藥源性疾病及其防治

一、選擇題

L肝病患者注射利多卡因，可引起嚴(yán)重的（）［單選題］*

A快速型室性心律失常

B室性早搏

C室性心動(dòng)過速

D中樞神經(jīng)毒性√

E胃腸道毒性

答案解析：利多卡因是局部麻醉藥和抗心律失常藥，主要治療快速型室性心律失常，其不良反應(yīng)是中樞

神經(jīng)毒性。

2、下列藥源性疾病中，其誘因主要是‘病理因素’的是（）［單選題］*

A灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停

C肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病V

D月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)

E慢乙?；叻悷熽幇胨テ谟蔀?5~IlOmin延長至2~4.5h

3、與藥源性疾病有關(guān)的藥理作用因素不包括（）［單選題］*

A副作用

B藥物過量

C繼發(fā)反應(yīng)

D配伍禁忌√

E后遺效應(yīng)

答案解析：副作用、藥物過量、繼發(fā)反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、致癌作用、致畸作用、致突變作用都

可能引起藥源性疾病，這些問題都是藥物的藥理作用所引起。配伍禁忌與藥物的理化性質(zhì)有關(guān)，不屬于藥物

的藥理作用。

4、下列藥源性疾病中，其誘因主要是‘遺傳因素’的是（）［單選題］*

A口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

C假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停V

D肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

E腎病患者清除減慢，服用味喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍神經(jīng)炎

5、引起藥源性疾病的因素：慶大霉素直接靜脈注射易引起呼吸抑制，屬于（）［單選題］*

A不良生活方式

B藥物相互作用因素

C藥物制劑因素

D藥物使用不當(dāng)V

E與藥理作用有關(guān)的因素

6、排鉀利尿劑與強(qiáng)心甘類藥合用容易導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，屬于（）［單選題］*

A不良生活方式

B藥物相互作用因素V

C藥物制劑因素

D藥物使用不當(dāng)

E與藥理作用有關(guān)的因素

7、阿司匹林中的副產(chǎn)物能引起哮喘、尊麻疹，屬于（）［單選題］*

A不良生活方式

B藥物相互作用因素

C藥物制劑因素√

D藥物使用不當(dāng)

E與藥理作用有關(guān)的因素

8、口服避孕藥所致心肌梗死在吸煙婦女中發(fā)生的危險(xiǎn)性加大，屬于（）［單選題］*

A不良生活方式√

B藥物相互作用因素

C藥物制劑因素

D藥物使用不當(dāng)

E與藥理作用有關(guān)的因素官方教輔-曼珠沙華2020-5-2619:19:45

9、容易造成溶血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者禁用的藥物是（）［單選題］*

A環(huán)丙沙星

B磺胺甲嗯嚶√

C羅紅霉素

D亞胺培南

E頭抱氨莘

答案解析：磺胺類藥物可以破壞紅細(xì)胞，造成溶血，禁用于紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者。D、

E選項(xiàng)藥物長期使用是易造成腸道出血，而不是溶血。

10、對(duì)于服用口服避孕藥或絕經(jīng)激素治療的女性，吸煙可增大的風(fēng)險(xiǎn)是（）［單選題］

A避孕失效

B致畸作用

C致突變作用

D溶血

E心肌梗死V

答案解析：長期應(yīng)用雌激素和孕激素，可以造成凝血功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血栓形成，容易誘發(fā)心肌梗死；吸

煙更增加其風(fēng)險(xiǎn)

IL可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎（藥源性胃腸道疾?。┑乃幬锸牵ǎ蹎芜x題］*

A味塞米

B利血平

C阿洛司瓊V

D依他尼酸

E維生素D

答案解析：美國批準(zhǔn)的治療腹瀉性腸易激綜合征的阿洛司瓊，上市不久即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸

