精神科八病區(qū)護(hù)理查房記錄時間地點(diǎn)主持人主查人2020.01.1015:35精八病區(qū)示教室任德菊護(hù)士長李善超（護(hù)師）病人姓名：陳某某住院號：201504472診斷：偏執(zhí)型精神分裂癥參加人員：一、護(hù)理查房目的：本次護(hù)理查房的目的是讓我們掌握偏執(zhí)性精神分裂癥的相關(guān)知識，如何做好風(fēng)險評估及治療護(hù)理。希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)、積極討論發(fā)言。本次查房由護(hù)士長任德菊主持，患者責(zé)任護(hù)士李善超主查?，F(xiàn)在由責(zé)任護(hù)士李善超做病例報告。二、病例報告內(nèi)容：姓名：陳某某職業(yè)：農(nóng)民性別：男出生地：山東省沂水縣年齡：29歲入院日期：2020-01-0108:39民族：漢族婚姻：未婚病史陳述人：患者母親阮**。主訴：妄聞，多疑9年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者于9年前不明原因的漸出現(xiàn)失眠，入睡困難，恐懼，害怕，懷疑有人想要加害自己，不合群，走路時感覺后面有人跟蹤監(jiān)視自己，覺得路上到處都是監(jiān)控，憑空聽見耳邊有人和自己說話，內(nèi)容大多是在議論自己，為此患者常自言自語，小聲和自己說話，后漸加重，外越，到處亂跑，于2009年2月在我院首次住院治療，診為“精神分裂癥”，服用“利培酮”等藥物治療1個月，好轉(zhuǎn)出院。出院后患者能按時服藥，病情穩(wěn)定，可以跟隨母親在外打工。2015年6月12日患者因服藥不規(guī)律致病情加重，在家自言自語，懷疑周圍的人想要加害自己，外越，懶散，不愿和別人交流，被家人第二次送入院治療，診斷同前，以“利培酮”治療為主，好轉(zhuǎn)后出院，出院后曾在工廠打工一段時間，后因服藥不規(guī)律，病情有波動一直在家休息。近1個月來，患者病情明顯加重，聽見有聲音在說他，懷疑有人加害自己及家人，在家閉門不出，家中去人患者則表現(xiàn)情緒不好，發(fā)脾氣，不服從管理，今日被家人送入院治療。自發(fā)病以來，患者無犯愁，自卑，自傷，自殺表現(xiàn)，無興奮、話多情況，飲食可，睡眠差，生活能自理。不愿參加工作，不愿交際，社會功能嚴(yán)重受損。既往史：患者平素身體體質(zhì)一般。否認(rèn)"肝炎、傷寒、結(jié)核"等傳染病史。否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病等重大內(nèi)科疾病史。否認(rèn)外傷史。否認(rèn)手術(shù)史。否認(rèn)輸血史。否認(rèn)藥物過敏史及食物中毒史。否認(rèn)預(yù)防接種史。個人史：同胞3人，行3。于1990年3月1日出生。母孕期正常。出生后生長發(fā)育如同齡人。7歲入學(xué)，在校學(xué)習(xí)一般，與老師同學(xué)關(guān)系一般。高中畢業(yè)，畢業(yè)后在外打工。平素性格內(nèi)向，無飲酒史，無吸煙史，無吸毒史，無重大精神創(chuàng)傷史。婚育史：未婚，無戀友。家族史：父親早已去世，原因不詳，母親健在，兩個姐姐健康?；颊呒易逯衅渌藷o精神異常、癲癇、精神發(fā)育遲滯及性格異常者。家庭經(jīng)濟(jì)困難，各成員相處和睦。體格檢查T:36.8℃，P:78次/分，R:16次/分鐘，BP:120mmHg/80mmHg患者青年男性，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自主體位，查體被動合作。皮膚粘膜無黃染、出血點(diǎn)、皮疹及蜘蛛痣。全身淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱無畸形。