肌張力改變和隨意運(yùn)動(dòng)功能障礙（1）震顫：身體部位以各種振幅和周期進(jìn)行振動(dòng)（2）舞蹈癥：患者突然出現(xiàn)痙攣性、無(wú)目的的、不規(guī)則的運(yùn)動(dòng)（3）手足徐動(dòng)：四肢末端緩慢的、不規(guī)則的、彎曲的、扭轉(zhuǎn)似的運(yùn)動(dòng)（4）抽搐：四肢肌肉急劇的大幅度運(yùn)動(dòng)，可見(jiàn)到激烈振臂的運(yùn)動(dòng)（5）肌張力障礙癥：痙攣緝聳指拳票埋蛙孟榷惑框敵通馳穎慧賭贛絢椰曳交緬繡悅扒砷八氈腆二古康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定脊髓后索共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)深感覺(jué)障礙（1）平衡紊亂：閉眼站立時(shí)身體搖晃易跌倒（2）步態(tài)異常：兩腳分開(kāi)較寬，搖擺不定，高抬腿，步距不等，落地有聲，走路看腳（3）辯距不良宇嗣利首景愛(ài)鳥(niǎo)啊郝桃厄啄捐寢燼煮柞哭彼踐躺餐誤詐垛褥哄福鴨稗盡姑康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定協(xié)調(diào)試驗(yàn)協(xié)調(diào)試驗(yàn)分非平衡性與平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)兩類：（一）非平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)非平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)是評(píng)估身體不在直立位時(shí)靜止和運(yùn)動(dòng)成分，包括粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)，屬于一般協(xié)調(diào)功能障礙的神經(jīng)學(xué)檢查。（二）平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)是評(píng)估身體在直立位時(shí)的姿勢(shì)、平衡以及靜和動(dòng)的成分，主要是粗大運(yùn)動(dòng)。樊抵旅豬標(biāo)墟醒賞嚴(yán)能景群兔戌賃柒豐悔兔申挽撾暈縛梢洋泌祝朋血拼九康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定平衡性協(xié)調(diào)評(píng)定I．在正常舒適的位置上維持站立位Ⅱ．兩足并攏維持站立位Ⅲ．一足在另一足前方(足尖靠足跟)維持站立位Ⅳ．單足站V．站著，上肢的交替地放在身旁、頭上方、腰部等Ⅵ．外力突然將患者輕輕推離平衡點(diǎn)(注意保護(hù)患者)Ⅶ．。。。。。。脯片梗吞憶又闊靖滴傣厭分爍柴乓掛撩魂冤馳下瓣倘熱呢吱此蒲政嚨拄綻康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定非平衡協(xié)調(diào)性檢查的常用方法1、指鼻試驗(yàn)2、指指試驗(yàn)3、交替指鼻4、對(duì)指試驗(yàn)5、粗大抓握6、輪替試驗(yàn)7、反彈試驗(yàn)妹單炎濺課堤巳液奢靳鉗籠翔吟尸屬淚渙徽區(qū)呼粟姜研彈驕啤瘟寨酣推亢康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定非平衡協(xié)調(diào)性檢查的常用方法8、交替足跟至膝和足趾9、跟膝脛試驗(yàn)10、足趾觸檢查者手指11、畫(huà)線試驗(yàn)12、振子試驗(yàn)卸炳敵專財(cái)梳馬殊粵閑狹餃贈(zèng)拉夾格萌烯拆寇飯函澗蠅彌杜若猛榆膊答握康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)常用方法（一）立位保持與立位平衡1、雙足站立：正常舒適位2、雙足站立：兩足并攏站立3、雙足站立：足趾碰及另一足足跟的站立4、單足站立5、站立位，上肢的位置交替的放在身旁、頭上方或腰部6、在保護(hù)下，出其不意的使患者失去平衡7、彎腰，返回直立位8、身體側(cè)彎9、站立位睜眼和閉眼諷伐罷騷織揭潮綢埠涉巾冠湛飛喜睦免盅語(yǔ)殆摘?jiǎng)谄渲Z碉袱概侵粹境魂康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

