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第頁(yè)共頁(yè)交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)萬(wàn)能甲方:(事故責(zé)任方)住址:聯(lián)系電話:乙方:(事故受害方)住址:聯(lián)系電話:經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商,就雙方之間發(fā)生的交通事故進(jìn)行調(diào)解,達(dá)成以下協(xié)議:一、事故概況1.時(shí)間:年月日時(shí)分2.地點(diǎn):3.事故責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)交通警察部門認(rèn)定,本次事故甲方負(fù)主要責(zé)任,乙方負(fù)次要責(zé)任。二、賠償責(zé)任及方式1.甲方承擔(dān)全部事故經(jīng)濟(jì)損失的賠償責(zé)任,包括但不限于車輛維修費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)以及精神損害撫慰金等。賠償總金額為人民幣(大寫(xiě))。2.甲方應(yīng)于本協(xié)議簽署后的工作日內(nèi)一次性支付給乙方賠償款。3.甲方應(yīng)于車輛修復(fù)完成后提供乙方修復(fù)費(fèi)用發(fā)票,乙方確認(rèn)無(wú)誤后向甲方支付維修費(fèi)。三、醫(yī)療費(fèi)用賠償1.甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。2.乙方應(yīng)提供相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及收據(jù)給甲方用于辦理保險(xiǎn)理賠。四、誤工費(fèi)用賠償1.甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因交通事故導(dǎo)致的誤工費(fèi)用。乙方應(yīng)提供相關(guān)單位出具的誤工證明及薪資證明給甲方。五、車輛維修費(fèi)用賠償1.甲方應(yīng)承擔(dān)乙方車輛因交通事故導(dǎo)致的維修費(fèi)用,包括但不限于修理費(fèi)、拖車費(fèi)等。2.乙方應(yīng)提供修理費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)證據(jù)給甲方,甲方確認(rèn)無(wú)誤后向乙方支付維修費(fèi)。六、精神損害撫慰金賠償1.甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因交通事故導(dǎo)致的精神損害撫慰金賠償。2.雙方同意按照人民法院對(duì)類似案例的判決結(jié)果進(jìn)行賠償,具體金額為。七、解除協(xié)議1.雙方在本協(xié)議簽署及賠償款支付完成后,本次交通事故糾紛即告解除,雙方不再有任何其他爭(zhēng)議。2.如有其他爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):日期:日期:交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)萬(wàn)能(二)甲方:【被害人姓名】住所:【被害人住所地址】乙方:【責(zé)任人姓名】住所:【責(zé)任人住所地址】綜合考慮到交通事故發(fā)生的相關(guān)情況,為了維護(hù)雙方的合法權(quán)益,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下調(diào)解協(xié)議:一、事故基本情況1.事故時(shí)間:【事故發(fā)生時(shí)間】2.事故地點(diǎn):【事故發(fā)生地點(diǎn)】3.事故經(jīng)過(guò):【事故發(fā)生經(jīng)過(guò)】二、責(zé)任認(rèn)定根據(jù)相關(guān)證據(jù)和證人證言,雙方一致認(rèn)定本次交通事故的責(zé)任如下:1.甲方承認(rèn)事故中存在一定過(guò)失,對(duì)事故負(fù)有部分責(zé)任。2.乙方承認(rèn)事故中存在一定過(guò)失,對(duì)事故負(fù)有部分責(zé)任。三、協(xié)議內(nèi)容1.賠償金額甲方同意賠償乙方以下?lián)p失:(1)財(cái)產(chǎn)損失:【乙方財(cái)產(chǎn)損失具體金額】;(2)醫(yī)療費(fèi)用:【乙方醫(yī)療費(fèi)用具體金額】;(3)誤工費(fèi):【乙方誤工期間工資具體金額】;(4)精神損失撫慰金:【乙方精神損失撫慰金具體金額】。乙方同意接受上述賠償金額,不再追究甲方其他經(jīng)濟(jì)損失。2.賠償方式甲方應(yīng)在【協(xié)議簽署之日起】十五日內(nèi)支付給乙方上述賠償金額,并以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行支付。3.協(xié)議生效本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章,自簽字之日起即生效。本協(xié)議一經(jīng)簽署,在法律上具有法律效力。4.法律效力本協(xié)議的簽訂并不影響甲方和乙方在追究刑事責(zé)任、社會(huì)保險(xiǎn)等方面的權(quán)益,并不排除甲方或乙方將此交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)上報(bào)有關(guān)部門備案的可能性。五、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議簽訂后,雙方不得擅自變更、終止或撤銷,如有需要變更或終止,必須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式進(jìn)行。甲方(被害人):日期:【簽署日期
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