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3月7號早上8點，我坐上了離開學校的大巴車，踏上了另人激昂的頂崗實習之路。這將是一段非常的旅程。

大巴車行駛了將近兩個小時，我們來到了*教育局，這里的老師接待了我們，并對我們表示了歡迎。為了更好的適應老師這個角色，兩位老師對我們進行了頂崗實習前的培訓，以不同的方式教給我們怎樣去做一名老師，做一名好老師，做一名優(yōu)秀的老師。讓我們明白了為人師應當做的和不應當做的，要尊敬同學，關愛同學。同時也教授了我們如何進行課堂教學，如何處理課堂上涌現(xiàn)的各種突發(fā)狀況，這讓我們對課堂教學有了更深一步的認識：要想上好一節(jié)課，老師課前不僅要備好教材，還要備同學，課堂上老師更應當與同學溝通，課后多做反思，這樣才會有進步。

通過這次頂崗實習前的培訓，我明白了當好一個老師的不易，也讓我對老師有了新的認識。我覺得在學校和崗位的很大一個不同就是進入社會以后需要要有很強的責任心。在工作崗位上，需要要有劇烈的責任感，要對自己的崗位負責，對同學負責，對待同學要以愛溫其心，以嚴導其行，要對得起老師這個職業(yè)，我相信通過這次的實習，會讓我收獲滿滿。

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在內一科實習一個月了，我深刻感受到心血管內科在整個醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會，心血管疾病嚴峻影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有著親密的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關鍵的一步。人們往往不留意這些，只有在身體涌現(xiàn)嚴峻危害的時候，才會前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。

在實習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)覺微小病變，還有試驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中，我也見到了許多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了肯定的掌控，這對以后的工作有很大的援助。

讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗血糖，通過實踐證明，這是特別好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，假如在其它地方，或許就會予以高糖口服，這不但加重病人的病情，或許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。

在實習過程中，我深刻體會到一個心內科醫(yī)師需要掌控的技能，心電圖分析是最基礎的，還有心肺復蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素養(yǎng)的要求也很強：

1)要有很強的時間觀念。心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療;

2)要有高度負責的立場。心血管疾病其起因非常繁復，要求醫(yī)師應時刻關注疾病改變;

3)要有十足的耐煩。心血管疾病進展改變特別不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應實時并耐煩的講解;

4)要有醫(yī)學綜合技能。心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合技能。

總之，在以后的實習中，我會更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參與醫(yī)院組織的各項學術活動，定期完成醫(yī)院的各項考核，圓滿完成進修任務。

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以前聽見人去實習，感覺都很傾慕，似乎他每天都可以充盈的學到許多知識，其實不然。許多地方的實習都是分派一些簡約的活，讓人覺得自我價值無處表達。可是認真想想：人家的正式員工每天也就無非做這些事情，何況你一個實習生呢?我還算好了，開始去幫他們抄合同，基本沒什么技術含量，熟識了流程就埋頭狂寫好了。開始也覺得很枯燥無趣，抄合同抄得吐血只想快點結束算了，但是后面卻發(fā)覺表面上很無腦的工作，只要上心的話還是能學到東西的。我接觸的業(yè)務大部分都是辦理個人住房借款。在合同中有許多內容，例如規(guī)定的一些條款都是一樣的。以我所在的中國銀行舉個例子：它對提前還款者有著如下兩條限制：1，需要在正常還款滿12期(即一年)后才能提前還款。2，每次提前還款的金額不得少于10000元。這其實主要還是為了限制提前還款行為的發(fā)生(那樣的話銀行得到的借款利息會少許多，因此提前還款一般被視為違約行為假如合同中事先沒有規(guī)定)。再譬如對于住房按揭的抵押率(按揭借款本息和與抵押物估價之比)，不同的.銀行有不同的規(guī)定，有的抵押率不能高于60%有的不能高于70%，當借款風險越大時抵押率上限也就越低。這些都是平常抄寫合同時留意到的環(huán)節(jié)，記住后回家上網(wǎng)查，也能學到不少金融知識。

其他的還有利息浮動，信貸循環(huán)，票據(jù)貼現(xiàn)，公積金借款等等，都是從材料中或者平常工作人員的對話中留意到的，就這樣變成了自己的知識。

由此可見，學習的確應當是一個主動的過程。你不主動去求知，莫非等著別人像學校老師一樣來主動灌輸不成?這點上我有不少進步，不過還有不足，須多多改善。

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時間如梭，實習的生活已經(jīng)過了一多半，親身經(jīng)受了才知道口腔醫(yī)學的深刻與不易。書本上的知識只是進入口腔行業(yè)的墊腳石，而豐富的臨床閱歷、嫻熟的操作技能、良好的服務立場、獨特的制造力、和一顆有責任的心才能成為口腔行業(yè)的佼佼者。

我跟著學習的老師名氣很大，墻上被錦旗掛滿，甚至已經(jīng)放到了桌子底下。這讓我的壓力蠻大的，漸漸的發(fā)覺了一個問題，跟著一個出名的大夫其實也是有弊有利的，弊的部分是大多數(shù)病號其實都是慕名而來的，不情愿讓實習生動手所以我的動手的機會不是許多。利的部分是雖然動手的機會少，但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同方法與技巧，老師拔智齒的技術堪稱一絕，不得不讓人折服，除了潛伏牙以外其它牙，一個牙挺足以!而且老師的種植牙技術也很棒，種一個活一個?？傊?，我還是要繼續(xù)努力!