炎，包括4例死亡。故本題選C。

12、可以延長阿米替林半衰期的藥物是（）［單選題］*

A利福平

B苯妥英鈉

C苯巴比妥

D卡馬西平

E煥諾酮V

答案解析：口服避孕藥如煥諾酮，可以降低阿米替林的清除率，使其半衰期延長。

13、下列藥物中，可引起溶血性貧血的是（）［單選題］*

A苯妥英鈉√

B硫酸亞鐵

C慶大霉素

D甲氨蝶吟

E維生素C

答案解析：引起溶血性貧血的藥物有：苯妥英鈉、氯丙嗪、口弧朵美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯

磺丙版、甲苯磺丁服、維生素K、異煙陰、利福平、對(duì)氨基水楊酸、氨苯颯、氯嗤、伯氨喋、磺胺類等。故

正確答案為

A0

14、治療藥源性疾病的首要措施是（）［單選題］*

A對(duì)癥治療

B停用致病藥物V

C拮抗致病藥物

D調(diào)整治療方案

E排除體內(nèi)致病藥物

答案解析：致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用致病藥物。藥源性疾病停藥后多能

自愈或緩解。但是，有些藥源性疾病所導(dǎo)致的器質(zhì)性損傷，停藥后不一定能立即恢復(fù)，甚至是不可逆的，對(duì)

器質(zhì)性損傷的治療可按相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理。故正確答案為

Bo

15、能夠抑制胃腸道蠕動(dòng)，過量可產(chǎn)生內(nèi)臟平滑肌麻痹的藥物是（）［單選題］*

A氨茶堿

B丙戊酸鈉

C阿托品V

D叱瞳酮

E硫酸亞鐵

答案解析：阿托品是M受體阻斷劑，松弛胃腸道平滑肌。其他選項(xiàng)中的幾類藥物均可引起惡心、嘔吐。

16、下列藥源性疾病中，其誘因主要是‘性別因素’的是（）［單選題］*

A口服避孕藥致阿米替林清除率下降V

B灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

C羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性

D老年人應(yīng)用普蔡洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

E腎病患者清除減慢，服用味喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍神經(jīng)炎

答案解析：選項(xiàng)為性別因素；B,D選項(xiàng)為年齡因素；C選項(xiàng)為遺傳因素；E選項(xiàng)為基礎(chǔ)疾病因素。故

本題選A。

17、苯妥英鈉常規(guī)日劑量為600mg,某患者按日劑量300mg服用即出現(xiàn)明顯的神經(jīng)毒性。該患者體

內(nèi)可能缺少的代謝酶是（）［單選題］*

A羥化酶V

B單胺氧化酶

CN-乙酰轉(zhuǎn)移酶

D假膽堿酯酶

E葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

答案解析：苯妥英鈉由羥化酶代謝，其在羥化酶正常人群中的半衰期為正常人的日劑量為

30~40ho

而羥化酶缺乏者即可引起明顯的神經(jīng)毒性。故正確答案為

600mg,300mg∕dA0

18、能夠產(chǎn)生結(jié)晶尿，造成腎臟毒性的藥物是（）［單選題］*

A口引喙美辛

B阿司匹林

C磺胺嚏咤V

D青霉素

E碳酸氫鈉

答案解析：磺胺類藥物發(fā)生乙?；x，代謝產(chǎn)物水溶性降低，容易在尿液中析出結(jié)晶，從而造成腎臟

損害。

19、與藥源性疾病有關(guān)的患者因素不包括（）［單選題］*

A給藥途徑V

B遺傳因素

C過敏反應(yīng)

D基礎(chǔ)疾病因素

E年齡因素

答案解析：患者因素包括年齡、性別、遺傳、基礎(chǔ)疾病、過敏反應(yīng)、不良生活方式等。給藥途徑屬于藥

物因素。

20、不具有錐體外系不良反應(yīng)的藥物是（）［單選題］*

A氟哌嚏醇

B利血平

C甲氧氯普胺

D碳酸鋰

E苯海索V

答案解析：A、B、C、D四個(gè)藥物均有該不良反應(yīng)。苯海索是治療震顫麻痹的藥物，可降低錐體外系反

應(yīng)。

21、下列引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是‘藥物制劑因素’的是（）［單選題］*

A輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫V

B排鉀利尿藥增加心臟對(duì)強(qiáng)心昔的敏感性

C阿司匹林與華法林同服會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)

D乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強(qiáng)催眠藥的作用

E以50%乙醇做溶劑的氫化可的松注射液極易呈現(xiàn)藥物配伍變化

答案解析：A選項(xiàng)為藥物制劑因素，BCDE均為藥物相互作用因素。故本題選A。

22、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）所導(dǎo)致的藥源性損害是（）［單選題］*

A肺

B肝臟√

C腎臟

D胃腸系統(tǒng)

E神經(jīng)系統(tǒng)

答案解析：羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和

阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝炎。故本題選B0

23、以下可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑乃幬锸牵ǎ蹎芜x題］*

A茶堿

B氯丙嗪V

C麻黃堿

D哌甲酯

E可卡因

答案解析：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌咤醇、五氟利多、甲基多巴、

左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和毗羅昔康等也可致錐體外系反應(yīng)。故本題選瓦

24、糖皮質(zhì)激素禁用于（）［單選題］*

A過敏患者

B支氣管哮喘患者

C嚴(yán)重高血壓患者√

D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者

E慢阻肺患者

答案解析：該類藥物能夠?qū)е滤c潴留，引起血壓升高，禁用于嚴(yán)重高血壓患者。此外，還需掌握該類

藥物禁用于消化性潰瘍、嚴(yán)重糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、癲癇患者以及未被控制的細(xì)菌、真菌、病毒感染患者。

兒童使用需防止生長抑制不良反應(yīng)。其他選項(xiàng)都是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。

25、下列氨基糖苗類抗生素的腎毒性大小排序，正確的是（）［單選題］*

A新霉素>阿米卡星>妥布霉素>慶大霉素>鏈霉素

B阿米卡星>新霉素>妥布霉素>慶大霉素>鏈霉素

C慶大霉素>新霉素>妥布霉素>阿米卡星>鏈霉素

D新霉素>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素V

E鏈霉素>阿米卡星>新霉素>妥布霉素>慶大霉素

答案解析：氨基糖昔類藥物有直接腎毒性，主要引起非少尿型急性腎衰竭。氨基糖苗類抗生素腎毒性大

小的順序?yàn)椋盒旅顾?gt;阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。故正確答案為

Do

26、以下藥物中，可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑乃幬锸牵ǎ蹎芜x題］*

A麻黃堿√

B碳酸鎂

C利血平

D諾氟沙星

E甲氧氯普胺

答案解析：引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、

麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩睡嗪類、抗抑郁藥丙米嗪及馬普替林；抗

心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙脫、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喋、乙胺喀咤、奎寧。此外

抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。故本題選A

27、患者，男，45歲，患有高血壓，因感冒致發(fā)熱、咽痛、流鼻涕到藥店買藥，藥師不應(yīng)推薦其使用

的藥物是（）［單選題］*

A復(fù)方酚咖偽麻膠囊V

B維C銀翹片

C速克感冒片

D速感寧膠囊

E對(duì)乙酰氨基酚片

答案解析：患者患有高血壓，因此不宜使用復(fù)方酚咖偽麻膠囊，因?yàn)樵撍幒袀温辄S堿和咖啡咽，其主

要不良反應(yīng)為血壓升高。故答案為導(dǎo)致藥源性高血壓的藥物有單胺氧化酶抑制劑；麻醉藥（如普

Ao:（1）

魯卡因、利多卡因、丙泊酚等）；（2）阿片受體拮抗藥（如納洛酮等）；（3）酒精及含酒精制劑（如左卡尼汀

口服溶液、氫化可的松注射液、蕾香正氣水等\咖啡因及含咖啡因藥物（如復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方酚咖

偽麻膠囊等1哌甲酯及苯丙胺等中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥；（4）雌激素避孕藥。

28、能夠引起再生障礙性貧血的藥物是（）［單選題］*

A紅霉素

B鏈霉素

C青霉素

D氯霉素V

E四環(huán)素

答案解析：氯霉素的典型不良發(fā)應(yīng)是抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致再生障礙性貧血，對(duì)新生兒則可引起灰嬰