眼瞼無浮腫，兩側(cè)瞳孔正常大小，等大，等圓，對光反射存在。耳無異常分泌物。鼻通氣良好?？谇粺o特殊氣味，咽無充血，扁桃體無腫大，無異常分泌物。頸軟，氣管居中，甲狀腺無腫大。胸廓無畸形。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率78次/分，心律規(guī)整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平坦，軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾未觸及，肝、腎區(qū)均無叩痛。無移動性濁音，腸鳴音正常。肛門、直腸、外生殖器未查。脊柱、四肢無畸形，運(yùn)動無障礙，關(guān)節(jié)無紅腫。無肌肉萎縮，四肢肌張力正常，無不自主運(yùn)動，無共濟(jì)失調(diào)。角膜反射、腹壁反射正常，肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射正常。巴彬斯基征、腦膜刺激征陰性。精神檢查：病人由家人陪同自行步入病室。衣著一般，外貌與實(shí)際年齡相符，入病室后舉止呆板，態(tài)度冷淡，與周圍接觸一般。對檢查、治療、護(hù)理被動合作。生活能自理，飲食一般。意識清晰，周圍環(huán)境定向及自我定向均正確，精神活動連續(xù)完整，與周圍環(huán)境接觸欠密切，事后無遺忘。無感覺障礙。無錯覺，有幻覺，憑空聽到有人和自己交談。無感知綜合障礙。問話能答，語量適中，語音一般，語速適中，無音聯(lián)、意聯(lián)、思維奔逸，無思維遲緩。思維聯(lián)想松散，有關(guān)系、被害妄想，無根據(jù)的懷疑有人議論自己、要害自己，懷疑父親就是醫(yī)生害死的。無象征性思維及邏輯倒錯性思維。主動注意、被動注意均有一定程度減退。無記憶增強(qiáng)，無記憶減退。無遺忘、錯構(gòu)及虛構(gòu)。計算力、理解力、分析概括能力及一般常識的掌握均與其所受教育水平相符。情感平淡，表情呆板，時易激惹，情感反應(yīng)與行為及內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)。意志活動減退，無奇特行為，無刻板動作、模仿動作、蠟樣屈曲、木僵等行為。不承認(rèn)有病，對病態(tài)表現(xiàn)無認(rèn)識批判能力，對治療需強(qiáng)迫合作，無自知力。初步診斷：偏執(zhí)型精神分裂癥診斷依據(jù):1、主訴：妄聞，多疑9年，加重1個月。孤僻，多疑5年，加重1周。2、精神檢查見患者存在聽幻覺，思維松散存在被害妄想，知，情，意不協(xié)調(diào)。3、社會功能嚴(yán)重受損，病程8年。鑒別診斷：1.器質(zhì)性精神障礙：器質(zhì)性疾病患者可以出現(xiàn)敏感，多疑，疑人加害表現(xiàn)，其癥狀的產(chǎn)生有一定的病變基礎(chǔ)，精神癥狀在后，并隨原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，該患者無此表現(xiàn)，可鑒別。2.精神活性物質(zhì)所致精神障礙：使用精神活性物質(zhì)可以出現(xiàn)敏感，多疑表現(xiàn)，該患者沒有精神活性物質(zhì)使用史，可鑒別。診療計劃：1、Ⅰ級護(hù)理，普通飲食。2、給予藥物系統(tǒng)治療及對癥治療。3、完善各項(xiàng)輔助檢查，指導(dǎo)治療。治療用藥：五氟利多片每次20mg,qw;奧氮平片每次10mg,qn;艾司唑侖片每次2mg,qn;鹽酸苯海索片每次2mg,tid;奧氮平片每次10mg,N;氟哌啶醇注射液每次5mg,肌肉注射bid;地西泮注射液每次10mg,肌肉注射bid;三、精神檢查：李善超：陳某某，您好！首先感謝您配合我們的工作，請不用緊張，我們主要是想了解一下您的情況，以更好的為您提供幫助，同時也是讓我們的工作更規(guī)范化、系統(tǒng)化，為更多的患者服務(wù)?