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PAGEPAGE1離婚配偶子女醫(yī)療協(xié)議本協(xié)議(以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”)由以下雙方于【填寫日期】簽署:甲方(離婚配偶一方):【填寫甲方姓名】身份證號(hào)碼:【填寫甲方身份證號(hào)碼】住址:【填寫甲方住址】乙方(離婚配偶另一方):【填寫乙方姓名】身份證號(hào)碼:【填寫乙方身份證號(hào)碼】住址:【填寫乙方住址】鑒于甲方與乙方已依法解除婚姻關(guān)系,并共同育有子女【填寫子女姓名】(以下簡(jiǎn)稱“子女”),為確保子女的醫(yī)療費(fèi)用得到妥善安排,甲乙雙方本著平等、自愿的原則,就子女醫(yī)療費(fèi)用事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條定義1.1本協(xié)議所稱“子女醫(yī)療費(fèi)用”,是指子女因疾病、意外傷害等原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。第二條費(fèi)用承擔(dān)2.1甲乙雙方同意,子女的醫(yī)療費(fèi)用由雙方共同承擔(dān),各自承擔(dān)一半。2.2甲乙雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的比例及時(shí)、足額支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。如有超出約定比例的費(fèi)用,雙方應(yīng)協(xié)商解決。第三條費(fèi)用支付方式3.1甲乙雙方應(yīng)在本協(xié)議簽署后5個(gè)工作日內(nèi),各自向?qū)Ψ街Ц蹲优t(yī)療費(fèi)用的一半。3.2子女醫(yī)療費(fèi)用的支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,甲乙雙方應(yīng)提供各自的開戶行及賬號(hào)信息。第四條費(fèi)用報(bào)銷4.1甲乙雙方應(yīng)妥善保管子女的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)憑證,以便于后續(xù)報(bào)銷。4.2甲乙雙方應(yīng)在收到對(duì)方支付的醫(yī)療費(fèi)用后,及時(shí)將相關(guān)發(fā)票及憑證提供給對(duì)方。第五條協(xié)議的變更與解除5.1本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以書面形式進(jìn)行變更或解除。5.2甲乙雙方同意,如子女的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生重大變化,雙方應(yīng)重新協(xié)商并簽署補(bǔ)充協(xié)議。第六條爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。6.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,首先應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至【填寫仲裁委員會(huì)名稱】仲裁委員會(huì),按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):____________________日期:______________________________乙方(簽字/蓋章):____________________日期:______________________________2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-離婚配偶子女醫(yī)療協(xié)議目錄一、定義二、費(fèi)用承擔(dān)三、費(fèi)用支付方式四、費(fèi)用報(bào)銷五、協(xié)議的變更與解除六、爭(zhēng)議解決七、其他約定八、附件正文一、定義1.1本協(xié)議所稱“子女醫(yī)療費(fèi)用”,是指子女因疾病、意外傷害等原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。二、費(fèi)用承擔(dān)2.1甲乙雙方同意,子女的醫(yī)療費(fèi)用由雙方共同承擔(dān),各自承擔(dān)一半。2.2甲乙雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的比例及時(shí)、足額支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。如有超出約定比例的費(fèi)用,雙方應(yīng)協(xié)商解決。三、費(fèi)用支付方式3.1甲乙雙方應(yīng)在本協(xié)議簽署后5個(gè)工作日內(nèi),各自向?qū)Ψ街Ц蹲优t(yī)療費(fèi)用的一半。3.2子女醫(yī)療費(fèi)用的支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,甲乙雙方應(yīng)提供各自的開戶行及賬號(hào)信息。四、費(fèi)用報(bào)銷4.1甲乙雙方應(yīng)妥善保管子女的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)憑證,以便于后續(xù)報(bào)銷。4.2甲乙雙方應(yīng)在收到對(duì)方支付的醫(yī)療費(fèi)用后,及時(shí)將相關(guān)發(fā)票及憑證提供給對(duì)方。五、協(xié)議的變更與解除5.1本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以書面形式進(jìn)行變更或解除。5.2甲乙雙方同意,如子女的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生重大變化,雙方應(yīng)重新協(xié)商并簽署補(bǔ)充協(xié)議。六、爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。6.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,首先應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至【填寫仲裁委員會(huì)名稱】仲裁委員會(huì),按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):____________________日期:______________________________乙方(簽字/蓋章):____________________日期:______________________________附件:子女醫(yī)療費(fèi)用詳細(xì)清單注:附件為詳細(xì)列出子女醫(yī)療費(fèi)用的清單,包括費(fèi)用項(xiàng)目、金額、發(fā)生日期等信息。甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行更新和補(bǔ)充。附件列表:1.子女醫(yī)療費(fèi)用詳細(xì)清單法律名詞及解釋:1.離婚配偶:指已經(jīng)解除婚姻關(guān)系的夫妻雙方。2.子女:指離婚配偶雙方共同生育或領(lǐng)養(yǎng)的子女。3.醫(yī)療費(fèi)用:指子女因疾病、意外傷害等原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。4.共同承擔(dān):指離婚配偶雙方根據(jù)協(xié)議約定,各自承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的一半。5.變更與解除:指離婚配偶雙方可以書面形式對(duì)協(xié)議進(jìn)行修改或解除。6.爭(zhēng)議解決:指當(dāng)雙方因協(xié)議產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí),可以通過友好協(xié)商或仲裁委員會(huì)進(jìn)行解決。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的相關(guān)問題及注意事項(xiàng):1.費(fèi)用承擔(dān)不明確:雙方應(yīng)明確各自承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用比例,并在協(xié)議中詳細(xì)列出。2.費(fèi)用支付延遲:雙方應(yīng)按照協(xié)議約定的支付時(shí)間及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用,避免延遲導(dǎo)致糾紛。3.費(fèi)用報(bào)銷問題:雙方應(yīng)妥善保管醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及相關(guān)憑證,并及時(shí)提供對(duì)方進(jìn)行報(bào)銷。4.協(xié)議變更與解除:雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中如需變更或解除協(xié)議,應(yīng)書面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。5.爭(zhēng)議解決方式:雙方應(yīng)選擇合適的爭(zhēng)議解決方式,并在協(xié)議中明確約定。解決辦法:1.明確費(fèi)用承擔(dān)比例:在協(xié)議中詳細(xì)列出雙方各自承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用比例,以避免糾紛。2.設(shè)定支付時(shí)間:在協(xié)議中明確約定醫(yī)療費(fèi)用的支付時(shí)間,并遵守約定及時(shí)支付。3.規(guī)范費(fèi)用報(bào)銷流程:在協(xié)議中明確費(fèi)用報(bào)銷的具體流程,確保雙方能夠順利報(bào)銷。4.書面形式變更與解除:雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中如需變更或解除協(xié)議,應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽
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