綜合征。

29、以下藥物中，可能不會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血（藥源性血液系統(tǒng)疾?。┑乃幬锸牵ǎ蹎芜x題］*

A保泰松

B氯霉素

C環(huán)磷酰胺

D甲氨蝶吟

E阿糖胞昔V

答案解析：可引起再生障礙性貧血的藥物包括：氯霉素、保泰松、口引除美辛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、

環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟、羥基眠、氯喋、甲氟喳、阿的平、苯妥英鈉、甲硫氧嗑陡、丙硫氧嗑咤、卡比馬理、

磺胺嗯嚶、復(fù)方磺胺甲嗯嚶等。故本題選E。

30、能偶爾興奮胃腸道，產(chǎn)生惡心、嘔吐不良反應(yīng)的藥物是（）［單選題］*

A氯丙嗪

B丙米嗪

C阿托品

D氫氧化鋁√

E氯苯那敏

31、膠囊殼染料可引起固定性藥疹（）［單選題］*

A藥物的使用

B生理因素

C藥物制劑因素V

D生活和飲食習(xí)慣

E藥物相互作用

答案解析：藥物制劑因素包括：藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑；藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物,?污染物、

異物。故本題選C。

32、靜滴、靜注不良反應(yīng)發(fā)生率較高（）［單選題］*

A藥物的使用√

B生理因素

C藥物制劑因素

D生活和飲食習(xí)慣

E藥物相互作用

答案解析：藥物的使用引起藥源性疾病的因素有：用藥劑量過大，療程過長，滴注速度過快，用藥途徑

錯(cuò)誤，配伍不當(dāng)，重復(fù)用藥，忽視用藥注意事項(xiàng)和禁忌癥。故本題選A。

33、他汀類與貝丁類合用可致橫紋肌溶解癥（）［單選題］*

A藥物的使用

B生理因素

C藥物制劑因素

D生活和飲食習(xí)慣

E藥物相互作用V

答案解析：藥物相互作用因素：藥物配伍變化，藥動(dòng)學(xué)的相互作用影響吸收分布代謝排泄，藥效學(xué)的相

互作用。故本題選E。

34、口服避孕藥婦女所致心肌梗死，在吸煙人群中危險(xiǎn)性加大（）［單選題］

A藥物的使用

B生理因素

C藥物制劑因素

D生活和飲食習(xí)慣√

E藥物相互作用

答案解析：不良生活方式，如飲食、吸煙等不良習(xí)慣，可能對(duì)藥源性疾病有影響。故本題選Do

35、妥布霉素可導(dǎo)致（）［單選題］*

A結(jié)晶沉積

B前列腺素合成障礙

C腎小球?yàn)V過率下降√

D不可逆性腎小管壞死

E腎血管痙攣而致急性腎衰竭

答案解析：妥布霉素屬于氨基糖苗類藥物，氨基糖苗類藥物有直接腎毒性，這類藥物98%-99%從腎小

球?yàn)V過，并以原型從尿中排除，腎毒性的原因在于此類藥物具有高度的內(nèi)臟親和性，在腎皮質(zhì)中濃度高，殘

留時(shí)間長，在腎組織的蓄積使腎單位功能廣泛紊亂，腎小球?yàn)V過率下降，腎濃縮功能下降，腎近曲小管呈退

行性病變。故本題選C。

36、阿司匹林可導(dǎo)致（）［單選題］*

A結(jié)晶沉積

B前列腺素合成障礙V

C腎小球?yàn)V過率下降

D不可逆性腎小管壞死

E腎血管痙攣而致急性腎衰竭

答案解析：阿司匹林抑制前列腺素的生成所致，與其影響免疫系統(tǒng)有關(guān)。故本題選Bo

37、去甲腎上腺素可導(dǎo)致（）［單選題］*

A結(jié)晶沉積

B前列腺素合成障礙

C腎小球?yàn)V過率下降

D不可逆性腎小管壞死

E腎血管痙攣而致急性腎衰竭V

答案解析：血管收縮藥去甲腎上腺素、甲氧胺、苯腎上腺素等，因可產(chǎn)生腎血管痙攣而致急性腎衰竭、

少尿或無尿。故本題選E。

