關(guān)于精神科護理的特點

雖說在人們的觀念中，護士是女性特有的職業(yè)，但一些特殊崗位，男性護士是非常受歡迎的，精神科護士就是其中之一。第2頁,共32頁，2024年2月25日，星期天精神護理的基本概念精神護理（PsychiatricNursing）是研究對精神障礙病人實施護理以及研究和幫助健康人保持精神健康和防止精神疾病的一門科學。它是建立在護理學基礎上的一門?？谱o理學，即以護理學的理論原則為基礎，從生物、社會、心理三方面研究和幫助精神障礙病人，促進全人類的身心健康。

第3頁,共32頁，2024年2月25日，星期天男護士從事精神科護理的優(yōu)勢1.在“約束”病人上有優(yōu)勢：有暴力、逃跑、自殺行為的患者有可能需要“約束”。2.給病人以安全感：一些精神病人需要醫(yī)護人員的保護。第4頁,共32頁，2024年2月25日，星期天男護士從事精神科護理的優(yōu)勢3.在保護自身安全上有優(yōu)勢：有暴力等行為的患者有可能去傷害醫(yī)護人員，男性的體力優(yōu)勢有利于保護自己。某些精神病人有傷害弱者的傾向（如老人、婦女、小孩），對強者不敢。另外，男性受到的性方面的騷擾也少。第5頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共32頁，2024年2月25日，星期天一、精神科的安全護理1.在精神科，安全護理的第一位的，包括病人和醫(yī)護人員自身的安全。2.環(huán)境安全：病房的門向外開，里邊不能上鎖、頂門，窗戶要有護欄，床不能拆毀等3.危險物品管理：病人不能將剪刀、指甲剪、針、火柴、打火機等帶入病房，不能穿帶鞋帶的鞋和帶釘子的鞋等。4.隨手關(guān)鎖：工作間、治療間、護士辦公室等均要隨手關(guān)鎖，記住不是隨手關(guān)門。第7頁,共32頁，2024年2月25日，星期天精神科的安全護理5.掌握和及時發(fā)現(xiàn)病情變化，尤其是及時發(fā)現(xiàn)暴力、自殺、逃跑先兆，并及時處理。這就需要經(jīng)常巡視病房。6.主動熱情地服務：這樣有利于取得病人的信任。一般來講，即使是精神病人，攻擊一個對他態(tài)度不好的人，比攻擊一個面帶微笑的人的機率要大得多。第8頁,共32頁，2024年2月25日，星期天精神科安全護理7.在走廊里走路要養(yǎng)成靠墻走的習慣，以防背后攻擊。在接近有暴力傾向的病人時，要保持一定距離，最好隔桌子或站在門口。查房時要占在病人的右邊，以防其突然攻擊。8.不與病人爭辯他的妄想、幻覺等方面的問題。第9頁,共32頁，2024年2月25日，星期天精神科的安全護理9.不在病人面前與別人小聲說話或耳語，不和其他病人或醫(yī)護人員在病人可能聽到的情況下，議論病人。10.不直視病人雙眼，那樣會使病人緊張不安。11.防止病人攢藥。12.制服施暴的病人要從側(cè)面或后面接近，避免正面接近。第10頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共32頁，2024年2月25日，星期天二、精神科的生活護理（一）飲食護理1.集體進餐，固定座位。2.發(fā)現(xiàn)和處理拒食，貪食，進食困難（精神病治療藥物有副作用）者。3.防止進食危險物品（異物）。4.食具選用塑料、鋁制品等，以防意外。第17頁,共32頁，2024年2月25日，星期天（二）睡眠護理1.按時睡眠，避免刺激。2.不讓病人蒙頭睡覺。3.善于發(fā)現(xiàn)偽裝睡覺的人。4.蓄意自殺或外走的人，在策劃意外事件前后看出現(xiàn)睡眠障礙。第18頁,共32頁，2024年2月25日，星期天（三）個人衛(wèi)生護理精神病人生活懶散，個人生活不能自理。因此，護理人員應督促、鼓勵、幫助病人處理日常生活。第19頁,共32頁，2024年2月25日，星期天三、精神科的癥狀護理即針對幻覺、妄想、興奮、木僵等癥狀的護理。哪就需要專門學習這方面的知識，希望大家學過的東西要牢記在心。第20頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共32頁，2024年2月25日，星期天四、治療護理1.藥物治療的效果觀察2.藥物治療的副作用觀察3.要檢查病人是否確實把藥吃了下去4.防止病人攢藥（自殺）。第22頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共32頁，2024年2月25日，星期天五、精神科的心理護理

盡管有人說精神科的心理護理是“清醒者與瘋子的對話”，但心理護理仍是精神科護理的重要方面。主要針對恢復期的患者。第24頁,共32頁，2024年2月25日，星期天六、精神科的軀體護理1.精神科病人也可以同時有軀體疾病。2.忽視精神科病人的軀體疾病是精神科醫(yī)生和護士容易犯的錯誤之一。第25頁,共32頁，2024年2月25日，星期天七、精神疾病的觀察與記錄一、精神疾病的觀察（一）觀察的內(nèi)容：一般情況精神癥狀軀體情況治療情況心理需求的狀況第26頁,共32頁，2024年2月25日，星期天精神疾病的觀察與記錄（二）觀察的方法直接觀察：護士與患者直接接觸進行面對面交談或護理體驗來了解患者的情況。間接觀察：護士通過患者的親朋好友、同事及病友了解患者的情況。第27頁,共32頁，2024年2月25日，星期天精神疾病的觀察與記錄（三）觀察的要求客觀性整體性目的性、計劃性要在患者不知不覺中進行第28頁,共32頁，2024年2月25日，星期天二、護理記錄

護理記錄是護士將觀察到的結(jié)果及進行的護理過程用文字描述或表格填寫的形式記載之，以供其他醫(yī)務人員了解患者病情，確定或修改醫(yī)療護理的措施。同時，積累起來的記錄，可以看出患者病情演變的過程。護理記錄是醫(yī)療文件的一部分，常作為科研的資料，易患有法律糾紛時，還要作為法庭的證據(jù)。第29頁,共32頁，2024年2月25日，星期天（一）記錄的方式和內(nèi)容入院護理評估單（護理病例或護理病史）入院護理記錄住院期的動態(tài)護理記錄出院護理記錄出院護理評估單其他：如新入院護理病例討論記錄，階段護理記錄，家出院記錄等第30頁,共32頁，2024年2月25日，星期天（二）記錄的要求保持客觀性，盡量少用醫(yī)療術(shù)語及時、準確、具體、簡明地記錄