實習第1至第5周，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期實習之旅，期間觀測了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然知識有限，但在老師孜孜不倦的細心指導下，我學到了許多課堂上學不到的東西。例如：在為患者治療時，還要學會為患者說明他們的病情，并向患者說明可行的、合適的醫(yī)療方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加協(xié)作醫(yī)生的工作。還能避開很多意外的糾紛?？傊?，我們要做到“讓病人明明白白的看病?！?/p>

在口腔科實習的過程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是由于牙齒內部的根管組織有了炎癥，導致牙齒脹痛(有些由于牽涉痛會使整個頭部都有痛苦感)。使病人難受不已。

根管治療一般分幾次進行治療。由于一般患者根管內的組織并未完全壞死，這時就需要先放藥，把根管內組織“滅活”。這樣，在清除根管內組織時能大大減輕患者的痛楚。

根管治療的過程如下：

1.用牙鉆鉆開牙齒，打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭需要垂直并漸漸向下，待有突破感時，說明已經(jīng)打開了牙髓腔。很多病人由于牙齒內有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開后有少量出血是正常現(xiàn)象，而痛苦感那么會消逝或大大減輕。

2.清除牙髓腔及牙根管內的組織。這里需留意的是，假如清除時患者感到猛烈痛苦，那么說明根管內組織尚未完全壞死，這時就像前面說的，先放藥封口，讓患者幾天后再來治療。清除根管內組織時，用拔髓針伸入牙根管，旋轉180°，然后拔出。根管內組織就會被拔髓針拉出。

3.測量根管的數(shù)量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大。

4.用牙膠尖填充根管。

5.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。

除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(惋惜我見習期間沒有拔阻生牙的，聽說拔那個挺費勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡約，假如用力不勻稱會把牙弄碎從而增加手術難度，而且也會給患者增加痛楚。

在老師的指導下，我學習了運用牙挺等工具以及常用麻藥的運用方法。老師常用的麻醉方法有兩種:組織麻和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的四周，例如在下頜用組織麻醉時，針管需從對側第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭遇到骨板后略微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度，再次回抽注射器，假如沒有血回流，那么可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度，再次回抽注射器，假設沒有血回流，那么把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5mL的利多卡因。而用必蘭麻那么方便很多，只需要在待拔牙四周的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴散，然后即可開始拔牙。

另外，老師還大略跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領，讓我受益匪淺。

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在學校的時候，總想著盼望自己可以盡快的畢業(yè)，擺脫學校和父母的懷抱，進入到屬于自己的一片天地，去往自己所期盼的地方，過著自己所憧憬的生活，那時候總覺得時間過的很慢，畢業(yè)也離自己還很遠，但是到現(xiàn)在一旦感覺到自己畢業(yè)了，進入到真正的職場當中，開始了自己的工作，認識到了社會的險惡和苦難，也不禁的懷念起高校時候的生活，可能人就是這樣子的吧，永久不知足，永久盼望自己的生活可以變的更加的美妙，永久不知道珍惜當前，現(xiàn)在自己也實習了一段時間了，在離開學校，進入到職場中的這段日子里，我也感受到了許多，自己的心里也發(fā)生了肯定的改變，心中也有許多的感想，在將來，自己也要把握當前，過好自己的每一分每一秒，將自己所期望的樣子都靠著自己的努力和奮斗去得到和收獲。

實習的工作并沒有想象中的那么簡單找到，我也清晰的知道自己在學校的時候，專業(yè)知識學的并不是特別的扎實，我也懂得現(xiàn)在的公司招員工也很著重技術和知識，本身我就是一個沒有任何的社會閱歷和工作閱歷的高校畢業(yè)生，所以自己所想像的工作也和自己遙遙無期，我也曾有過想要把氣餒和放棄的時候，但是現(xiàn)在回想起來，真的很慶幸自己當時沒有放棄，而是選擇堅持下去，最末我的實習工作是成為了一家公司的客服，客服的工作對于我來說也是很簡單上手的，所以我也在公司的三天培訓之后，就順當?shù)倪M入到自己的工作當中了，在自己工作的時候，我也開始在工作之余，在工作當中，盡力的完善自己，我相信自己可以，也認為自己可以，所以一貫都不停的鼓舞自己，對于工作和自己所承受的事情的責任感也讓我在工作的時候足夠的仔細和盡力，雖說實習期并不是很長的時間，短短