急危重癥護(hù)理智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年急危重癥護(hù)理昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示（）

A:有機(jī)磷中毒B:腦溢血C:腦腫瘤D:CO中毒E:糖尿病答案:CO中毒肝性腦病清除腸內(nèi)積血，宜選用下列哪種灌腸溶液（）

A:生理鹽水100ml食醋50ml的溶液B:肥皂溶液C:1:5000呋喃西林溶液D:50%硫酸鎂溶液E:開(kāi)塞露答案:生理鹽水100ml食醋50ml的溶液患者大出血、表情淡漠、血壓下降、尿少，不應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施（）

A:熱水袋復(fù)溫B:迅速止血C:吸氧D:輸血輸液E:鎮(zhèn)痛劑止痛答案:熱水袋復(fù)溫左心衰患者取端坐位的主要目的是（）

A:使膈肌下降，減輕對(duì)心肺壓迫B:使胸腔擴(kuò)大，肺活量增加C:減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)D:減輕水腫，改善微循環(huán)E:使冠狀血管擴(kuò)張，改善心肌營(yíng)養(yǎng)答案:減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)對(duì)腦外傷意識(shí)障礙患者防止窒息的關(guān)鍵是（）

A:拍背協(xié)助咳嗽B:盡快清除口腔及鼻腔咽部的血塊及嘔吐物C:高流量吸氧D:放置口咽通氣道E:低流量吸氧答案:盡快清除口腔及鼻腔咽部的血塊及嘔吐物繃帶包扎順序原則上應(yīng)為（）

A:從上向下、從右向左、從近心端向遠(yuǎn)心端B:從下向上、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端C:從下向上、從右向左、從遠(yuǎn)心端向近心端D:從上向下、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端E:從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端答案:從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端對(duì)前來(lái)急診的患者，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行（）

A:衛(wèi)生指導(dǎo)B:健康教育C:預(yù)檢分診D:查閱安慰E:心理安慰答案:預(yù)檢分診休克患者微血栓形成在（）

A:微循環(huán)衰竭期（休克期)B:休克中期C:微循環(huán)痙攣期D:休克早期E:微循環(huán)擴(kuò)張期答案:微循環(huán)衰竭期（休克期)胸壁反常呼吸是哪一種胸部損傷的主要改變（）

A:兩側(cè)肋骨骨折B:多根.多處肋骨骨折C:開(kāi)放性氣胸D:血胸E:胸部爆震傷答案:多根、多處肋骨骨折強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)，哪種解毒劑最適用（）

A:還原劑B:沉淀劑C:保護(hù)劑D:氧化劑E:氧化還原劑答案:保護(hù)劑對(duì)意識(shí)障礙的患者，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）

A:預(yù)防舌后墜，抬高頭部B:預(yù)防壓瘡，溫水擦背C:預(yù)防呼吸道感染，定時(shí)翻身拍背D:作好口腔護(hù)理，以防呼吸道感染E:為防墜床，床邊加護(hù)欄答案:預(yù)防舌后墜，抬高頭部臨床休克期相當(dāng)于病理分期的以下哪一項(xiàng)（）

A:微循環(huán)衰竭期B:微循環(huán)擴(kuò)張期C:正常微循環(huán)D:微循環(huán)痙攣期E:各項(xiàng)都不是答案:微循環(huán)擴(kuò)張期急診患者被懷疑有中毒的可能，且雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為（）

A:甲醇中毒B:鎮(zhèn)靜安眠藥中毒C:氰化物中毒D:阿托品中毒E:乙醇中毒答案:鎮(zhèn)靜安眠藥中毒中暑患者應(yīng)安置在多少溫度的空調(diào)房間內(nèi)（）

A:22℃～25℃B:20℃～25℃C:20℃～22℃D:18℃～20℃E:18℃～24℃答案:20℃～25℃關(guān)于微循環(huán)收縮期下列哪項(xiàng)不正確（）

A:毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血流量減少B:心腦血供減少C:相當(dāng)于休克代償期D:微動(dòng)脈.微靜脈均收縮E:大部分血液經(jīng)動(dòng)-靜脈短路回流答案:心腦血供減少自服鹽酸中毒患者應(yīng)（）

A:飲適量1%碳酸氫鈉溶液中和毒物B:用鎂乳洗胃C:切忌洗胃，飲適量牛奶D:常用催吐法E:用硫酸鈉導(dǎo)瀉答案:切忌洗胃，飲適量牛奶心衰患者的飲食，下列哪項(xiàng)不妥（）

