口腔科疾病病人的護(hù)理五官科王美麗2014年第三季度口腔科病人護(hù)理概要-口腔科護(hù)士的角色一、護(hù)士是醫(yī)師的好幫手二、護(hù)士是病人的好朋友三、護(hù)士是擴(kuò)展業(yè)務(wù)的好助手口腔科病人護(hù)理概要-口腔科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷

一、護(hù)理評(píng)估口腔科病人的護(hù)理評(píng)估是確定護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。（一）口腔科病人常見癥狀

1.牙痛

(口腔科最常見的癥狀之一)特點(diǎn):自發(fā)痛、激發(fā)痛、咬合痛等疼痛的程度有劇痛、隱痛、延緩?fù)础３Ｒ姴∫蛉缦拢?/p>

（1）牙體牙髓病及根尖周疾病（2）牙周組織疾?。?）鄰近組織疾病的影響（4）某些全身性疾病的影響

口腔科病人護(hù)理概要-2.牙齦出血（1）全身因素；（2）局部因素；

3.牙齒松動(dòng)

4.口臭（1）局部因素;（2）全身因素；（3）味覺異常；

5.張口受限

主要原因是感染、組織損傷和頜面部腫瘤所致。口腔科病人護(hù)理概要-（二）口腔檢查

檢查準(zhǔn)備：

1.環(huán)境

口腔科病人護(hù)理概要-口腔科病人護(hù)理概要-2.器械口腔檢查最基本的器械是口鏡、探針和鑷子，應(yīng)消毒后置于消毒后的彎盤中。常用口腔檢查器械：（1）口鏡（2）探針（3）鑷子

口腔科病人護(hù)理概要-口腔科病人護(hù)理概要-3.椅位綜合治療臺(tái)一般要將病人頭、頸、背調(diào)節(jié)呈直線。檢查上頜牙時(shí)，要將椅背后仰，燈光直射至牙面，并應(yīng)充分發(fā)揮口鏡的作用，通過鏡片觀察上頜后牙的情況，否則醫(yī)師將彎腰仰視，效果及形象均不佳。

檢查下頜牙時(shí)，要使下頜平面與地面大致平行，椅背與座位平面大體垂直，但略向后仰，檢查后牙時(shí)應(yīng)充分發(fā)揮口鏡的反光作用?？谇豢撇∪俗o(hù)理概要-口腔科病人護(hù)理概要-口腔科病人護(hù)理概要-口腔科病人護(hù)理概要-二、常用護(hù)理診斷1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：2.有感染的危險(xiǎn)：3.口腔黏膜改變：4.體溫過高5.語(yǔ)言溝通障礙6.自我形象紊亂7.知識(shí)缺乏8.疼痛9.焦慮10.潛在的并發(fā)癥口腔科病人護(hù)理概要-口腔科診療的感染控制

（一）口腔科常見感染常見感染為血液或體液傳播性感染，特別是乙型肝炎病毒（HBV）感染基數(shù)大，全球2.8億人感染，我國(guó)約有10％～12％的人為乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶者。此外，人免疫缺陷病毒（HIV）在國(guó)內(nèi)的感染率也逐漸上升。其次是結(jié)核分枝桿菌、真菌、呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體所致的呼吸道感染?？谇豢撇∪俗o(hù)理概要-（二）口腔醫(yī)療中的感染傳播1.感染源

（1）病人與病原攜帶者及醫(yī)務(wù)人員：（2）口腔門診污染的環(huán)境：（3）污染的口腔醫(yī)療器械：

口腔科病人護(hù)理概要-2.傳播途徑

（1）接觸傳播：是醫(yī)院感染主要的傳播途徑。

1）直接接觸：2）間接接觸：（2）經(jīng)空氣傳播：（3）污染的碎屑飛濺：（4）水傳播：3.易感人群：口腔科病人護(hù)理概要-3.控制感染的方法控制感染的原則控制感染源，在牙科環(huán)境和牙科手術(shù)中將病原微生物的數(shù)量減少到最低水平；切斷傳播途徑，消除感染的傳播媒介；保護(hù)易感者。（1）對(duì)病人的評(píng)估：（2）個(gè)人防護(hù)：（3）無菌技術(shù)：口腔科病人護(hù)理概要-口腔科護(hù)理的常規(guī)工作程序1.開診前準(zhǔn)備，（1）清潔診室環(huán)境：（2）消毒治療臺(tái)及管路：（3）覆蓋無法清洗且易污染的設(shè)備（4）檢查所有器械的消毒狀況或?qū)⑶耙惶煲呀菹镜钠餍堤幚須w位，或?qū)⒁褱缇母髌餍捣诸悢[置歸位。（5）根據(jù)當(dāng)天預(yù)診數(shù)或治療項(xiàng)目，準(zhǔn)備充足器械及感染控制材料。2.分診

口腔科病人護(hù)理概要-3.診療前（1）將已通知約診病人治療所需器械擺設(shè)到位。（2）牙椅治療臺(tái)上不要堆放藥罐或其他不必馬上用到的物品，盡量保持清潔與簡(jiǎn)潔有條理。（3）病歷及X線片放置在醫(yī)師可見的清潔區(qū)內(nèi)，不要放在治療盤內(nèi)。4.治療中（1）適時(shí)穿戴口罩、手套、面罩。（2）給病人圍上圍兜，必要時(shí)給于眼罩，調(diào)整椅位?？谇豢撇∪俗o(hù)理概要-5.治療后（1）迅速清理治療盤上的器械及廢物，清潔治療椅、痰盂，更換牙科手機(jī)、三用槍頭等，用噴式消毒劑消毒工作臺(tái)、痰盂、治療臺(tái)面等。（2）重新提供新病人所需的器械。（3）小心尖銳物品，無法清除的污染器械，可暫存浸泡液內(nèi)，防止污染的血液或唾液干燥，以利清洗。

口腔科病人護(hù)理概要-6.開診結(jié)束后（1）中午或下午下班后，可根據(jù)診室使用器械量先行清洗、打包，滅菌消毒。（2）下班前需將環(huán)境做初步整理與消毒，垃圾分類處理，