第五章：老年人心理健康維護(hù)與促進(jìn)老年期抑郁癥護(hù)理2012級(jí)在讀研究生：洪都指導(dǎo)老師：林梅專業(yè)方向：老年護(hù)理2021/6/81第五章：老年人心理健康維護(hù)與促進(jìn)2012級(jí)老年人的心理特點(diǎn)老年人心理變化的影響因素老年人心理發(fā)展的主要矛盾老年人心理健康特點(diǎn)及含義老年人心理健康維護(hù)與促進(jìn)老年期抑郁癥老年人的心理健康維護(hù)與促進(jìn)2021/6/82老年人的心理特點(diǎn)老年人心理健康特點(diǎn)及含義老年人的心理健康維心理健康（MentalHealth)所謂心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)條件目的123內(nèi)容包含身體、智能、情感三方面必須與他人心理健康不相矛盾是最佳狀態(tài)2021/6/83心理健康（MentalHealth)所謂心理健康，是指在身心理健康

心理功能正常，無心理疾病

積極調(diào)節(jié)心態(tài)，順應(yīng)變化環(huán)境，建設(shè)性發(fā)展完善自我，充分發(fā)揮和運(yùn)用能力，過有效率的生活。2021/6/84心理健康心理功能正常，積極調(diào)節(jié)心態(tài)，建設(shè)性發(fā)熱愛生活工作人際關(guān)系適應(yīng)強(qiáng)

性格開朗通情達(dá)理

情緒穩(wěn)定適應(yīng)能力強(qiáng)心情舒暢精神愉快國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)2021/6/85熱愛生心情舒暢精神愉快國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)2021/6/85①有充分的安全感②充分了解自己，并能對(duì)自己的能力做出恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)③有切合實(shí)際的目標(biāo)和理想④與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸⑤能保持個(gè)性的完整與和諧⑥具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力⑦能保持良好的人際關(guān)系⑧能適度地表達(dá)與控制自己的情緒⑨在不違背集體意識(shí)的前提下有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好⑩在不違反社會(huì)道德規(guī)范的情況下能適當(dāng)滿足個(gè)人的基本需要國外標(biāo)準(zhǔn)2021/6/86①有充分的安全感②充分了解自己，并能對(duì)自己的能力做出恰當(dāng)?shù)墓澜缍?biāo)準(zhǔn)老年人心理健康認(rèn)知正常情緒健康關(guān)系融洽環(huán)境適應(yīng)行為正常人格健全最基本的心理?xiàng)l件心理健康首要標(biāo)準(zhǔn)愉快而穩(wěn)定的情緒是重要標(biāo)志核心：積極進(jìn)取的人生觀其一切行為符合自己年齡特征及在各種場(chǎng)合的身份和角色2021/6/87界定標(biāo)準(zhǔn)老年人心理健康認(rèn)知正常情緒健康關(guān)系融洽環(huán)境適應(yīng)行為正一種美好的心情，比十副良藥更能解除心理的疲憊與痛苦。馬克思促進(jìn)與維護(hù)心理健康進(jìn)入老年期后，人們會(huì)產(chǎn)生一系列身體和心理上的變化，其中心理健康問題已成為近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。目前，導(dǎo)致我國老年人死亡的前三種疾病主要是：腦疾病、惡性腫瘤和冠心病，其致病原因多與社會(huì)心理因素有關(guān)，因此，對(duì)老年人進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育已變得十分重要。2021/6/88一種美好的心情，比十副良藥更能解除心理的疲憊與痛苦。促進(jìn)與維老年人心理健康維護(hù)促進(jìn)原則措施2021/6/89老原則措施2021/6/89發(fā)展原則Develop系統(tǒng)原則System整體原則Whole適應(yīng)原則Adapt促進(jìn)心理健康我們應(yīng)該積極、能動(dòng)地對(duì)環(huán)境進(jìn)行改造以適應(yīng)個(gè)體的需要或改造自身以適應(yīng)環(huán)境的需要。是一個(gè)身心統(tǒng)一的整體，身心相互影響，通過積極的體育鍛煉、衛(wèi)生保健和培養(yǎng)良好的生活方式以增強(qiáng)體質(zhì)和生理功能，將有助于促進(jìn)心理健康。從自然、社會(huì)文化、人際關(guān)系等多方面、多角度、多層次考慮和解決問題，才能達(dá)到系統(tǒng)內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)與平衡。不同年齡階段、時(shí)期、身心狀況下和不同或變化的環(huán)境中，而是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，所以，要以發(fā)展的觀點(diǎn)動(dòng)態(tài)地把握和促進(jìn)心理健康。2021/6/810發(fā)展原則Develop系統(tǒng)原則System整體原則WholeMeasure.幫助老年人正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)衰老、健康和死亡作好離退休的心理調(diào)節(jié)鼓勵(lì)老年人勤用腦.妥善處理家庭關(guān)系注重日常生活中的心理保健營造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)心理咨詢和心理治療維護(hù)促進(jìn)心理疏導(dǎo)暗示療法轉(zhuǎn)移療法行為療法想象療法2021/6/811Measure.幫助老年人正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)衰老、健康和死亡.妥1）生老病死是自然規(guī)律：每個(gè)物種都有其生命周期，人也不例外。以輕松自如的平常心態(tài)接受生老病死，則可能延緩衰老。2）年老并不等于無為、無用：老年人閱歷豐富、知識(shí)廣博，很多老人為家庭、為社會(huì)在繼續(xù)發(fā)揮余熱，實(shí)現(xiàn)其老有所為、老有所用的理想，獲得心理的滿足和平衡。3）樹立正確的健康觀只有正確對(duì)待疾病，才能采取適當(dāng)?shù)那筢t(yī)行為，頑強(qiáng)地與疾病抗?fàn)?，促進(jìn)病情穩(wěn)定和康復(fù)。正確的老年健康觀為：能保持生活自理，有社會(huì)功能，并最大限度地發(fā)揮自主性，但不需要沒有疾病。