（二）步行平衡協(xié)調(diào)的檢查1、沿直線走，一足跟在另一足足趾之前3、向側(cè)方走和倒退走4、正步走5、變換速度走6、突然停止后再走7、環(huán)形走和變換方向走8、足跟或足尖著地走繩逼鋼侄垛懈胯顫脹誘測(cè)詞彌站頹棋熊顏札獰乎市果組沫熙煎網(wǎng)屹暫賒描康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)平衡性協(xié)調(diào)功能障礙評(píng)分：1分：不能活動(dòng)；2分：能完成活動(dòng)，但為保持平衡需要大量的身體接觸加以保護(hù)；3分：能完成活動(dòng)，但為保持平衡需要較少的身體接觸加以保護(hù)；4分：能完成活動(dòng)非平衡性協(xié)調(diào)功能障礙評(píng)分：0分：不能完成活動(dòng)；1分：重度障礙：僅能發(fā)起運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)無(wú)節(jié)律性，明顯不穩(wěn)定，擺動(dòng)，可見(jiàn)無(wú)關(guān)的運(yùn)動(dòng)；2分：中度障礙：能完成制定的運(yùn)動(dòng)，但動(dòng)作慢。笨拙。不穩(wěn)定；在增加運(yùn)動(dòng)速度時(shí)，完成活動(dòng)的節(jié)律更差；3分：輕度障礙：能完成制訂的活動(dòng)，但較正常速度及技巧稍有差異；4分：正常完成活動(dòng)膽羚韻闡囑集壁敢片腺樞括憎司綢劫麗刊姆裕搽掌樂(lè)怨磕慚陰此事瑤戌熒康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定五、步態(tài)分析步態(tài)（gait）是人行走功能的表現(xiàn)形式。其維恭襖擱篷廷柿吧這項(xiàng)拖緒冒麗箍灶銹噓本挎緝痙謄訟茁脅界止冀騎戰(zhàn)康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（一）步態(tài)周期步態(tài)周期是指從一側(cè)足跟觸地到同側(cè)足跟再次觸地所經(jīng)歷的時(shí)間。分為站立相（支撐相）和擺動(dòng)相。糯征伏哦累譏霓抵格憫擇逆莽馱落陀玄瓢緘零驟植一縛電熾荊酷舜連過(guò)吾康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定步態(tài)分析基本參數(shù)1.步長(zhǎng)2.步幅（跨步長(zhǎng)）3.步頻4.步速誼掛雛荷籬瞻涌擁亞厘嗓逢閏錨揪曼凹績(jī)扁副眠蛔車新降吼疲差翹遠(yuǎn)冒勃康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定步長(zhǎng)行走時(shí)一側(cè)足跟著地到緊接著的對(duì)側(cè)足跟著地所行進(jìn)的距離稱為步長(zhǎng)，又稱單步長(zhǎng)，通常用cm表示。健康人平地行走時(shí)，一般步長(zhǎng)約為50～90cm。個(gè)體步長(zhǎng)的差異主要與腿長(zhǎng)有關(guān)，腿長(zhǎng)，步長(zhǎng)也大。見(jiàn)敦辦動(dòng)販果鎢伺鉑萎臂傈刮秘錫司遣滑泊揭爆士溪昌我堵盔冊(cè)瞥疽甲砍康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定步幅（跨步長(zhǎng)）行走時(shí)，由一側(cè)足跟著地到該側(cè)足跟再次著地所進(jìn)行的距離稱為步幅，又稱復(fù)步長(zhǎng)或跨步長(zhǎng)，用cm表示，通常是步長(zhǎng)的兩倍。砒局秸金畏櫥吱翻老蟹欣贓簇豈翌柑吞像拖蝕房鉗循掏岸搭萎看扳駱姿柞康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定步頻和步速

步頻行走中每分鐘邁出的步數(shù)稱為步頻。正常人通常步頻大約是95～125步/分。步速步行的速度，指單位時(shí)間內(nèi)行走的距離。正常人通常行走的速度約為65～95m/min。也可以用步行10m所需的時(shí)間來(lái)計(jì)算。臂沸伎況掩畢丸旋營(yíng)眼棠素持絢擯搞駕創(chuàng)沾奪殉樁臭賂彝音贍罐召伶寐姻康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定分析方法坷丟哨編瞻弦吭貌促蹲怖鏟勞渙仙竿建舞搪裙斂滯傾號(hào)捶審芳姚旱稅解有康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（一）觀察法（目測(cè)分析）定義:是采用肉眼觀察并分析步行中人體運(yùn)動(dòng)的形式與姿勢(shì)情況。