A:少量多餐B:適當(dāng)限制鈉鹽C:補(bǔ)充富含鉀.鎂的食物D:高熱量E:需攝入含適量纖維素的食物答案:高熱量肝性腦病患者出現(xiàn)煩躁不安需要鎮(zhèn)靜劑時(shí)可選用下列哪種藥物（）

A:水合氯醛B:度冷丁C:苯巴比妥D:氯丙嗪E:地西泮答案:地西泮心前區(qū)捶擊最多不超過(guò)多少次（）

A:1B:3C:2D:4E:5答案:2急性左心衰治療最有效的藥物是（）

A:呋塞米B:氨茶堿C:西地蘭D:硝酸甘油E:嗎啡答案:嗎啡下列損傷不屬多發(fā)傷的是（）

A:脛骨骨折合并肱骨骨折B:顱腦損傷并腹腔內(nèi)破裂出血C:脾臟破裂.肺挫裂傷及骨盆骨折D:顱內(nèi)血腫合并頸椎骨折E:多處肋骨骨折伴氣胸合并休克者答案:脛骨骨折合并肱骨骨折高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點(diǎn)是（）

A:常見(jiàn)意識(shí)障礙B:伴有惡心.嘔吐C:劇烈頭痛頭昏D:視神經(jīng)乳頭水腫E:血壓急劇升高答案:常見(jiàn)意識(shí)障礙為有機(jī)磷中毒患者洗胃，需反復(fù)灌洗至（）

A:瞳孔回復(fù)正常B:灌洗液與洗出液平衡C:吸出的灌洗液澄清無(wú)味D:吸出大量胃內(nèi)容物E:吸出的灌洗液澄清答案:吸出的灌洗液澄清無(wú)味下列哪項(xiàng)不是休克中期的變化（）

A:乳酸.組胺等使毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張B:血液淤滯于毛細(xì)血管床中C:產(chǎn)生廣泛的微血栓D:血液濃縮.血流緩慢E:血漿經(jīng)毛細(xì)血管外滲出答案:產(chǎn)生廣泛的微血栓一患MODS病人，氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位是（）

A:尿路感染B:口腔感染C:呼吸道和肺部D:皮膚感染E:粘膜感染答案:呼吸道和肺部骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的次序，下列哪種最好（）

A:妥善固定.初步檢查.包扎傷口.平穩(wěn)運(yùn)送B:平衡運(yùn)送.包扎傷口.妥善固定.初步檢查C:妥善固定.包扎傷口.初步檢查.平衡運(yùn)送D:包扎傷口.妥善固定.初步檢查.平衡運(yùn)送E:初步檢查.包扎傷口.妥善固定.平抑運(yùn)送答案:初步檢查患兒劉某，家中進(jìn)食時(shí)突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（）

A:肺水腫B:哮喘發(fā)作C:氣管異物D:自發(fā)性氣胸E:心衰答案:氣管異物休克患者在搶救時(shí)，至少尿量每小時(shí)應(yīng)保持在（）

A:50mlB:30mlC:60mlD:10mlE:40ml答案:30ml氣管插管時(shí)間不宜超過(guò)（）

A:24hB:72hC:36hD:6hE:12h答案:72h多發(fā)傷合并休克的補(bǔ)液原則是（）

A:補(bǔ)液速度應(yīng)快B:先晶體后膠體C:晶體與膠體的比例是1：1D:晶體與膠體的比例是1：2E:先膠體后晶體答案:先晶體后膠體###補(bǔ)液速度應(yīng)快關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)下列說(shuō)法正確的是（）

A:爭(zhēng)分奪秒，就地取材B:保留離體的肢體或器官C:加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)并記錄D:先救命后治病E:立即使患者脫離險(xiǎn)區(qū)答案:先救命后治病;爭(zhēng)分奪秒,就地取材;立即使患者脫離險(xiǎn)區(qū);保留離體的肢體或器官;加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)并記錄開(kāi)放性氣胸治療原則包括（）

A:清創(chuàng)縫合、補(bǔ)液B:脈搏80/min,血壓120/70mmHgC:用敷料迅速封閉傷口D:開(kāi)胸探查E:胸穿排氣壓答案:用敷料迅速封閉傷口;清創(chuàng)縫合、補(bǔ)液;脈搏80/min,血壓120/70mmHg;開(kāi)胸探查心搏驟停時(shí)開(kāi)胸心臟按壓適用于（）