；颊撸耗愫?，李護(hù)士。護(hù)士：你來多長時間了？患者：來了有一段時間了，得有一個多星期了。護(hù)士：這一段時間吃的還可以吧？患者：還行，吃的也還習(xí)慣。護(hù)士：這段時間晚上睡的好嗎？患者：還行吧，有時晚上八九點(diǎn)就睡了，早上叫才起床。護(hù)士：今天你的情緒怎么樣？患者：還可以，就是覺得著急。護(hù)士：為什么著急？患者：我沒有病，光讓我在這里干什么。護(hù)士：你這次住院是因?yàn)槭裁磥?？患者：警察他們把我送來的。護(hù)士：他們?yōu)槭裁匆湍氵^來？患者：他們不信有人要害我，那個壞老頭子用東西查看我，我生氣他們就把我送來了。護(hù)士：有人用東西控制你？患者：不是，他控制不了我，就是查看我的想法。護(hù)士：他用什么查看你？患者：我不說你也知道，我不想說，你已經(jīng)知道了。護(hù)士：你沒有說我怎么會知道呢？患者：你們就是知道，那儀器以前只能給我發(fā)聲音，現(xiàn)在儀器升級了，我想的什么，它都能發(fā)送出來，你們都知道。護(hù)士：那是什么儀器，有那么厲害嗎？患者：那是美國人制造生產(chǎn)的，生命探測儀，打伊拉克時就用了，很先進(jìn)，我也是通過多方面查找相關(guān)信息才知道有這個東西的，那個壞老頭子，他就該死，拿那東西窺探我。護(hù)士：他為什么要窺探你？患者：他就是壞，他嫉妒我，我一個月能掙4000多，他嫉妒我，他看著難受。護(hù)士：他怎么窺探你了？患者：我不說你也知道。護(hù)士：你給我說說吧，他怎么窺探你的好嗎？都什么時候窺探你？患者：他光窺探我，比如有一次我在排隊(duì)打飯，他就用儀器窺探探視我，看他儀器準(zhǔn)不準(zhǔn)，看我時挨個碗拿著吃，還是選其中哪一碗。護(hù)士：他能控制你選擇哪一碗嗎？患者：不能，他就是看看儀器準(zhǔn)不準(zhǔn)。護(hù)士：他怎么知道儀器準(zhǔn)不準(zhǔn)？患者：我只要一拿晚他就知道了。護(hù)士：那你說那儀器能給你說話?患者：嗯，能給我發(fā)聲音。護(hù)士：發(fā)什么聲音，你都能聽得清嗎?患者：就是一些說話的聲音。一開始聽不清，后來就讓我聽清了。護(hù)士：都說些什么？你可以給我詳細(xì)的說說嗎？患者：你都知道，我不想說，他說的有的對，有的不對，很多都是不對的。護(hù)士：那那些聲音有沒有要求你做什么？患者：沒有。護(hù)士:那有沒有罵你？患者：也沒有，就是說我這個說我個，我想什么他說什么，說的怪多，他說的很多都不對。護(hù)士：是的，他說的不對，你覺得住在這里你感覺安全嗎？他還能窺探你嗎？患者：不安全，你們都知道我想的什么,這邊病人也都知道我想的什么。護(hù)士：那好，我們盡量幫你早日出院，你也好好的配合我們治療好嗎？患者：好。護(hù)士：所服藥物的副作用責(zé)任護(hù)士都給你講了嗎？患者：講了。護(hù)士：希望你心里不要有負(fù)擔(dān)，有什么問題及時找責(zé)任護(hù)士解決？患者：好的，謝謝護(hù)士。護(hù)士：好的，你剛才說這些我基本面上聽清楚了，謝謝您的配合我們會盡力為您提供幫助，謝謝您，祝您早日康復(fù)?；颊撸汉玫摹Ｋ?、討論發(fā)言：任德菊護(hù)士長：請責(zé)任護(hù)士李善超說一下患者都有哪些精神癥狀？李善超：從剛才的溝通中我們可以看出患者無自知力，舉止呆板，態(tài)度冷淡，與周圍接觸一般。對檢查、治療、護(hù)理被動合作，不愿過多暴露自己內(nèi)心真實(shí)想法，對我們醫(yī)護(hù)人員有戒備之心?；颊咭庾R清晰，周圍環(huán)境定向及自我定向均正確，精神活動連續(xù)完整，與周圍環(huán)境接觸欠密切。無感覺障礙。無錯覺，有幻覺，憑空聽到有人和自己交談，交談內(nèi)容不愿過多暴露。無感知綜合障礙。問話能答，語量適中，語音一般，語速適中，無音聯(lián)、意聯(lián)、思維奔逸，無思維遲緩。