多功能監(jiān)護儀的報警設置1PPT課件多功能監(jiān)護儀的報警設置1PPT課件2PPT課件2PPT課件多功能監(jiān)護儀報警的目的

保證患者的安全。

減少護士的工作風險，及時發(fā)現(xiàn)病人的異常生命體征。使監(jiān)護儀物盡其用，更加確切地反應出病人的病情變化。3PPT課件多功能監(jiān)護儀報警的目的保證患者的安全。3PPT課件多功能監(jiān)護儀報警的原則

根據(jù)患者的生命體征范圍、患者病情的動態(tài)變化及醫(yī)囑進行設置。報警上下限的設置不是一成不變的，要隨著病人病情的動態(tài)變化及時作出合理的調整。報警設置的范圍是安全范圍，而非正常范圍。4PPT課件多功能監(jiān)護儀報警的原則根據(jù)患者的生命體征范圍、患者病多功能監(jiān)護儀主要監(jiān)測的對象心率、心電圖形血氧飽和度無創(chuàng)血壓呼吸率5PPT課件多功能監(jiān)護儀主要監(jiān)測的對象心率、心電圖形5PPT課件心率測量原理：心臟在機械性收縮之前，首先產(chǎn)生電激動，產(chǎn)生生物電流，并經(jīng)組織和體液傳導至體表，于身體不同部位產(chǎn)生不同的電位變化，形成體表電位差，將這種變化著的電位差記錄下來，形成動態(tài)曲線，即為心電圖（ECG），亦稱體表心電圖，常規(guī)心電圖。監(jiān)護儀通過連有電纜線的多個電極檢測病人心臟引起的體表電位的變化，觀察心臟電活動，記錄心電波形，并計算出心率。正常的心率60-100次/分6PPT課件心率測量原理：心臟在機械性收縮之前，首先產(chǎn)生電激動，產(chǎn)生命體征平穩(wěn)且目前病情穩(wěn)定的患者，報警上下限的設置值即為60-100次/分異常時：一般是患者實際心率值±10-20%

室上性心動過速，室性心動過速的患者，根據(jù)發(fā)作時心率的次數(shù)來設置心率的上限，一般

150次/分

房室傳導阻滯，竇性心動過緩患者，根據(jù)血流動力學改變，下限可調至45~50次/分>7PPT課件生命體征平穩(wěn)且目前病情穩(wěn)定的患者，報警上下限的設置值即為60血氧飽和度測量原理：脈搏血氧飽和度的測量采用光譜和體積描記原理，發(fā)光二極管發(fā)射兩種特定波長的光，選擇性地被氧合血紅蛋白以及去氧血紅蛋白吸收，光接收器測量兩種波長的光通過毛細血管網(wǎng)后的光強變化，推算出氧合血紅蛋白與總的血紅蛋白的比值。正常氧飽和度96-100%建議設置值不低于95%8PPT課件血氧飽和度測量原理：脈搏血氧飽和度的測量采用光譜和體積描記原無創(chuàng)血壓測量原理：監(jiān)護儀通過示波法實現(xiàn)血壓的快速、自動、無創(chuàng)的測量。示波法指的是任何測量由動脈脈搏引起振動的方法，通過檢測動脈脈搏振動信號幅度隨袖帶壓力升降而變化的曲線，檢測出脈搏最大值對應的壓力即為平均動脈壓，并推算出收縮壓和舒張壓。平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓差正常血壓：90-139/60-89mmHg9PPT課件無創(chuàng)血壓測量原理：監(jiān)護儀通過示波法實現(xiàn)血壓的快速、自動、無創(chuàng)

結合患者的病史，病情，經(jīng)醫(yī)生認可后，適當調整報警的范圍，一般為患者血壓值的±10-20%。具體問題具體對待：每班根據(jù)血壓水平進行動態(tài)調整10PPT課件結合患者的病史，病情，經(jīng)醫(yī)生認可后，適當調整報警的范圍呼吸率測量原理：監(jiān)護儀通過阻抗法測量呼吸，在呼氣與吸氣時，胸腔的大小和形狀發(fā)生變化，使安裝在病人胸部的兩電極間的阻抗隨之發(fā)生變化，根據(jù)阻抗變化周期可計算出呼吸率。正常的呼吸率16-20次/分11PPT課件呼吸率測量原理：監(jiān)護儀通過阻抗法測量呼吸，在呼氣與吸氣時，胸異常呼吸：上限：在原異常呼吸基礎上+5次，但不超過30次/分下限：12次/分12PPT課件異常呼吸：12PPT課件報警設置的幾個注意事項1、監(jiān)護儀的報警級別分三級：高級報警、中級報警、低級報警，它通過聲音提示和燈光提示來提醒醫(yī)務人員注意。

關閉或調低報警音量可能會帶來安全隱患！13PPT課件報警設置的幾個注意事項1、監(jiān)護儀的報警級別分三級：高級報警、報警設置的幾個注意事項2、安放電極片的位置要準確

右上(RA)：右鎖骨中線第一肋間右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處中間(V)：胸骨左緣第四肋間左上(LA)：左鎖骨中線第一肋間左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處才能反映出正確的心率、心電波型和呼吸率！14PPT課件報警設置的幾個注意事項2、安放電極片的位置要準確右上(報警設置的幾個注意事項3、不要在同一肢體上同時進行SPO2和NIBP的測量。4、選擇合適的袖帶，測壓時肢體應與心臟處于同一水平位置。5、第一次的血壓只作為參考，有時需測左右手肢體血壓做比較。6、持續(xù)長時間監(jiān)護時，為防止并發(fā)癥，應每班更換袖帶位置、血氧探頭位置，每天檢查電極片處的皮膚情況。

15PPT課件報警設置的幾個注意事項3、不要在同一肢體上同時進行SPO2和報警設置的幾個注意事項7、當報警發(fā)生時，應首先檢查病人的狀況，正確識別報警，找到原因，做出正確判斷，合理處理報