38、由于收縮腎血管，造成腎血管痙攣而引起急性腎衰竭的藥物是（）［單選題］*

A鏈霉素

B阿昔洛韋

C阿司匹林

D去甲腎上腺素√

E馬兜鈴酸

39、由于抑制環(huán)氧酶，從而使腎臟合成前列腺素減少，造成腎損害的藥物是（）［單選題］*

A鏈霉素

B阿昔洛韋

C阿司匹林√

D去甲腎上腺素

E馬兜鈴酸

40、由于具有高度內(nèi)臟親和性，在腎皮質(zhì)中濃度高，經(jīng)腎臟排泄時(shí)殘留時(shí)間過長，造成腎損害的藥物

是（）［單選題］*

A鏈霉素V

B阿昔洛韋

C阿司匹林

D去甲腎上腺素

E馬兜鈴酸

1、氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)屬于（）［單選題］*

A藥源性胃腸道疾病

B藥源性肝臟疾病

C藥源性腎臟疾病

D藥源性血液疾病

E藥源性神經(jīng)疾病V

2、氯霉素引起的再生障礙性貧血屬于（）［單選題］*

A藥源性胃腸道疾病

B藥源性肝臟疾病

C藥源性腎臟疾病

D藥源性血液疾病√

E藥源性神經(jīng)疾病

3、高濃度快速滴注阿昔洛韋引起的腎衰竭屬于（）［單選題］

A藥源性胃腸道疾病

B藥源性肝臟疾病

C藥源性腎臟疾病V

D藥源性血液疾病

E藥源性神經(jīng)疾病

4、辛伐他汀引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高屬于（）［單選題］*

A藥源性胃腸道疾病

B藥源性肝臟疾病V

C藥源性腎臟疾病

D藥源性血液疾病

E藥源性神經(jīng)疾病

5、腎功能障礙導(dǎo)致苯妥英鈉的血漿蛋白結(jié)合率下降，這一特點(diǎn)屬于疾病改變了藥物的（）［單選題］*

A吸收

B分布V

C代謝

D排泄

E配伍

6、肝功能障礙導(dǎo)致普蔡洛爾的首過效應(yīng)降低，這一特點(diǎn)屬于疾病改變了藥物的（）［單選題］*

A吸收

B分布

C代謝√

D排泄

E配伍

7、腎功能不全患者對(duì)氨基糖苗類抗生素更容易中毒，這一特點(diǎn)屬于疾病改變了藥物的（）［單選題］*

A吸收

B分布

C代謝

D排泄√

E配伍

8、容易引起惡心、嘔吐的藥物是（）［單選題］*

AA喙美辛

B硫酸亞鐵V

C氯丙嗪

D阿洛司瓊

E青霉素

9、容易引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹的藥物是（）［單選題］*

AA睬美辛

B硫酸亞鐵

C氯丙嗪V

D阿洛司瓊

E青霉素

10、容易引起缺血性結(jié)腸炎的藥物是（）［單選題］*

A叫I除美辛

B硫酸亞鐵

C氯丙嗪

D阿洛司瓊√

E青霉素

IL容易引起胃腸道出血的藥物是（）［單選題］*

A咽I除美辛√

B硫酸亞鐵

C氯丙嗪

D阿洛司瓊

E青霉素

答案解析：硫酸亞鐵具有惡心、嘔吐的不良反應(yīng)，需餐后服用。氯丙嗪抑制中樞DA受體，減慢胃腸道

蠕動(dòng)甚至產(chǎn)生腸麻痹，所以也具有鎮(zhèn)吐作用。阿洛司瓊用于治療腹瀉型腸易激綜合征，可造成缺血性結(jié)腸

炎。非苗體類抗炎藥呼I喙美辛能刺激胃腸道黏膜，造成出血。

12、容易引起老年人頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)的藥物是（）［單選題］*

A氯霉素

B普蔡洛爾V

C狹諾酮

D苯妥英鈉

E琥珀膽堿

13、容易引起羥化酶缺乏者明顯神經(jīng)毒性的藥物是（）［單選題］*

A氯霉素

B普蔡洛爾

C煥諾酮

D苯妥英鈉√

E琥珀膽堿

14、容易引起假膽堿酯酶缺乏患者產(chǎn)生呼吸暫停的藥物是（）［單選題］*

A氯霉素

B普蔡洛爾

C煥諾酮

D苯妥英鈉

E琥珀膽堿√

15、容易引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是（）［單選題］*