思維聯(lián)想松散，有關(guān)系、被害妄想，有明顯的物理影響妄想及被洞悉感，思維化聲感，懷疑有人拿儀器窺探自己，擾亂自己思維，并且把自己的想法都讓周圍人知道。有妄想性知覺，覺得自己一拿飯碗別人就可以根據(jù)自己的行為調(diào)試自己的機(jī)器。無根據(jù)的懷疑有人議論自己、要害自己，懷疑父親就是醫(yī)生害死的。無象征性思維及邏輯倒錯性思維。主動注意、被動注意均有一定程度減退。無記憶增強(qiáng)，無記憶減退。無遺忘、錯構(gòu)及虛構(gòu)。計算力、理解力、分析概括能力及一般常識的掌握均與其所受教育水平相符。情感平淡，表情呆板，時易激惹。意志活動減退，無奇特行為，無刻板動作、模仿動作、蠟樣屈曲、木僵等行為。不承認(rèn)有病，對病態(tài)表現(xiàn)無認(rèn)識批判能力。任德菊護(hù)士長：賈學(xué)萍你說一下，針對上述該病人的癥狀，我們可以提出哪些護(hù)理診斷？賈學(xué)萍：該病人的主要護(hù)理診斷有：1.有暴力行為的危險與幻聽、被害妄想、關(guān)系妄想、被洞悉感等精神癥狀及自知力缺乏等因素有關(guān)。2.不依從行為與幻聽妄想狀態(tài)、自知力缺乏有關(guān)。3.思維過程改變與思維聯(lián)想障礙、妄想等因素有關(guān)。4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與幻聽、妄想狀態(tài)，消耗明顯增加有關(guān)。5.睡眠形態(tài)紊亂與幻聽、妄想、環(huán)境不適應(yīng)、警惕性高有關(guān)。6.個人應(yīng)對無效與無法應(yīng)對幻聽及妄想內(nèi)容有關(guān)7.社會交往障礙與幻聽及妄想、疾病反復(fù)，長期住院有關(guān)。6.知識的缺乏與自身缺乏偏執(zhí)性精神分裂癥知識有關(guān)。任德菊護(hù)士長：請楊志遠(yuǎn)說一下針對陳某某這個病人的護(hù)理診斷，我們的護(hù)理目標(biāo)是什么？楊致遠(yuǎn)：該病人的護(hù)理目標(biāo)有：1.病人在住院期間不發(fā)生沖動傷人及毀物行為，能合理控制情緒。2.病人盡快熟悉環(huán)境，愿意配合治療及護(hù)理。3.病人每日能夠進(jìn)食足夠食物，保證機(jī)體需要量。4.病人睡眠得到改善，能每晚按時睡覺。5.病人癥狀得到最大限度的減輕，日常生活盡可能不被精神癥狀所困擾。6.病人能夠表達(dá)自己內(nèi)心感受，能主動與醫(yī)務(wù)人員交談。7.病人能夠了解及敘述所患疾病，以及所用藥物對治療的重要作用。任德菊護(hù)士長：王宏麗請你說一下，為了實(shí)現(xiàn)該病人的護(hù)理目標(biāo)，我們一般要采取哪些護(hù)理措施？王宏麗：結(jié)合我們的護(hù)理目標(biāo)，我們可以采取一下護(hù)理措施：1.該病人有暴力攻擊的可能，為了保證病人在住院期間不發(fā)生沖動傷人及毀物行為，我們要做好病房安全管理，做好安全檢查工作，保證病房的安全，禁止將危險品帶入病房，以防止意外發(fā)生。在每日晨間護(hù)理時，都要常規(guī)檢查床頭桌、床下、床墊下、衣物內(nèi)有無危險物品。嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度，如病房門窗、鎖、桌椅等物品損壞時，及時進(jìn)行維修。對于護(hù)士辦公室、患者活動室等地，人走鎖門，防止醫(yī)療器械成為他的攻擊武器。其次要嚴(yán)密觀察，掌握他的病情變化。在日常治療護(hù)理中，要多與其溝通交流，了解他的幻聽內(nèi)容及目前應(yīng)對幻聽的只要措施，做到心中有數(shù)，進(jìn)行合理到位的評估?，F(xiàn)在他還處于癥狀明顯期，我們要加強(qiáng)對他晨晚間護(hù)理、午間及夜間護(hù)士稀少時間段的巡視，確保他的安全。