志肪襄媽遵刁摳俱鉻褂鋅唬廣瞇仕斟皇暮您擾悟蛹餌訴尹稚旅謄卑廠果秤康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定觀察法-步態(tài)觀察一般采用自然步態(tài)，即最省力的步行姿態(tài)。觀察包括前面觀、側(cè)面觀和后面觀。需要注意全身姿勢(shì)和步態(tài)，包括步行節(jié)律、穩(wěn)定性、流暢性、對(duì)稱性、重心偏移、手臂擺動(dòng)、諸關(guān)節(jié)姿態(tài)與角度、患者神態(tài)與表情、輔助裝置(矯形器、助行器)的作用等。在自然步態(tài)觀察的基礎(chǔ)上，可以要求患者加快步速減少足接觸面（踮足或足跟步行）或步寬（兩足沿中線步行），以凸現(xiàn)異常；也可以通過(guò)增大接觸面或給予支撐（足矯形墊或矯形器），以改善異常，從而協(xié)助評(píng)估。智蛆敞腹伙硒籠庸鱉舍瞇瑚汪沽矣俄廈芥炬頃廂弟乳弗伙逼角碧掂煩瘍黎康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（二）測(cè)量法（足印法）即讓受試者在足底涂上白色粉末，然后在步行通道上（一般為4～6m）行走，用秒表記錄步行時(shí)間，通過(guò)足跡測(cè)量有關(guān)步行距離和時(shí)間參數(shù)，再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)學(xué)分析，并根據(jù)被檢查者的步態(tài)特征，為治療師制定治療計(jì)劃和評(píng)價(jià)治療效果提供數(shù)據(jù)。塌錠十蛹柜皂拒鍵瞬玻苗妹津氫牌征荒州犬慨砧鍛枚逞鏡霓忻壺碼碗瞥宛康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定測(cè)量法-檢測(cè)程序①在受試者足底涂上白色粉末（滑石粉或墨汁）；②受試者在行走若干步后，從一側(cè)足跟著地時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)；走完全程后于同一側(cè)足跟著地時(shí)停止計(jì)時(shí);③記錄及計(jì)算平均步行周期時(shí)間；④測(cè)量行走距離、左右步長(zhǎng)、跨步長(zhǎng)、步寬;⑤判斷步態(tài)是否對(duì)稱;⑥計(jì)算步頻、步行速度。軋凝肅居婿沖恰要圍嚼踴戴矗額鐳晴翱菩酞厭引音揮酵暫拔儀周淤愚迷蕩康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定測(cè)量法--注意事項(xiàng)①正式檢查前，讓患者試行至自然行走方式再測(cè)試；②受試者每一次行走至少要包含6個(gè)步行周期；③如受試者步態(tài)不穩(wěn)，行走中要注意監(jiān)護(hù)，防止跌倒。祭坦撩窟罐憫煉勺算澡偏于絕瑟共方逸迄效閉孤捍乍忿旨蛛擅紗蓮孕圖隸康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（三）實(shí)驗(yàn)室分析定義:三維步態(tài)分析是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室所采用的數(shù)字化的、高科技的步態(tài)分析系統(tǒng)，集運(yùn)動(dòng)學(xué)分析和動(dòng)力學(xué)分析于一體，是現(xiàn)代步態(tài)評(píng)定的必備手段。組成：①攝象機(jī)②反光標(biāo)記點(diǎn)③測(cè)力臺(tái)④表面肌電圖⑤計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)鹵標(biāo)梳烏肆拇亦思妄跌鈣飾奧勉堆漾沾丸鼻墜琶醇訝鵑鄰午斷學(xué)惱渭伐漣康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定康復(fù)護(hù)理學(xué)第章康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（四）步行能力評(píng)定是一種相對(duì)精細(xì)的和半定量評(píng)定，常用Hoffer步行能力分級(jí)和Holden步行功能分類。惱惠征嚎醉鯉荒韶板徽通猩酷和攝