A氯霉素√

B普蔡洛爾

C狹諾酮

D苯妥英鈉

E琥珀膽堿

答案解析：老年人應(yīng)用普蔡洛爾易誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。苯妥英鈉由羥化酶代謝，琥珀

膽堿由假膽堿酯酶代謝。新生兒由于體內(nèi)代謝氯霉素的酶缺乏，易導(dǎo)致氯霉素蓄積中毒。

16、引起藥源性疾病的因素：患者使用青霉素后出現(xiàn)過敏性休克，屬于（）［單選題］*

A年齡因素

B性別因素

C基礎(chǔ)疾病因素

D過敏反應(yīng)√

E遺傳因素

答案解析：引起藥源性疾病的因素包括患者因素和藥物因素?；颊咭蛩赜校耗挲g因素、性別因素、遺傳

因素、基礎(chǔ)疾病因素、過敏反應(yīng)、不良生活方式。青霉素過敏屬于過敏反應(yīng)因素；老年人容易發(fā)生藥源性疾

病屬于年齡因素；一些生理性代謝酶先天缺乏的患者容易發(fā)生藥源性疾病屬于遺傳因素；疾病可以改變藥

物在體內(nèi)的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)，從而引起藥源性疾病，屬于基礎(chǔ)疾病因素。

17、假膽堿酯酶有缺陷的患者在應(yīng)用琥珀膽堿時(shí)，出現(xiàn)長時(shí)間的肌肉松弛，屬于（）［單選題］*

A年齡因素

B性別因素

C基礎(chǔ)疾病因素

D過敏反應(yīng)

E遺傳因素V

答案解析：引起藥源性疾病的因素包括患者因素和藥物因素?；颊咭蛩赜校耗挲g因素、性別因素、遺傳

因素、基礎(chǔ)疾病因素、過敏反應(yīng)、不良生活方式。青霉素過敏屬于過敏反應(yīng)因素；老年人容易發(fā)生藥源性疾

病屬于年齡因素；一些生理性代謝酶先天缺乏的患者容易發(fā)生藥源性疾病屬于遺傳因素；疾病可以改變藥

物在體內(nèi)的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)，從而引起藥源性疾病，屬于基礎(chǔ)疾病因素。

18、老年人服用普蔡洛爾容易出現(xiàn)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)，屬于（）［單選題］*

A年齡因素√

B性別因素

C基礎(chǔ)疾病因素

D過敏反應(yīng)

E遺傳因素

答案解析：引起藥源性疾病的因素包括患者因素和藥物因素。患者因素有：年齡因素、性別因素、遺傳

因素、基礎(chǔ)疾病因素、過敏反應(yīng)、不良生活方式。青霉素過敏屬于過敏反應(yīng)因素；老年人容易發(fā)生藥源性疾

病屬于年齡因素；一些生理性代謝酶先天缺乏的患者容易發(fā)生藥源性疾病屬于遺傳因素；疾病可以改變藥

物在體內(nèi)的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)，從而引起藥源性疾病，屬于基礎(chǔ)疾病因素。

19、肝硬化患者使用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，屬于（）［單選題］*

A年齡因素

B性別因素

C基礎(chǔ)疾病因素V

D過敏反應(yīng)

E遺傳因素官方教輔-曼珠沙華2020-5-2620:14:58

答案解析：引起藥源性疾病的因素包括患者因素和藥物因素?；颊咭蛩赜校耗挲g因素、性別因素、遺傳

因素、基礎(chǔ)疾病因素、過敏反應(yīng)、不良生活方式。青霉素過敏屬于過敏反應(yīng)因素；老年人容易發(fā)生藥源性疾

病屬于年齡因素；一些生理性代謝酶先天缺乏的患者容易發(fā)生藥源性疾病屬于遺傳因素；疾病可以改變藥

物在體內(nèi)的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)，從而引起藥源性疾病，屬于基礎(chǔ)疾病因素。

