腹腔鏡前列腺癌根治術手術配合_第1頁
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關于腹腔鏡前列腺癌根治術手術配合近年來腹腔鏡前列腺癌根治術成為治療早期前列腺癌的又一種規(guī)范手術，它在保留開放手術優(yōu)點的同時，發(fā)揮其創(chuàng)傷小、出血少和視野清晰的特點。第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天一、適應癥第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天選擇癌細胞局限在前列腺包膜內的癌癥患者;PSA<20ng/ml,Gleason評分<7,年齡小于70歲;前列腺體積<80g者;以前做過經膀胱前列腺摘除,經尿道前列腺汽化切除，病理證實為前列腺癌,或確診前列腺癌接受去勢或雄激素阻斷治療者。第4頁,共17頁，2024年2月25日，星期天二、麻醉方法

全身麻醉第5頁,共17頁，2024年2月25日，星期天三、體位

仰臥位、骶部墊高150第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天四、物品準備第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天特殊用物：18F及20F雙腔尿管一根、一次性乳膠管一根、電視套、輸血器、利多卡因凝膠、20ml空針、1000ml袋裝無菌生理鹽水、熱無菌生理鹽水、縫線：0/3#薇喬6-7根、0#薇喬（胖針）2-3根、1#或0#薇喬一根、速即紗、生物蛋白膠、泰綾器械：泌尿腹腔鏡器械包、套盆、超聲刀、腹腔鏡器械敷料：大單、中單、大衣第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天五、巡回護士手術配合要點第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天配合麻醉協(xié)助醫(yī)生擺好手術體位放置托盤合理擺放手術所需儀器術中注意觀察手術情況第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天六、洗手護士手術配合步驟及要點第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天將腹腔鏡器械安裝好并檢查是否符合要求、適用按常規(guī)消毒鋪巾按要求將各種管線安置固定好并檢查是否適用放置18F雙腔尿管導尿并保留尿管入工作套管第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天取兩側髂部淋巴結送冰凍切片，以決定手術進展解剖恥骨后間隙，在前列腺兩側切開盆內筋膜靠近恥骨聯(lián)合切開前列腺韌帶，處理前列腺包膜上靜脈叢切除標本膀胱頸尿道吻合第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天減低腹壓檢查有無出血取出標本放置引流管，清點物品，縫合切口第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天七、并發(fā)癥

出血、臟器損傷和尿失禁等第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天要點術前檢查腹腔鏡用物是否齊全適用隨時觀察手術進程以便及時配合手術及時清除超聲刀上污漬以保證使用第16頁,共

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