4）樹立正確的生死觀只有樹立正確的生死觀，克服對(duì)死亡的恐懼，才能以無畏的勇氣面對(duì)將來生命的終結(jié)，也才能更好地珍惜生命，使生活更有意義和樂趣，提高生命質(zhì)量。幫助老年人正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)衰老、健康和死亡2021/6/8121）生老病死是自然規(guī)律：每個(gè)物種都有其生命周期，人也不例外。1）面對(duì)“代溝”，求同存異，相互包容2）促進(jìn)老年人與家庭成員的情感溝通3）支持喪偶老年人再婚老年人喪偶以后，一方面是老年人自身要沖破習(xí)俗觀念，大膽追求；另一方面子女要理解、支持老年人再婚，使老年人晚年不再孤寂。妥善處理家庭關(guān)系2021/6/8131）面對(duì)“代溝”，求同存異，相互包容2）促進(jìn)老年人與家庭成員極度的傷感無異于活受煎熬。

——羅·伯頓世界上沒有比快樂更能使人美麗的化妝品?！祭最D老年期抑郁癥2021/6/814極度的傷感無異于活受煎熬。世界上沒有比快樂更能使人美麗的化妝老年期抑郁癥的臨床癥狀多樣化，趨于不典型，其主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等，常以軀體不適的癥狀就診，且不能歸于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變。具有緩解和復(fù)發(fā)的傾向，緩解期間精神活動(dòng)保持良好，一般不殘留人格缺損，也無精神衰退指征，部分病例預(yù)后不良，可發(fā)展為難治性抑郁癥。2021/6/815老年期抑郁癥的臨床癥狀多樣化，趨于不典型，2021/6/81據(jù)統(tǒng)計(jì)：全球有1·54億人患抑郁癥，其中55歲以上老年人罹患比例高達(dá)10%~15%，其中抑郁癥狀十分嚴(yán)重甚至輕生占50%，抑郁癥死亡率高達(dá)30%——WHO20122021/6/816據(jù)統(tǒng)計(jì)：全球有1·54億人患抑郁癥，其中55歲以上老年人罹患Depression護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施2021/6/817Depression護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施2021/6/8EvaluateandAppraise健康史身體狀況輔助檢查心理社會(huì)狀況2021/6/818EvaluateandAppraise健康史身體狀況輔助遺傳因素神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)心理社會(huì)因素生化異常健康史2021/6/819遺傳因素神經(jīng)內(nèi)分泌心理社生化異常健康史2021/6/819季節(jié)性自殺傾向假性癡呆遲滯性妄想性激越性疑病性隱匿性2021/6/820季節(jié)性自殺傾向假性癡呆遲滯性妄想性激越性疑病性隱匿性2021睡眠形態(tài)紊亂自殺傾向無望感應(yīng)對(duì)無效2021/6/821睡眠形無望感應(yīng)對(duì)無效2021/6/821添加標(biāo)題心理護(hù)理

嚴(yán)防自殺

用藥護(hù)理

健康指導(dǎo)

日常生活護(hù)理

2021/6/822添加標(biāo)題心理護(hù)理嚴(yán)防自殺用藥護(hù)理日常生活護(hù)理保持合理的休息和睡眠加強(qiáng)營養(yǎng)2021/6/823日常生保持合理的休息和睡眠加強(qiáng)營養(yǎng)2021/6/823密切觀察藥物療效和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)堅(jiān)持服藥用藥護(hù)理2021/6/824密切觀察藥物療效和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)堅(jiān)持服藥用藥護(hù)理202識(shí)別自殺動(dòng)向環(huán)境布置工具及藥物管理專人守護(hù)2021/6/825識(shí)別自殺動(dòng)向環(huán)境工具及藥物管理專人2021/6/825心理護(hù)理阻斷負(fù)向的思考懷舊治療學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己