A:嚴(yán)重肺氣腫B:胸部創(chuàng)傷引起胸廓畸形者C:常規(guī)胸外心臟按壓10～15min無(wú)效者D:動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓胸外按壓舒張壓<40mmHgE:心包填塞者答案:胸部創(chuàng)傷引起胸廓畸形者;嚴(yán)重肺氣腫;常規(guī)胸外心臟按壓10～15min無(wú)效者;動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓胸外按壓舒張壓;心包填塞者繃帶包扎中正確的護(hù)理是（）

A:包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預(yù)防傷口感染B:四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊C:包扎順序原則上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端D:根據(jù)受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法E:包扎松緊適度答案:根據(jù)受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法;包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預(yù)防傷口感染;包扎松緊適度;四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊;包扎順序原則上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端休克患者，機(jī)體通過(guò)代償，導(dǎo)致少尿的機(jī)制是（）

A:腎上腺素分泌醛固酮增加B:刺激垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素C:促進(jìn)胰高血糖素生成D:加速肌肉糖原分解E:加速血糖下降答案:促進(jìn)胰高血糖素生成###刺激垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素###腎上腺素分泌醛固酮增加下述哪項(xiàng)說(shuō)明心臟按壓有效（）

A:瞳孔由大縮小B:瞳孔由小變大C:收縮壓在60mmHg以下D:發(fā)紺減退E:自主呼吸恢復(fù)答案:瞳孔由大縮小###發(fā)紺減退###自主呼吸恢復(fù)決定心搏出量的三個(gè)主要因素（）

A:后負(fù)荷B:血管阻力C:心肌收縮力D:前負(fù)荷E:心率答案:前負(fù)荷###后負(fù)荷###心肌收縮力救護(hù)車(chē)送來(lái)一患者，其面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即（）

A:全面仔細(xì)護(hù)理體檢，制定護(hù)理目標(biāo)B:詳細(xì)詢問(wèn)病史，然后對(duì)癥護(hù)理C:配合做好各種化驗(yàn)，然后搶救D:報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備好執(zhí)行醫(yī)囑E:重點(diǎn)護(hù)理體檢，迅速采取急救護(hù)理措施答案:AI參考:正確答案是E：重點(diǎn)護(hù)理體檢，迅速采取急救護(hù)理措施。\n\n患者面色蒼白、呼吸急促、神志模糊、脈搏微弱等表現(xiàn)提示可能有急性失血性休克的可能，此時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備執(zhí)行醫(yī)囑并重點(diǎn)進(jìn)行體格檢查，迅速采取急救護(hù)理措施。選項(xiàng)A、B、C均為一般性護(hù)理措施，不適用于緊急情況。選項(xiàng)D雖然也是報(bào)告醫(yī)生并執(zhí)行醫(yī)囑，但是重點(diǎn)在于執(zhí)行醫(yī)囑而非急救護(hù)理措施。因此，選項(xiàng)E是正確答案。'關(guān)于氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）

A:用消毒導(dǎo)管吸痰B:24h內(nèi)滴入氣管內(nèi)液體量<100mlC:每4～6h氣管內(nèi)套管清潔消毒一次D:拔管前先堵管觀察24hE:平臥位答案:AI參考:關(guān)于氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是B:24h內(nèi)滴入氣管內(nèi)液體量<100ml。\n\n氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理包括：A選項(xiàng)，用消毒導(dǎo)管吸痰是正確的；C選項(xiàng)，每4～6h氣管內(nèi)套管清潔消毒一次是正確的；D選項(xiàng)，拔管前先堵管觀察24h是正確的。這些選項(xiàng)都是氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理的基本原則。然而，關(guān)于B選項(xiàng)，24h內(nèi)滴入氣管內(nèi)液體量通常需要控制在100-300ml之間，以保證呼吸道濕潤(rùn)，避免痰液干燥和堵塞。因此，B選項(xiàng)“24h內(nèi)滴入氣管內(nèi)液體量<100ml”是不正確的。'搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意（）

A:安全和舒適，動(dòng)作輕穩(wěn)B:意識(shí)障礙患者的觀察C:骨折患者骨折部位固定，平車(chē)上墊木板D