2.做好他的入院宣教工作，加強(qiáng)溝通引導(dǎo)，讓他可以更好的熟悉及適應(yīng)住院環(huán)境。3.因?yàn)榛颊叽嬖诿黠@的幻聽、妄想狀態(tài)，警惕性高，消耗明顯增加。我們要做好患者的飲食護(hù)理，一日三餐做好督促工作，保證患者攝入足夠的機(jī)體需要量。、4.該病人存在明顯幻聽、妄想的精神癥狀，并且對環(huán)境不適應(yīng)，對周圍人和事的警惕性增高，所以患者睡眠情況并不是很好。同時患者不愿如實(shí)暴露自己的睡眠問題，只說有是睡得不錯，但從我們夜班的巡視可以知道，患者有時入睡較晚。所以我們要為患者創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境，保證環(huán)境安靜，溫度適宜，避免強(qiáng)光刺激，與興奮躁動患者分開，護(hù)士巡視病房時做到“四輕”。同時多觀察患者睡眠情況，鼓勵患者白天多參加工娛活動，減少睡眠時間或避免午睡，必要時白天增加一些體力活動。我們夜間巡視病房也要認(rèn)真仔細(xì)，要觀察患者病情有無波動，精神癥狀尤其是幻聽、妄想有無加重。必要時可通知醫(yī)生，給予藥物治療。另外、巡視病房時，要觀察患者睡眠情況，防止蒙頭睡和假睡。5.該病人無自知力，對我們的治療護(hù)理比較抵觸，所以我們要一人發(fā)藥，一人檢查口腔，確保藥物服下。如果患者出現(xiàn)了拒絕服藥的情況，要及時與醫(yī)生協(xié)商，改用其他給藥方式，如肌注長效針劑等。同時服藥后要注意觀察服藥后的反應(yīng)及服藥效果，及時發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，并給予恰當(dāng)?shù)奶幚?。任德菊護(hù)士長：對，保證病人的藥物治療非常重要，只有病人病情得到有效控制，病人的癥狀才能得到減輕，日常生活盡可能不被精神癥狀所困擾。對該病人的護(hù)理措施，還有誰要補(bǔ)充的嗎？高吉超：病人在和我們溝通時，一直不愿過多的暴露自己的想法，對我們不是很信任。我們要盡量和他建立良好的治療關(guān)系。對他要主動熱情的介紹病房環(huán)境、生活制度，使患者感到溫暖，消除顧慮，取得信任。在于患者接觸時，要注意方式方法，從關(guān)愛患者日常生活入手，主動詢問患者起居，經(jīng)常與其交談，態(tài)度誠懇耐心，使患者感到被關(guān)心、被尊重。同時也要體諒患者的幻聽和妄想癥狀對他帶來的影響。對患者精神癥狀予以理解接納，不能嘲笑、歧視患者，對患者觀點(diǎn)及想法不批判，理解患者真實(shí)感受。在護(hù)理過程中要盡量真誠，日常生活中盡量滿足患者合理需求并給患者更多的選擇，使其有被尊重感。我們也要學(xué)會正確應(yīng)用溝通技巧，在患者治療期間，應(yīng)恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用溝通技巧，耐心傾聽患者訴說，鼓勵其用語言表達(dá)內(nèi)心感受而非沖動行為，并作出行為約定。在傾聽時不要隨意打斷患者談話，對患者談話內(nèi)容要有反應(yīng)，適當(dāng)?shù)臅r候運(yùn)用共情，才能更好地理解幫助患者。當(dāng)和患者談話結(jié)束時，用簡短的話語反饋患者所要表達(dá)的意思，并給與簡單的分析指導(dǎo)，不要說教、指責(zé)和否定。同時，我們也要在適當(dāng)?shù)臅r候，應(yīng)向患者講解疾病相關(guān)知識，告訴患者在疾病發(fā)作時一些表現(xiàn)只是疾病癥狀，而不是他本人行為，多給予一些支持性心理護(hù)理。在他自制力一定恢復(fù)后，我們還要給他講解他現(xiàn)在所服用藥物的注意事項(xiàng)及可能產(chǎn)生的副反應(yīng)，并教會他識別與應(yīng)對藥物副反應(yīng)的方式方法。