20、服用含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是（）［單選題］*

A粒細(xì)胞減少癥

B消化性潰瘍

C慢性腎衰竭V

D溶血性貧血

E呼吸抑制

21、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用丙硫氧嗑咤，可引起的典型藥源性疾病是（）［單選題］*

A粒細(xì)胞減少癥√

B消化性潰瘍

C慢性腎衰竭

D溶血性貧血

E呼吸抑制

22、直接靜脈注射慶大霉素，可引起的典型藥源性疾病是（）［單選題］*

A粒細(xì)胞減少癥

B消化性潰瘍

C慢性腎衰竭

D溶血性貧血

E呼吸抑制√

23、藥物之間的相互作用包括上述選項(xiàng)，下列藥物之間的相互作用分別屬于：氟西汀與洋地黃毒昔合

用，造成心律失常屬于（）［單選題］*

A配伍禁忌

B影響吸收

C影響分布V

D影響代謝

E影響排泄

24、氟西汀與華法林合用，造成出血屬于（）［單選題］*

A配伍禁忌

B影響吸收

C影響分布V

D影響代謝

E影響排泄

25、氫化可的松用50%乙醇注射液稀釋，產(chǎn)生沉淀屬于（）［單選題］*

A配伍禁忌√

B影響吸收

C影響分布

D影響代謝

E影響排泄

26、異煙月井與利福平所導(dǎo)致的藥源性損害是（）［單選題］*

A肺

B肝臟√

C腎臟

D胃腸系統(tǒng)

E神經(jīng)系統(tǒng)

答案解析：異煙明與利福平所導(dǎo)致的藥源性損害是肝臟。故本題選Bo

27、可能引起腸蠕動(dòng)減慢、甚至腸麻痹（藥源性胃腸道疾?。┑乃幬锸牵ǎ蹎芜x題］*

AD夫塞米

B利血平

C阿洛司瓊

D阿米替林V

E維生素D

答案解析：能引起腸蠕動(dòng)減慢、甚至腸麻痹的藥物有抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、

多塞平,?抗組胺藥、阿托品、東苴若堿、苯海索等。故本題選Do

28、可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病）的藥物是（）［單選題］*

A茶堿

B可卡因

C麻黃堿

D哌甲酯

E甲基多巴√

答案解析：氯丙嗪及其衍生物，利血平、氟哌咤春、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯

普胺和叱羅昔康等可致椎體外系反應(yīng)。故本題選

Eo

29、以下氨基糖苗類抗生素中，腎毒性最大的藥物是（）［單選題］*

A新霉素√

B鏈霉素

C妥布霉素

D奈替米星

E慶大霉素

答案解析：氨基糖苗類抗生素腎毒性大小的順序?yàn)椋盒旅顾?gt;阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米

星>鏈霉素。故本題選A。

30、下列選項(xiàng)中，可引起藥源性疾病的包括（）*

A膠囊中的色素V

B阿司匹林中乙酰水楊酸酊含量超標(biāo)V

C阿托品眼藥水PH值改變V

D輸液中含有顆粒物V

E血液制品中含有病毒V

31、對(duì)藥源性疾病的處置和治療措施包括（）*

A停用致病藥物V

B促進(jìn)藥物排出V

C拮抗致病藥物V

D改用同類藥物

E對(duì)癥藥物治療V

答案解析：同類藥物一般具有相同的不良反應(yīng)，所以改用同類藥物是錯(cuò)誤的。A、B、C、E方法均正確，

此外還需要調(diào)整給藥方案以防止藥源性疾病的進(jìn)一步發(fā)生。

32、與鏈霉素合用，容易增強(qiáng)耳毒性的藥物有（）*

A奎寧√

B氮（心/

C阿司匹林√

D依他尼酸V

E萬古霉素√

答案解析：氨基糖苗類藥物、奎寧類抗瘧疾藥、水楊酸類藥物、拌利尿劑、萬古霉素均具有耳毒性，不

能合用。

33、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"性別因素”的是（）*

A口服避孕藥致阿米替林清除率下降V

B灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

C月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強(qiáng)V

D老年人應(yīng)用普蔡洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

E月經(jīng)期或妊娠期對(duì)瀉藥和刺激性強(qiáng)的藥物敏感，有經(jīng)血過多、流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險(xiǎn)√

34、容易引起血小板減少性紫瘢的藥物有（）*

A利福平V

B紅霉素

C氧氟沙星

D維生素E

E阿苯達(dá)嚶√

35、以下藥物中，可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑乃幬锸牵ǎ?

A奎寧V

B氯DlV

C碳酸鋰

D水楊酸類V

E氨基糖苗類抗生素√

答案解析：引起聽神經(jīng)障礙的藥物有氨基糖苗類抗生素、奎寧、氯喋、水楊酸類及依他尼酸等。故本題

選ABDE。

36、能誘發(fā)癲癇的藥物有（）*

A茶堿√

B氨氮平V

C氯丙咪嗪√

D苯海拉明V

E利多卡因V

37、能引起血壓升高不良反應(yīng)的藥物有（）*

A司來吉蘭√

B丙米嗪V

C納洛酮√

D咖啡因√

E碳酸氫鈉√

答案解析：單胺氧化酶抑制劑（司來吉蘭\三環(huán)類抗抑郁藥（丙米嗪\阿片受體拮抗藥（納洛酮\

中樞神經(jīng)興奮劑（咖啡因λ含鈉注射液（碳酸氫鈉）均能引起高血壓。

38、下列屬于藥物制劑因素引起的藥源性疾病是（）*

A膠囊中色素引起的固定性藥疹√

B"亮菌甲素"事件V

C阿托品滴眼液引起的慢性結(jié)膜炎V

D慶大霉素直接靜脈注射引起呼吸抑制

E輸液中顆粒物引起的肺部異物性肉芽腫V

39、與再生障礙性貧血（藥源性血液疾?。┫嚓P(guān)的藥物有（）*

A氯隆√

B氯霉素V

C卡比馬嚶V

D苯妥英鈉V

E維生素K

答案解析：可引起再生障礙性貧血的藥物包括：氯霉素、叫I口朵美辛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、環(huán)磷酰

胺、甲氨蝶嶺、羥基服、氯嗤、苯妥英鈉、甲硫氧喀咤、丙硫氧喀陡、卡比馬理、磺胺異理、復(fù)方磺胺甲嚶

等。故本題選ABCD。

40、可使血液黏稠度增加，血容量增加，造成增多的血紅蛋白與血管內(nèi)皮舒張因子結(jié)合導(dǎo)致血壓升高

的藥物是（）［單選題］*

A丙咪嗪

B重組人促紅細(xì)胞生成素V

C麻黃堿

D地塞米松

E復(fù)方氨酚烷胺膠囊

預(yù)防

1.機(jī)體在代謝過程中所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，如（）、肌酸、尿酸以及一些酸性物質(zhì)由腎小球?yàn)V過后通過

腎小管排出體外。［單選題］*

A氮質(zhì)

B尿素√

C蛋白

D糖分

2.使用甲氨蝶嶺治療期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)，避免攝入（）食物。［單選題］*

A堿性

B中性

C辛辣

D酸性√

3.容易引起藥疹的抗生素有（）［單選題］*

A.撲熱息痛

B.氨莘青霉素V

C.左氧氟沙星

D.苯巴比妥

4.阿司匹林是引起DILD最常見的NSAIDs,可引起（）［單選題］*

A.咳嗽B.哮喘C.急性呼吸窘迫綜合征D.AECOPD√

5.（b）是唯——種證實(shí)引起肝臟毒性反應(yīng)的紅霉素衍生物［單選題*］

A紅霉素乙基琥珀酸酯

B依托紅霉素√

C乳糖酸紅霉素

D紅霉素硬脂酸酯

6.藥源性肺部疾病的危險(xiǎn)因素較多。（）患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。