任德菊護(hù)士長：說到教會他識別與應(yīng)對藥物副反應(yīng)的方式方法上，石瑩你說一下現(xiàn)在陳某某所服的藥物和常見的副反應(yīng)都有哪些？石瑩：患者現(xiàn)在的用藥是：1.五氟利多片適應(yīng)癥為對幻覺妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥，尤其便于長期服藥維持治療，防止復(fù)發(fā)。主要的副反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)，如靜坐不能、急性肌張力障礙和類帕金森病。長期大量使用可發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動障礙，亦可發(fā)生嗜睡、乏力、口干、月經(jīng)失調(diào)、溢乳、焦慮或抑郁反應(yīng)等。偶見過敏性皮疹、心電圖異常、粒細(xì)胞減少及惡性綜合征。2.奧氮平片主要用于治療用于治療精神分裂癥、重度躁狂發(fā)作，也可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。相對來說，它的副反應(yīng)較少，對血象無明顯影響。主要的副反應(yīng)有體重增加、嗜睡、便秘等，EPS少見。3.艾司唑侖片主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。常見的不良反應(yīng)有：口干、嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。罕見的有皮疹、白細(xì)胞減少。個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。長期服用會形成依賴性，但較輕，應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。4.鹽酸苯海索片適應(yīng)癥為用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。常見不良反應(yīng)有口干、視物模糊等，偶見心動過速、惡心、嘔吐、尿潴留、便秘等。長期應(yīng)用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降、幻覺、意識混濁。5.氟哌啶醇注射液用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥。肌內(nèi)注射本品可迅速控制興奮躁動、敵對情緒和攻擊行為。也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)較重且常見，急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發(fā)生，出現(xiàn)明顯的扭轉(zhuǎn)痙攣，吞咽困難，靜坐不能及類帕金森病?？沙霈F(xiàn)口干、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。長期大量使用可出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙。偶見過敏性皮疹、粒細(xì)胞減少及惡性綜合癥。

地西泮注射液常見的不良反應(yīng)有嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫，罕見的有皮疹，白細(xì)胞減少。個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。任德菊護(hù)士長：很好，大家討論一下針對該病人我們?nèi)绾芜M(jìn)行健康宣教？許曉偉：可以從以下這幾個方面給病人做好相應(yīng)的健康宣教：1.我們應(yīng)幫助患者認(rèn)識疾病發(fā)生的原因及服藥